以头晕为主诉的无症状脑梗死患者躯体化症状自评量表的临床应用

目的了解以头晕为主诉的无症状脑梗死(SBI)患者的心理状态,并探讨躯体化症状自评量表(SSS)在以头晕为主诉的SBI患者心理障碍识别中的价值。方法采用SSS与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2013年6月~2015年1月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院门诊就诊的以头晕为主诉的SBI患者的心理状态进行评定。采用SAS 9.2统计软件,对SSS进行重测信度和Cronbachα相关分析,并计算ROC曲线下面积。结果通过SSS评定,有65.4%的患者存在心理障碍;SSS的重测信度为0.864,Cronbachα为0.841,SSSSAS、SSS-SDS、SAS-SDS相关系数分别为0.826、0.837、0.840。SSS各因子分与SSS总分的相关系数0.792~0.861。SSS粗分>36分为界值时,约登指数最大,敏感度86.7%,特异度70.0%,ROC曲线下面积=0.856。结论以头晕为主诉的SBI患者存在较高的心理障碍,SSS具有较好的信度和效度,可用于帮助神经内科医生门诊时识别以头晕为主诉的SBI患者是否存在心理障碍。

躯体化症状自评量表在功能性消化道不良诊治中的应用

目的探讨躯体化症状自评量表(Somatic Self-rating Scale,SSS)在功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者中应用的信度和效度,并以评估其临床应用价值,为医护人员提供科学和有效的诊断参考,并为进一步治疗和随访提供依据。方法以整群随机抽样法,选择2019年1~12月就诊于乐山市人民医院的65例功能性消化不良患者作为研究对象,通过问卷法进行躯体化症状自评量表评分,通过对得分进行信度和效度检验、探索因子分析、项目分析、Cronbach’sα系数分析,评估该量表在功能性消化不良患者中的有效性。结果本研究中功能性消化不良患者的躯体化症状自评量表总分为(40.1±9.6)分,被调查者在不同的性别、年龄、文化程度等方面计分差异均不具有统计学差异(P>0.05)。量表中共20项条目,其中包含4个因子,分别为由躯体化症状(S因子)、焦虑症状(A因子)、抑郁症状(D因子)、焦虑抑郁症状(AD因子)总计四个部分组成,各因子得分和量表总得分之间相关系数为0.639~0.814,各分子之间相关系数为0.314~0.591,差异均具有统计学意义(P<0.05),表明各条目在同质性方面与总量表匹配较好。总量表与各因子的内部的一致性信度Cronbach’sα系数分别为0.823、0.810、0.711、0.707、0.622。结论躯体化症状自评量表在评估功能性消化不良患者的负面情绪状态方面有良好的结构效度和内部一致性信度,可以初步反映其心理状况,满足筛查需要。

早期多维度心脏康复护理模式对PCI术后患者服药依从性、躯体化症状和生活质量的影响

目的 探究早期多维度心脏康复护理模式对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者服药依从性、躯体化症状和生活质量的影响。方法 将2020年4月至2022年3月医院筛选入组行PCI术后的158例冠心病患者以信封法分为对照组和研究组,每组79例。对照组给予常规护理,研究组实施早期多维度心脏康复护理。对比两组服药依从性评分、躯体化症状评分以及生活质量评分情况。结果 干预后,研究组的服药依从性评分高于对照组(P<0.05);研究组的躯体化症状评分低于对照组(P<0.05);研究组生活质量情况指标SF-36评分高于对照组。结论早期多维度心脏康复护理模式应用于PCI术后患者中能有效维持服药依从性,改善躯体化症状,提高生活质量。

心脏神经症患者躯体化自评量表的临床应用

目的探讨分析躯体化自评量表在心脏神经症患者中的临床应用。方法将2013年1月-2017年1月的60例心脏神经症患者,将其作为实验组,另外选取同时期就诊的健康患者60例,作为对照组,两组患者均采用躯体化自评量表进行识别,根据测评结果观察并分析躯体化自评量表在心脏神经症患者中应用的临床效果。结果经测评,实验组患者的躯体化自评量表评分(躯体化、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、偏执)高于对照组,两组的数据差别很大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏神经症患者的精神状态、心理状态等一系列心理健康程度与健康患者具有很明显的差别,因此,可以将其作为评估心脏神经症患者的心理健康情况。

