麝香心脑通片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效

目的:探讨麝香心脑通片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法:选取我院2018年10月—2021年10月收治的80例老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者,应用随机数字表法分为两组。对照组在常规治疗基础上增加沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组患者在上述基础上联合麝香心脑通片治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后相关心肌酶谱指标及心功能、糖脂代谢水平,并对比不良心血管事件发生率、心衰再住院率和全因死亡率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者cTnT、CK-MB、CK、NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组,两组KCCQ评分及LVEF均升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者餐后2h血糖、空腹血糖均降低,但组间无明显差异(P>0.05);治疗后,两组HDL-C均升高,观察组高于对照组,两组LDL-C均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者全因死亡率对比无明显差异(P>0.05),观察组不良心血管事件发生率和心衰再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论:麝香心脑通片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭对改善患者心功能疗效显著,且能够改善患者心肌损伤程度,虽然对血糖水平无明显影响,但能够降低血脂水平及不良心血管事件发生率、心衰再入院率。

AHP-CRITIC法结合正交设计优选丹参心脑通胶囊提取工艺

目的通过正交试验设计优选丹参心脑通胶囊的提取工艺,为其后续制备工艺的研究提供参考。方法采用HPLC-UV法测定丹酚酸B、葛根素的含量,采用反相高效液相色谱-蒸发光散射检测器(RP-HPLC-ELSD)法测定黄芪甲苷的含量,通过AHP-CRITIC法赋予指标性成分含量和干膏得率的权重系数,以综合评分为最终评价指标,优选提取工艺并进行验证试验。结果AHP-CRITIC法确定的权重系数科学、有效,优选的提取工艺条件为处方加8倍量水提取2次,每次1.5h。验证试验结果显示,综合评分均值为98.26(RSD=0.67%,n=3)。结论优选的提取工艺稳定性和重复性强,可以为丹参心脑通胶囊制备工艺的研究提供实验数据。

复方心脑通颗粒提取工艺的优选

目的正交实验法优选复方心脑通颗粒提取工艺。方法采用L9(3)4正交试验法,以丹参酮ⅡA、川芎、砂仁挥发油,胆南星中生物碱的溶出量为指标分别进行挥发油提取、醇提、水提工艺优化选择,考察各因素的影响。结果川芎、砂仁的挥发油最佳提取工艺为药材加10倍量水浸泡2h后回流提取6小时;丹参醇提最佳工艺为每次加10倍量90%乙醇回流提取3次,1.5h/次;水提确定最佳的工艺为A2B2C3,即药材加20倍量水煎煮2次,每次1.5小时。结论上述实验结果为复方心脑通颗粒提取工艺的确定提供科学实验依据。

心脑通络液对动脉粥样硬化家兔模型ET-1、NO含量的影响研究

目的:观察心脑通络液对动脉粥样硬化家兔血浆ET-1、血清NO含量的影响,探讨心脑通络液抗动脉粥样硬化作用。方法:选取雄性新西兰白兔40只,随机分成5组,即假手术组、模型组、血脂康组、心脑通络液高剂量组(简称高剂量组)、心脑通络液低剂量组(简称低剂量组),建立腹主动脉粥样硬化家兔模型。造模成功后,连续治疗3个月,分光光度计检测血浆NO含量、放射免疫法检测血浆ET-1含量。结果:心脑通络液高剂量组、血脂康组血浆ET-1含量均降低,血清NO升高,与空白对照组相比有明显差异(P<0.05),心脑通络液高剂量组较模型组血清NO含量升高,血浆ET-1含量降低,均具有显著差异(P<0.05);心脑通络液高剂量组与血脂康组血清NO含量,血浆ET-1含量指标无显著性差异(P>0.05)。结论:心脑通络液能明显降低AS兔模型血血浆ET-1水平,升高血清NO水平,从而达到保护血管内皮细胞、抗动脉粥样硬化的作用。

