老年肾病综合征合并心脑梗塞相关因素的探讨

肾病综合征(NS)时血液呈现高凝状态，构成了血栓形成的基础。尤其老年NS患者，由于诸多潜在高危因素的存在，更易发生心、脑血栓栓塞合并症，直接威胁老年人的健康和生命。为探讨其相关因素，减少合并症的发生率，降低死亡率，我们将1992年～1999年间收治的年龄60岁以上的老年NS20例分析如下。

真性红细胞增多症并心脑梗塞分析——附一例报告

真性红细胞增多症日久可引起周围及心脑血管血栓形成,但罕见同时导致心肌与脑血管梗塞者。现将我们所遇一例报告如下。 1 临床资料 患者男,47岁。主因胸闷、冷汗、晕厥于1993年3月31日入院治疗。患者自1988年8月起,自觉头痛、眩晕、手足麻木,头面皮肤紫红色。

低分子肝素钙在急性心脑血管梗塞治疗中的应用

探讨在急性心脑血管梗塞的治疗中采用低分子肝素钙能够起到的效果。方法 选取我院于2021年1月到2022年1月收治的60例急性心脑血管梗塞患者作为本次治疗的全部观察对象;按照急救过程中治疗方式的不同将患者分为观察组、对照组;对照组的患者接受常规干预措施;而观察组患者以使用低分子肝素钙的抗凝治疗为主;统计、对比两组患者风险事件发生率、干预后SF-36生活质量评分、凝血指标。结果 观察组患者发生在急诊阶段发生风险事件的人数占比较之对照组患者略低,P>0.05;在SF-36生活质量评分的测试结果显示观察组整体上高于对照组患者,P<0.05;在凝血指标APTT、PT的对比上,观察组患者整体上处于更健康的状态,P<0.05。结论 低分子肝素钙作为抗凝治疗的主要药物,在急性心脑血管梗塞的治疗中发挥着不可替代的作用,在风险上也较为可控,具备重要的应用价值。

优质护理服务在神经内科和老年心脑梗塞护理中的具体应用

对优质护理服务在神经内科(以老年心脑梗塞为例)患者的护理过程中具有的临床使用价值进行效能分析。方法:研究时间始于2020年1月至次年1月,将该区间内入院行治疗心脑梗塞症的老年群体患者作为目标进行数据收集,n=80,利用统计方法分组,n=40,记作对照组与研究组。对照组患者应用常规护理干预,研究组患者应用优质护理措施。观察患者生活质量量表评分、护理满意程度、并发症发生比率、心理学抑郁、焦虑量表以及匹兹堡睡眠指数质量评分。结果:研究组患者的生活质量量表的改善水准较对照组患者显著提高,数据组间呈现出的差距较显著(P<0.05),此外该组患者的满意程度较前组患者显著升高,组间差异明显(P<0.05),两组患者的情感障碍量表均于干预后降至50分以下,但研究组患者的抑郁与焦虑水准较前组患者显著降低,数据组间差距显著(P<0.05),研究组患者睡眠质量较前组患者显著提高,数据组间差异显著(P<0.05)。结论:优质护理干预方案在神经外科患者,尤其是老年心脑梗塞患者护理阶段中的应用具有一定的使用价值,在改善患者生活质量的同时显著降低患者出现负性情绪等情感障碍的风险,因此可以进行广泛应用,值得推广。

CYP2C19基因型对急性心脑血管梗塞患者预后的影响

目的探讨急性心脑血管梗塞患者中CYP2C19基因多态性的分布特征及其检测在临床治疗中的指导价值。方法选取2017年12月-2022年12月鄂尔多斯市中心医院收治的225例急性心脑血管梗塞患者作为研究对象,检测CYP2C19基因型,将患者按照对氯吡格雷代谢反应快慢不同分为A组(快代谢型)、B组(中间代谢型)、C组(慢代谢型)。所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗,给予常规剂量硫酸氢硫酸氢氯吡格雷(75 mg/d),比较三组生理生化指标、CYP2C19基因型及术后3个月内不良事件发生情况。结果三组各项生理生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);225例患者携带CYP2C19*2和*3突变杂合子的分别为84例和20例,携带CYP2C19*2和*3突变纯合子的分别为13例和0例。A组*1/*1者104例,*1/*17者4例,B组*1/*2者79例,*1/*3者20例,*2/*17者5例,C组*2/*2者13例。B组心源性再住院发生率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组其余不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心脑血管梗塞患者术后应用硫酸氢氯吡格雷抗凝预后一定程度上受CYP2C19基因多态性的影响,CYP2C19基因检测对临床术后抗血小板治疗具有重要的指导价值,需要进一步的研究。

