瑞舒伐他汀钙在骨科围术期心脑血管疾病高危患者中的临床观察

目的:研究术前预防性应用瑞舒伐他汀钙是否可以减少骨科围术期心脑血管疾病并发症。方法:回顾性分析2014年3月~2016年10月郑州市骨科医院接受骨科手术心脑血管疾病高危患者480例,根据围术期是否应用瑞舒伐他汀钙将入选的超声显示有动脉硬化斑块证据的患者480例随机分为观察组240例(男性95例,女性145例)及对照组240例(男性88例,女性152例),两组均给予充分术前准备、手术评估及低分子肝素抗凝等治疗,围术期严密监测血压、血糖、血红蛋白、血脂、心电图动态变化等,低分子肝素常规皮下注射抗凝预防血栓,围术期维持血流动力学稳定,纠正贫血及水电解质紊乱,适当补液营养支持维持容量和正常营养素平衡等。观察组在对照组基础上,每日服用瑞舒伐他汀钙20mg,对比观察两组围术期发生心脑血管相关不良事件(主要包括心绞痛发作、心肌梗死、脑梗死等)的发病率。结果:观察组早期发生围术期心脑血管并发症和对照组比较,有明显差异。两组均无死亡病例。观察组围术期TC、TG、Hs-CRP、LDL-C水平等相比对照组明显降低,HDL-C则显著高于对照组。结论:预防性应用瑞舒伐他汀钙能够降低骨科围术期心脑血管并发症的发病率,有临床推广价值,值得骨科医师重视。

心脑血管疾病高危患者降血脂药物干预治疗的调查

目的评价心脑血管疾病高危住院患者的血脂水平,及临床医师是否按照美国胆固醇教育计划成人高胆固醇血症检测评估和治疗专家委员会第三次报告(NCEP-ATPⅢ)中提出的标准给予他汀类或其他药物干预,为临床提供规范、合理用药的依据。方法采取回顾性研究方法,运用NCEP-ATPⅢ中的标准,评价在两个不同时期(2008年、2010年)患者在院期间降脂药物用药状况,并进行对比分析。结果 2010年心脑血管病高危组与非心脑血管病组住院患者的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2010年心脑血管高危病组与非心脑血管疾病组的干预情况差异有统计学意义(P<0.05)。2008、2010年的总体及各科用药情况有较大区别。结论 2010年的心脑血管高危病组患者用药比例明显高于2008年同组患者,临床医师对血脂异常干预意识有明显提高,但仍未完全按照NCEP-ATPⅢ标准给予患者规范、合理的干预,需进一步改善。

抗氧化应激药普罗布考联合他汀类药物治疗老年性心脑血管疾病高危患者疗效及安全性评价

分析抗氧化应激药普罗补考联合他汀类药物在治疗老年性心脑血管疾病高危患者时的治疗效果及安全性。方法:选取我院治疗的100例老年心脑血管疾病高危患者,将患者随机分为观察组和对照组,给予对照组患者他汀类药物治疗,给予观察组他汀类药物治疗的同时加上抗氧化应激药物普罗补考,对比两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗前后,在他汀治疗基础上加上抗氧化应激药物普罗补考,使心脑血管疾病事件发生率大大降低,发病时间延迟,同时还能抵抗他汀类药物的副作用使副作用大大减少,观察组患者治疗后,各项观察指标与对照组相比有着明显的差异,P0.05,具有统计学意义。两组患者均未在治疗过程中出现严重不良反应。结论:在治疗老年心脑血管疾病高危患者时,采用在他汀类药物治疗的基础上加用抗氧化应激药物普罗补考能够使心脑血管疾病事件发生率大大降低,发病时间延迟,同时还能抵抗他汀类药物的副作用使副作用大大减少,提高治疗效果,具有较好的安全性。

