“心脑同调”法电针对焦虑大鼠行为学及血清相关因子的影响

目的:观察“心脑同调”法电针对焦虑模型大鼠行为学及血清心房利钠肽(ANP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质酮(CORT)含量的影响,探讨针刺治疗焦虑障碍的效应及部分作用机制。方法:32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和假针组,每组8只,制备焦虑大鼠模型。15 d后,采用高架十字迷宫实验与自发活动开场实验测试大鼠行为学变化,酶联免疫吸附试验法检测血清ANP、CRH、CORT的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠进入开臂次数百分比(OE%)、开臂停留时间百分比(OT%)明显降低(均P<0.01),水平得分、垂直得分明显下降(均P<0.05),血清ANP、CRH、CORT含量显著升高(均P<0.01);与模型组比较,电针组OE%、OT%值明显升高(均P<0.01),水平得分、垂直得分明显升高(均P<0.05),血清ANP、CRH、CORT含量显著降低(均P<0.01)。结论:焦虑模型大鼠血清中ANP、CRH、CORT含量异常可能是导致其发病的机制之一;“心脑同调”法电针可能通过调节三者之间的紊乱状态而达到对焦虑障碍的治疗作用。

“心脑同调”法电针对焦虑模型大鼠行为学及相关信号通路的影响

目的:观察“心脑同调”法电针对焦虑模型大鼠行为学及脑源性神经营养因子-酪氨酸激酶受体B(BDNF-TrkB)信号通路的影响,探讨针刺治疗焦虑障碍的疗效及相关作用机制。方法:将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和假针组,每组8只,制备焦虑大鼠模型。电针组电针“百会”“风府”“神门”“内关”穴,假针组浅刺上述腧穴旁1 mm处,隔日1次,20 min/次,造模与治疗共计15 d。治疗结束后,采用高架十字迷宫实验与旷场实验测试大鼠行为学变化,酶联免疫吸附试验法检测血清BDNF水平,免疫组织化学法检测大鼠前额叶皮质BDNF、TrkB的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠进入开臂次数百分比(OE%)、开臂停留时间百分比(OT%)明显降低(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,电针组OE%、OT%值明显升高(P<0.01);与电针组比较,假针组OT%值明显降低(P<0.05),OE%值有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组水平得分、垂直得分明显下降(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,电针组水平得分、垂直得分显著上升(均P<0.01);与电针组比较,假针组水平得分、垂直得分显著降低(均P<0.05)。模型组大鼠血清BDNF水平较正常组明显降低(P<0.01);电针组大鼠血清BDNF水平较模型组明显升高(P<0.05);假针组大鼠血清BDNF水平较电针组明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠前额叶皮质BDNF、TrkB表达水平明显降低(均P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠前额叶皮质BDNF、TrkB表达水平明显升高(P<0.01,P<0.05);与电针组比较,假针组大鼠前额叶皮质BDNF、TrkB表达水平明显降低(均P<0.05)。结论:焦虑模型大鼠BDNF-TrkB信号通路的异常表达可能是其焦虑的发病机制之一。“心脑同调”法电针可能通过调控BDNF-TrkB信号通路而发挥抗焦虑作用。

基于“心-脑-肾轴”论治脑小血管病

心-脑-肾轴理论具有血脉相通、神明共主、脉络相关的特点。脑小血管病病位在脑,与心、肾密切相关,基于“心-脑-肾轴”理论探讨此病,认为脑髓损减为发病的直接病因,肾精亏虚为根本病因,心气不足、血脉不和为核心病机。治疗上,根据脑小血管病本虚标实的特点,应以补肾养血填髓为本,化痰祛瘀通络为标,补肾精、养心血以充养脑髓,理气化痰、活血化瘀以通畅脑络,令髓海得养,神机得用。

基于“心-脑-肾轴”理论治疗冠心病的临床体会

冠心病为临床上常见的心血管疾病之一,属中医学胸痹的范畴,张艳教授通过长期的临床经验,提出了冠心病“心-脑-肾轴”理论,认为冠心病与心、脑、肾三者密切相关,总结了心、脑、肾三者的生理联系及三与冠心病的病理关系,并讨论冠心病不同发展阶段的治法及用药,在临床多次运用冠心病“心脑肾同调”的治疗方法,经临床观察,发现“心脑肾同调”的治疗方法在冠心病患者中疗效显著,该理论为中医诊疗冠心病开拓了更宽广的临床思路。

基于“心-脑-肾轴”理论的慢性心力衰竭防治

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展至晚期阶段的复杂临床综合征,张艳教授立足于多年的临床经验,认为其病位不仅在心,还与脑、肾相关,因此文章从心、脑、肾的生理关系出发,阐述"心-脑-肾轴"理论,简述慢性心力衰竭时"心-脑-肾轴"的病理变化,并借鉴现代医学研究成果,论证慢性心力衰竭与"心-脑-肾轴"的相关性,从而提出"心脑肾同调"的治疗理念,以期为临床治疗慢性心力衰竭提供新思路。