中西医结合防治心脑血管栓塞在普胸外科的应用

目的探讨中西医结合疗法治疗老年人心脑血管栓塞对开展普胸外治疗的影响。方法我院1999年1月-2004年1月间收治50岁以上患者1538例,对其临床资料进行回顾性研究。结果中西医结合治疗心脑血管疾病取得良好效果。结论常规应用中西医结合治疗基础疾病,为老年患者开展普胸外科手术治疗提供可行性。

21世纪中国中医药学发展战略思考

自我国药品管理法颁布以来,已有许多确有疗效的中药新药广泛用于临床,为我国人民的卫生事业做出了重要的贡献。而且随着对外开放的深入,药品高附加值的利润使我国目前“百业从药”。在国际“植物药热”的大趋势下,世界各国,尤其是美国FDA对植物药将进行立法,把“草药”作为治疗药物纳入医疗保险而不再是仅作为营养滋补和替代药物,所有这些均给我国中医药学的发展提供了前所未有的良好机遇。但由于种种原因,目前中医药学的发展仍面临着许多困境等待逾越,如:能否定性定量以提供国际化标准与国际接轨等。那么,21世纪中国中医药学该如何发展?

老年人应防夜间急症

心脑梗塞老年人或轻或重都有动脉硬化,血管壁粗糙,容易使血小板聚集。另外,高血脂、高血粘度和睡眠时血流缓慢,均可引起血栓形成,发生心肌梗塞和脑梗塞。可遵医嘱服用小剂量阿司匹林或藻酸双酯钠片,抑制血小板聚集和降低血粘度。另外,睡前不宜限制饮水,以免血液粘稠流速更慢。 心绞痛大多数老年人心绞痛发作常与劳累有关,少数冠心病人心绞痛易在夜间发作,这可能与做恶梦精神紧张,引起交感神经兴奋,以及静脉回流增加致心脏负荷加重有关。此时,可缓慢坐起,舌下含化硝心脑梗塞老年人或轻或重都有动脉硬化,血管壁粗糙,容易使血小板聚集。另外,高血脂、高血粘度和睡眠时血流缓慢,均可引起血栓形成,发生心肌梗塞和脑梗塞。可遵医嘱服用小剂量阿司匹林或藻酸双酯钠片,抑制血小板聚集和降低血粘度。另外,睡前不宜限制饮水,以免血液粘稠流速更慢。 心绞痛大多数老年人心绞痛发作常与劳累有关,少数冠心病人心绞痛易在夜间发作,这可能与做恶梦精神紧张,引起交感神经兴奋,以及静脉回流增加致心脏负荷加重有关。此时,可缓慢坐起。

低分子肝素钙在急性心脑血管梗塞治疗中的应用

目的探讨低分子肝素钙在急性心脑血管梗塞治疗中的应用价值。方法选取2019年7月至2021年7月期间我院收治的110例急性心脑血管梗塞患者,通过计算机软件分组,将其划分为不同小组。对照组55例:开展常规治疗;研究组55例:应用低分子肝素钙对疾病进行干预;比对不同方案的临床应用价值与优势性。结果研究组治疗有效性96.36%高于对照组81.82%,相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.64%低于对照组的14.55%,相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康评价均高于对照组,相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心脑血管梗塞疾病较为严重,选择正确的方案进行干预非常重要,低分子肝素钙不仅可保证治疗有效性,而且治疗安全性较高,进而对患者的日常生活水平进行有效改善,符合临床治疗需求,值得推广。

谈谈基层医院的溶栓治疗问题

截至2015年底,我国60岁以上人群已达2.2亿,社会老龄化快速进展,老年疾病,尤其是心脑血管疾病,心脑梗塞的发病率也逐渐升高,患者绝对数逐渐增大,给社会造成严重负担。尽早给予溶栓治疗,是治疗心脑梗塞的积极措施,其给患者的获益以充分肯定。目前基层医院静脉溶栓的治疗率很低,有很多主客观原因,本文就这些原因进行分析,谈谈自己在基层医院开展的溶栓治疗过程中的一些体会。