急性心肌梗死患者心脏运动康复依从动机的质性研究

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者心脏运动康复的依从动机,为提升患者运动康复参与及行为改变提供建议和依据。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取2021年7月至2022年1月在上海某三级甲等医院复诊的29例AMI患者进行半结构式深度访谈,其中18例来源于心脏康复中心、11例来源于随访门诊。采用内容分析法整理访谈资料。结果共提炼3个主题和9个亚主题:患者的运动体验(康复获益感、风险感知),患者的心理状态(悲观、恐惧、积极心态)和社会支持(家庭依恋及支持、专业指导及支持、同伴交流及支持、物理资源及支持)。结论护理人员应重视AMI行PCI治疗患者的运动体验、心理状态及社会支持情况,以提高患者心脏运动康复依从动机。

基于HAPA理论下心脏运动康复方案对老年冠心病行PCI术后衰弱病人心肺功能及自我管理能力的影响

目的:探究基于健康行动过程取向(HAPA)理论下心脏运动康复方案对老年冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)后衰弱病人的效果及对自我管理能力、心肺功能的影响。方法:将医院2021年3月—2023年3月129例老年冠心病行PCI术后衰弱病人以抽签法分组。对照组64例给予常规管理,观察组65例联合基于HAPA理论下心脏运动康复方案,对比两组病人心功能、肺功能、运动能力及自我管理能力。结果:干预后观察组E/E′、LAVI水平低于对照组,LVFE、FVC、FEV_(1)/FVC、VO 2max、AT、MWL、MVV水平、CSMS各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病行PCI术后衰弱病人实施基于HAPA理论下心脏运动康复方案,可促进心肺功能改善,提高运动能力,提升其自我管理能力。

基于心肺运动试验的心脏运动康复方案治疗稳定性冠心病合并高血压患者疗效研究

目的 观察基于心肺运动试验(CPET)的心脏运动康复方案对稳定性冠心病合并高血压患者的影响。方法 选择徐州市中心医院2023年2-9月收治的稳定性冠心病合并高血压患者80例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规药物治疗,共持续12周;观察组在对照组基础上接受基于CPET的心脏康复运动训练,包括有氧运动和抗阻训练,隔天训练1次,3次/周,共持续12周。分别于治疗前后采用CPET评估患者心脏自主神经功能[主要包括静息心率(HR_(rest))、静息收缩压(SBP_(rest))、静息舒张压(DBP_(rest))、峰值心率(HR_(peak))、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值舒张压(DBPpeak)、第1~6 min心率恢复值(HRRt)];采用CPET评估患者心肺功能及运动能力[峰值代谢当量(METspeak)、峰值负荷(Work_(peak))、最大氧脉搏(VO_(2)/HR_(peak))、峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、CO_(2)通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)];采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量;采用匹兹堡睡眠质量指标(PSQI)评估患者睡眠质量。结果 与治疗前比较,观察组治疗后SBPrest、DBPpeak、HR_(rest)、HR_(peak)、VE/VCO_(2)slope均明显降低,HRR1~HRR6、VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、MET_(speak)、Workpeak、SF-36评分(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、社会职能、精神健康)均明显升高(P<0.05),PSQI评分明显更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SBP_(rest)、DBP_(peak)、HR_(rest)、VE/VCO_(2slope)均明显更低,HRR1~HRR4、VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、MET_(speak)、Work_(peak)、SF-36评分(生理机能、生理职能、一般健康、社会职能、精神健康)均明显更高(P<0.05),PSQI评分明显更低(P<0.05)。结论基于CPET的心脏运动康复可提高稳定性冠心病合并高血压患者心脏自主神经功能、心肺功能、运动能力、睡眠和生活质量,值得临床推广应用。

渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果分析

目的:探讨渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选择2022年3月至2023年12月在聊城市第二人民医院进行PCI的冠心病患者为研究对象,共计160例,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各80例,其中对照组给予常规护理,研究组给予渐进式心脏运动康复护理,对比两组的护理效果。结果:干预后,研究组西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组心绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、心绞痛持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。术后随访半年,研究组血压控制占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平稳定占比、空腹血糖(FBG)平稳占比、戒烟率、运动率均高于对照组(P<0.05)。结论:将渐进式心脏运动康复护理应用于PCI术后冠心病患者中效果显著,能有效缓解心绞痛,改善负性情绪,控制相关危险因素,对促进患者术后康复具有重要意义。

