基于“心-脾-肠”轴的肠道菌群与冠心病理论探讨

中医药在防治心血管疾病领域一直具有独特优势,临床上运用“心脾母子同治”、“心合小肠”等中医理论治疗胸痹疗效显著。近年来,众多研究者发现肠道菌群及其代谢物能够通过多种机制参与和影响心血管疾病的进程,且根据肠道菌群的特点,其很大程度上与中医学“脾”“小肠”相似,由于“心、脾、小肠”三者互相影响、相互为用。文章依据“心-脾-肠轴”理论探讨肠道菌群与冠心病间的相关性,丰富完善防治胸痹的中医药诊疗方案。

“心-脾-肠”相关理论在心衰病中的论治思考

心力衰竭是一种常见的心血管终末期疾病,其病位主要在心。在心力衰竭的病理演变中脾与心的关系也最为密切,故心脾相关在心力衰竭中的论治日益受到重视。心与小肠相表里,可通过心血滋养小肠,而且气血的运行也依赖于心脾的调控。基于现代医家对“心脾相关”“脾肠相关”的理论认识,并结合现代医学对心力衰竭与肠道菌群及其代谢物相关性的研究思考,本研究探讨“心-脾-肠”相关理论在心力衰竭论治中的可行性和重要性,以期为临床治疗提供借鉴和启示。

从“子盗母气”理论探讨肠道菌群与冠心病的关联

近些年,科学界掀起了对微生物研究的热潮。研究发现,肠道菌群在冠心病的发生发展中起重要作用。肠道菌群生态属于中医脾系统,而心脾存在母子相生关系,三者互相影响形成心-脾-肠轴。本研究主要从“子盗母气”理论出发探讨肠道菌群引起冠心病的相关机制,并运用“补土益火”法则,以肠道菌群为靶点治疗冠心病。

基于“心-脾-肠”轴探讨肠道菌群紊乱与代谢性心血管病的关系

代谢性心血管病是一类代谢异常与心血管损害之间存在因果关系的临床综合征,其全球患病率及相关死亡率持续上升,已成为全球共同关注的重大健康问题。肠道菌群及其代谢产物在心血管代谢健康中的作用受到广泛关注,菌群紊乱被视为促进代谢性心血管病发展的关键因素。肠道菌群紊乱破坏了“心-脾-肠”轴的平衡,导致脾肠失健,引发代谢紊乱,加快代谢性心血管病的进展。心脏功能异常亦可对脾肠功能产生负面影响,心脾失调、气血失和,加剧代谢异常和肠道菌群紊乱,形成恶性循环。从现代生物学视角出发,肠道菌群及其代谢产物可能通过影响炎症反应和免疫失衡,引起内皮功能障碍和代谢紊乱,从而增加代谢性心血管病的风险。同时,笔者还提出调节肠道菌群改善代谢性心血管病的中西医防治策略,中医药治疗从肠道菌群出发,以“心-脾-肠”轴为中介,调节心血管代谢健康,突出中医药在靶向肠道菌群治疗代谢性心血管病中的独特优势。该文基于中医理论提出的“心-脾-肠”轴为切入点,围绕该轴在肠道菌群紊乱与代谢性心血管病发展中扮演的关键角色展开探讨,以期为代谢性心血管病的中西医结合研究提供新的视角,为改善代谢性心血管病患者的预后和生活质量提供科学依据和实践指导。

从心-脾-肠轴理论探讨冠心病的诊疗

冠心病是一个病位在心,涉及五脏六腑的慢性复杂性疾病。心、脾、小肠血脉相滋,神志互用,脉络相通,共同在冠心病的发生发展中起到重要作用。心-脾-肠轴所致冠心病的病理在于一损俱虚,即心-脾-肠轴作为一个有机整体,一个系统受损,则会累及其他两个系统,因而演变出各种病理变化。脾虚生痰是动脉粥样硬化形成的病理基础,肠道菌群功能失调是加重冠心病的危险因素。从心-脾-肠轴论治冠心病的基本原则为温心脉、健脾气、通火腑。