心腔内超声技术在阵发性心房颤动中的应用

目的探讨心腔内超声技术(ICE)在心房颤动中的应用。方法选取临汾市人民医院2022年2月至2023年2月收治的阵发性心房颤动患者60例为研究对象,按照术中是否使用ICE分为2组,研究组(采用ICE导管)和对照组(不采用ICE导管),每组30例。研究组使用ICE导管进行房间隔穿刺,对照组在传统X线下行房间隔穿刺。对两组的房间隔穿刺时间、手术整体时长、X线曝光时间以及消融成功率等进行比较。结果共60例随机分配的患者被纳入采用意向治疗人群,按1∶1比例随机分为研究组及对照组各30例。研究组对比对照组的X线曝光计量明显减少[(16.2±6.2)mGy比(80.7±8.2)mGy,P<0.05],在总体手术时间上研究组有所减少[(150.3±5.4)min比(168.3±4.9)min,P<0.05];两组1年维持窦性心律比率以及术后并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICE导管在阵发性心房颤动的射频消融手术中可以降低X线曝光时间以及曝光计量,取得较好的临床效果,而且大大减少手术时长且不增加并发症。

心腔内超声指导下的柔腰单铆型卵圆孔未闭封堵器植入实验研究

目的评价新型柔腰单铆型卵圆孔未闭(PFO)封堵器在心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)指导下行卵圆孔未闭封堵术的可行性、安全性和有效性,为临床研究提供实验依据和操作指导。方法2023年2月至2023年10月期间于长海医院临床研究中心选取10只健康成年犬,在ICE指导下行卵圆孔未闭建立PFO模型并行柔腰单铆型PFO封堵器植入,术后即刻、1个月、3个月、6个月分别通过心脏大体标本、光镜、电镜检查,评价柔腰单铆型卵圆孔未闭封堵器植入后的内皮化过程,观察有无残余分流、血栓形成等并发症。结果10只犬在ICE指导下均成功完成PFO模型建模并成功植入柔腰单铆型PFO封堵器,造模成功率100%,封堵器植入成功率100%,术中无并发症发生,所有实验犬均达到随访终点。10只犬术后即刻、1个月、3个月、6个月分别取出心脏大体标本进行观察,结果显示10只犬封堵器均无移位、合金丝断裂、血栓附着和赘生物,光镜和电镜检查显示封堵器在3月组、6月组内皮化良好。结论新型柔腰单铆型PFO封堵器设计科学,用于犬PFO封堵可行、安全、有效,ICE指导的房间隔穿刺术和PFO封堵术直观、安全、高效。

心腔内声学造影技术在单纯经胸超声心动图引导下经皮行心房水平缺损封堵术中应用的安全性及临床价值

目的探讨心腔内声学造影(ICCE)在单纯经胸超声心动图(TTE)引导下行心房水平缺损介入封堵术中应用的安全性及临床价值。方法回顾性分析我院2021年4月至2022年7月单纯TTE引导下经皮行心房水平缺损介入封堵术且术中予以含血激活生理盐水行ICCE的病例资料,共148例,诊断房间隔缺损9例,诊断卵圆孔未闭139例,平均年龄(47.53±14.52)岁。统计患者术前基线资料,比较ICCE前后基础生命体征变化等。统计经ICCE校正后单纯TTE判断端孔导管通过卵圆孔进入左心系统正确率。结果直接予以含血激活生理盐水行ICCE前后基础生命体征结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯TTE判断端孔导管通过卵圆孔未闭的正确率,经ICCE校正为73.77%,单纯TTE判断与ICCE辅助下判断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICCE以含血激活生理盐水作为造影剂是安全、可行的,辅助判断端孔导管的位置,可以极大降低单纯TTE引导下心脏介入封堵手术的难度,尤其是卵圆孔未闭封堵,并促进此术式的推广。

心腔内超声心动图联合三维标测系统指引下脉冲场消融心房颤动一例

本文报道了1例在心腔内超声心动图联合三维标测系统引导下进行脉冲场消融阵发性心房颤动手术,术中顺利达到肺静脉隔离的消融终点,取得了良好的临床效果,初步证实该技术的安全性及可行性。

