男性不育不同证型用药规律分析

目的总结男性不育不同证型的中药用药规律。方法检索CNKI《中国期刊全文数据库》收录的发表于2002-2012年与男性不育中药治疗相关文献,建立数据库,通过中医药关联分析数据软件,分析男性不育不同证型肾阳虚型、肾阴虚型、湿热蕴结型、脾肾阳虚型、阴虚火旺型用药规律。结果在5种不同证型的男性不育用药前20位中,共涉及用药61味,其中补药28味,清热药12味,利水渗湿药8味,活血药5味,收涩药3味,温里药2味,祛风湿药1味,开窍药1味。核心用药有:在男性不育五种证型中均用药:淫羊藿、熟地黄、菟丝子、山茱萸、山药;四种证型中均用药:茯苓、肉苁蓉、车前子;在三种证型中均用药枸杞子、当归、生地黄、五味子、鹿茸、黄芪、黄柏、知母等。结论治疗男性不育中药方剂较多,但用药主要集中在滋补、清热、养血、活血、利湿等几类,用药遵循补泻兼用、阴阳互补、扶正祛邪的原则。

贾英杰治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎经验

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关口腔黏膜炎是肿瘤患者使用EGFR-TKIs类药物治疗后常见的不良反应。贾英杰教授认为本病病位在口腔,与心、脾、肾密切相关,基本病机为正气内虚、毒瘀并存,药毒侵袭为促使病情发展的核心要素。病程初期,常见心脾积热证、脾胃伏火证,治疗以祛邪为主,心脾积热证以导赤散治疗,脾胃伏火证以泻黄散治疗;病程后期,常见阴虚火旺证、脾肾两虚证,治疗以扶正为主,阴虚火旺证以知柏地黄丸治疗,脾肾两虚证以补中益气汤加减治疗。附验案1则。

辨证分型治疗复发性口腔溃疡46例

目的观察中医辨证分型治疗口腔溃疡的疗效。方法随机分为治疗组46例,治疗组辨证分为心脾积热、阴虚火旺两型,分别用加减凉膈散和加味四物汤;对照组30例,以局部烧灼、含漱剂、含片、散剂(冰硼散、锡类散)进行治疗。结果治疗组46例总有效率91.30%,对照组30例总有效43.00%。两组有显著性差异(P<0.05)。提示中医辨证分型治疗口腔溃疡用药针对性强,并以全身治疗为主,切中病因病机,是治疗成功的关键。

慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数相关性研究

[目的]观察慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数的相关性。[方法]回顾性观察湖北省中医院脑病科门诊就诊的慢性失眠患者83例,总结一般病情资料、中医证型特点及其多导睡眠图特点。[结果]慢性失眠的发病率女性略高于男性,且60岁以上人群的发病率较高。中医证型主要为阴虚火旺型(43例)、心脾两虚型(40例)。阴虚火旺型和心脾两虚型患者的睡眠效率分别是66.43%、61.71%,均低于正常水平,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。睡眠进程:与心脾两虚型患者相比,阴虚火旺型患者的睡眠潜伏期时间延长,睡眠时相后移,但夜间觉醒时间(ATA)较短,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠结构:与心脾两虚型相比,阴虚火旺型患者快速眼动动眼睡眠潜伏期时间缩短,快速眼动睡眠期(REM)的占比增加,差异有统计学意义(P<0.05),而慢波睡眠时间(SWS)占比减少,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]心脾两虚型和阴虚火旺型是慢性失眠临床常见的虚证证型,两个证型多导睡眠图的参数之间存在差异,提示多导睡眠图的参数可以作为中医药防治慢性失眠的客观指标,为后期临床试验提供参考。

清脑养心汤治疗原发性失眠临床研究

目的:观察清脑养心汤治疗原发性失眠的临床疗效。方法:选取120例原发性失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予阿普唑仑片治疗,观察组给予清脑养心汤治疗,2组均治疗5周。对比2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)及睡眠障碍评定量表(SDRS)评分。结果:治疗2周、5周及随访4周、6周,2组PSQI、ESS及SDRS评分均较治疗前降低,观察组PSQI、ESS及SDRS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同证型PSQI、ESS及SDRS评分治疗后各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),上述3项评分从低至高依次为阴虚火旺型、痰热内扰型、心脾两虚型。对照组不同证型PSQI、ESS及SDRS评分治疗后各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清脑养心汤治疗原发性失眠疗效优于阿普唑仑片治疗,可提高患者的睡眠质量,对阴虚火旺型原发性失眠者效果最好。