老年心脑血管病患者肌少症与医院相关感染的相关性分析

目的 了解老年心脑血管病患者肌少症和医院相关感染发生情况,并探讨其相关性。方法 随机抽取2021年1月至2022年12月十堰市太和医院住院治疗的老年心脑血管病患者556例,采用2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)标准进行肌少症筛查与诊断,查阅病历收集医院相关感染数据,采用相关性分析和多因素Logistic回归分析医院相关感染的影响因素。结果 肌少症筛查阳性率、可疑肌少症、肌少症和严重肌少症检出率分别为28.78%、26.08%、15.65%和3.78%,不同性别和共病情况的心脑血管病患者肌少症筛查阳性、可疑肌少症和肌少症检出率差异有统计学意义(P<0.05)。共发生医院相关感染205例次,发生率36.87%,不同年龄和共病情况的患者医院相关感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归发现,年龄、肌少症和合并糖尿病是患者发生医院相关感染的危险因素(P<0.05)。相关性分析发现医院相关感染和肌少症有一定相关性(r=0.337,P<0.05)。结论 老年心脑血管疾病患者肌少症和医院相关感染发生率较高,医院相关感染可能发生与年龄、是否有肌少症和合并糖尿病有关。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在心脑血管疾病中的相关研究

心脑血管疾病是世界上造成疾病负担的主要原因,增加了全球死亡率,尤其冠心病和脑卒中老年患者占很大比例,远高于随机对照试验的入组率[1]。随着人口老龄化的快速发展,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,特别是在发展中国家。尽管传统的预测指标如胆固醇、甘油三酯等仍然是心血管事件诊断及预后的主要指标,但是准确度和特异度都不高。

心脑血管病患者如何平安度夏

目前,我国心脑血管病患者有3.3亿,每年死于心脑血管疾病约350万,在幸存的患者中有75%不同程度地丧失劳动能力,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成很大负担。在炎热夏日,若防暑降温方法不当,或日常生活不规律等,都可诱发心脑血管疾病。那么,心脑血管病患者如何做好日常生活保健,平安度夏呢?大家不妨参考以下“八守则”。

基于社区的心脑血管疾病筛查与早期干预策略研究

基于社区的心脑血管疾病筛查与早期干预策略研究。方法 设计了大样本的调研,选择了200名心血管病高危人群及200名心血管病非高危人群作为研究对象。结果 通过调查,发现心血管病高危人群中男性占比较高,年龄大于50岁的比例较高,文化程度较低,并且体质指数超重者较多,且这些分别与非高危人群相比,差异均具有统计学意义。同时,心血管病高危人群的血压和血脂水平均显著高于非高危人群,且差异均具有统计学意义。此外,通过多因素回归分析发现,性别、年龄、体重指数、血脂水平异常和血压水平异常均是影响心血管病发生的高危影响因素。结论 这些结果为基于社区的心脑血管疾病筛查与早期干预策略提供了科学依据,为改善社区居民的心脑血管健康状况提供了参考。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管血栓性疾病高危因素的观察

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血管内血栓形成的高危因素。方法 选择 2 4例中或重度OSAS患者 (实验组 )以及 19例正常成人 (对照组 ) ,分别于晨起 6时及午后 4时检测红细胞压积 (Hct)、血小板聚集率 (PAG)、血液粘滞度 (WBV)、凝血酶原时间 (PT) ,部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原 (Fng)及内皮素。结果 OSAS组 6∶0 0AM .与 4∶0 0PM比 ,Hct、WBV、血浆Fng及PAG均明显增高 (P均〈0 .0 5 ) ,PT及APTT缩短 (P均〈0 .0 5 )。对照组各项指标 6∶0 0AM .与 4∶0 0PM比无明显差异 (P >0 .0 5 )。实验组与对照组 6∶0 0AM .比 ,Hct、WBV、PAG、血浆Fng及内皮素水平均明显升高 (P〈0 .0 5 ) ,而PT及APTT明显缩短 (P〈0 .0 5 )。实验组与对照组在 4∶0 0PM时比 ,Hct、PAG及内皮素水平亦明显升高 (P〈0 .0 5 ) ,PT及APTT显著延长 (P〈0 .0 5 )。结论 OSAS存在显著的血栓栓塞高危因素 ,且清晨较午后更为明显。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管血栓性疾病高危因素的分析

目的探究分析对于阻塞性睡眠呼吸患者心脑血管血栓性疾病出现的高危因素,以为以后对此类患者进行治疗时有更加明确的根据。方法选自我院2011年—2013年收治的阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSAS)共有20例,以及在我院进行体检结果显示健康的正常成人共20例,分别为观察组与对照组。对2组患者在每天清晨6点以及下午4点的时候进行红细胞压积(Hct)、血液粘滞度(WBV)、凝血酶原时间(PT)、内皮素、血浆纤维蛋白原(Fng)、部分凝血酶原时间(APTT)以及血小板聚集(PAG)等各个方面进行检测。结果阻塞性睡眠呼吸暂停患者清晨6点相对比于下午4点在Hct、血浆Fng、WBV以及PAG等方面均明显升高,两者的对比具有统计学意义(P>0.05);而PT还有APTT两个方面距显著缩短,两者具有显著差异(P<0.05)。而对照组等正常人在清晨6点相对比于下午4点的时候,各项指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS患者存在有导致心脑血管血栓性疾病的高危因素,且患者存在的高危因素在清晨的时候最为明显。