李延教授运用心脑通络液临床纪实

目的:探讨李延教授运用心脑通络液治疗心与脑部疾病经验和疗效。方法:举冠心病、脑梗死、老年痴呆等验案分析其疗效。结果:临床验证颇多效验。结论:心脑通络液益气化瘀、祛痰宣痹、滋肾养心、健脑益智、交通心肾,奏心脑同治之功。

心脑通络液对MCAO大鼠脑水含量及AQP-4蛋白表达的影响

目的:研究心脑通络液对MCAO大鼠脑水含量及AQP-4蛋白表达的影响,探讨其对减轻缺血性脑损伤后脑水肿抑制机制,为心脑通络液的临床应用开发提供理论依据。方法:将健康SD大鼠随机分成5组。用线栓法制备MCAO大鼠模型,分别在造模成功后24h和7d实验。采用干湿比重法进行脑组织含水量测定;采用免疫组化法检测脑组织AQP-4蛋白表达。结果:心脑通络液能显著降低大鼠脑缺血后脑组织含水量,减轻缺血导致的脑组织水肿;心脑通络液各剂量组对缺血24h和7d脑组织中AQP-4蛋白表达有不同程度降低,尤以心脑通络液高剂量组表现最为明显。结论:心脑通络液能够显著降低脑组织含水量,减轻脑组织水肿;心脑通络液能通过抑制脑组织AQP-4蛋白表达,减轻脑水肿,保护血脑屏障,起到脑保护的作用。

心脑通口服液质量标准提高研究

目的提高并完善心脑通口服液的质量标准。方法修订现行标准中黄芪和川芎的TLC鉴别,增加泽泻的TLC鉴别;建立心脑通口服液中阿魏酸的HPLC含量测定方法,以DIKMA Diamonsil C18（4.6 mm×250 mm,5μm）为色谱柱,甲醇-0.1%磷酸溶液（26∶74）为流动相,检测波长为321 nm,流速为1.0 ml·min^-1。结果 TLC斑点清晰,分离良好,阴性无干扰;阿魏酸在9.72-97.2μg·ml-1范围内呈良好线性关系（r=0.9999）,平均加样回收率为98.89%。结论提高后的质量标准准确、稳定、专属性强,可用于心脑通口服液的质量控制。

心脑通络液对脑梗死大鼠脑组织IL-8、TNF-α、SOD、NO含量的影响

目的:探讨心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠脑组织IL-8、TNF-α、SOD、NO含量的影响。方法:采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型,以步长脑心通为对照,于脑缺血6h、12h、24h以及48h动态观察心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠脑组织IL-8、TNF-α、SOD、NO含量的影响。结果:心脑通络液可降低脑梗塞大鼠脑组织IL-8、TNF-α、NO的含量,增加SOD的含量。结论:心脑通络液可降低局灶性脑缺血大鼠急性期脑组织IL-8、TNF-α的含量,减轻缺血时炎性损伤;心脑通络液能显著升高脑梗塞大鼠脑组织SOD活性,具有抗氧化损伤作用;心脑通络液能降低脑组织NO含量,减轻NO的细胞毒作用,从而有效减轻血脑屏障的损伤。

心脑通泰胶囊中总挥发油β-环糊精的包合研究

目的:研究β-环糊精包合心脑通泰胶囊中挥发油的制备工艺。方法:采用正交试验法,以包合率和收率为指标,筛选出饱和水溶液法的最佳工艺条件,并且用差示扫描量热法验证包合物的形成。结果:最佳包合条件为β-环糊精和油的比例6∶1,包合温度60℃,搅拌2h。结论:包合条件易于控制,所得包合物包合率和收率较高。