胎儿室间隔缺损未愈合超声心动图四腔心切面及与遗传学检测相关性

目的:探讨胎儿室间隔缺损(VSD)未愈合超声心动图四腔心切面(4CV)及与遗传学检测的相关性。方法:选取2020年1月至2022年12月于我院收治的128例胎儿VSD孕妇作为研究对象,均行超声心动图检查以及遗传学检测,以产后结果作为金标准,分为未愈合组(100例)和愈合组(22例),其余6例发生失联或者流产,对两组患者临床特点差异进行比较,采用多元Logistic回归模型分析胎儿VSD未愈合的影响因素,并构建预模型,使用ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型的诊断效能。结果:本研究中122例胎儿VSD孕妇行超声心动图诊断VSD未愈合的准确度为97.54%,灵敏度为98.00%,特异度为95.45%,阳性预测值为98.99%,阴性预测值为91.30%,与金标准诊断VSD未愈合的一致性较高(Kappa值=0.918);超声心动图诊断胎儿VSD未愈合检出率为97.00%,4CV检出率为31.00%;122例VSD胎儿中羊水样本中,14例(11.48%)检出异常,其中4例(3.27%)有致病性,其CNVs大小均在0.38~3.23 Mb之间,均为已知的微缺失/微重复综合征,3例(2.46%)临床意义不明,但胎儿父母均未同意进行溯源性CNV检测验证;未愈合组与愈合组(宫内愈合及出生1年内)在年龄、家族遗传史、孕期早期服药、足月、临床分型、缺损口直径、胎儿贫血、胎儿出生体重、Hb、ALB、TC、铁蛋白、TBA、HCY方面差异显著(均P<0.05);多元Logistic回归模型结果表明,家族遗传史、孕期早期服药、临床分型、缺损口直径、Hb、ALB是影响VSD胎儿未愈合的关键因素(P<0.05);最后基于关键因素进行列线图预测模型构建,回归方程为Logit(P)=-2.567+0.961×X1+0.398×X2+1.553×X3+1.557×X4+0.594×X5+0.683×X6;绘制ROC曲线显示,AUC为0.886(95%CI:0.798~0.890),灵敏度为0.803,特异度为0.798;校准曲线及临床决策曲线表明该预测模型具有良好的准确度和临床实用性。结论:超声心动图4CV对胎儿VSD愈合具有一定的评估作用,超声心动图多切面结合遗传学检测使得诊断结果得到验证,又能够互为补充,可为胎儿VSD孕妇遗传咨询和预后评估提供参考依据。

心腔内超声指导下经皮二尖瓣球囊成形术2例

过去30年间,经皮二尖瓣球囊成形术在X线和床旁超声指导下完成。但仍有部分大心房的二尖瓣狭窄患者行球囊扩张失败。心腔内超声指导下经皮二尖瓣球囊成形术精准可行,可减少并发症的发生,提高该类高龄复杂病例的成功率。本病例报道2例重度二尖瓣狭窄患者,经心腔内超声引导行经皮二尖瓣球囊成形术,手术成功,未发生相关并发症,为临床治疗二尖瓣狭窄提供一定的参考。

一种7.5F自研心腔内超声动物实验

目的 验证心腔内超声(Intracardiac Echocardiography,ICE)成像系统应用于动物实验的性能及其安全性。方法 用标准超声体模测试ICE系统的成像深度以及分辨率,再对巴马猪活体进行ICE成像,评估成像视野及分辨率,同时评价导管通过性、调弯操作性及安全性,并与商业化ICE系统进行对比。结果 自研的ICE成像系统最大探测深度≥60 mm,轴向与侧向分辨率均≤1.0 mm。活体ICE成像中,两种导管均于数字减影血管造影引导下顺利经股静脉进入右心房,且通过手柄调整导管头端角度均可显示目标切面。心腔结构清晰可辨,噪声较小,自研ICE系统成像质量与商业化ICE系统接近。操作后实验猪均健康存活,未见介入相关损伤。结论 自研7.5F ICE导管系统性能稳定、安全,操作便利。

