常规西医联合心脾调衡论指导下中药汤剂治疗老年心脾两虚型窦性心动过缓的疗效观察

目的观察常规西医联合心脾调衡论指导下中药汤剂治疗老年心脾两虚型窦性心动过缓的临床效果。方法将80例心脾两虚型窦性心动过缓老年患者随机分为对照组(西药治疗)和研究组(心脾调衡论指导下中药汤剂联合治疗)各40例,比较两组治疗效果的差异。结果治疗后,研究组中医证候积分水平低于对照组,24 h平均心率水平高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组LVEF、CO、SV水平均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对于老年心脾两虚型窦性心动过缓患者在常规西医治疗基础上联合心脾调衡论指导下中药汤剂治疗可以有效缓解其临床症状,改善患者的心功能,提供心率水平,临床疗效确切。

心脾调衡论指导下中药汤剂在老年心脾两虚型窦性心动过缓治疗中的意义分析

目的分析心脾调衡论指导下中药汤剂在老年心脾两虚型窦性心动过缓治疗中的意义。方法 80例老年窦性心动过缓患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组依据西医指南,给予常规治疗。试验组在对照组的基础上采取心脾调衡论指导下中药汤剂治疗。对比两组患者临床中医指标、临床疗效、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、最高心率及最低心率。结果试验组治疗后心悸评分、胸痛评分、胸闷评分及心烦失眠评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组最低心率次数和最高心率次数分别为(44.52±0.15)、(68.05±0.13)次/min,均高于对照组的(42.09±0.19)、(58.42±0.20)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心动过缓治疗总有效率为95.00%高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年窦性心动过缓患者采取心脾调衡论指导下中药汤剂进行治疗,可以改善患者中医症状评分情况,提高心率,值得推广。

通脉养心丸治疗窦性心动过缓(气阴两虚型)临床观察

目的观察通脉养心丸治疗气阴两虚型窦性心动过缓的疗效与安全性。方法将符合西医窦性心动过缓诊断标准和中医气阴两虚证的病人60例,随机分为通脉养心治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各30例。观察两组病人疗效及安全性。结果治疗组中医证候疗效总有效率为93.10%,显著高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图疗效总有效率,治疗组为72.41%,对照组为42.86%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论通脉养心丸在一定范围内可提高窦性心动过缓病人平均心率水平,安全可靠。

从心脾两虚论治窦性心动过缓

在中医传统观念中,窦性心动过缓病机主要为心阳不振、推动无力,在临床工作中常用温补阳气、振奋心阳为治疗原则,用之常常可以取得一定效果,但效果维持时间较短。王恒和老师从发病机制重新认识窦性心动过缓的病机应该是心脾气血两虚为根本,而心阳虚衰是为外在征象,而在此基础上运用新归脾汤,经在临床广泛运用,取得了较好疗效。

温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床研究

目的:通过观察温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的临床疗效,探讨温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓的机理。方法:对61例改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证的病例进行研究,随机分为实验组(温阳通脉针法结合静脉泵入葡萄糖+异丙肾上腺素)、治疗组(静脉泵入葡萄糖+异丙肾上腺素),两组均治疗10天,观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率87.1%、无效率12.9%;对照组有效率56.7%、无效率43.3%。两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温阳通脉针法治疗改良迷宫术后窦性心动过缓心脾两虚证疗效较好,通过脏腑功能的改善,可促进改良迷宫术后窦性心动过缓的恢复。

滋阴益气法治疗气阴两虚型窦性心动过缓的效果

目的探讨滋阴益气法治疗气阴两虚型窦性心动过缓的效果。方法 80例气阴两虚型窦性心动过缓患者,随机分为对照组及试验组,每组40例。对照组患者采用临床传统方法治疗,试验组患者在对照组的基础上采用滋阴益气法治疗。比较两组患者的中医症状评分,临床疗效,心脏指标[血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平, 24 h平均心率。结果试验组患者的心悸、胸痛、胸闷、心烦失眠评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率85.0%高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的NT-proBNP(2.34±0.06)pg/ml、H-FABP(24.33±8.16)pg/ml低于对照组的(3.11±0.09)、(35.27±8.21)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后第1、2、3周的24 h平均心率分别为(64.62±0.05)、(77.82±2.12)、(79.95±0.33)次/min,高于对照组的(53.26±0.03)、(64.25±2.10)、(69.28±0.43)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气阴两虚型窦性心动过缓患者采取滋阴益气法治疗,可以改善患者的中医症状评分,提高临床治疗效果,滋阴益气法应作为临床辅助治疗方案进行推广应用。

归脾汤加减治疗心脾两虚型多动症临床观察

多动症医学名称为注意缺陷多动障碍（ADHD），又称儿童多动症，多动症儿童与同龄儿童相比表现出明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂以及活动过度或冲动，且伴有学习困难，认知功能障碍［1］。ADHD 的病因和发病机制至今不甚明了，一般认为 ADHD 是生物-心理-社会诸因素形成的疾病模型［2］。临床现代医学治疗多动症最为传统、应用最多、最广泛的治疗方法是使用中枢神经兴奋剂，常用的药物包括甲强龙氢氯化物（利他林），以及右旋安非他命硫酸盐。本病在祖国医学中未见专门记载，根据其神志涣散，多语多动，冲动不安，可归入“藏躁”“躁动”的证中，又由于其智能正常或接近正常，活动过多，思想不集中而导致学习困难，故又与“健忘”“失聪”证有关。当代许多医家主张从风、痰、虚、火等方面论治，临床证型又因其论治方向的不同而各有侧重。2012年1月-2014年1月，笔者采用归脾汤加减治疗心脾两虚型多动症患儿52例，现总结分析如下。