老年心脑血管疾病患者心血管危险因素与认知功能的相关性研究

目的 研究心血管危险因素综合评分对患心脑血管疾病的老年人认知功能的影响。方法 冠心病和 /或脑血管病连续住院患者 53例 ,年龄 64～ 87岁 (平均 74.87± 5.99岁 )。心血管危险因素采用 SMART危险因素评分法 (SMART risk score) ,认知功能测试采用 MMSE《中国成人智力量表 (CISA)》及《临床记忆量表》。所得结果进行相关性分析。结果 心血管危险因素评分与 MMSE总分、智力商百分位呈负相关 (r=- 0 .31 ,r= - 0 .30 ,P<0 .0 5)。 CISA分测验中血管危险因素与问题解答、词义分辨和分类概括三项分测验明显负相关 (r=- 0 .44,r=- 0 .31 ,r=- 0 .31 ;P<0 .0 1 ,P<0 .0 5,P<0 .0 5) ;A因素 (语言 -理解因素 )及言语智力商与血管危险因素的相关性分析亦呈负相关 (r=- 0 .43,r=- 0 .32 ;P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。《临床记忆量表》中指向记忆、联想学习、人像特点联系回忆三项分测验与血管危险因素呈负相关 (r=- 0 .34,r=- 0 .32 ,r=- 0 .35;均为 P<0 .0 5)。结论 老年心脑血管疾病者心血管危险因素聚集与认知功能存在负相关关系 ,血管因素更易影响患者语词方面的理解、表达和记忆功能。该结果可初步为防治老年人认知功能的下降提供依据。

心脑血管疾病住院患者对健康传播材料的评价研究

目的了解心脑血管疾病住院患者对不同健康传播材料的评价。方法以584名心脑血管病住院患者作为目标人群,通过"微信公众号"推送心脑血管疾病防治传播材料,并指导患者采用Likert 5级评分法对传播材料的实用性、趣味性和可读性(图文)、易懂性(微视频)进行评价。结果科普图文类评价总分为(52.58±6.91)分,各维度评价从高到低依次为实用性(13.26±1.82)、趣味性(13.24±1.99)及可读性(13.03±1.93);科普微视频类传播材料评价总分为(44.81±3.60)分,各维度评价从高到低依次为趣味性(13.69±1.83)、易懂性(13.66±1.80)、实用性(4.22±1.71)。结论健康教育传播材料评价较理想,建议医疗机构增加图文传播材料可读性以及微视频材料实用性,制作更适宜的健康传播材料。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管血栓性疾病高危因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脑血管血栓性疾病高危因素。方法选取确诊为OSAS患者30例为观察组,另选取健康成人体检者30例作为对照组。2组分别于确诊当日的下午4点和次日早上6点抽取血标本进行检测。结果对照组两时间段各项指标变化无明显差异;观察组次日患者上午6点与下午4点相比,WBV、Hct、Fng与PAG均有显著增加,而PT和APTT则有所缩短;观察组与对照组对比,下午4点时,WBV、Hct、Fng、PAG与内皮素水平均有显著增加,而PT和APTT则有明显延长(P<0.05);次日上午6点时,WBV、Hct、Fng、PAG与内皮素水平均有显著增加,而PT和APTT则有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者存在显著的心脑血管血栓性疾病高危因素,清晨时更为明显。

心脑血管疾病老年患者健康教育效果影响因素的调查分析

目的:了解影响心脑血管疾病老年患者健康教育效果的相关因素,为护士进行有效的健康教育提供依据。方法:采用自行设计问卷对100例心脑血管疾病老年患者进行健康教育效果影响因素的调查分析。结果:影响心脑血管疾病老年患者健康教育效果的因素排在前三位的分别是:护士健康教育前后缺少评估,老年患者记忆力的减退,以及患者对护士健康教育的信任程度不足。结论:护士在对心脑血管疾病老年患者进行健康教育时,应该针对这一群体的特点,健康教育前后做好评估和评价,采用因人制宜、形式多样、反复强化的策略进行健康教育,提高护士健康教育能力并提升这一群体的健康教育效果。