心脑通胶囊对实验性脑缺血的保护作用

目的 :研究心脑通过实验性脑缺血的保护作用。方法 :使用小白鼠断头模型以及结扎双侧颈总动脉模型 ,观察断头后张口喘气时间和小鼠存活时间 ;利用结扎大鼠双侧颈总动脉形成急性实验性不完全性脑缺血模型 ,观察心脑通对脑含水量、毛细血管通透性及脑组织中过氧化物岐化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量等方面的影响 ;用栓线法建立大脑中动脉阻塞 (MCAO)模型 ,观察心脑通对大鼠血浆中组织纤溶酶原激活物 (t PA)的组织纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)活性、以及病理学和神经症状的影响。结果 :心脑通能明显延长小鼠张口喘气时间和存活时间 ;明显减降低脑含水量、毛细血管通透性、减少MDA的产生、增强SOD的活性 ;可升高血浆中t PA的活性、降低PAI的活性 ;减轻脑组织损伤 ,明显改善行为障碍。结论 :心脑通对脑缺血有显著的保护作用 。

心脑通络液预处理联合针刺后处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的:通过检测缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡指数,探讨心脑通络液预处理联合针刺后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞的影响。方法:健康清洁级wistar大鼠36只,随机分为6组:正常组、假手术组、缺血再灌注组、心脑通络液预处理组、针刺后处理组、心脑通络液预处理组+针刺后处理组。以结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)30min,再灌注120min建立缺血再灌注损伤模型。TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡。结果:心脑通络液预处理组、针刺后处理组、心脑通络液预处理+针刺后处理组较缺血再灌注组大鼠心肌细胞凋亡指数减小,其中心脑通络液预处理+针刺后处理组与心脑通络液预处理组、针刺后处理组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:心脑通络液预处理、针刺后处理可减轻缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡,说明其具有减轻缺血再灌注损伤的作用,心脑通络液预处理联合针刺后处理效果优于心脑通络液预处理、针刺后处理。

心脑通络液对在体心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白Caspase-3和Bcl-2表达的影响

目的:研究心脑通络液对在体心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白Caspase-3和Bcl-2表达的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注机制。方法:将健康SD大鼠随机分成5组,结扎冠状动脉前降制作大鼠心肌缺血再灌注模型,分别在造模成功后24h和7天实验。采用免疫组化PV二步法检测大鼠心肌细胞Caspase-3蛋白表达;采用RT-PCR法检测大鼠心肌细胞Bcl-2 mRNA表达。结果:心脑通络液各剂量组对缺血24h和7天心肌细胞中Caspase-3蛋白表达有不同程度降低,Bcl-2 mRNA表达有不同程度升高,尤以心脑通络液高剂量组表现最为明显。结论:心脑通络液能通过抑制大鼠心肌细胞Caspase-3蛋白表达,增加Bcl-2 mRNA表达,减轻大鼠在体心肌缺血再灌注损伤。

心脑通络液对脑梗死大鼠脑组织IL-8、IGF-1含量的影响

目的:探讨心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠脑组织白介素8(IL-8)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)含量的影响。方法:采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型,以步长脑心通为对照,于脑缺血6h、12h、24h以及48h动态观察心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠脑组织IL-8、IGF-1含量的影响。结果:脑梗塞6h,模型组脑组织IL-8含量开始增加,48h达高峰,均有显著性差异(P<0.01);各治疗组与同点模型组比较,脑组织IL-8含量均有不同程度降低,除6h对照组、低剂量组,12h对照组、低剂量组外,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);脑梗塞6h,模型组脑组织IGF-1含量开始增加,48h达高峰,均有显著性差异(P<0.01);各治疗组与同点模型组比较,脑组织IGF-1含量均有不同程度升高,均有显著性差异(P<0.01)。结论:心脑通络液可降低局灶性脑缺血大鼠急性期脑组织IL-8的含量,减轻缺血时炎性损伤;同时可升高局灶性脑缺血大鼠急性期脑组织IGF-1的含量,加强内源性保护机制。

参蛭心脑通胶囊对心肌梗死二级预防的临床观察

目的探讨参蛭心脑通胶囊对心肌梗死二级预防的临床疗效。方法将104例病程1个月～1年的初治急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组。分别给予常规治疗+参蛭心脑通胶囊和常规治疗+阿司匹林肠溶片治疗,观察随访1年。结果经综合疗效,终点事件发生率及不良反应的比较,两组均有显著差异(P<0.05)。结论参蛭心脑通胶囊缓解梗死后心绞痛、改善心电图、降低终点事件发生率及减少不良反应等方面均优于阿司匹林,可在心肌梗死二级预防中推广使用参蛭心脑通胶囊。

