彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的51例心腔血栓患者的超声表现,并检测D-二聚体的变化。结果左房血栓患者20例,均为风湿性心脏病;左室血栓患者24例,其中有心肌梗死病史的20例,扩心病的2例,主动脉瓣重度狭窄的2例;右房血栓患者7例,其中有心血管疾病的5例,并伴有肺动脉压升高,恶性肿瘤的2例。51例患者均伴有D-二聚体升高。结论彩色多普勒超声对心腔血栓的诊断具有简单、安全、直观、准确等特点,可作为首选检查手段。

彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的价值。方法以40例心腔血栓患者为对象,均接受多普勒超声检查。结果40例心腔血栓患者中,左房血栓15例(37.50%),均为风湿性心脏病;左室血栓19例(47.50%),其中15例(78.95%)伴有心肌梗死病史,2例(10.53%)伴有室壁瘤形成,1例(5.26%)伴有扩心病,1例(5.26%)合并主动脉瓣狭窄;右房血栓6例(12.50%),其中5例(83.33%)有心血管疾病史,1例(16.67%)合并恶性肿瘤。15例左房血栓中,5例(33.33%)表现为中强度回声,10例(66.667%)为中等回声团,1例(6.67%)血栓位于左房顶部,1例(6.67%)血栓位于房间隔,1例(6.67%)血栓位于外侧壁,12例(80.00%)位于左心耳。19例左室血栓中,10例(52.63%)为中强度回声,2例(10.53%)为低回声,7例(36.84%)为中等回声,血栓均位于心尖部位。6例右房血栓中,1例(16.67%)表现为低回声,其余均为条索状中等回声。结论彩色多普勒超声用于心腔血栓的诊断准确、便捷,可对血栓的病变位置及危险程度准确定性,利于对心腔血栓的后续治疗。

彩色多普勒超声心动图诊断心腔血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心腔血栓的临床价值。方法分析辽阳市第九人民医院收治的36例心腔血栓患者的彩色多普勒超声心动图特征及所在部位。结果左心房、左心室、右心房、肺动脉分叉部位观察到心腔血栓,其形状大致可分为蓬草状、团块状、长蠕虫状、球状、寮积状和不规则状。结论彩色多普勒超声心动图能对心腔血栓作出定位,可对临床治疗提供参考依据。

儿童心肌病心腔内血栓研究进展

心肌病是以心肌结构异常,伴有机械及电功能障碍的高度异质性心肌疾病,后期出现心脏增大,常表现为心力衰竭。心肌病心腔内血栓在儿童时期少见,但预后极差。是心肌病严重并发症之一。脱落的血栓可栓塞全身重要器官,可导致患者致残或者死亡,因此提高对儿童心肌病合并心腔内血栓的认识及其重要。近年来,心肌病心腔内血栓病因病机认识取得了较多进展。本文通过详细阐述儿童心肌病并发心腔内血栓的形成原理、风险因素以及诊断和治疗的进展,为未来的深入研究和治疗这种疾病提供理论支持和方向。

噻氯吡啶与华法林治疗心腔内附壁血栓的临床对比研究

目的观察噻氯吡啶与华法林在治疗心腔内附壁血栓的疗效及安全性。方法将50例心腔内附壁血栓患者,随机分成二组,每组25例,分别给予噻氯吡啶与华法林治疗6个月,治疗前后分别行心脏彩超检查,对附壁血栓大小进行测定。结果噻氯吡啶组有效率为92.0%,华法林组为88.0%。二组比较,差异无统计学意义。结论噻氯吡啶、华法林在治疗心腔内附壁血栓中效果均满意,但应用噻氯吡啶不需监测凝血酶原时间、INR(国际标准比值),应用更安全。