以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者的影响

目的分析以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者心肺功能、6MWT及生活质量的影响。方法本研究收集2020年6月~2022年6月本院收治的110例慢性心衰患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予患者常规的康复指导,观察组在对照组基础上实施以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练;采用心脏彩超测量患者的心功能指标;采用心肺功能仪器检测心肺功能指标;6 min步行试验(6MWT)检测患者运动耐力;采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)来进行生活质量的评估。结果观察组和对照组LVEF在干预后显著高于干预前(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于干预前(均P<0.01),观察组LVEF在干预后显著高于对照组(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于对照组(均P<0.01)。观察组和对照组METs、峰值心率、VO2peak干预后均显著高于干预前(均P<0.01),VE/VCO_(2)slope显著低于干预前(均P<0.01),观察组METs、峰值心率、VO2peak在干预后显著高于对照组(均P<0.01),VE/VCO_(2)slope显著低于对照组(均P<0.01)。观察组和对照组6MWT干预后均显著高于干预前(均P<0.01),观察组6MWT在干预后显著高于对照组(P<0.01)。观察组和对照组症状、心理情绪、体力和社会受限评分干预后均显著低于干预前(均P<0.01),观察组症状、心理情绪、体力和社会受限评分在干预后显著低于对照组(均P<0.01)。结论以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练可以改善慢性心衰患者心肺功能,提高患者的6MWT及生活质量。

基于目标设置理论的干预方案在冠心病PCI术后康复管理及自我效能的影响——评《心脏运动康复》

《心脏运动康复》由东南大学出版社出版,作者:王磊、杨新春等,ISBN:9787564195984。冠心病是世界上最常见和致命的疾病之一。随着冠心病患者数量的增加,冠心病相关的介入治疗也在不断发展。PCI(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术是一种常见的治疗冠心病的方法,通过在冠状动脉狭窄处植入支架来恢复血流。对于接受了PCI术的患者来说,术后的康复管理和自我效能的培养是影响其生命质量和预后的关键因素。自我效能(Self-efficacy)被认为是个体在实现目标和克服困难时所具备的信心和能力。通过鼓励、赞扬和正向反馈,帮助患者建立和提高自我效能感。提供成功的案例和个人故事,以激发患者的信心和积极性。同时,提供必要的支持和资源,让患者感到他们有能力实现康复管理目标。在冠心病患者中,定期锻炼、控制食物摄入、服药以及心理支持等康复管理措施对于预防并发症和促进康复至关重要。因此,通过干预提升患者的自我效能,可以有效改善其康复管理行为。

1例社区老年冠心病患者心脏运动康复治疗分析

目的:通过介绍1例老年冠心病患者因胸闷心悸反复去综合性医院就诊,后经心脏运动康复辅助治疗后症状改善的病例,以促进全科医生对心脏运动康复的了解及重视。方法:将1例经药物治疗后仍反复有胸闷心悸的老年冠心病患者,收住入院后,完善相关检查,根据检查结果为患者制定心脏运动康复处方,出院后继续进行长期运动康复,并对患者症状进行观察和评估。结果:本例患者通过坚持心脏运动康复治疗,症状有所缓解。结论:对于老年冠心病患者经药物治疗后仍症状反复者,可考虑对其病情评估后进行长期心脏运动康复治疗。

心脏运动康复训练联合心理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用

目的探讨心脏运动康复训练联合心理干预对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动功能及情绪的影响。方法选取2020年9月—2021年12月于南阳医学高等专科学校第一附属医院进行急诊PCI治疗的156例AMI患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组78例。对照组患者在PCI术后给予常规护理管理与常规康复护理干预,研究组患者在对照组基础上给予心脏运动康复训练联合心理干预。比较2组患者干预前后的心功能、运动功能、心理状态及干预期间的心血管不良事件发生情况。结果2组患者干预前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后LVEF大于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前6 min步行试验距离(6MWD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后6MWD大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后HAMA及HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预期间不良心脏事件发生率为7.69%(6/78),低于对照组的21.79%(17/78),差异有统计学意义(χ^(2)=6.171,P=0.013)。结论AMI患者在急诊PCI术后采用心脏康复运动训练联合心理干预,可改善患者心功能、增强运动功能,减轻负性情绪,降低不良心脏事件发生风险,值得在临床上推广应用。

