基于肠脑轴机制的中医药治疗心脾两虚型不寐研究进展

基于近5年国内外对肠脑轴机制的研究,结合中医药治疗心脾两虚型不寐的试验和临床研究,探讨二者之间的相互联系及临床相关性,从针灸治疗、中药治疗、推拿治疗三方面综述心脾两虚型不寐的中医药研究进展,为基于肠脑轴机制治疗心脾两虚型不寐提供思路和方法参考。

皮内针联合子午流注五音疗法用于心脾两虚型不寐临床观察

目的探讨皮内针联合子午流注五音疗法对心脾两虚不寐症患者的临床效果。方法选择天水市中医医院脾胃病科2021年5月—2021年10月入住的心脾两虚型不寐患者100例,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组给予皮内针干预,观察组在对照组基础上加用子午流注五音疗法干预,2周后比较两组总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PSQI得分较干预前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论皮内针联合子午流注五音疗法能有效改善心脾两虚型不寐患者的睡眠质量,值得临床推广应用。

经皮穴位电刺激联合五音疗法在心脾两虚型考前焦虑青少年中的应用研究

考前焦虑可能严重损害学生的学习能力、表现及精神和社交能力,从而阻碍他们的全面进步。目前针对考前焦虑主要采用药物治疗,但治疗依从性较差。本研究将探讨经皮穴位电刺激联合五音疗法在心脾两虚型考前焦虑青少年的应用效果。1对象与方法1.1研究对象:选取2022年4月至2023年4月在我院就诊的60例心脾两虚型考前焦虑患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组男5例,女25例;平均年龄(14.00±0.74)岁;平均病程(14.10±2.57)d。对照组男8例,女22例;平均年龄(13.90±0.85)岁;平均病程(15.07±2.75)d。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

基于数据挖掘探讨中医药治疗心脾两虚型失眠用药规律

目的:基于数据挖掘分析总结中医药治疗心脾两虚型失眠的组方特点和用药规律。方法:检索中国知网、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台四大数据库2002年12月1日—2022年12月31日关于中医药治疗心脾两虚型失眠的文献,从符合纳选标准的文献中提取信息,建立数据库。应用Excel、IBM SPSS Modeler18.0及SPSS Statistics26.0对提取数据进行分析。结果:纳入103首处方,包含76味中药,使用频率排名前5的中药分别是酸枣仁、黄芪、白术、当归、远志;药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦味居多;归经主要归脾经、心经;药物功效以补虚药、安神药、理气药为主;关联规则分析获得22个常用药对;高频药物聚类共获得5个聚类组方。结论:心脾两虚型失眠主要采用益气补血、养心安神治法,归脾汤为常用基础方。

中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征不孕症患者卵泡发育、血清INHB水平及妊娠情况的影响

目的探究中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵泡发育、血清抑制素B(INHB)水平及妊娠情况的影响。方法采用随机数字表法将选取的72例2022年6月至2023年1月于河北生殖妇产医院进行治疗的脾肾两虚型PCOS不孕症患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组采用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上给予中医三联疗法,比较两组患者的卵泡发育情况、激素水平和血清INHB水平、妊娠率。结果两组治疗6个月后的成熟卵泡数均比治疗3个月后有显著提升,且观察组治疗3个月、6个月后的成熟卵泡数均高于对照组(P<0.05);两组治疗3个月、6个月后的黄体生成素(LH)水平均较治疗前有所降低,卵泡刺激素(FSH)和血清INHB水平较治疗前有所提升,且观察组LH水平降低幅度、FSH和血清INHB水平升高幅度均较对照组显著(P<0.05);治疗3个月和6个月后,观察组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医三联疗法能够显著改善脾肾两虚型PCOS不孕症患者的卵泡发育情况,提高其血清INHB水平及妊娠率。

归脾汤结合美托洛尔治疗老年心悸心脾两虚证对患者中医证候积分、心功能指标的影响

目的:分析归脾汤结合美托洛尔对老年心悸心脾两虚证患者的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月本院收治的120例老年心悸心脾两虚证患者,随机分成两组,均60例。对照组行美托洛尔治疗,观察组加以归脾汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的83.33%(50/60);且治疗后的各中医症候积分,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相近(P>0.05)。结论:归脾汤结合美托洛尔可减轻老年心悸心脾两虚证患者症状,改善心功能,较为安全可靠,存在一定的应用价值,值得临床借鉴。

督脉灸辅助治疗对心脾两虚型失眠患者生活与睡眠质量、中医证候积分的改善作用评价

探讨督脉灸辅助治疗心脾两虚型失眠患者的效果。方法 选取我院2022年12月-2024年1月收治的100例心脾两虚型失眠患者,随机均分为两组。对照组归脾颗粒治疗,观察组联合督脉灸治疗。比较治疗效果。结果 观察组睡眠质量、中医证候积分改善明显,疗效与生活质量高于对照组,不良情绪低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 督脉灸辅助治疗心脾两虚型失眠可以积极改善患者的生活水平、睡眠质量。