基于症状自评量表的老年躯体疾病患者心理健康状况分析

目的：探讨基于症状自评量表（SCL-90）的老年躯体疾病患者心理健康状况，为老年躯体疾病患者的心理护理和相关工作提供依据。方法通过检索中国知网、万方和维普等电子数据库，收集2004—2013年运用SCL-90对老年躯体疾病患者心理健康状况进行评估的研究文献，共获得符合标准的研究文献71篇，有效样本90个，被试8632名。按国际疾病分类标准（ICD-10）将被试划分为7大类，分别为消化系统、循环系统、呼吸系统、骨科类、五官类、肿瘤类（含各类癌症）和其他类（如睡眠障碍及未明确疾病类型等）疾病患者。以SCL-90成人常模为比较标准，采用SPSS11.5统计软件对收集到的数据进行元分析相关统计量的计算，并对不同躯体疾病老年患者SCL-90各因子得分进行比较。结果7类躯体疾病老年患者SCL-90各因子得分的平均效果量（d）为-0.09～1.43。除消化系统、呼吸系统和骨科类疾病老年患者的人际关系敏感因子得分及呼吸系统疾病老年患者的强迫症状因子得分与成人常模比较，差异无统计学意义（P＞0.05）外，各类躯体疾病老年患者其余因子得分均高于成人常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同躯体疾病老年患者SCL-90各因子得分间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年躯体疾病患者的心理健康状况令人堪忧，且不同躯体疾病对老年患者心理健康的影响不同，需对其进行针对化的心理干预。

血浆5-羟色胺水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系

目的探讨血浆5-羟色胺(5-HT)水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系。方法选择躯体化症状患者120例(观察组),其中接受度洛西汀治疗39例、接受米氮平治疗40例、接受氢溴酸西酞普兰治疗41例,连续治疗8周。治疗前和治疗结束,采用躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估个体躯体化症状病情严重程度;采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血浆,采用高效液相色谱法检测血浆5-HT。同期另选体检健康的志愿者60例(对照组),同法检测血浆5-HT。结果观察组治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗前后血浆5-HT水平均低于对照组(P均<0.05)。男性和女性躯体化症状患者治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平均高于治疗前(P均<0.05);躯体化症状患者治疗后PHQ-15评分女性高于男性(P均<0.05),而不同性别治疗后SSS评分和血浆5-HT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,躯体化症状患者各药物治疗后SSS、PHQ-15评分均降低,血浆5-HT水平均升高(P均<0.05);但三种药物治疗后躯体化症状患者SSS、PHQ-15评分及血浆5-HT水平两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,躯体化症状患者治疗前血浆5-HT水平与SSS、PHQ-15评分均呈负相关关系(r分别为-0.298、-0.498,P均<0.05)。结论综合医院躯体化症状患者血浆5-HT水平明显降低,其水平变化与躯体化症状病情严重程度密切相关。

综合医院儿童精神科联络会诊中躯体化症状障碍患儿焦虑症状、抑郁症状和自我意识的分析

目的探讨综合医院儿童精神科联络会诊中躯体化症状障碍(SSD)患儿的焦虑症状、抑郁症状和自我意识及其影响因素。方法选取83例SSD患儿作为研究对象,依据症状表现分为神经系统症状组(n=44)和消化系统症状组(n=39)。比较两组焦虑症状、抑郁症状和自我意识,应用多因素Logistic回归模型分析SSD患儿自我意识的影响因素。结果神经系统症状组的儿童焦虑性情绪障碍筛查量表总分、社交恐怖因子分和学校恐怖因子分均高于消化系统症状组,消化系统症状组儿童自我意识量表的焦虑因子分高于神经系统症状组(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,人际关系、独生子女、焦虑症状、抑郁症状均是SSD患儿自我意识的影响因素(均P<0.05)。结论综合医院儿童精神科联络会诊中不同症状表现的SSD患儿的焦虑症状和自我意识水平不同,患儿的自我意识跟人际关系、是否独生子女、焦虑症状和抑郁症状均有关,对SSD患儿的治疗应更多关注其情绪状态,提高其自我意识。