Ⅰ期心脏运动康复对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者的应用观察

目的探究Ⅰ期心脏运动康复对冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)内经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心功能及心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响。方法选取2021年5月—2022年10月厦门大学附属第一医院CCU收治的需行PCI术治疗的138例急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(PCI术后常规护理与Ⅰ期心脏运动康复干预,69例)及对照组(PCI术后常规护理,69例)。比较两组术前及出院时的心功能、心脏自主神经功能、抗氧化能力指标;记录两组术后1个月MACE发生率。结果出院时两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较术前明显提高,心肌肌钙蛋白(cardiac troponini,cTnI)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平较术前明显降低;观察组LVEF、NT-proBNP水平明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时的相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive differences,RMSSD)、相邻NN差>50 ms个数占总心跳的百分数(the percentage of adjacent NN difference>50 ms in total heartbeat,pNN50)、窦性RR间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)水平较术前明显升高,且观察组均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时的血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)水平较术前明显升高,丙二醛(malonic dialdehyde,MAD)水平明显降低,且观察组SOD、T-AOC水平明显高于对照组,MAD水平明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月MACE发生率为7.25%,对照组为11.59%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCU内急性STEMI患者行PCI术后进行Ⅰ期心脏运动康复干预可改善其心功能及心脏自主神经功能,提高机体抗氧化能力,不增加MACE发生风险。

心脏瓣膜术后患者Ⅰ期心脏运动康复的疗效研究

目的观察心脏瓣膜术后患者Ⅰ期心脏运动康复的疗效。方法选取2019年11月—2020年11月就诊于福建省厦门市某三级甲等医院入住心脏外科并在全麻体外循环下行心脏瓣膜手术患者120例,按照随机数字表法分为对照组与干预组,各60例。对照组给予常规康复干预,干预组在常规康复干预的基础上采用Ⅰ期心脏运动康复方案。比较两组患者术前1 d和出院当天的6 min步行试验(6 minutes walk test,6MWT)距离以及相应的自觉用力程度分级、心功能及并发症、二次入ICU发生率及二次入院发生率。结果对照组与干预组术前1 d 6MWT距离、自觉用力程度分级(Borg评分)对比差异无统计学意义(P>0.05),临床对比无统计学价值;出院当天干预组6MWT距离显著长于对照组,Borg评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床对比有统计学价值。干预前两组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain batriuretic peptide,BNP)差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组LVEDD、LVESD、LVEF、BNP显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床对比有统计学价值。干预组并发症发生率、二次入ICU及二次入院发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜术后患者Ⅰ期心脏运动康复方法,能够提高患者运动耐力,促进其心脏功能康复,降低自觉用力程度及并发症、二次入ICU及二次入院发生率,促使患者更早地回归生活与社会。

心脏运动康复对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及血清apoE、apoB水平的影响

目的探讨心脏运动康复对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能和血清载脂蛋白E(apoE)、载脂蛋白B(apoB)水平的影响。方法选取2019年8月-2020年9月三亚市中医院内二科148例成功进行PCI的AMI患者,随机分为对照组与研究组,各74例。对照组采取常规药物治疗与常规护理干预,研究组在此基础上给予心脏运动康复干预。比较两组患者干预前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、血清apoE、apoB水平与6分钟步行试验(6 MWT/m)水平,分析血清apoE、apoB水平及心功能指标的相关性。干预后对患者进行随访比较两组不良事件发生率。结果与干预前比较,对照组与研究组干预后的LVEF、LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV、6 MWT/m等指标均改善,且相对于对照组,研究组各项心功能指标和6 MWT/m改善更明显(P均<0.05)。与干预前比较,对照组与研究组干预后的apoE和apoB水平均降低,且相较于对照组,研究组apoE和apoB水平降低更明显(P均<0.05)。干预前后,两组apoE表达水平与LVEDD、LVESD、LVESV呈正相关,与6MWT/m呈负相关;干预前后两组apoB表达水平与LVESD、LVEDV呈显著正相关(P均<0.05)。干预后,研究组不良事件总发生率(5.41%)显著低于对照组(17.57%)(P<0.05)。结论AMI患者PCI术后给予心脏运动康复干预可显著改善患者心功能与血清apoE、apoB水平。

