加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效评价

目的:研究加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法:在本文研究将2022年1月—2023年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的88例心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者作为研究主要对象,随机分组为两组,各44例,对照组实施沙利度胺片治疗,观察组实施加味导赤散联合沙利度胺片治疗,分析并对比两组发作间歇时间、总有效率、溃疡复发率、炎症因子水平。结果:观察组发作间歇时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者开展联合治疗(加味导赤散、沙利度胺片),能显著提高疗效。

玉液煎加味治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察

目的:探讨玉液煎加味对心脾积热型复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:纳入2022年1月~2023年3月德清县中医院口腔门诊收治ROU的患者66例,随机分为两组各33例。对照组予常规用药;观察组在对照组基础上予玉液煎加味治疗。两组患者连续观察2周。比较两组患者临床疗效、症状评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、复发率。结果:治疗2周后,观察组ROU总有效率(96.97%)高于对照组(75.76%)(P<0.05);治疗1周、2周后,两组ROU症状评分显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);治疗1周、2周后,两组VAS评分显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);随访3个月与6个月,观察组患者的复发率3.03%,明显低于对照组的21.21%(P<0.05)。结论:玉液煎加味治疗心脾积热型ROU的临床疗效明显,能改善临床症状,减轻疼痛,降低疾病复发。

穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡182例临床观察

目的观察穴位注射与火针并用对不同程度心脾积热型复发性口腔溃疡的疗效,以及年龄、病程与疗效的关系。方法采用随机分组方法,治疗组穴位注射双黄连注射液,并采用火针点刺溃疡面及其周围黏膜进行治疗。对照组肌肉注射转移因子,口服维生素C、维生素B2。观察两组不同程度患者有效率及治疗组患者年龄、病程对疗效的影响。结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为71.43%,差异有显著性(P<0.01)。中、重度患者有效率比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组不同年龄组及病程组患者疗效有差别。结论穴位注射与火针并用对于中、重度患者治疗组较对照组疗效更加明显,随患者年龄增长、病程加长,疗效呈下降趋势。

穴位注射联合火针治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察

目的观察穴位注射联合火针治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的疗效。方法将122例心脾积热型复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在心俞(双)、脾俞(双)、足三里(双)注射双黄连注射液,并联合火针点刺溃疡面进行治疗;对照组肌肉注射转移因子,口服维生素C片、维生素B2片。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状及体征分值变化,以及治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情况,评价两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为72.1%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后证候积分较对照组降低更加显著(P<0.01);治疗组治疗后溃疡数目、溃疡疼痛、烧灼感、口干口渴、大便、舌象分值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射与火针联合应用在改善口腔溃疡情况和相关症状、缓解疼痛等方面的疗效明显优于对照组。

口疮1号方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡伴便秘30例

目的观察口疮1号方对心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的疗效与安全性。方法将心脾积热型复发性口疮伴便秘患者60例随机分为两组各30例。对照组口服牛黄解毒片0.478 g,tid;治疗组口服口疮1号方煎剂,疗程14 d。比较两组患者的口腔溃疡愈合率(包括平均溃疡期、疼痛指数和有效率)以及便秘治疗率(包括排便次数、大便性状、排便困难程度、第1次排便时间段和有效率)和不良反应。结果治疗后两组排便次数、排便困难程度、第1次排便时间段和便秘有效率均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,治疗组口腔溃疡愈合率96.7%,对照组口腔溃疡愈合率76.7%,治疗组口腔溃疡平均溃疡期和疼痛指数较对照组显著降低(P<0.05)。治疗组未发现不良反应,对照组不良反应明显多于治疗组。结论口疮1号方能同时治疗心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的口腔溃疡和便秘症状,整体疗效优于牛黄解毒片,未发现不良反应。

穴位注射与火针点刺治疗心脾积热型复发性口腔溃疡86例疗效比较

目的评价穴位注射与火针点刺对心脾积热型复发性口腔溃疡的疗效及优缺点。方法 86例符合纳入标准的心脾积热型复发性口腔溃疡患者按照随机数字表法分为穴位注射组和火针点刺组各43例,穴位注射组取心俞(双)、脾俞(双)、足三里(双)注射双黄连注射液,火针点刺组采用火针点刺溃疡面及其周围黏膜。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)变化、治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情况,比较两组临床疗效。结果穴位注射组与火针点刺组疗效比较差异无显著性(P>0. 05),两组治疗前后VAS疼痛评分比较,火针点刺组较穴位注射组减少明显(P<0. 01);溃疡愈合时间两组无显著差异(P>0. 05);复发率比较,穴位注射组较火针点刺组低,差异有显著性(P<0. 01)。结论穴位注射与火针点刺对于治疗心脾积热型复发性口腔溃疡均有效,火针点刺止痛效果更佳,穴位注射更利于降低复发率。

