阿司匹林对维持性血透合并糖尿病患者心脑血管事件发生风险的影响

目的研究阿司匹林对维持性血液透析合并糖尿病患者心脑血管事件发生风险的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在本院进行维持性血液透析合并糖尿病的136例患者,采取随机数字表法分为对照组与实验组,各68例。对照组予以血液透析治疗,实验组在对照组基础上予以阿司匹林治疗。比较两组心脑血管事件发生率、不良反应发生率及死亡率。结果治疗后,实验组心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率及死亡率均低于对照组,但差异无统计学意义。结论对维持性血液透析合并糖尿病患者予以阿司匹林治疗,能显著降低心脑血管事件发生的风险,且不增加不良反应发生率及死亡率,值得临床推广应用。

急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响

目的 探究急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响。方法 按照如皋市中医院2020年4月—2021年4月抽取的50例急性脑梗死联合轻微脑出血患者作为轻微脑出血组,自2021年5月—2022年5月抽取的50例急性脑梗死未出现脑出血患者作为未脑出血组。对两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血史进行分析急性脑梗死和轻微脑出血的形成危险因素。分析轻微脑出血患者的心脑血管事件发生率的相关影响情况。结果 在纳入的患者当中,未脑出血组心脑血管事件发生率(脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭、高血压、死亡)显著低于轻微脑出血组(P<0.05),经多因素回归分析表明,性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死史是导致轻微脑出血组心脑血管事件发生率高的重要影响因素。结论 急性脑梗死联合轻微脑出血患者相比于急性脑梗死患者易发生心脑血管事件发生,其主要影响因素性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死5种危险因素。

血小板/总胆红素与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心脑血管事件发生的预测效能

目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生MACCE分为MACCE组和非MACCE组。比较两组术前PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分对冠心病患者PCI术后MACCE的预测效能。结果:94例患者术后随访6~36个月,共43例(45.74%)患者发生MACCE。MACCE组和非MACCE组患者罪犯血管、病变血管支数、植入支架数、支架总长度、支架直径和球囊数量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。MACCE组术前TBIL水平低于非MACCE组,PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分高于非MACCE组(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,术前PLT/TBIL预测PCI术后发生MACCE的曲线下面积(AUC)为0.763,敏感度为62.80%,特异度为80.39%,约登指数为0.432,阳性预测值为72.97%,阴性预测值为71.93%;术前Euro SCOREⅡ评分预测PCI术后发生MACCE的AUC为0.864,敏感度为81.40%,特异度为82.35%,约登指数为0.638,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为84.00%。结论:术前PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分都能有效预测冠心病患者PCI术后MACCE发生风险,后者预测效能更高,前者操作更加简单,临床应根据实际情况进行灵活选择。

高同型半胱氨酸水平与脑卒中患者心脑血管事件再发风险的关系

分析高同型半胱氨酸水平与脑卒中患者心脑血管事件在发生风险的关联性。方法 研究择取脑卒中患者72例作为研究对象,时间区间为2020年1月——2022年1月。在对研究患者进行血浆同型半胱氨酸水平检测后,以Cox生存回归模型,来分析该项指标与心脑血管事件再发风险的联系。结果 以随访的形式,来对脑卒中患者进行为期1年的观察。结论 脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸水平越高,其再次发生心脑血管事件的可能性越高,临床可将其作为独立危险因素,对这类患者进行积极的预后,来控制再发率,保证患者的健康和安全。

