长期大气二氧化氮暴露与心脑血管住院风险的因果关联研究

目的探讨长期大气二氧化氮(NO_(2))暴露与心脑血管住院的因果关联。方法依托我国“基于社区人群的健康队列”广州市子队列,将2015年在广州市35个社区招募的36271名成年参与者纳入研究,收集基本人口学特征、生活行为方式、NO_(2)暴露及心脑血管住院结局信息。采用基于逆概率加权的边际结构模型估计发病风险比(HR)及其95%CI。结果截至2020年12月31日共随访203822人年,调查对象的年龄为(50.9±17.8)岁,心脑血管住院率为8.7%。2015-2020年,研究对象年均NO_(2)污染暴露为48.7μg/m^(3)。NO_(2)长期暴露每增加10μg/m^(3),心脑血管、心血管及脑血管住院的HR值(95%CI)分别为1.33(1.16~1.52)、1.36(1.16~1.60)及1.25(1.00~1.55)。分层分析结果提示未婚/已婚、文化程度为初中/高中、高运动频率以及从未吸烟/当前吸烟人群可能更加易感。结论长期大气NO_(2)暴露可增加心脑血管住院风险。

苏北地区心脑血管疾病住院患者相关防治知识及行为调查

目的了解苏北地区心脑血管疾病住院患者相关防治知识及行为的情况,为开展防治工作提出意见和建议。方法采用分层整群随机抽样的方法,在徐州、宿迁两市选取4家医院开展问卷调查,共调查423人。结果适量活动(城市13.2%,农村34.3%)和经常监测血压(城市58.6%,农村41.5%)在城乡居民之间的差异有统计学意义。不同户籍调查对象4项心脑血管疾病防控知识知晓情况的差异有统计学意义。调查对象对于心脑血管疾病治疗知识知晓率最高的为85.3%,最低的为37.4%,且随着文化程度、收入水平而升高,患病时间及住院次数的增加,知晓率逐渐升高。知识获取途径主要来自于医务人员和周围人,分别为57.4%和51.1%。结论苏北地区住院心脑血管病患者防治知识知晓率较低,心脑血管疾病危险因素较多,应加强心脑血管疾病相关知识的普及。

心脑血管疾病高危患者降血脂药物干预治疗的调查

目的评价心脑血管疾病高危住院患者的血脂水平,及临床医师是否按照美国胆固醇教育计划成人高胆固醇血症检测评估和治疗专家委员会第三次报告(NCEP-ATPⅢ)中提出的标准给予他汀类或其他药物干预,为临床提供规范、合理用药的依据。方法采取回顾性研究方法,运用NCEP-ATPⅢ中的标准,评价在两个不同时期(2008年、2010年)患者在院期间降脂药物用药状况,并进行对比分析。结果 2010年心脑血管病高危组与非心脑血管病组住院患者的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2010年心脑血管高危病组与非心脑血管疾病组的干预情况差异有统计学意义(P<0.05)。2008、2010年的总体及各科用药情况有较大区别。结论 2010年的心脑血管高危病组患者用药比例明显高于2008年同组患者,临床医师对血脂异常干预意识有明显提高,但仍未完全按照NCEP-ATPⅢ标准给予患者规范、合理的干预,需进一步改善。