清心泄火汤治疗心脾积热型复发性口腔溃疡44例

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称阿弗他溃疡,是临床中常见的口腔黏膜疾病,表现为任何部位均可发生的数量、大小、形态各异的浅表性溃疡[1],病因目前尚未完全阐明,与遗传、免疫、感染、环境、微量元素、社会心理等因素相关[2]。该病易在季节变化、饮食刺激下反复发作,具有自限性。临床上对于该病的治疗,西医治疗给予抗炎、调节免疫、维生素、激素等对症治疗[3],但患者个体差异大、治疗效果一般、根治困难,易复发。中医治疗该病根据患者的具体情况辨证论治,具体有中药内服、针灸、拔罐等方法,常与西医药联合治疗ROU,取得了良好的临床疗效。本将自拟清心泄火汤治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床观察总结如下。

针刺配合刺络放血治疗心脾积热型复发性口腔溃疡33例疗效观察

目的观察针刺配合刺络放血和常规西药治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的疗效差异。方法将70例符合纳入标准的复发性口腔溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组脱落2例,最终治疗组33例、对照组35例纳入统计。治疗组采用针刺配合背腧穴刺络拔罐放血治疗,对照组采用口服维生素B2、维生素C、左旋咪唑片治疗。2组均以7d为一个疗程,若溃疡在一个疗程内愈合,则无须继续治疗,若一个疗程未愈合,则继续治疗一个疗程。观察2组患者治疗前后症状体征积分、VAS疼痛评分、平均溃疡期,评定2组近期疗效,并观察2组半年内的复发率。结果①2组患者治疗后症状体征积分、VAS疼痛评分、平均溃疡期均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后治疗组的症状体征积分、VAS疼痛评分、平均溃疡期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组总有效率为90.9%优于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);④半年内复发率,治疗组为23.3%,对照组为53.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合刺络放血可有效治疗心脾积热型复发性口腔溃疡,具有较好的近期疗效,在改善患者的症状和体征、止痛、缩短平均溃疡期等方面优于西药治疗,并且在控制复发率上也更有优势。

基于网络药理学探讨加味导赤散治疗心脾积热证复发性口腔溃疡的活性成分及作用机制

目的 运用网络药理学的方法探讨加味导赤散治疗心脾积热证复发性口腔溃疡的活性成分及作用机制。方法 通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)、BATMAN-TCM数据库和文献挖掘获取加味导赤散主要活性成分,并用UniProt数据库矫正靶点,利用人类基因数据库GeneCards筛选复发性口腔溃疡的疾病靶点,采用Venny 2.1软件将药物靶点和疾病靶点取交集,获得加味导赤散治疗复发性口腔溃疡的作用靶点。通过STRING数据库和Cytoscape 3.8.2软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络,使用DAVID 6.8数据库进行潜在基因的基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 筛选得到加味导赤散90个活性成分,涉及93个共同靶点。主要活性成分为槲皮素、山奈酚、甘草查尔酮A、柚皮苷、异鼠李素等,与之相关的靶点为信号传导及转录激活因子3(STAT3)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素6(IL6)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、血管内皮生长因子-α(VEGFA)、转录因子p65(RELA)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)1、表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素(INS);KEGG通路富集分析结果显示,加味导赤散治疗复发性口腔溃疡的通路主要涉及TNF、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、核转录因子-κB(NF-κB)、缺氧诱导因子1(HIF-1)等信号通路。结论 加味导赤散治疗复发性口腔溃疡是多成分、多靶点、多通路的复杂过程。