基于社区2型糖尿病患者5年内首发心脑血管事件构建风险预测模型

目的:构建社区2型糖尿病患者5年内首次发生心脑血管事件的风险预测模型。方法:选取社区内未发生过心脑血管事件的2型糖尿病患者323例作为研究对象,所有样本均来自深圳市社区健康服务信息系统中明月社区健康服务中心在管的糖尿病专案患者,且都有完整的糖尿病相关随访资料。记录心脑血管事件发生例数,同时比较研究对象队列中患心脑血管疾病与未患心脑血管疾病的相关变量如年龄、血压等,并对变量进行弗明翰评分。结果:随访期间研究对象共发生38例心脑血管事件,发病密度为11. 76%。模型主要变量包括年龄、性别、收缩压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和心脑血管病家族史。发生心脑血管疾病的患者年龄、总胆固醇、收缩压、低密度脂蛋白水平以及心脑血管疾病家族史率均明显高于未患心脑血管疾病者,而高密度脂蛋白水平则低于未患心脑血管疾病者。结论:研究建立的2型糖尿病患者心脑血管事件预测模型可以为社区糖尿病患者治疗和预后提供帮助,同时可以预防糖尿病并发心脑血管疾病。

糖尿病患者脉波传导速度和踝臂动脉指数预测心脑血管事件风险的价值

目的:评估糖尿病患者的脉波传导速度和踝臂动脉指数与心血管疾病的相关性。方法:2型糖尿病患者260例,按照有无心血管事件分为事件组80例,对照组180例,两组均行PWV,ABI测定。结果:(1)血管硬化指标与心脑血管事件发生风险的关系:PWV事件组21.5±3.10(m/s),对照组17.1±3.20(m/s),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);ABI事件组1.18±0.09,对照组1.15±0.09,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic回归模型显示:年龄和PWV是心血管事件独立预测因子。而ABI与心脑血管事件的相关性弱于PWV。(3)动脉硬化测定仪自动测量PWV和ABI,方便性和可重复性比手动测量明显提高(均P<0.05或P<0.001)。结论:PWV和ABI是反映血管硬化的定量指标,能有效预测糖尿病患者心脑血管事件风险。

阿司匹林缓释片对2430例高危人群心脑血管事件发生率的影响

为评价阿司匹林缓释片对高血压病或冠心病患者的心脑血管事件发生率的影响以及年龄、血压、性别、吸烟等高危因素的影响。由湖南省医院管理协会牵头 ,联合省心脑血管病防治网络内的娄底市中心医院、衡阳市中心医院和长沙市第一人民医院等 13家二甲和三甲医院进行了开放式多中心随机对照研究 ,完成临床研究病例 2430例 ,其中治疗组 12 6 4例 ,在给予降压或冠心病常规治疗的基础上 ,加用塞宁 (肠溶阿司匹林缓释片 ) 5 0mg/d～10 0mg/d ;对照组 116 6例 ,只给予常规治疗。结果发现 ,治疗组和对照组相比 ,事件总发生率及脑梗死、脑出血、心肌梗死等终点事件的发生率均具有明显的统计学差异 (P <0 .0 5或者P <0 .0 0 1)。治疗组发生心脑血管事件较对照组的相对危险度为 0 .34 1(0 .2 5 4～ 0 .46 0 ) ,其中发生脑梗死的相对危险度为 0 .379(0 .2 5 8～ 0 .5 5 9) ,发生脑出血的相对危险度为 0 .2 0 3(0 .10 6～ 0 .388) ,发生心肌梗死的相对危险度为 0 .335 (0 .10 7～ 1.0 5 1) ,而因心脑血管事件死亡的相对危险度为 0 .148(0 .0 5 2～ 0 .42 3)。此研究结果证实 ,给高危人群常规治疗的同时加用小剂量的阿司匹林缓释片可以显著降低脑卒中等心脑血管事件的发生率。研究结果还发现 ,年龄、血压、性别、吸烟及?