三维心腔内超声引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的疗效及安全性评价

目的:探讨三维心腔内超声(intracardiac ultrasound,ICE)引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性选取88例房性快速性心律失常患者,所有患者均行导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗,其中38例在术中应用ICE(观察组),50例术中未应用ICE(对照组)。对比两组的建模时间、房间隔穿刺时间、消融成功率、不良反应发生率等。结果:与对照组相比,观察组的建模时间、房间隔穿刺时间、左肺静脉消融时间、右肺静脉消融时间及X线曝光时间明显更短(P<0.05)。两组消融肺静脉各节段(后壁、底部、前壁、顶部和嵴部)的AI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组首次消融成功率为97.4%(37/38),对照组为82.0%(41/50),观察组的消融成功率显著高于对照组(P<0.05),并且观察组的随访复发率显著低于对照组(2.6%vs. 12.0%,P<0.05)。观察组的术中并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(5.3%vs. 14.0%,P<0.05)。结论:三维ICE引导下对房性快速性心律失常行RFCA治疗,可有效提高消融成功率,缩短手术时间,减少X线暴露,并减少术中并发症发生风险。

产前超声四腔心切面与三血管切面筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值

目的探讨产前超声四腔心切面(FCV)与三血管切面(3V)筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月在郑州市第三人民医院进行产前检查的82例孕妇临床资料,所有孕妇均接受超声检查,观察FCV与3V对不同孕周显示状况,以临床结局为准,分析FCV、3V及两者联合对胎儿心脏畸形的诊断效能。分析心脏疾病检出状况及超声影像学表现。结果不同孕周胎儿FCV、3V显示成功率差异显著,孕13+6周FCV、3V显示成功率高于孕11周、孕12周(P<0.05),FCV联合3V对胎儿心脏畸形诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa值分别为85.71%、100.00%、98.78%、98.68%、100.00%、0.916,均高于单项诊断(P<0.05)。6例胎儿中室间隔缺损2例(FCV正常/室间隔可见回声中断,3V图像正常),三尖瓣下移畸形1例(FCV表现三尖瓣位置低,三尖瓣重度反流,3V表现“V”字形血管不对称/正常),迷走右锁骨下动脉1例(FCV表现正常,3V表现于气管后方可见一动脉血管向右肩部走行),左心发育不良1例(FCV表现单一粗大血流/血流不对称,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常),单心室1例(FCV表现单一粗大血流,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常)。结论于孕早期进行FCV与3V联合筛查可有效显示心脏畸形,具有较高的临床应用价值。

超声四腔心切面联合三血管切面检测对胎儿心脏畸形的诊断效能分析

目的:分析超声四腔心切面(Four chamber view,FCV)联合三血管切面(Three vessels view,3V)在胎儿心脏畸形中的诊断效能。方法:选取2019年6月至2022年2月期间本院收治的140例疑似胎儿心脏畸形产妇作为研究对象。产前均行胎儿超声心动图、超声FCV和3V检查,跟踪随访至产妇引产或分娩后新生儿心动图检查。将产妇引产结果或分娩后新生儿心动图检查结果作为“金标准”。分析比较超声FCV、3V及联合检测评估胎儿心脏畸形的价值。结果:经引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果确定,140例疑似胎儿心脏畸形产妇中胎儿心脏畸形共115例;胎儿超声心动图诊断胎儿心脏畸形结果显示,阳性99例,阴性41例;胎儿超声心动图和超声FVC检测均发现胎儿心脏畸形99例,诊断符合率为80.00%;超声3V检测发现胎儿心脏畸形100例,诊断符合率为82.14%;超声FVC联合3V检测发现胎儿心脏畸形114例,诊断符合率为90.71%。以引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果为“金标准”,超声FCV、3V和胎儿超声心动图联合检查评估胎儿心脏畸形的准确度、灵敏度均高于各自单独评估(P<0.05)。胎儿超声心动图、超声FCV、超声3V三者联合产前诊断胎儿心脏畸形与金标准一致性Kappa值最高。结论:超声FCV联合3V评估胎儿心脏畸形有一定的临床应用价值。