心脑血管疾病患者炎性相关指标检测的临床意义

目的:探讨血清细胞间粘附分子- 1 ( ICAM- 1 )、血管粘附蛋白- 1 ( VAP- 1 )、抗氧化低密度脂蛋白抗体( o L AB)和C-反应蛋白( CRP)水平变化与不同类型心脑血管疾病间的关系。方法:以EL ISA法检测了62例心脑血管病患者和2 3例健康体检者血清ICAM- 1、VAP- 1、o LAB和CRP。结果:急性心肌梗死和冠心病患者血清ICAM- 1、VAP- 1、o LAB和CRP均高于对照组;而脑梗死患者的ICAM- 1与对照组无显著性差异。结论:血清ICAM- 1、VAP- 1、o LAB和CRP水平变化与不同类型的心脑血管疾病有关。

糖尿病合并心脑血管疾病患者的血糖管理

糖尿病（DM）和心脑血管疾病作为当今严重危害人类健康和生命的常见病往往相伴而生。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）、丹麦STENO-2研究、欧洲和中国的心脏病调查、上海社区DM与心脑血管事件风险5年随访等国内外研究结果表明，DM患者易患冠心病、脑卒中；心脑血管疾病患者中暗藏50％以上的DM患者，强化血糖控制可以有效降低心脑血管疾病的致残率和病死率。

对老年心脑血管疾病患者进行不同形式健康宣教效果的探讨

随着人口的老龄化和疾病谱的改变，心脑血管疾病已成为人类尤其老年人减寿的主要原因。老年人的健康与护理已成为每个医务工作者尤其是护理工作者在工作中最具挑战性的课题之一。我国现有的老年人大多缺乏文化知识，观念陈旧．因而他们的保健知识与意识受到了限制，导致老年人保健能力较差。健康教育可提高患者的健康信念，对疾病忧虑恐惧的患者应做好心理疏导，

基于外周血细胞因子水平变化探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并心脑血管疾病的发病机制

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syn-drome,SAHS)可分为中枢型(CSAHS)、阻塞型(OSAHS)和混合型(MSAHS)[1].其中,以OSAHS的发病率最高,在我国的香港地区约为4.1%,上海市约为3.62%,长春市约为4.81%[2].OSAHS多存在呼吸道解剖结构的异常(具有一定的遗传倾向),从而导致在睡眠状态下,呼吸道内肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低[3].OSAHS除睡眠障碍外,严重者还可以引起心脑血管性疾病,但机制尚不十分清楚。

014社区60岁以上糖尿病患者应用阿司匹林一级预防心脑血管疾病状况调查

目的了解014社区60岁以上未发生心脑血管事件的糖尿病患者,应用阿司匹林的状况。方法2008年6月～2008年7月,在参与体检的014社区60岁以上职工中筛选出糖尿病患者196例,去除已发生心脑血管事件者40例。对156例糖尿病患者进行阿司匹林应用情况调查。结果在156例糖尿病患者中,长期规律应用阿司匹林者56例,占35.9%。其中阿司匹林用量≥75mg/d者39例(25%),阿司匹林用量<75mg/d者17例(10.9%)。未应用阿司匹林者100例(64.1%)。其中不知要应用者69例(44.2%),担心有副作用者24例(15.4%),已出现副作用者7例(0.45%)。156例糖尿病患者中,正确应用阿司匹林者39例,仅占25%。结论阿司匹林在糖尿病患者中一级预防心脑血管疾病应用率远远不足,需在广大医务人员、患者以及全社会进行宣传教育。

整合护理模式在医联体联动下农村心脑血管疾病高危人群中的效果初探

心脑血管疾病是心血管与脑血管疾病的统称[1]。医联体将同一区域中的医疗资源整合,一所区域医疗中心联合若干所二、三级医院与社区卫生服务中心[2]。整合型护理是将预防、医疗、康复、护理等相关服务的投入、分配、管理和组织化整合在一起的概念[2]。本次研究应用以护理团队为主导的整合护理模式,对农村心脑血管疾病高危人群进行干预,探讨其效果。现报道如下。