糖尿病、高血压人群心脑血管事件发生率和相关因素的分析

目的分析糖尿病、高血压人群心脑血管事件发生率和相关因素。方法对我院2014年5月至2016年5月接受的体检者160例的临床资料进行统计分析。结果四组人员的性别、血压、BMI、肌酐、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、尿酸、高hs-CRP、高三酰甘油水平、服降压药、降糖药、有吸烟史、饮酒史比例之间的差异均显著(P<0.05);四组人员的心脑血管事件发生率之间的差异均显著(P<0.05);Cox回归分析结果表明,性别、高龄、高总胆固醇、低HDL-C、高三酰甘油、高hs-CRP、吸烟史、饮酒史均是糖尿病、高血压人群心脑血管事件发生的相关因素(P<0.05)。结论糖尿病、高血压人群具有较高的心脑血管事件发生率,相关因素包括性别、高龄、高总胆固醇、低HDL-C、高三酰甘油、高hs-CRP、吸烟史、饮酒史。

阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响分析

目的:分析阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月期间在洛阳新区人民医院进行治疗的冠心病合并代谢综合征患者37例作为观察组,同时期入院治疗的37例单纯冠心病血脂异常患者作为对照组,两组患者在入院后均采用阿托伐他汀调脂治疗,对比两组患者治疗有效率、血脂指标以及心脑血管事件发生率。结果:观察组患者药物使用后的整体治疗有效率(72.97%)显著低于对照组(94.59%),观察组在药物服用后血脂水平与对照组比较,整体效果均较差,观察组患者心脑血管事件发生率(40.54%)与对照组(18.92%)比较,整体发生率较高,P<0.05。结论:冠心病合并代谢综合征采用阿托伐他汀调脂治疗,与单纯冠心病患者比较,治疗有效率较低,后期发生心脑血管疾病可能性更高,药物服用后,临床应用价值需进一步研究。

江苏省2014—2015年急性心脑血管事件监测数据分析

目的了解江苏省居民急性心脑血管事件发生情况。方法结合主动报告和死因推送,利用中国疾病预防控制信息系统,对6个监测点户籍人口发生的急性心脑血管事件进行登记报告。报告的病种包括脑卒中和冠心病,计算心脑血管事件发生率和标化率。结果 2014—2015年报告急性心脑血管事件63 533例,报告事件发生率和标化率分别为550.8/10万和379.8/10万,脑卒中和冠心病报告发生率分别为459.9/10万和90.9/10万,标化率分别为318.6/10万和61.2/10万。数据收集方法以主动报告为主,占78.7%;在主动报告的急性心脑血管事件中,脑卒中诊断依据为CT的占82.4%,冠心病诊断依据为心电图的占55.5%,诊断单位>80%的为县区级和乡镇医院。结论两年急性心脑血管事件登记报告提供了相关重要信息,数据分析有利于进一步提高报告质量。

阿托伐他汀可降低颈动脉粥样硬化患者的心脑血管事件发生率

强化降低胆固醇预防卒中（The Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels，SPARCL）试验已经证明，对近期有过短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中的患者，阿托伐他汀80mg／d可降低心血管事件和卒中的发生率。哥本哈根大学的学者对入组SPARCL试验的患者行进一步研究后提出，对于颈动脉狭窄的SPARCL亚组患者，阿托伐他汀的疗效更显著。SPARCL试验的入组标准是入院前1～6个月发生过TIA或卒中、无冠心病史、低密度脂蛋白为2．6～4．9mmol／L（100～190ms／dl）。患者入组后再随机分别纳入80mg阿托伐他汀组和安慰剂组。在所有入组患者中，