心脏运动康复对急性心肌梗死PCI术后患者运动耐力影响的研究

目的探讨心脏运动康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的患者运动耐力的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2021年12月三亚市中医院急性心肌梗死PCI术后100例患者分组,按照随机数字表法分为2组,分别为常规组(n=50)和康复组(n=50)。常规组接受常规治疗,康复组在常规组基础上予以心脏运动康复。术后随访观察6个月,评估两组患者的心功能、运动耐力;采用双重差分(DID)模型对比常规组和康复组PCI前后不同时间点(术前、术后1周、1个月、3个月、6个月)最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT);采用Kaplan-Meier曲线对比两组患者随访期间主要心血管不良事件发生率。结果康复组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的左室收缩期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)水平明显低于常规组,E/A、左室射血分数(LVEF)水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组术后1周、1个月、3个月、6个月的VO_(2)max、AT水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DID回归模型显示,术前,两组患者VO_(2)max差分效应量为0.080,AT差分效应量为0.095,两组VO_(2)max对比差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点,康复组的效应值明显高于常规组效应值,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,随访期间康复组主要心血管不良事件发生率显著低于常规组(Log-rank χ^(2)=4.186,P=0.041)。结论心脏运动康复能提高急性心肌梗死PCI术后患者运动耐力,改善心功能,降低术后主要心血管不良事件发生率。

家庭自主式心脏运动康复护理对不稳定型心绞痛患者PCI术后恢复的影响

目的探讨家庭自主式心脏运动康复护理对不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入术(PCI)术后恢复的影响。方法选择我院在2020年1月至2022年1月期间收治的不稳定型心绞痛患者100例,以数字表法随机分为对照组(n=50)、研究组(n=50),前者给予常规护理,后者在对照组基础上增加家庭自主式心脏运动康复护理,对比两组患者运动耐力、自护能力、生活质量。结果护理后,研究组最大运动功率、无氧阀水平、峰值耗氧量以及METs水平高于对照组,护理后自护能力高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,家庭自主式心脏运动康复护理能够让患者居家后仍需接受延续照护,使患者养成良好的自护意识、提升患者的运动耐力,并保障其远期生活质量。

心肺运动试验指导下的心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者在心肺运动试验指导下进行心脏运动康复对其心肺功能及生活质量的影响。方法100例确诊为冠心病且已行PCI治疗的患者为研究对象,按是否进行完整的康复训练分为康复组和对照组,每组50例。对照组给予常规干预,康复组在对照组基础上参照心肺运动试验评估结果于监护下进行心脏运动康复训练。对比两组患者干预后的心肺功能及生活质量、睡眠质量评分。结果干预后,康复组左心室射血分数、无氧阈摄氧量、峰值摄氧量、代谢当量、氧脉搏分别为(66.96±6.03)%、(11.28±3.30)ml/(kg·min)、(16.15±3.79)ml/(kg·min)、(4.59±1.03)、(8.61±1.96)ml/beat,均高于对照组的(61.90±5.99)%、(9.96±3.18)ml/(kg·min)、(13.19±3.65)ml/(kg·min)、(3.75±1.03)、(7.37±2.24)ml/beat,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,康复组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(77.00±8.92)、(73.5±5.99)、(39.60±2.82)、(74.50±12.66)、(79.20±3.40)、(85.65±5.89)、(60.63±13.07)、(88.48±3.58)分,均高于对照组的(58.40±7.03)、(64.50±15.22)、(24.80±8.62)、(62.75±10.79)、(76.80±5.51)、(64.50±11.67)、(52.55±16.80)、(83.68±5.23)分,睡眠质量评分(1.82±1.63)分低于对照组的(5.62±3.97)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肺运动试验指导下的心脏运动康复可明显提升冠心病PCI术后患者的整体心肺功能及生活质量。