全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法治疗心脾两虚型失眠患者疗效观察

分析全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法治疗心脾两虚型失眠患者疗效。方法 选取2022年1月份2023年12月本院收治的80例心脾两虚型失眠患者,以随机抽签法平均分组。对照组采用全息经络铜砭刮痧治疗,观察组联合五行音乐疗法治疗。对比两组睡眠质量评分和中医证型评分。结果 治疗后,观察组睡眠质量评分和中医证型评分均低于对照组,对比上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全息经络铜砭刮痧及五行音乐疗法联合治疗策略在心脾两虚型失眠患者中展现出显著的治疗优势,能够有效改善易醒、心悸、头晕目眩等失眠症状,促进患者睡眠质量得以进一步改善。

加裁调脾护心方治疗高血压心脾两虚证的临床研究

目的:观察加裁调脾护心方治疗高血压心脾两虚证的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科的高血压病人60例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以常规西药规范治疗,治疗组在对照组基础上加用加裁调脾护心方。观察两组中医证候积分、中医证候疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分。结果:治疗4周后,两组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:加裁调脾护心方可减轻病人临床症状,提高睡眠质量,改善生活质量。

归脾汤加味联合黛力新治疗心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察归脾汤加味联合黛力新治疗心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁患者的疗效。方法:选取心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组予口服黛力新片治疗,中药组在对照组基础上加服归脾汤加味,两组疗程均为4周,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、健康调查简表(SF-36)评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况及临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者HAMD评分、SF-36评分、NIHSS评分及5-HT、Hcy水平均较治疗前改善(P<0.05),且中药组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应总发生率为5.0%,低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:归脾汤加味联合黛力新可改善心脾两虚型缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁状态,安全性较好。

归脾汤及其加减方治疗心脾两虚证的研究进展

归脾汤是中医治疗心脾两虚证的常用方剂,对于临床各科和各系统疾病的心脾两虚证型具有良好的治疗效果,且具有毒副作用小、安全系数高等优点。现对归脾汤治疗心脾两虚证的临床应用现状、作用机制以及效应物质研究进行综述,旨在为今后进一步探索心脾两虚证的本质、归脾汤治疗心脾两虚证的作用机制,并为归脾汤治疗心脾两虚证的临床应用范围提供依据。

归脾汤联合辟谷疗法治疗PCOS闭止倾向性月经病心脾两虚证的临床观察

目的:观察归脾汤联合辟谷疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)闭止倾向性月经病心脾两虚证的临床疗效。方法:按随机数字表法将符合纳入标准的70例PCOS闭止倾向性月经病患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组口服达英-35,1片/次,1次/d,于月经来潮第1天开始,连服21 d,观察组予以归脾汤联合辟谷疗法,1剂/d, 2次/剂,两组疗程均为3个月经周期。观察两组治疗前后月经周期、月经血量及心脾两虚证积分变化,检测治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,比较治疗前后患者腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、LH/FSH、黄体中期子宫内膜厚度及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果:观察组总有效率为91.42%(32/35),优于对照组的77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,心脾两虚证候积分、BMI、HOMA-IR、LH、LH/FSH及T水平均较治疗前降低,观察组BMI、HOMA-IR及心脾两虚证积分明显低于对照组(P<0.05),两组LH、LH/FSH及T水平变化差异无统计学意义(P>0.05);两组患者子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后,WHR水平显著降低(P<0.05),对照组WHR水平变化无统计学意义,两组FSH治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤联合辟谷疗法治疗PCOS闭止倾向性月经病心脾两虚证具有较好的临床疗效,可调节月经周期,增加月经血量,值得进一步研究。

基于肠-脑轴理论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症临床观察

目的观察基于肠-脑轴理论,以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症(GAD)的临床效果。方法选取山东中医药大学附属医院推拿科门诊及病房的60例心脾两虚型GAD患者为研究对象,随机分成2组,每组30例,治疗组采用腹部推拿作为主治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗4周后采用中医证候积分量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗前,2组中医证候积分与HAMA积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状和HAMA积分均有所改善(P<0.05),且治疗组情绪不宁、心悸胆怯、失眠健忘与多思善疑的改善情况明显优于对照组,HAMA量表积分改善亦优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型GAD效果更好,值得临床推广。

耳穴刮痧配合药物治疗心脾两虚型失眠症的疗效观察

目的观察耳穴刮痧配合药物治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法将90例心脾两虚型失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以艾司唑仑片及中药安神汤口服治疗,观察组在对照组基础上予以耳穴刮痧治疗。观察两组治疗前后各项中医证候评分(主症评分、次症评分及总分)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关指标(睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、总睡眠时间)及血清食欲素A(orexin A,OXA)、褪黑素(melatonin,MT)水平的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后各项中医证候评分、PSQI评分、AIS评分、睡眠潜伏期、觉醒时间及血清OXA水平均较同组治疗前显著下降,睡眠效率、总睡眠时间及MT水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后各项中医证候评分、PSQI评分、AIS评分、睡眠潜伏期、觉醒时间及血清OXA水平均明显低于对照组,睡眠效率、总睡眠时间及MT水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为91.1%,明显高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴刮痧配合安神汤及常规药物治疗可提高心脾两虚型失眠症患者的睡眠质量,改善其睡眠结构,其机制可能与调节血清OXA、MT含量有关。