学龄期注意缺陷多动障碍儿童不同中医证型的注意力特征

目的 探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童不同中医证型儿童与健康儿童在不同维度注意力表现上的差异。方法 选取2016年2月—2021年12月于福建中医药大学附属康复医院儿童发展障碍门诊就诊的学龄期ADHD儿童136例,按中医辨证标准分为心脾两虚组42例、肝肾阴虚组48例和痰火内扰组46例;同时招募健康儿童50例作为对照组。采用小学生注意力量表评估4组儿童集中性、持续性、选择性、交替性和分配性共5个维度注意力评分,并计算最后总评分。结果 与对照组比较,痰火内扰组、肝肾阴虚组、心脾两虚组小学生注意力量表总评分均明显降低(P均<0.05);与痰火内扰组和肝肾阴虚组比较,心脾两虚组小学生注意力量表总评分和持续性、交替性、分配性注意力评分均明显降低(P均<0.05)。结论 ADHD不同中医证型儿童的总体注意力表现低于普通儿童,心脾两虚证的注意损害比其他中医证型更为严重。

龙牡清心合剂治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效研究

目的:研究龙牡清心合剂治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:选取心脾两虚肝旺型儿童ADHD60例,试验组30例给予龙牡清心合剂,对照组30例给予小儿智力糖浆均治疗6周,对治疗前、治疗6周后主要症状及中医证候评分进行比较。结果:治疗6周后,活动过多、注意力不集中、冲动行为及学习困难经Mann-Whitney U检验2组差异有统计学意义;精神发育障碍2组比较差异无统计学意义,说明除了改善精神发育障碍外,试验组疗效明显优于对照组。中医证候积分经Mann-Whitney U检验2组差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论:龙牡清心合剂临床疗效优于小儿智力糖浆,能明显改善神疲乏力、自汗盗汗、脾气急躁等症状。

归脾汤治疗注意力缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察归脾汤对注意力缺陷多动障碍患儿疗效和认知功能的影响。方法:将102例心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿按电脑数字表法随机分为2组,对照组51例予常规西医治疗,试验组51例在对照组基础上予归脾汤治疗;对比2组行为能力、证候疗效及认知功能水平。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后中文版Conners父母用症状问卷(PSQ)各项评分均降低(P<0.05),韦氏儿童智力量表(WISC-CR)各项评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组PSQ各项评分均较低(P<0.05),WISC-CR各项评分均较高(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为88.24%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论:归脾汤治疗心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿疗效显著,有助于改善患儿的行为能力及认知功能。

病毒性心肌炎辨证施治

近年来,我们应用中医中药治疗病毒性心肌炎30例,取得较好疗效,初步分析如下。临床资料一、诊断标准本组30例按《病毒性心肌炎诊断依据参考(摘要)》标准(九省市心肌炎协作组修订,198o年,北京)予以诊断。

中医辨证治疗心律失常临床观察

心律失常发生原因与患者心肌收缩的频率、节律以及信号的传导速度直接相关。患者一般表现为心脏跳动节律发生异常,易引起各类器质性的心脏病发生,严重时还会发生心跳过缓或心梗等。中医学将该病归为“心悸”范畴[1]。一般资料病例选自我院2014年1月—2015年6月收治的心律失常患者,随机抽取其中60例采用中医辨证治疗,

心脏病医案

心脏病医案武春喜，闫迎明（山西省晋中第二人民医院，０３０８００）盛××，男，４５岁，教师。１９９３年５月７日初诊。胸闷，气短三年。患者有时胸痛，头晕，寐差，畏寒。病起已三年余。踝间浮肿至暮尤甚。口干，舌质淡胖边有齿痕，脉象细缓，频频结代。曾在县医院住...

老年心脑血管疾病的辨证施治及疗效观察

老年心脑血管疾病的辨证施治及疗效观察边丽荣，李臻内蒙古妇幼保健院（０１００２０）１９９４年８月４日收稿１．一般资料本组患者７２例，均为１０余年中收治的住院患者，男性４８例，女性２４例，年龄最大的８４岁，最小５０岁，病程５年以上６例，１０年以上２４例２...

芪麦益气养阴汤联合美托洛尔治疗室性早搏的临床观察

室性早搏是临床常见的室性心律失常类型,为心血管内科常见病、多发病,该病在健康人群和各种心脏病患者中均可发生,任何年龄均可发病。室性早搏的发病率随着年龄增长而逐步增加,在患有器质性心脏病的老年人中较为常见[1]。室早常通过普通心电图或动态心电图检出,临床表现为心悸、心慌、胸闷、气短等,随着疾病的进展,可并发心脏扩大、心力衰竭、心肌梗死、低血压、心源性猝死等,危及患者生命[2]。针对室早的治疗,除外改变生活方式,西医常选用β受体阻滞剂、普罗帕酮等抗心律失常药物,若不能耐受药物治疗或口服药物疗效不佳且无器质性心脏病者,部分患者可选用经导管射频消融术,但术后仍有少部分患者复发,且口服美托洛尔、普罗帕酮等药物,常出现疲乏、头晕、头痛、心动过缓、恶心呕吐等不良反应。中医药在治疗室早方面,与常规西药具有协同增效的作用[3-4]。为给临床提供更多的借鉴,笔者于2018年10月—2020年10月自拟芪麦益气养阴汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏患者58例,疗效满意,现将结果报道如下。