四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术在胎儿心脏异常筛查中的价值

目的 分析四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术在胎儿心脏异常筛查中的价值。方法 选取2019年5月~2023年5月在东源县人民医院进行产前筛查的98例疑似胎儿心脏异常的孕妇作为研究对象,均行四腔心序列切面检查和四维超声时空关联成像检查,以病理解剖及临床综合诊断为金标准,比较两种检查方法对胎儿心脏异常的检出情况、诊断一致性、诊断效能。结果 98例孕妇中,经病理解剖及临床综合诊断确诊为胎儿心脏异常72例,四腔心序列切面法检出胎儿心脏异常70例,其中60例符合金标准,检出率为83.33%,阳性预测值为85.71%;四维超声时空关联成像技术筛查检出胎儿心脏异常73例,其中67例符合金标准,检出率为93.06%,阳性预测值为91.78%;二者联合筛查检出胎儿心脏异常71例,其中70例符合金标准,检出率为97.22%,阳性预测值为98.59%。Kappa一致性分析显示,四腔心序列切面法筛查胎儿心脏异常与金标准的一致性一般(Kappa=0.438),四维超声时空关联成像技术筛查胎儿心脏异常与金标准的一致性一般(Kappa=0.708),二者联合筛查胎儿心脏异常与金标准的一致性较好(Kappa=0.922)。四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术诊断胎儿心脏异常的灵敏度为97.22%、特异度为96.15%、准确度为96.94%、阳性预测值为98.59%、阴性预测值为92.59%,联合诊断效能优于四腔心序列切面法、四维超声时空关联成像技术单一诊断(P <0.05)。结论 四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术筛查胎儿心脏异常可以显著提高胎儿心脏异常的检出率,诊断一致性及诊断效能较好。

四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用

目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结果:第1组为根据四腔心切面所见异常即可明确诊断的胎儿先天性心脏畸形,共52例,占73.24%,但该组伴发的大动脉畸形25例,占48.08%,如果单用四腔心切面将全部漏诊;第2组为根据四腔心切面所见异常可以提供存在先天性心脏畸形重要线索,共12例,占16.90%;第3组为四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,共7例,占9.86%。71例中合并心外畸形的病例39例,占54.93%。结论:四腔心切面在产前超声筛选新生儿先天性心脏畸形方面具有非常重要的作用和临床意义,90%以上的先天性心脏畸形在四腔心切面上或多或少有异常特征,但有局限性,大动脉畸形漏诊相当常见,如果能加上左、右心室流出道等切面则明显减少漏诊。

国产多晶阵心腔内超声成像换能器性能的初步测试

目的检验自行设计研发的多晶阵心腔内超声成像换能器性能,为多功能心腔内超声导管系统的研制提供基础。方法通过超声体模检测该心腔内超声成像换能器的分辨率,观察离体及在体心腔内结构并在犬急性心肌梗死模型中(n=6)测试其对室壁运动的评估能力。结果此心腔内超声成像换能器为32晶阵侧向分布,导管化后外径为8F,其横向分辨率和纵向分辨率均为1.0mm。离体及在体条件下均显示清晰的心腔内结构。在急性心肌梗死模型中观察到左前降支结扎2h后,左心室前壁心肌收缩末期厚度变薄(1.03±0.29cmvs0.51±0.22cm)、增厚率降低(56.31%±10.18%vs9.23%±1.52%)、最大搏幅下降[(0.58±0.08)cmvs(0.13±0.03)cm](P均<0.01)。结论此多晶阵心腔内超声成像换能器达到介入尺寸要求,其成像性能初步满足设计需求。