中频电联合电针治疗躯体形式障碍对患者症状自评量表评分的影响

目的探究中频电联合电针治疗躯体形式障碍(SFD)对患者症状自评量表(SCL-90)评分的影响。方法选取2019年9月至2021年3月于本院住院治疗的93例SFD患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组A、对照组B,每组31例。研究组给予中频电联合电针治疗,对照组A给予中频电治疗,对照组B给予电针治疗,比较3组治疗前后SCL-90评分、抑郁状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、焦虑状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]。结果3组SCL-90、HAMD、HAMA评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗1、2个疗程后,3组SCL-90、HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且治疗2个疗程后低于治疗1个疗程后,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,3组SCL-90、HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义;治疗1、2个疗程后,研究组SCL-90、HAMD、HAMA评分均低于对照组A、对照组B,差异有统计学意义(P<0.05),对照组A与对照组B SCL-90、HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义。结论中频电联合电针治疗SFD可缓解患者躯体障碍程度,改善其负性心理状态,有利于患者疾病预后,值得临床推广应用。

中年原发性高血压患者症状自评量表评定分析

目的分析心理因素与中年高血压的关系。方法选择93例1级低、中危的中年高血压患者,采用症状自评量表(SCL-90)测量,并与正常中国成人常模(50～60岁组,n=90)比较。结果高血压组躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖和偏执等5个因子的标准分以及阳性症状项目数显著高于常模对照组(均为P<0.05),而强迫、抑郁、敌对性和精神病性因子则无显著差异(P>0.05)。结论中年高血压患者的心理因素存在异常,应加强心理疏导。

集训新兵躯体化症状特点及其相关因素分析

目的 :探讨集训新兵躯体化症状特点及其相关因素。方法 :用成人EPQ和症状自评量表 (SCL - 90 )在集训过程中对 14 32名新兵进行了躯体化症状和个性评定。结果 :集训第一个月末新兵躯体化症状的检出率最高 (12 .2 5 % ) ,集训第二个月末为 9.81% ,集训前为 8.6 6 %。逐步回归分析表明 ,影响躯体化症状的主要因素依次为情绪不稳、有过受伤史、缺少体育锻炼、非主动要求参军等。结论 :集训期间躯体化症状呈非线性下降趋势 ,集训前躯体化症状受多种因素影响。

南京城区儿童青少年功能性躯体化症状及其相关因素

目的：调查南京城区6~16岁在校儿童青少年功能性躯体化症状（FSS）的发生率及其影响因素。方法：采取分层整群随机抽样法,采用自编一般情况调查表和Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist,CBCL）对南京市6个区7017名在校儿童进行评估。结果：（1）功能性躯体化症状的总检出率为7.6%;（2）6~11岁与12~16岁年龄组、男生与女生组的功能性躯体化症状的检出率差异有统计学意义（χ^2=49.329,48.883;均P〈0.001）;（3）家庭结构（χ^2=36.460,P=0.000）、教养方式（χ^2=13.628,P=0.009）、与家人关系（χ^2=14.984,P=0.001）、与周围人关系（χ^2=37.679,P=0.000）显著影响着儿童FSS的发生率;（4）Logistic回归分析结果显示,矛盾型的教养方式（OR=0.911,95%CI：0841~0.987）、不和睦的家庭关系（Or=0.780,95%CI：0.614~0.992）、不和睦的老师/同学关系（ORF=0.684,95%CI：0.549~0.852）是儿童青少年功能性躯体化症状的危险因素。结论：（1）南京城区儿童青少年的功能性躯体化症状的检出率为7.6%,小年龄组的儿童比大年龄组的表现出更多的躯体化症状,男生比女生表现出更多的躯体化症状;（2）教养方式、与家人和周围人关系是儿童青少年功能性躯体化症状的主要预测指标。

躯体化症状患者红外热像的特点及临床价值探讨

通过红外热像检测技术,获得了躯体化症状患者体表温度分布的特点,能为临床提供识别躯体化症状的指标。用躯体化症状自评量表筛查出躯体化症状患者162人。以这些患者为观察组,以非躯体化症状患者145人为对照组,全部进行规范性红外热像检查。每人撷取5帧图像,辨识其图形特点及图像异常情况,并比较两组间的差别。观察组图像的结果是,3例正常,107例(66.1%)轻度异常,42例(26%)中度异常,10例(6.2%)重度异常。对照组图像的结果是,127例(87.6%)正常,18例(12.4%)轻度异常,0例(0%)中度异常,0例(0%)重度异常。观察组患者的红外热像温度分布总异常率为98%。因此,躯体化症状患者出现的异常温度分布图像可作为躯体化症状的识别指标。