柴芪宁神安眠汤联合腕踝针治疗心脾两虚慢性失眠试点研究

目的探讨柴芪宁神安眠汤(CNAD)联合腕踝针(WAA)对心脾两虚慢性失眠(CI)患者的临床疗效。方法选取2022年4月至2023年4月北京中医医院怀柔医院诊治的CI患者,并根据随机数字表法,随机纳入艾司唑仑片(ET)组和联合组(CNAD联合WAA),两组分别50例。本研究主要观察结局是临床疗效[采用中医证候积分(TCMSI)评估]。次要研究结局是治疗前后两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、焦虑程度[汉密顿焦虑量表(HAMA)评估]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]、糖化血清白蛋白(GA)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C-反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗前,两组患者TCMSI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组TCMSI评分显著低于ET组(P<0.05),治疗有效率显著高于ET组(P<0.05)。治疗前,两组患者MoCA评分、HAMA评分、PSQI评分、血清GA水平、血清5-HT水平、血清IL-1β水平和血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组MoCA评分、血清GA水平和血清5-HT水平显著高于ET组(P<0.05),而HAMA评分、PSQI评分、血清IL-1β水平和血清CRP水平显著低于ET组(P<0.05)。结论相对于ET,CNAD联合WAA可显著改善心脾两虚CI患者的失眠症状,提高患者认知功能和睡眠质量,降低焦虑程度,其可能与上调血清5-HT和IL-1β、抑制体内炎症反应有关。

中医药多途径治疗心脾两虚型卵巢储备功能下降不孕症

不孕症严重影响人类生殖健康,是目前全世界医学研究的热点及难点。20%-35%的不孕症为排卵障碍,而卵巢储备功能下降是引起排卵障碍的重要因素之一。该病发生的根源为肾虚,但心脾两虚是发病的重要因素,故临床治疗应以调和心脾、滋肾填精为主,方以加味甘麦大枣汤为主,随症加减,同时配合心理疏导、改变生活方式、药膳治疗、耳穴压豆、穴位贴敷及针灸等疗法,临床实践证明,中医药多途径治疗心脾两虚型卵巢储备功能下降不孕症疗效满意。

凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦治疗老年心脾两虚型失眠症临床观察

目的探讨老年心脾两虚型失眠症患者应用凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年4月—2022年7月于南昌大学第四附属医院就诊的60例失眠症患者分为两组,各30例。对照组口服艾司唑仑片,观察组加用凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦。对比两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量和心理状况。结果观察组临床总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组低(P<0.05)。结论凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦用于治疗老年心脾两虚型失眠症,效果显著,可改善患者睡眠质量和心理状态,有利于预后。

慢性失眠心脾两虚证患者红外热成像特征研究

目的 应用红外热成像技术观察慢性失眠心脾两虚证患者任脉、督脉、三焦、脏腑体表区域温度特征。方法 选取2021年12月-2022年12月北京中医药大学深圳医院(龙岗)门诊就诊的150例慢性失眠心脾两虚证患者为观察组,另招募50例健康受试者为正常组,应用红外热成像技术采集并测量2组任脉、督脉、三焦、脏腑体表区域温度,并进行分析比较。结果 与健康受试者比较,慢性失眠心脾两虚证患者督脉温度降低,差异有统计学意义(P<0.05);上焦、中焦温度降低,差异有统计学意义(P<0.05);胸膺、虚里、右胸、胃脘、大腹等温度降低,左胁、右胁温度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性失眠心脾两虚证患者任脉、督脉、三焦、脏腑红外热图的分布特征与健康受试者存在差异,可为慢性失眠心脾两虚证的临床诊断与辨证提供一定参考。

五行音乐干预联合中药足浴对心脾两虚型不寐症患者睡眠质量及日间症状的影响

目的:探讨五行音乐干预联合中药足浴对不寐症患者睡眠质量及日间症状的影响。方法:选取心脾两虚型不寐症患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各100例。对照组患者予以中药足浴治疗,研究组患者予以五行音乐干预联合中药足浴治疗,比较两组患者睡眠质量及日间症状改善情况。结果:研究组总有效率为90%(90/100)高于对照组的78%(78/100)(P<0.05);治疗后,研究组患者中医证候总积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及睡眠量表(SPIEGEL)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:采用音乐干预联合中药足浴治疗心脾两虚型不寐症患者能够提升疗效,缓解失眠严重程度,改善睡眠质量、日间嗜睡症状。

浮针调颈联合调神调衡针治疗心脾两虚型失眠38例

目的观察浮针调颈联合调神调衡针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法选取日照市中医院2021年11月—2022年6月收治的心脾两虚型失眠患者38例。治疗3周,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评估,进行自身对照研究。结果治疗后,总有效率为97.37%(37/38),愈显率89.47%(34/38);随访时,总有效率为97.37%(37/38),愈显率73.68%(28/38)。结论浮针调颈联合调神调衡针可明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠状况,具有良好的临床疗效。