张永康基于“心-脑-肾轴”的心脾肾同调治疗复发性流产经验

复发性流产是一种病因复杂、难以治愈的生殖系统疾病,严重影响患者的生活质量。张永康教授认为复发性流产的病机以心脾肾亏虚为主,亦与血瘀、血热及肝郁密切相关,甚至与冲、任、督、带脉功能失调有关;基于“心-脑-肾轴”理论,运用心脾肾同调法,根据滑胎后调血、备孕时调经、妊娠后固肾三步法则,以归脾汤为基础分期论治,同时辅以西药对症治疗,效如桴鼓。该文分享张永康教授基于“心-脑-肾轴”理论,运用心脾肾同调法治疗复发性流产的经验。

加味真武汤对慢性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效观察

目的:观察加味真武汤对慢性充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效。方法:选取符合入选标准的患者63例为研究对象,按随机自愿的原则分为观察组40例,对照组23例,对照组给予西医规范化抗心衰治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用加味真武汤,两组治疗均以1周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察患者心功能分级、中医证候疗效、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组比较,观察组使用加味真武汤能够明显改善充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者的心衰症状积分,明显降低患者CRP水平,提高左室射血分数。结论:加味真武汤具有改善患者中医症状,改善心功能的作用。

中西医结合治疗心脾肾阳虚水泛证40例观察

1995—01／1999—08采用中西医结合的方法治疗心脾肾阳虚水泛证(即肺心病发作期)40例，取得了较为满意的效果。现报告如下。

黄鹰从心脾肾论治复发性口腔溃疡的临证思路

复发性口腔溃疡是发病率最高的口腔黏膜疾病,中医称之为口疮,常认为其病因病机是火热之邪为患,可分为实火和虚火。实火主要是心火亢盛或邪毒内蕴,脏腑积热上攻于口,或过食辛辣炙煿之品,湿热蕴结于内,熏蒸口舌致其溃烂生疮;虚火则因素体阴虚,或久病耗伤阴液,阴虚火旺致虚火上炎;或脾胃虚弱,湿阻中焦,郁而化热,上蒸口腔。故现代医家多从心、脾、肾三脏论治,心火亢盛,则清泻心火,引火下行,常用导赤散、黄连泻心汤等;脾虚湿困,胃有积热,应健脾和胃,清热除湿,多用补中益气汤加减;肾阴不足,阴不制阳,应补肾滋阴,平调阴阳,如知柏地黄丸加减等。本文结合整体观念和辨证论治的基本特点,从脏腑辨证分析阐述复发性口腔溃疡的病因病机,通过分享黄鹰教授治疗口疮的医案1则,阐述从心脾肾论治复发性口腔溃疡。

基于“心-脾-肾”轴探讨韩祖成辨治老年痴呆用药思路

老年痴呆病位在脑,为本虚标实之证,以心、脾、肾三脏虚损为主要病机,故基于“心-脾-肾”轴理论,针对不同证候表现,在辨证治疗的基础上,给予角药配伍组合治疗,分别以“当归-炒白术-益智仁”补虚生髓、“郁金-沉香-川牛膝”养血祛瘀、“石菖蒲-半夏-黄柏”祛痰化浊、“莲子心-茯苓-远志”交通心肾为主要代表,综合遣方用药以复脑神清明。

基于五行生克理论探析“心-脾-肾”同调辨治慢性心衰

五行学说属于我国古代的一种哲学范畴,五行之间存在生克乘侮关系,运用中医学的五行生克对疾病进行病因病机分析,确立治法,对疾病的防治与诊断具有指导意义。基于五行生克理论提出了“心-脾-肾”同调辨治慢性心衰的发生及演变规律,治以益心复脉、健脾补肾、活血利水为基本治法,使得心、脾、肾三脏互相制衡协调,为其临床治疗心衰提供新的方向与思路。

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆

血管性痴呆的发生发展,可责之于心、脾、肾三脏功能失调并相互干扰所诱发的神失所养、气血瘀滞、痰蒙清窍、阳亢风动等一系列病理变化;通过古方分析,探究调气活血、补益养神、祛痰开窍、平熄肝风等从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆的思路。

防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响

目的探究防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响。方法选取2020年6月-2022年6月于本院就诊的脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者82例,按照治疗方式将其分为对照组40例,联合组42例。对照组给予丹参饮治疗;联合组给予防己黄芪汤联合丹参饮治疗。评估患者中医证候积分水平;比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、肾脏血流、心功能水平。结果治疗后,2组中医症候积分水平、肾功能水平、炎症因子水平、肾脏血流水平较治疗前均降低,且联合组较对照组下降程度更低(P<0.05);治疗后,2组心功能水平比较,左室射血分数(LVEF)水平上升,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降,且联合组优于对照组(P<0.05)。结论经防己黄芪汤联合丹参饮治疗后,脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者中医证候积分水平降低,改善肾功能、改善炎症因子水平、肾脏血流水平,改善心功能水平,具有显著的优势,值得推广应用。