心脑通络液治疗血管性痴呆的临床观察

[目的]观察心脑通络液治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。[方法]将血管性痴呆患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组予常规药物治疗,治疗组除常规药物治疗外给予心脑通络液,疗程为3个月。观察治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)积分评定。对心脑通络液的安全性进行评价。[结果]与治疗前相比,心脑通络液治疗后的MMSE评分和HDS评分明显提高,ADL积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组显效率(23.3%)和有效率(60%)相比,治疗组的显效率和有效率(60%、86.7%)明显提高。[结论]心脑通络液能更有效地治疗血管性痴呆,不良反应少,安全性佳。

心脑通络液对脑梗死大鼠脑组织Glu、Asp含量的影响

目的:观测心脑通络液对脑梗死大鼠脑组织Glu、Asp含量的影响。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为脑心通对照组(对照组)、心脑通络液低剂量组(低剂量组)、心脑通络液高剂量组(高剂量组)、假手术组和模型组共5组。采用线栓法制备大脑中动脉局灶性脑缺血模型,各治疗组从大鼠术前5天至处死前,每日给药,每日1次。分别在造模后6h、12h、24h、48h 4个时间点进行指标检测。采用高效液相色谱仪测定Asp、Glu的含量。结果:Glu含量测定结果显示,脑梗塞6h,模型组脑组织Glu含量开始显著增加,12h有所下降,但仍有显著性差异(P<0.01),24h、48h无统计学意义(P>0.05);各治疗组与同点模型组比较,在脑梗塞6h、12h后Glu含量均有不同程度降低,且均有显著性差异(P﹤0.01或P﹤0.05),以高剂量组降低最为显著,24h、48h各治疗组Glu含量有所增加,但除48h的对照组、高剂量组外,均无统计学意义(P>0.05);高、低剂量组与同点对照组比较,各高剂量组(除48h)有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05);Asp含量检测结果为:模型组脑组织在脑梗死6h时Asp含量开始增加,到48h时Asp含量达到顶峰(P<0.01);各治疗组与模型组相比,大鼠脑组织中的Asp的含量均有降低(P﹤0.01),尤其以高剂量组表现最为明显;高、低剂量组(除48h高剂量组外)与同时间点对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:心脑通络液能够有效地降低急性期脑梗死大鼠脑组织中Glu、Asp的含量,从而抑制兴奋性氨基酸的毒性作用,对脑梗塞的恢复起到积极有效的治疗作用。

心脑通抑制内皮细胞和血小板表达粘附分子

目的 :探讨心脑通对培养人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)和血小板表达粘附分子的影响。方法 :用流式细胞仪检测肿瘤坏死因子 (TNF α)诱导人脐静脉内皮细胞ICAM I和凝血酶诱导人血小板P 选择素的表达。结果 :HUVEC经过TNF α处理后 ,ICAM I表达明显增加 ,在TNF α处理前 ,用心脑通 (0 .2 5～ 2 g/L)处理HUVEC ,则心脑通可剂量依赖性地抑制TNF α的作用。相同剂量的心脑通处理人血小板后 ,也可抑制凝血酶诱导的人血小板表达P 选择素。结论

心脑通络液对脑梗塞大鼠脑组织BFGFmRNA表达的影响

目的:探讨心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠脑组织BFGFmRNA表达的影响。方法:采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型,以步长脑心通为对照,在造模成功48h后观察心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠脑组织BFGFmRNA表达的影响。结果:与模型组比较心脑通络液各剂量组脑组织BFGFmRNA的表达均有不同程度升高,差异有统计学意义(P﹤0.01),以高剂量组变化最为显著,高、低剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:心脑通络液可促进局灶性脑缺血大鼠急性期BFGFmR-NA的表达,从逆转录水平减轻炎性损害,有效减轻神经元的缺血损伤。