溶栓治疗儿童肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞2例

对2019年7月至2020年1月天津市儿童医院收治的2例难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞患儿的临床资料进行回顾性分析。例1, 女, 8岁, 主因"发热5 d、咳嗽2 d"入院。例2, 男, 7岁, 主因"间断发热伴咳嗽24 d, 胸痛1 d"入院。2例患儿D-二聚体水平均升高, 且抗磷脂抗体均为阳性, 治疗过程中出现右心血栓及肺栓塞, 血栓相关症状表现均不典型。经抗凝及尿激酶溶栓治疗, 心腔血栓最终消散, 肺栓塞好转。针对难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞, 除抗凝治疗外, 部分患儿可考虑溶栓治疗。

肺炎支原体肺炎并发心腔内血栓、肺栓塞1例并文献复习

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发心腔内血栓、肺栓塞的临床特点及诊治。方法回顾分析1例MPP并发心腔内血栓、肺栓塞患儿的临床资料,并检索分析中国知网、万方数据库和PubMed中MPP合并心腔内血栓病例。结果患儿,男,4岁,以发热、咳嗽起病;血清肺炎支原体抗体滴度>1:1280,D-二聚体明显升高;肺CT提示左肺大片炎性实变,超声心动图发现右心室腔内肿物。患儿予右室肿物摘除术、支气管镜灌洗、抗感染等综合治疗,肺部炎症一度好转;随后又加重,胸部增强CT示左下肺栓塞;再经抗凝治疗后,肺部炎症、肺栓塞好转。患儿右室肿物术后病理为炎性坏死组织。患儿最终诊断为MPP合并心腔内血栓、肺栓塞。检索到国内外文献报道4例MPP并发心腔内血栓患儿,均为男性,年龄4~9岁,3例在发病4~11天发现心腔内血栓,4例抗心磷脂抗体阳性,2例D-二聚体升高,2例手术,2例抗凝治疗。随访3个月患儿均痊愈,抗心磷脂抗体均转阴。结论肺炎支原体感染导致大叶性肺炎或胸腔积液时,应动态监测D-二聚体水平、抗心磷脂抗体等,可及时发现栓塞或血栓形成,早诊断、及时治疗,预后良好。

心腔内血栓形成机制与治疗研究进展

心腔内血栓形成因素复杂,发病机理仍在研究。目前的病理机制:心内膜内皮系统损坏、血液状态的改变、血液凝固性增高、炎症反应等。治疗上随基因药物出现,抗栓溶栓的治疗更具特异性,同时更加安全。

降纤酶与肝素治疗心腔内附壁血栓的对比观察

目的 :降纤酶与肝素在心腔内附壁血栓治疗的对比观察。方法 :将 5 0例心腔内附壁血栓的患者 ,随机分配成两组 ,每组 2 5例 ,分别给予降纤酶和肝素治疗 2w ,治疗前后分别行心腔彩超检查 ,对附壁血栓大小进行测定 ,结果 :降纤酶较肝素在治疗心脏内附壁血栓中疗效更好。

小剂量肝素与阿斯匹林治疗心腔内附壁血栓24例临床观察

小剂量肝素与阿斯匹林治疗心腔内附壁血栓２４例临床观察长治医学院附属医院（０４６０００）朱永莲，公惠平，秦志伟长治市淮海医院董晋我们对近年来收住院的２４例有心腔内附壁血栓的患者采用肝素及阿斯匹林治疗获得满意效果，现报道如下：１对象与方法１．１病例选择：...

小儿心内血栓的诊断及治疗(附4例报告)

目的总结4例小儿心内血栓的临床特点,探讨低分子肝素在治疗心内附壁血栓的疗效及其安全性。方法4例心腔内附壁血栓患儿给予低分子肝素5～7d,治疗前、中、后分别行心脏彩色超声检查,对附壁血栓大小进行测定。结果4例患儿中,左室内附壁血栓3例,右房内附壁血栓1例。原发病分别为扩张型心肌病、心肌心包炎、心肌炎、结缔组织疾病。肝素治疗后其中3例血栓消失,1例大小无变化,但结构略松散,追加尿激酶2万U溶栓后,血栓消失。结论低分子肝素治疗小儿心腔内附壁血栓效果满意,应用较安全。