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴认识与治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)属于中医“善忘”“痴呆”“呆病”等范畴,以神志异常为主要症状表现。《灵枢·本神》篇中对“神”及相关概念进行了详细论述并将其分属五脏,因“心、脾、肾”三脏的功能在其中发挥主导作用故构成主宰神志活动的“心-脾-肾”轴。基于“心-脾-肾”轴理论,AD的发生发展可责之于三脏各自功能的失调及其相互影响。因此以“心-脾-肾”轴理论为基础,通过古方分析探究AD治疗思路,以期通过调节“心-脾-肾”轴功能恢复神机。

从心脾肾同调辨治免疫性复发性流产

免疫性复发性流产属中医“滑胎、数堕胎”范畴,病位主要在肾,与心、脾关系密切。肾虚血瘀、脾肾两虚、心肾不交是导致免疫性复发性流产的常见病因。治疗免疫性复发性流产时,临证若见脾肾气虚证或脾肾阳虚证,可从脾肾论治,方选小建中汤加减;若见心火偏旺证、阴虚阳亢证、血瘀阻胞证,可从心肾论治,方选附子汤、育阴汤、少腹逐瘀汤加减;若见气虚血瘀证,可从心脾论治,方选举元煎、当归芍药散加减。

基于形气神一体观的心脾肾同治法辨治骨髓增生异常综合征初探

形、气、神统摄一切生命活动,是对人体生理病理的概况。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)是一种高度异质性的造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本病机是“正虚毒瘀”,脾为后天之本,肾为先天之本,脾肾两虚,正虚不固,邪毒内侵,机体阴阳失调,导致本病发生。健脾补肾,解毒化瘀是治疗大法。该病迁延,病程长,多数患者出现心慌、失眠、焦虑等精神症状。“心主神明”,我们基于形、气、神的心脾肾同治法探讨MDS的发生及演变规律,从新的角度分析MDS的中医病因病机,为中医辨证论治MDS提供理论基础,并结合具体病例进行探讨。

试论“心-脾-肾轴”及其作用

心肾两脏通过脾脏的中介作用建立起了两极一枢的“心-脾-肾轴”,是心肾相交功能的结构概括。其功能主要体现在水火既济、精神互用等方面。“心-脾-肾轴”通过在心肾相交等生理活动中的各种作用,维持了人体的正常生理功能。

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。

强的松对大白鼠心肺肝脾肾影响的病理改变

为了解强的松对心肺肝脾肾影响的病理改变,应用正常Wistar大白鼠28只,分实验组及对照组各14只。实验组给予相当于人2mg/kg.d等效剂量的强的松片剂溶入当日饮水中,对照组饮自来水,共10周,之后解剖光镜见对照组心肺肝脾肾及实验组心肺均无异常。实验组肝肾轻度充血,脾充血明显,且见较多舍铁血黄素沉着,以红髓边缘明显。证实常规剂量的强的松对肝脾肾也有一定不良影响,应用激素时要注意及时调整剂量和给药方式与时间,尽量减少副作用。

从“心-脾-肾三脏一体”论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)与心脾肾功能失调密切相关,心脾肾三脏在生理上联系成一个系统,并在此基础上通过痰浊、瘀血在病理上相互影响,基于整体观提出"心-脾-肾三脏一体"的观点。AS根本病机为"脾肾亏虚,痰瘀互结",故采用"益肾健脾,软坚散结"法治疗AS。

从心脾肾论治治疗早泄33例临床研究

目的：探讨从心脾肾论治治疗早泄患者的疗效。方法：对66例早泄患者采用分组对照治疗，治疗组应用六味地黄丸合五子衍宗丸加味、归脾丸及补中益气丸，从心脾肾治疗，益气、旺脾、补益。肾；对照组服中药济火延嗣丹加减治疗。疗程均四周。结果：治疗组的治愈率，总有效率为87．7％，明显优于对照组（P〈0．01）。结论：从心脾肾论治治疗早泄患者，临床疗效肯定，值得推广。

从“肝-脾-肾-心”论治甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症为内分泌科常见疾病。本病发病之因为气郁,发展之戾为痰瘀,病机之源为本虚,又责乎神机失调,与肝、脾、肾及心密切相关。临证须明辨虚实,调和脏腑阴阳,治以疏肝、健脾、补肾、养心,权衡形气神相关,可谓证倚病辨,法依证拟。

孙玉信从心、脾、肾论治血汗病经验

本文探讨历代医家对血汗病症状及病因病机的经典论述,总结孙玉信教授对中医治疗血汗病的理论认识,认为其基本病机为津血不固、心液外泄,病性多属热证且热有虚实之分;在治疗上围绕心藏论治,或清心降火,不使心火过亢而迫津外泄、迫血妄行,或温阳益气不使心阳虚惫而致津血不守;在此基础上兼从脾肾辨治,或兼治脾,以温阳健脾、益气摄血之法;或兼治肾,以滋肾降火、养阴清热之法,总以调节因心藏本身或他藏导致的心之气血阴阳的异常,并附以两例不同证型的血汗症医案,分析其从心、脾、肾治疗本病的辨证思路与方药用意。通过总结其从心、脾、肾论治血汗病的辨治特点以及相关病案分析,初探其辨治疑难杂病的思维方法,以冀为临床治疗此类病症提供一定的诊疗思路。