地倍漱口方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的近期疗效观察

目的:调查地倍漱口方在心脾积热复发性口腔溃疡患者中近期治疗效果。方法:以本院68例心脾积热复发性口腔溃疡患者为调查样本。系统随机分为干预组、常规组,各34例。干预组予以地倍漱口方治疗,常规组予以传统治疗,比较患者治疗后近期疗效。结果:干预组评估有效率为97.1%,常规组为82.4%,P <0.05。干预组无复发者,常规组复发率为14.7%,P <0.05。干预组患者治疗后疼痛程度平均为(1.23±0.04)分,常规组平均为(1.23±0.04)分,P <0.05。结论:地倍漱口方在心脾积热复发性口腔溃疡患者中的疗效非常理想。

王汉明治疗心脾积热型复发性口疮的经验

复发性口疮,即复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎,是一种临床常见的口腔黏膜疾病,以口腔黏膜散在或多发性溃疡为主要临床表现,溃疡中心稍凹陷,表明呈淡黄色,周围黏膜充血呈红晕状,伴局部口腔黏膜剧烈灼痛感[1]。本病周期性反复发作,重者甚至连续发作,此起彼伏,口腔黏膜持续灼痛,严重影响患者进食及讲话,给患者生活带来诸多不便。本病的西医发病机制尚未明确,也无特效治疗药物,目前临床治疗以局部抗炎止痛、全身免疫调节等手段为主。常用局部含漱剂如金霉素溶液等可产生牙齿着色、舌苔变黑、味觉异常等副作用,全身免疫调节治疗如糖皮质激素等,不良反应较多,且均不能预防本病的复发。因此,复发性口疮目前仍是口腔科难治性疾病之一,积极研发有效的治疗方法具有重要意义。吾师王汉明教授为湖北省中青年知名中医、国家中医药管理局第一批优秀中医人才,从事中西医结合治疗各类口腔黏膜疾病30余年,擅长以热毒论治各型复发性口疮,对于复发性口疮的诊治,匠心独具、经验丰富。笔者有幸跟随王师侍诊学习,略有启悟,现将王师治疗心脾积热型复发性口疮的经验总结如下,以飨读者。

加味泻黄散治疗心脾积热证复发性口腔溃疡70例

笔者采用加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡(ROU)患者,以期为临床治疗ROU提供参考,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2017年6月~2019年6月确诊为心脾积热证ROU的140例患者。按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组中男33例,女37例;平均年龄36.64±8.35岁;平均病程1.48±0.47年。观察组中男31例,女39例;平均年龄37.89±8.28岁;平均病程1.51±0.36年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准,患者及其家属知晓并签署知情同意书。

辨证分型治疗复发性口腔溃疡46例

目的观察中医辨证分型治疗口腔溃疡的疗效。方法随机分为治疗组46例,治疗组辨证分为心脾积热、阴虚火旺两型,分别用加减凉膈散和加味四物汤;对照组30例,以局部烧灼、含漱剂、含片、散剂(冰硼散、锡类散)进行治疗。结果治疗组46例总有效率91.30%,对照组30例总有效43.00%。两组有显著性差异(P<0.05)。提示中医辨证分型治疗口腔溃疡用药针对性强,并以全身治疗为主,切中病因病机,是治疗成功的关键。

彭涛运用大青丸治疗复发性口腔溃疡验案两则

复发性口腔溃疡是一种常见于口腔黏膜的疾病,表现为颊、上颚、下颚等部位的凹陷性或红肿性溃面,严重者影响患者的进食和说话等正常功能,常常由于饮食不节、情志不舒、起居失常而复发。彭涛教授在临床上紧扣口疮心脾积热的病机,运用大青丸治疗复发性口腔溃疡疗效显著。该文分析大青丸的方药组成及证治,并介绍彭涛教授运用大青丸治疗口疮验案两则,从方证辨证与方证合一的角度探析大青丸的现代作用。

葛根素对轻型复发性口腔溃疡三种中医证型T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨葛根素对轻型复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)心脾积热型、阴虚火旺型和气血亏虚型3种中医证型T淋巴细胞亚群的的免疫调节作用。方法:200例轻型复发性口腔溃疡患者按中医辨证分为心脾积热型、阴虚火旺型、气血亏虚型和阳性对照组4组,用流式细胞仪检测葛根素治疗前后外周血CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+细胞的数量及比值并观察其疗效。结果:心脾积热型ROU患者治疗前CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+低于阴性对照组,CD_8^+高于阴性对照组;治疗后CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+回升,CD_8^+下降,溃疡大小、充血、水肿程度、烧灼感、口干口渴、大小便及舌象的中医证候体征积分也较治疗前明显得到改善,中医证候总有效率94. 1%,远期临床总有效率90. 2%,与阴虚火旺型、气血亏虚型组及阳性对照组比较效果明显,其余各组治疗前后组间及组内比较差异无统计学意义。结论:心脾积热型ROU的发生发展与CD_4^+/CD_8^+比例失衡有关,葛根素对心脾积热型ROU患者具有明显的免疫调节作用。