基于风险评估的分级护理在血液净化患者的应用及对不良事件发生情况的影响

对血液净化患者实施基于风险评估的分级护理,旨在探究该护理模式对其不良事件发生情况的影响。方法 在我院选取120例血液净化患者为对象,其就诊的时间为2023年1月至12月期间,在回顾性研究的过程中根据护理方法不同将其分为两组,对照组60例接受常规护理,观察组60例接受基于风险评估的分级护理。统计分析两组不良事件发生概率,记录两组临床时间指标进行比较,并对比其依从性和生活质量。结果 观察组不良事件(出血或严重血肿、跌倒坠床、非计划拔管、压疮)发生率为低于对照组(P<0.05)。观察组依从性高于对照组(P<0.05)。观察组置管时间(t=3.547)、住院时间(t=3.210)均短于对照组(P<0.05)。两组护理前透析患者生活质量量表(kidney disease Questionnaire,KDQ)评分对比(P>0.05);两组护理后KDQ评分高于护理前(P<0.05),且观察组KDQ评分高于对照组(P<0.05)。结论 在血液净化患者中应用基于风险评估的分级护理可以提高其依从性,减少不良事件发生情况,缩短置管时间,提高生活质量,促进其尽早出院。

浅析糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素

目的：探究糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况和及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，选取2013年1月～2014年12月在我院进行体检的其中400人作为观察对象，其中，单纯符合糖尿病的患者120例作为A组，单纯符合高血压的患者120例作为B组，属于糖尿病联合高血压的60例为C组，最后无高血压和糖尿病的100例为D组。观察四组中出现心脑血管疾病的发生率，并分析导致心脑血管出现的影响因素。结果四组中，一共出现了心脑血管疾病23例；A组中出现心脑血管事件的总发生率为5.83%；B组中出现心脑血管事件的总发生率为6.67%；C组中出现心脑血管事件的总发生率为11.67%；D组中出现心心脑血管事件的总发生率为1.00%。结论糖尿病和高血压都可能会导致心脑血管疾病的发生，并且是独立影响因素，糖尿病和高血压引起的心脑血管疾病有所不同。

原发性高血压患者心脑血管不良事件发生率与血清超敏C反应蛋白含量的关系

目的探讨原发性高血压患者心脑血管不良事件发生率与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量的关系。方法选择原发性高血压患者662例,其中1级305例,2级223例,3级134例,予常规降压治疗、低盐低脂饮食等处理。观察期1年,统计入组时的血清hsCRP含量,入组1年后统计心脑血管不良事件发生情况,进行比较。结果各组患者入组时血清hsCRP含量相比,各组均比健康对照组增高,有显著差异。组间比较,3级患者>2级患者>1级患者,3级患者较前二者明显增高,有显著差异。观察期结束时比较各组心脑血管不良事件发生率,3级患者显著高于1级、2级患者。结论原发性高血压患者具有明显增高的hsCRP水平,血压高低与hsCRP水平相关。心脑血管不良事件发生率与血压水平和hsCRP水平密切相关,有效控制血压可望降低其发生率。

高血压病患者踝—臂脉搏波速度的影响因素及其对心脑血管事件的预警作用

目的:探讨高血压病患者踝—臂脉搏波波传导速度(baPWV)的影响因素及其对远期心脑血管并发症的预警作用。方法:收集住院的高血压病患者171例,记录其基本病史资料、心血管危险因素、血压,心率、血脂、肾功能、C反应蛋白等生化指标及心脑血管并发症情况。按照baPWV=1 700 cm/s为界,将患者分为高、低baPWV两组,以分组的baPWV为因变量,上述因素为自变量,进行二分类非条件Logistic多因素回归分析,并比较两组心、脑等靶器官损伤的发病率。结果:经单因素Logis-tic回归分析,年龄、病程、收缩压、舒张压、脉压差、心率、总胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白、心血管危险因素聚集度、心脑血管并发症等因素与baPWV相关;多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、心率是baPWV的独立危险因素。与低baPWV组相比,高baPWV组心脑血管事件发生率较高(20.2%vs27.5%,P=0.037),心血管危险因素数目较多[(2.42±1.15)个vs(3.03±1.21)个,P=0.001],并且baPWV随着心血管危险因素聚集度的升高而加快。结论:高血压病患者的baPWV主要由年龄,收缩压,心率决定;且患者合并的心血管因素越多baPWV越高;具有较高baPWV的患者容易并发心脑血管事件。