针药并用辨证分型治疗失眠60例临床观察

[目的]观察针药并用辨证分型治疗失眠疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将60例门诊患者,针灸:主穴照海、申脉、神门、四神聪、安眠;心脾两虚加心俞、脾俞、足三里、三阴交;阴虚火旺加大陵双侧、太溪、太冲;心胆气虚加丘墟、心俞双侧、内关;肝郁化火加行间双侧、侠溪;痰热内扰加丰隆双侧、内庭、曲池。辨证分型:心脾两虚-补益心脾,养血安神,药用:党参、黄芪各15g,白术、当归、龙眼、陈皮、木香各10g,茯神、枣仁各15g,远志10g,夜交藤15g,炙甘草5g,脾虚便溏加干姜;血虚甚加阿胶、熟地;失眠重加柏子仁、五味子;脘闷苔腻加半夏、厚朴;阴虚火旺-滋阴降火,清心安神,药用:黄连5g,黄芩10g,生地20g,白芍15g,五味子10g,龙齿(先煎)30g,阿胶(烊化)10g,梦遗心烦加肉桂,阴虚甚,加麦冬、天冬;失眠甚,加枣仁、夜交藤、茯神,亦可天王补心丹化裁;心胆气虚-益气镇惊,安神定志,药用:茯神、枣仁各15g,石菖蒲、远志各10g,夜交藤、珍珠母、琥珀各15g,惕惕心悸加龙骨、牡蛎;心烦加知母、丹皮;肝郁化火-清肝泻火,镇心安神,药用:龙胆草15g,黄芩、栀子、车前子(包煎)各10g,生地15g,珍珠母(先煎)30g,急躁易怒加柴胡、郁金、香附,头晕耳鸣加天麻、钩藤;痰热内扰-化痰清热,和中安神,药用:陈皮、竹茹、胆星,川贝、知母、山栀各10g,珍珠母(先煎)30g,口苦恶心加半夏;便秘加大黄;腹胀加山楂、麦芽、莱菔子;痰多加瓜蒌、杏仁;连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、睡眠状态、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效22例,无效8例,总有效率86.67%(52/60)。[结论]针药并用辨证分型治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应。

从脾论治小儿手足口病概述

以脾功能为辨证出发点,以三大典型症状-手、足、口腔等部位疱疹为入手点,从病因、病机、辨证三大方面讨论小儿手足口病的治疗及预防,强调注重暑夏养脾的积极意义。

中医论治失眠研究进展

目的从中医对失眠症的病因病机认识,对失眠症的辨证论治、自拟方药、中成药、针灸疗法、循证医学研究、实验研究等方面总结,阐述了近年来中医治疗失眠症的进展。方法通过中国知网,运用文献查找的方法引用了2003—2015年的文献30篇进行论述。结果脏腑的功能失调是失眠的主要病机,失眠的证候主要包括阴虚火旺、心脾两虚、痰热扰心,中医临床通过辨证论治、自拟方药、中成药、针灸等治疗可明显改善患者症状,增加睡眠时间。结论中医药对失眠症有较好的防治作用,可减轻临床症状,增加睡眠时间和深度。但严谨的循证医学研究和规范的实验研究仍然缺乏,治疗方法和疗效评价标准也不统一,仍需进一步研究。

牛阳教授运用甘露消毒丹加减治疗复发性口腔溃疡2例

复发性口腔溃疡（ROU）也称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎、复发性口疮等,为常见的口腔黏膜疾病之一。该病发生部位以唇、舌尖、舌边缘、颊最为多见,溃疡多呈圆形或椭圆形,中心略凹陷,周边有充血红晕,表面有黄色假膜,常单个或数个相并出现,间歇期不规律〔1〕。病变初期症状较轻,见口干、纳差、食不觉味等,继则出现局部剧烈疼痛伴灼热感,口甜或感特殊臭味,影响语言和进食,且影响患者身心健康。

中西医结合治疗复发性口疮研究进展

通过对近十年来国内外有关复发性口疮研究结果的整理和分析 ,说明复发性口疮的病因主要与微生物感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌失调、精神神经因素、遗传因素、某些微量元素缺乏、免疫功能失调等因素有关。复发性口疮的病因仍不明确 ,传统医学认为多与心脾积热、阴虚火旺有关。目前尚无理想的方法控制其复发 。

在德国针灸治抑郁症128例疗效观察

目的 :以“太冲、丘墟、间使、神门、人中。”为主穴 ,应用辨证施治以观察针刺治疗抑郁症的临床疗效。方法 :应用毫针并施以相应的针刺手法治疗不同证型抑郁症患者 12 8例。结果 :针刺治疗抑郁症的总有效率为 91.4 1%。针刺治疗肝郁气滞型和气郁化火型—“实证”的总有效率为 95 .5 9% ,治疗心脾两虚型、忧郁伤神型和阴虚火旺型—“虚证”的总有效率为 86 .6 7%。结论 :针刺对抑郁症有肯定的治疗作用。

顽固性失眠辨治八法

顽固性失眠是常见的一种综合病症 ,临床采用针药结合常用八法辨治 ,优势明显 :①疏肝解郁 ,调气安神法 ;②清肝泻火 ,镇心安神法 ;③清心泻火 ,安神除烦法 ;④滋阴降火 ,清心安神法 ;⑤化痰清热 ,和中安神法 ;⑥补益心脾 ,养血安神法 ;⑦益气宁心 ,安神定志法 ;⑧活血通络 。

特发性血小板减少性紫癜辨证施治观察

[目的]观察特发性血小板减少性紫癜中医不同证型之间的临床疗效。[方法]三型分别予以清热解毒、凉血止血;滋阴清热、宁络止血;健脾养血、益气摄血治疗。[结果]治疗总有效率78.5%,血热妄行组有效率89%,阴虚火旺型有效率71%,气不摄血型有效率75%,其中血热妄行组临床疗效最好,阴虚火旺型疗效较差。

糖尿病与口腔溃疡

口腔溃疡为口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病，发作时尖锐疼痛，影响说话、吃饭、休息。中医认为其多由心脾积热、阴虚火旺引起。而西医认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。