高血压合并心脑肾损害后怎么治

本人66岁，有高血压病史20余年。7年前心脏彩超提示：室间隔增厚，收缩功能降低；三年前CT查及：多发性脑梗塞；今年化验发现：肌酐升高、高尿酸血症。目前严重失眠，并出现吐字不清、左手颤抖等症状。该如何防治？

知晓血压是防治高血压的关键

众所周知,诊疗高血压的具体内容,即查出高血压的原因、控制高血压、发现患者已存在的心脑肾损害和心血管疾病。患者就诊时要仔细询问病史,明确首次发生高血压或血压变化的时间,以便了解发病年龄、病程、血压控制情况等。知晓血压指知道以往不同时间点所测出的血压值,最好有具体数据或相关体检报告、病历记录资料等。一、看清血压变化的年龄高血压指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,血压水平分类和定义见表1。

C-反应蛋白在代谢综合征患者的临床意义

目的通过回顾性分析代谢综合征(MS)患者中C反应蛋白(CRP)水平与心脑肾损害、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)的关系,探讨CRP在MS的临床意义。方法选取MS患者26例,非MS患者13例,分为3组:非MS组、MS正常CRP组、MS高CRP组。结果MS组患者较非MS组在性别、体重指数(BMI)、腹围、高血压、尿酸差异有统计学意义(P<0.05),MS组男性发病率高,尿酸水平高。心血管疾病发病率在MS高CRP组升高,但差异无统计学意义;尿微量白蛋白(MALB)在MS高CRP组中差异有统计学意义(P<0.05),FIB、DD在MS高CRP组水平升高,但差异无统计学意义。结论MS伴高水平CRP可能是加重心脑肾损害及促血栓状态的危险因素。

全科医生知识窗——全科医生:什么时候应考虑高血压患者的转诊

国务院《医疗机构》管理条例第31条规定:“医疗机构对危重患者应当立即抢救。对限于设备或技术条件不能诊治的患者,应当及时转诊。”全科医生面对高血压患者,什么时候考虑转诊?1.初诊转诊:(1)血压显著升高≥180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),经短期处理仍无法控制;(2)怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况;(3)妊娠和哺乳期女性;(4)发病年龄<30岁;(5)伴蛋白尿或血尿;(6)非利尿剂引起的低血钾;(7)阵发性血压升高,伴头痛、心慌、多汗;(8)双上肢收缩压差>20 mm Hg;(9)因诊断需要到上级医院进一步检查。2.随访转诊:(1)至少3种降压药物足量使用,血压仍未达标;(2)血压明显波动难以控制;(3)怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应;(4)随访过程中发现严重临床疾患或心脑肾损害难以处理。

看懂高血压,理清思路最重要

近年来,高血压患病率显著升高,面对大量的高血压患者,部分医生已逐渐淡化对高血压的判断与更深层次的认识。试问医生们,你有多了解高血压?开展高血压诊疗工作,一定要以大高血压学科理论为基础,要特别注意高血压的病因很多,又作为原因会导致心脑肾损害等,所以诊治时必须查明高血压所涉及疾病,采取相应措施。

体外循环对人体心、脑、肾功能损害的观察及护理

探讨体外循环对人体心、脑、肾功能损害的临床观察及护理要点。方法:获得院伦理委员会的准许和患者及其家属的同意后;选择我院在2018年3月至2020年5月期间收治的行体外循环心内直视手术的患者共计120例;将患者的入院序号完全打乱;采用双盲法进行分组;将其分为实验A组(60例)和实验B组(60例);前者应用常规护理;后者应用针对性护理。结果:由研究数据可知;实验B组焦虑评分(39.03±2.58)分、抑郁评分(39.86±3.37)分均低于实验A组(47.33±2.36)分、(48.07±3.99)分;P<0.05;实验B组临床治疗有效率(96.67%)显著高于实验A组(90.00%);P<0.05;实验B组护理满意度(98.33%)显著高于实验A组(88.33%);P<0.05。结论:针对行体外循环心内直视手术的临床护理;采用针对针护理开展工作;能够有效改善其心理状况;提升临床疗效;进而加快患者康复速度;获得了多数患者的肯定;可推广。