心腔内超声三维标测指导下经皮射频消融室间隔治疗肥厚型梗阻性心肌病

目的:探讨心腔内超声三维标测指导下射频消融室间隔治疗肥厚型梗阻性心肌病的安全性及疗效。方法:20例肥厚型梗阻性心肌病患者,应用心腔内超声三维标测技术重建左心室腔,以收缩期二尖瓣瓣叶前向运动(SAM)对应的左室间隔部位作为消融靶点,消融能量35 W,冷盐水灌注流速17 mL/min,温度43℃,每次放电时间40-60 s。以左室流出道压差下降50%作为消融有效终点。比较术前、术后左室流出道压差及6 min步行试验结果,记录围术期并发症发生情况,评价疗效和安全性。结果:消融前室间隔厚度(20.3±1.9)mm,左室流出道压差(106.0±36.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),6 min步行试验(404.2±25.6)m。消融放电(5.6±0.9)次,左室流出道压差降至(44.0±35.2.mmHg,术中一过性左束支传导阻滞3例。术后6个月随访,左室流出道压差(28.4±12.9)mmHg,6 min步行试验(525.0±25.2.m,较消融前明显改善(P<0.001)。结论:经心腔内超声指导下室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病安全、有效。

简易法心腔内超声指导下零射线心房颤动射频消融的临床应用

目的探讨简易法心腔内超声指导下零射线心房颤动(房颤)射频消融的有效性和安全性。方法选取2020年4月至2020年10月于郑州大学第一附属医院拟行导管射频消融的房颤患者120例,其中60例按常规方法行射频消融术(对照组);另外60例应用简易法心腔内超声指导下零射线心房颤动射频消融术(试验组)。比较两组冠状静脉窦电极放置时间、房间隔穿刺时间、左房建模时间、预处理总时间、X线曝光时间及并发症发生情况。结果试验组房间隔穿刺所用时间较对照组略延长(P<0.001),但左心房三维建模时间缩短(P<0.001),两组预处理总时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组X线曝光时间为0。对照组行房间隔穿刺时有1例穿入心包,两组在射频消融中各有1例心包积液。结论简易法心腔内超声指导下零射线心房颤动射频消融可实现零射线,且安全有效。

心腔内超声心动图引导经心导管关闭房间隔缺损207例报告

目的:评价心腔内超声心动图(ICE)在经心导管应用Amplatzer封堵器关闭Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)术中的应用价值。 方法:207例Ⅱ孔型ASD患者,年龄1.83-85(32.84±24.21)岁。ASD大小分别于术前经胸超声心动图和术中ICE标准切面测量,比较二者对ASD测量值与术中球囊测得ASD延长径的相关性。 结果:207例术前经胸超声心动图测ASD直径(16.30±5.89)mm,与球囊测ASD延长径(21.36±7.32)mm,相关系数r1=0.91(P<0.05);术中ICE测值(21.49±8.04)mm,相关系数r2=0.99(P<0.01)。手术成功率99.03％。瞬时完全堵闭率89.23％,24 h完全堵闭率94.69％,全组无严重并发症。 结论:ICE测量ASD直径与球囊测量ASD延长径相关性良好;术中标准切面的建立更易于清晰显示ASD大小,形态,周边结构;无需全麻,提高了经导管关闭ASD手术的安全性及成功率。

心腔内超声辅助射频精炼消融术治疗心房颤动

目的:探讨射频精炼消融术治疗心房颤动(房颤)的方法与效果。方法:选择反复、频发、药物疗效欠佳的房颤行心内电生理检查。X光透视、心腔内超声成像、激动顺序与起搏标测、夺获、拖带、药物试验结合,确定参与房颤的局灶触发点、驱动源、主导转子及其部位,局部施以点片或短线消融,观察消融反应,随访治疗效果。结果:27例房颤行电生理检查,12例行射频消融,参与机制7例以局灶触发为主,5例以主导转子为主,4例有局灶驱动源,2例3种机制均参与。选择性消融与房颤发作或维持密切相关的部位,6例用点片消融,4例用短线消融,2例用点片加短线消融。消融中房颤终止2例、局部双向阻滞4例,房颤不再诱发4例,房颤减少1例,房早消失1例,房早减少6例、干咳2例、加速性房性逸搏1例、心动过缓1例。术中6例检出无症状并发症,肺静脉内膜断裂1例、右房与左房内血栓4例、局限性心包积液2例。术后2例房颤复发,用单一药物治疗。随访2周至1.5年,未见严重并发症。结论:针对局灶触发、驱动与主导机制作精炼的点片与短线消融可根治或减少与控制房颤的发作。心脏内超声成像提高消融治疗的精确性,便于术中及时发现无症状的并发症,防止术后的不良后果。