家庭自主式心脏运动康复应用于急诊PCI后血管再通AMI患者的效果

目的探讨家庭自主式心脏运动康复应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后血管再通急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的效果。方法根据简单随机化法将2021年3月至2022年7月来该院接受治疗的83例AMI患者分为日常组41例与康复组42例。两组患者均接受常规的临床治疗,日常组患者接受术后常规护理,出院后仅进行日常活动,不接受任何的康复运动训练,康复组患者出院后接受家庭自主式心脏运动康复。结果两组患者接受治疗6个月后的心率(Heart rate,HR)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室重构指数(Left ventricular remodeling index,LVRI)水平均较手术前明显改善,且康复组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、血肌酐水平均较手术前明显降低,且康复组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);持续运动时间、摄氧量、无氧阈水平均较手术前明显升高,且康复组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将家庭自主式心脏运动康复应用于PCI后血管再通急性心肌梗死AMI患者中,可明显改善患者的心功能情况,维持血脂水平和肾功能稳定,增强运动能力。

中老年冠心病患者经皮冠状动脉介人术后Ⅱ期心脏运动康复训练参与意愿及其影响因素分析

目的调查中老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后Ⅱ期心脏运动康复训练参与意愿及其影响因素。方法应用便利抽样法选取198例中老年冠心病PCI术后患者作为调查对象。应用问卷调查法调查中老年冠心病PCI术后患者对Ⅱ期心脏运动康复训练的参与意愿,采用多因素logistic回归模型分析中老年冠心病患者PCI术后Ⅱ期心脏运动康复训练参与意愿的影响因素。结果198例患者中,55例(27.8%)患者表示愿意参与Ⅱ期心脏运动康复训练,143例(72.2%)患者表示不愿意/不确定参与。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度、住院期间Ⅰ期心脏运动康复训练参与情况和社会支持水平是中老年冠心病患者PCI术后Ⅱ期心脏运动康复训练参与意愿的影响因素(均P<0.05)。结论中老年冠心病PCI术后患者Ⅱ期心脏运动康复训练的参与意愿较低。医护人员应加强住院期间对患者心脏运动康复训练的宣教,鼓励和监督患者参与院内Ⅰ期心脏运动康复训练,并重点针对文化程度低和社会支持水平低的患者进行康复宣教和运动指导干预,以期加强患者参与Ⅱ期心脏运动康复训练的意愿。

家庭自主式心脏运动康复在PCI术后的疗效及对心肺储备功能的影响

目的探讨家庭自主式心脏运动康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及对心肺储备功能的影响。方法选择2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院进行PCI的患者85例,采用随机数表法分为试验组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予术后常规治疗,试验组给予家庭自主式心脏运动康复。比较两组临床康复效果、心储备功能、肺储备功能、心肺功能水平变化及心血管不良事件发生情况。结果试验组患者康复总有效率高于对照组康复总有效率(90.70%vs.73.81%),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者干预前心储备功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者左室射血分数(LVEF)升高,试验组比对照组升高更为显著(P<0.05),两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)降低,其中试验组比对照组降低更为显著(P<0.05),两组患者干预前肺储备功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大肺活量(VCmax)及最大通气量(MVV)升高,试验组比对照组升高更显著(P<0.05),两组患者干预前心肺功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者峰值摄氧量、无氧阈值摄氧量升高,试验组比对照组升高更显著(P<0.05),两组患者VE/VCO_(2)slople降低,其中试验组比对照组降低更显著(P<0.05)。试验组患者心血管不良事件发生率4.65%远低于对照组心血管不良事件发生率(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭自主式心脏运动康复在PCI术后具有较好的效果,可有效改善患者心肺储备功能。