老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生率的分析

该文分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况，为临床降压治疗提供依据。方法：将患者1074例分为两组，高血压组748例，非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压，观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果：高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），

一项大型长期临床试验提示：ACEI降压药物与叶酸配伍能降低心脑血管事件风险

脑卒中和冠心病（统称为心脑血管事件）已成为我国居民死亡原因之首。如何更好地利用现有治疗条件，最大限度降低心脑血管事件发生率，是一项重大医学课题。

血糖风险预警分级管理对老年高血压患者血液流变学指标及不良心脑血管事件的影响研究

目的:研究血糖风险预警分级管理的实施方法及在老年高血压患者护理中的应用价值。方法:将某院收治的160例老年高血压患者随机分为C组和C+Y组各80例,C组实施常规护理,C+Y组实施常规护理+血糖风险预警分级管理护理。于两组患者护理前后,分别检测血液流变学指标(MP、HCT、AI),并随访统计两组患者不良心脑血管事件发生率。结果:护理后,C+Y组患者MP、HCT、AI均低于C组(P<0.05)。随访期间,C+Y组共6.67%的患者发生不良心脑血管事件,低于C组的16.22%(P<0.05)。结论:通过予以老年高血压患者血糖风险预警分级管理能有效改善患者血液流变学,降低不良心脑血管事件的发生率。

看一看,您患心脑血管病风险大吗

近年来,心脑血管疾病的发病率越来越高。据不完全统计,中国每年死于心脑血管疾病近300万人,占每年总死亡病因的51%。因此,心脑血管事件风险评估对预防心脑血管疾病有着十分重要的意义。

血浆PCSK9水平与GRACE评分预测急性ST段抬高型心肌梗死病人主要不良心脑血管事件的临床价值

目的探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人主要不良心脑血管事件(MACCE)的临床价值。方法选取2018年2月—2019年2月我院收治的STEMI病人为研究对象,检测血浆PCSK9水平,计算GRACE评分。出院后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,记录MACCE发生情况。比较不同血浆PCSK9水平分层及不同GRACE风险评分分层的STEMI病人临床资料、住院治疗情况及MACCE。通过受试者工作特征曲线分析血浆PCSK9水平与GRACE评分预测STEMI病人MACCE发生的临床价值。结果随访12个月,共纳入337例STEMI病人。根据PCSK9水平分为低水平组、中水平组和高水平组,死亡率(3.98%、5.06%、19.3%)、再次心肌梗死发生率(2.49%、3.8%、19.3%)、心力衰竭发生率(12.94%、18.99%、59.65%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GRACE风险评分分层结果显示:从低危组到高危组,3组STEMI病人死亡率(2.16%、4.31%、18.29%)、再次心肌梗死发生率(2.88%、2.59%、14.63%)、心力衰竭发生率(11.51%、17.24%、47.56%)及脑卒中发生率(3.6%、0.86%、9.76%)升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血浆PCSK9水平与GRACE评分预测STEMI病人MACCE的受试者工作特征曲线结果显示:GRACE评分对STEMI病人MACCE的预测价值优于血浆PCSK9,曲线下面积比较差异有统计学意义(全因死亡:Z=2.212,P=0.027;再次心肌梗死:Z=2.947,P=0.003;心力衰竭:Z=6.950,P<0.001;脑卒中:Z=2.135,P=0.033)。GRACE评分对MACCE的预测价值由高到低依次为:心力衰竭(AUC=0.928,灵敏度=0.800,特异度=0.899)、全因死亡(AUC=0.902,灵敏度=0.913,特异度=0.833)、脑卒中(AUC=0.895,灵敏度=0.828,特异度=0.733)、再次心肌梗死(AUC=0.885,灵敏度=0.842,特异度=0.773)。结果不同PCSK9水平及GRACE评分病人MACCE发生率不同,GRACE评分预测STEMI病人MACCE发生的临床价值优于血浆PCSK9。