牛阳教授运用甘露消毒丹加减治疗复发性口腔溃疡2例

复发性口腔溃疡（ROU）也称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎、复发性口疮等,为常见的口腔黏膜疾病之一。该病发生部位以唇、舌尖、舌边缘、颊最为多见,溃疡多呈圆形或椭圆形,中心略凹陷,周边有充血红晕,表面有黄色假膜,常单个或数个相并出现,间歇期不规律〔1〕。病变初期症状较轻,见口干、纳差、食不觉味等,继则出现局部剧烈疼痛伴灼热感,口甜或感特殊臭味,影响语言和进食,且影响患者身心健康。

口腔愈疡汤治疗复发性口腔溃疡30例临床观察

目的:观察口腔愈疡汤治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:将60例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组以口腔愈疡汤治疗,对照组以西药左旋咪唑和施尔康治疗。结果:治疗组有效率为83.33%,对照组为53.33%;1年后随访治疗组复发6例,对照组复发16例。两组疗效与复发率比较,治疗组优于对照组。结论:口腔愈疡汤治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效。

导赤散加减治疗复发性口腔溃疡40例

目的用导赤散加减治疗复发性口疮,观察其疗效和安全性。方法将患者随机分成治疗组40例,用导赤散加减;对照组20例,口服安慰剂,5天为1疗程,观察两疗程。结果导赤散加减治疗复发性口疮(心脾积热证)的有效率达95%,明显优于对照组。结论该方具有清心泻火养阴,促进溃疡愈合的功效,且毒副作用小,具有临床推广价值。

穴位注射配合火针治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察

目的:比较穴位注射配合火针与口服维生素C、维生素B2及皮下注射转移因子治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效差异。方法:将158例心脾积热型复发性口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组79例。观察组选取心俞、脾俞、足三里,穴位注射双黄连注射液各1mL,每周3次,共治疗2周;火针点刺溃疡面及周围黏膜,每日1次,共治疗3次。对照组口服维生素C片100mg、维生素B2片20mg,每日3次;皮下注射转移因子,每次2mL(3mg),每周2次,共治疗2周。观察两组患者治疗前后症状体征积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化,以及治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情况,并比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为92.4%(73/79),优于对照组的77.2%(61/79,P<0.01)。观察组与对照组治疗前后症状体征积分、VAS疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组症状体征积分、VAS疼痛评分减少比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组溃疡愈合时间早于对照组[(3.87±1.01)天vs(6.22±0.53)天,P<0.01]。观察组复发率低于对照组[22.7%(17/75)vs 50.0%(36/72),P<0.01]。结论:穴位注射配合火针治疗复发性口腔溃疡疗效优于口服维生素及皮下注射转移因子,止痛效果好、见效快,可改善相关症状,缩短溃疡愈合时间,且疗效巩固。

地倍漱口方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡

目的:观察地倍漱口方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡(口疮)的临床疗效。方法:88例心脾积热型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组。试验组给予地倍漱口方,对照组给予复方氯己定含漱液。分别于治疗前、治疗第3天、治疗结束后比较患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、证候体征积分,治疗结束后比较两组患者西医局部疗效及中医证候评分疗效。结果:与治疗前比较,治疗第3天和治疗结束后两组患者VAS评分及证候体征积分表中的溃疡面积、溃疡个数、渗出情况、充血情况、水肿情况、溃疡疼痛、烧灼感、口干口渴方面显著降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗3 d后试验组在溃疡个数、充血情况方面显著改善(P<0.05),治疗结束后试验组在VAS评分、溃疡面积、溃疡个数、渗出情况、充血情况、水肿情况、溃疡疼痛、烧灼感方面显著改善(P<0.05)。在西医局部疗效、中医证候评分疗效方面,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:地倍漱口方可有效改善心脾积热型复发性口腔溃疡的局部症状,减轻溃疡引起的疼痛、水肿等并促进愈合。