对济南汽车配件厂接触噪声工人90项症状自评量表的调查研究

对济南汽车配件厂接触噪声工人９０项症状自评量表的调查研究白忠贞顾涛戴军孙玉东噪声对机体神经系统方面的影响日益为人们所重视，国内外在这方面已有不少报道和综述。ＫａＨｅ－ＢｃＫ报道，噪声作业工作中神衰综合征的发病率较高，可有植物神经血管功能障碍和脑电图改...

柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗躯体化障碍的临床研究

目的观察柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗躯体化障碍的临床疗效。方法将130例躯体化障碍病人随机分为两组,对照组运用枸橼酸坦度螺酮治疗,研究组运用柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗,疗程为4周。观察两组治疗前后症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化以及临床疗效。结果治疗4周后,研究组愈显率为69.23%,对照组愈显率为38.46%,研究组愈显率高于对照组(P <0.05)。治疗4周后,两组SCL-90各因子评分、HAMD评分均降低;且研究组SCL-90各因子评分、HAMD评分低于对照组(P <0.05)。结论柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗躯体化障碍优于单用枸橼酸坦度螺酮治疗。

伴心脏症状的抑郁的心理及药物治疗

目的:探讨伴心脏症状抑郁的临床表现形式,观察其心理和药物治疗效果。方法:以伴有心脏症状的抑郁患者67例为研究对象观察患者的临床表现,同时给予心理或药物治疗,比较治疗前、后SCL-90相关因子分的改变。结果:研究对象的临床表现为与情绪有关的心悸、气短、心前区不适或疼痛;心电图改变为有早搏、心肌缺血。SCL -90抑郁、焦虑和躯体因子分显著增加。经心理和药物治疗后68.7%患者的心脏症状消失,31.3%患者心脏症状基本消失,SCL-90的抑郁、焦虑、躯体化因子较治疗前明显较低(P<0.01)。结论:抑郁可引起心脏症状,抗抑郁治疗可取得良好疗效。

黛力新辅助治疗心内科患者躯体化障碍的临床观察

目的观察黛力新辅助治疗心内科患者躯体化障碍的临床疗效。方法将103例躯体化障碍患者随机分为对照组和黛力新治疗组，其中对照组51例，黛力新治疗组52例，对照组给予倍他乐克23．75—95mg／d（每片47．5mg，剂量视心率情况而定），口服，并加用谷维素30mg，3次／日，口服；黛力新组倍他乐克用量与对照组相同，并加用黛力新片，早晨、中午各服1片，观察其症状改善情况及躯体化症状自评量表评分变化。结果黛力新治疗组在治疗第8周后躯体化症状自评量表平均评分明显低于对照组，治疗总有效率为92．31％，明显高于对照组41．17％（P〈0．05）。结论黛力新是辅助治疗心内科躯体化障碍患者的一种效果肯定且安全的药物。

自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍35例临床观察

目的:观察自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍的临床疗效。方法:将72例躯体化障碍患者随机分为对照组和治疗组各36例。对照组患者予盐酸帕罗西汀片口服;治疗组患者在对照组的基础上口服自拟安神解郁方。疗程为8周。观察治疗前后症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、生活质量综合评定问卷,统计临床疗效。结果:对照组脱落1例、剔除1例,治疗组脱落1例。治疗组和对照组总有效率分别为91.43%(32/35)、70.59%(24/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状自评量表各因子评分、汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低,且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量综合评定问卷各维度评分较治疗前明显提高,且治疗组患者明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍临床疗效显著,可以明显改善患者临床症状,提高生活质量。

误诊为颈椎病的焦虑障碍躯体症状50例临床分析

目的提高临床医师对焦虑障碍躯体症状的识别率,以减少误诊。方法对60例诊断为颈椎病的患者口服帕罗西汀共12周,在治疗前后行SAS量表进行测评。结果治疗前后SAS评分有明显差异,抗焦虑治疗有效率为92%。结论焦虑障碍躯体症状表现形式多样,易误诊或误治。可使用简单有效的筛查工具,提高对焦虑障碍的识别率。