多普勒超声心动图无创测定左心腔内压力

目的：利用左心瓣膜反流探讨无创测定左心腔内压力的新方法。方法：应用连续波多普勒超声心动图（ＣＷＤＥ）和心导管同步测定４７例患者二尖瓣反流最大压差和主动脉瓣反流舒张末最大压差，结合肱动脉压的测量，计算左心房压和左心室舒张末压。结果：两种技术测定的左心室舒张末压间存在良好相关性（ｒ＝０．８５，ｙ＝１．２０１ｘ－０．２８６，Ｐ＜０．００１），左心房平均压与平均肺小动脉嵌顿压间高度相关（ｒ＝０．９５，ｙ＝０．９０１ｘ＋０．１５４，Ｐ＜０．００１）。结论：ＣＷＤＥ能准确测定左心瓣膜反流压差。

心腔内超声心动图等方法在经导管主动脉瓣膜植入手术实验中评价主动脉瓣环直径的比较研究

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE、TTE及MSCT测量主动脉瓣环直径,比较三种方法测量的准确性和一致性,以及三种方法测量结果在人工瓣膜型号选择方面的差异。结果：ICE、TTE和MSCT测量的瓣环直径分别为（23.69±0.83）mm、（22.91±1.11）mm和（23.81±0.76）mm,测量结果之间具有显著的差异（配对t检验）。不过Bland-Altman分析的结果提示TTE测量的结果较MSCT有显著的偏小趋势（差值均数：-0.91 mm,一致性界限：-2.78~0.97 mm）,而ICE不存在这种趋势。使用三种方法指导人工瓣膜型号选择时,ICE结果与MSCT有很好的一致性（Kappa=1.000）,而TTE选择的瓣膜尺寸在33.3%（4/12）的动物较MSCT结果偏小一个型号。结论：对于经导管主动脉瓣膜植入手术术前的主动脉瓣环测量,ICE与MSCT的结果一致性更好,TTE的结果则有低估瓣环直径的趋势,在一定的瓣膜选择策略下,ICE与MSCT的结果对瓣膜的选择具有很好的一致性,而TTE的结果易造成人工瓣膜的型号偏小。

心腔内超声指导下射频消融治疗心耳起源房性心动过速

目的:探讨心腔内超声指导下射频消融治疗心耳起源房性心动过速(房速)的有效性及安全性。方法:选取20例心耳起源房速患者,先用压力消融导管进行心腔解剖重构和激动顺序标测;提示心耳局灶起源后再用心腔内超声导管对心耳进行解剖重建,构建心耳内部分叶结构;最后用心耳局部激动顺序标测,明确定位起源,采用压力消融导管消融治疗。结果:20例患者年龄(34.3±9.7)岁,房速持续时间(23.8±22.6)个月,其中左心耳起源8例,右心耳起源12例。全部患者均成功进行心腔内超声指导下心耳的解剖重建和激动顺序标测,平均标测(45.25±6.29)点,消融导管压力(7.25±1.33)g,放电(2.85±1.31)次。最终消融成功部位:心耳基底部起源11例(55%),心耳尖端起源7例(35%),广泛起源2例(10%)。围术期未出现心包填塞、穿刺部位出血等消融并发症。随访6个月,复发3例,1例再次消融成功,2例行外科心耳切除。结论:心腔内超声指导下心耳起源房速的消融治疗有效、安全。