心肌梗死患者心脏运动康复的临床护理效果

目的 分析心肌梗死患者实施心脏运动康复的临床护理产生的效果。方法 选择我院2021年1月至2022年9月收治的100例心肌梗死患者为研究对象,将其按照随机数表法分组,即对照组(50例,研究对象实施基础护理)和观察组(50例,研究对象在基础护理基础上加入心脏运动康复护理)。分析两组产生的护理效果差异。结果 两组护理前,在心功能指标水平方面,SF-36评分方面,ADL评分方面以及SDS、SAS评分方面差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组心功能指标水平明显改善,SF-36评分明显增高,ADL评分明显增高,SDS、SAS评分明显降低(P <0.05)。观察组护理满意度明显更高(P <0.05)。结论 心肌梗死患者实施心脏运动康复能够改善心功能,改善生活水平,提高生活自理能力,还能控制不良情绪发生,获得患者满意的评价。心脏运动康复护理应用于心肌梗死护理中能够发挥明显作用。

心脏运动康复对急性冠状动脉综合征的PCI术后心脏功能及运动耐量的影响

目的探讨心脏运动康复对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能及运动耐量的影响。方法选取2019年1月~2021年12月海南医学院第二附属医院收治的行PCI术治疗的ACS患者196例,抽签随机数表法分为观察组和对照组,各98例。对照组PCI术后行常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合心脏运动康复治疗。比较两组手术前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平;比较两组手术前后运动耐量指标[最大运动耐量(METs)、6 min步行距离试验(6MWD)];比较两组手术前后简明健康调查量表(SF-36)各项评分;比较两组手术前后屈膝和伸膝疲劳系数。结果术后,两组患者LVEF水平高于同组术前,LVESD、LVEDD水平低于同组术前,且观察组LVEF水平高于对照组[(50.34±5.01)%vs.(47.57±4.93)%],LVESD、LVEDD水平低于对照组[(44.57±3.55)mm vs.(47.67±3.82)mm、(50.02±5.78)mm vs.(54.76±5.96)mm],差异有统计学意义(t=3.901、5.885、5.652,P<0.05)。两组患者METs、6MWD均大于同组术前,且观察组METs、6MWD均大于对照组[(4.68±1.21)vs.(4.21±1.03)、(372.14±8.76)m vs.(358.24±8.54)m],差异有统计学意义(t=2.928、11.248,P<0.05)。术后,两组患者SF-36各项评分均高于同组术前,且观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者屈膝和伸膝疲劳系数均低于同组术前,且观察组屈膝和伸膝疲劳系数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏运动康复可有效改善ACS患者PCI术后的心功能,提高运动耐量、生活质量。

阶段性心脏运动康复对冠心病PCI患者预后及生活质量的影响

探索在冠心病PCI患者术后采用阶段性心脏运动康复对其术后康复和生活质量的影响程度。方法 研究设计的时间节点为2021年11月~2023年4月。采用PASS10计算样本量统计软件,根据既往文献调查及预实验的结果,得出通过有效的PCI术后心脏康复锻炼方案可提升心肌功能的效果灵敏度Sensitivity为85%,容许误差范围为5%,得出本次研究纳入的研究对象:我院心内科于2021年11月~2023年4月收治的冠心病行PCI术患者78例,采用电脑数字编码随机分组的方法,随机分为两组。同时按照冠心病患者PCI术后采用心脏康复锻炼模式的不同,分别命名为常规组和阶段组。PCI术后观察和比较两组CHD患者心肺功能(LVEDD、LVEF、6分钟步行距离,VO2max)。同时观察和比较两组冠心病CHD患者PCI术后采用不同方式的心脏康复锻炼模式下生活综合质量评分,采用生活质量量表SF-36从六个维度进行评分比较,评分的切入点为干预前及干预后1月。结果 Excell及SPSS数据统计分析所得,阶段组39例CHD患者心肺功能指标(LVEDD、LVEF、6分钟步行距离,VO2max)优于常规组,且生活综合质量评分在干预后1个月优于常规组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;而干预前两组冠心病CHD患者PCI术后生活综合质量评分不具有统计学意义,P>0.05。结论 冠心病CHD患者PCI术后心脏康复锻炼在改善CHD患者心肌微循环,增强心肌能量储备中起到至关重要的作用,传统心脏康复锻炼缺乏对运动时机、运动强度、运动项目的科学选择,阶段性心脏康复锻炼通过科学合理、循序渐进的锻炼方案设计为每位CHD患者提供量身定制的康复训练,为促进CHD自理能力恢复,重返社会生活具有深远意义。