白塞病合并心腔内血栓的诊疗

目的:探讨白塞病合并心腔内血栓的临床表现,提高对白塞病的认识。方法:分析其临床特征,并总结治疗方案。结果:白塞病合并心腔内血栓极为罕见,常见于男性,多位于右侧心腔,形成机制尚不明确,临床表现多为发热、咯血和气短,超声心动图和胸部计算机断层扫描检查等有助于诊断。结论:本病患者预后差,目前临床治疗多联合应用激素、免疫抑制剂和抗凝剂,少数需外科干预,多学科协作有利于疾病诊治。

超声心动图诊断心脏血栓68例临床分析

目的:探讨心腔血栓的超声心动图表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术及溶栓治疗后消失而证实的心腔血栓68例的超声心动图表现及原发病因。结果:心腔血栓的超声心动图表现为心腔内圆形式不规则形实质性回声团块,常附着于心内膜上,多固定,不随血液流动而改变。彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDE)可见血栓处为一血流充盈缺损。左房血栓多发生于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并房颤及肺动脉高血。左室血栓多发生于心肌梗塞及护张型心肌病等。右房血栓可发生于冠心病,限制型心肌病及三尖瓣狭窄等疾病,还可为四肢及腹腔静脉血栓脱落回流所致。结论:超声心动图对诊断心腔血栓具有重要价值,并对病因分析、选择治疗方案及疗效观察具有一定的指导意义。

小儿心腔内血栓概述

多种病因可引起小儿心腔内血栓，常见病因为慢性心力衰竭和限制型心肌病，该病缺乏特异的临床症状、体征，90％的左心室血栓发生于心尖部。二维超声心动图（尤其是经食管超声心动图）、心脏CT为检出心腔内血栓的常用方法。心腔内血栓的治疗包括抗凝、溶栓及手术治疗。该文就小儿心腔内血栓病因、临床诊断及治疗作一概述。

致心律失常性右心室心肌病合并大面积心腔内附壁血栓一例

患者男，25岁，因“反复心悸6年，加重伴双下肢水肿1年”于2013年1月被收入四川大学华西医院。人院前6年患者因“心悸”曾来我院就诊，行超声心动图、心电图等检查，确诊为“致心律失常性右心室心肌病（ARVC），室性心动过速（室速）”，行植入型心律转复除颤器（ICD）植入术，术后长期服用比索洛尔、胺碘酮等药物控制室速发作。

近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层的临床治疗

目的探讨近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层的治疗效果。方法回顾性分析入院后均被证实为近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层10例患者的临床资料，并结合实际情况予以针对性治疗方案。结果10例患者经药物保守治疗后3周全部出院。通过为期1年的随访及动态CT血管造影（CTA）检查可知，患者假腔内血栓吸收较为显著，并呈自上而下进行。结论近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层患者的血流动力学相对稳定，无需实施胸主动脉腔内修复术，可予以保守治疗，并定期进行影像学检查。

致心律失常右心室心肌病合并快速形成的心腔内附壁血栓脱落致急性肺栓塞一例

患者女，54岁，因“反复心悸、喘憋2年，加重3d”由北京世纪坛医院急诊收入CCU病房。入院2年前患者曾因“活动后心悸、喘憋”在我院就诊，经超声心动图、心电图（图1）、血B型脑钠肽（BNP）等检查，确诊为“致心律失常右心室心肌病（ARVC），频发室性早搏（室早），右心功能不良”，经给予毛花苷丙（西地兰）强心、呋塞米利尿。

以心脏病变为突出表现的儿童嗜酸粒细胞增多综合征三例

3例以心脏受累为突出表现的嗜酸粒细胞增多综合征患儿,均为女性,年龄2~15岁,心脏以右心室受累为主,表现为心腔内血栓形成、心尖闭塞样改变,合并或仅有心包积液,FIP1L1-PDGFRa融合基因均阴性;经糖皮质激素及对症治疗后,嗜酸粒细胞均恢复正常。例1随访1年遗留右心室心尖部闭塞样改变;例2随访2个月血栓消退;例3治疗2周后心包积液吸收。