常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果分析

目的:分析常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果。方法:选取2022年4月—2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的110例女性更年期综合征患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益肾养心舒肝汤与针灸治疗。比较两组治疗效果、焦虑及抑郁情况、睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数各项评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果较好,改善患者焦虑、抑郁症状,提升睡眠质量。

心舒汤对动物心律失常和心肌缺血模型的保护作用

目的:研究心舒汤对模型大鼠、小鼠心律失常和心肌缺血的保护作用。方法:100只小鼠随机分成舒心汤高、中、低剂量组(1.7,0.85,0.42 g.kg-1),模型组(0.2 mL纯水)和冠心丹参胶囊组(0.35 g.kg-1),连续ig给药14 d后,复制三氯甲烷小鼠心律失常模型观察小鼠室颤发生率。大鼠50只随机分成5组,舒心汤高、中、低剂量组(1.18,0.59,0.29 g.kg-1),模型组(2 mL纯水)和冠心丹参胶囊组(0.24 g.kg-1)连续ig给药14 d,建立乌头碱致大鼠心律失常的模型,观察不同剂量舒心汤对模型动物心律失常的保护作用。60只大鼠随机分成舒心汤高、中、低剂量组,空白对照组、冠心丹参胶囊组和模型组,给药剂量、方法同上大鼠,空白对照组给药同模型组,连续给药14 d;12 d开始使用异丙肾上腺素建立大鼠心肌缺血模型,连续造模2 d,观察心舒汤对心肌缺血的保护作用。结果:心舒汤高剂量组使三氯甲烷导致的小鼠心室纤颤(VF)的发生率降低至25%;能增加导致的大鼠室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、室颤(VF)的乌头碱用量19.7,23.7,32.6μg.kg-1;减小ECG中T波位移幅度;使心肌缺血大鼠血清中肌酸激酶(CK)和谷草转氨酶(AST)含量降低到2 572.9,111.3 U.L-1。结论:心舒汤对心律异常和心肌缺血具有保护作用。

舒心汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑症临床疗效观察

目的观察舒心汤干预冠心病心绞痛合并焦虑症(心胆气虚、痰火扰心证)的临床疗效。方法将符合纳入标准的冠心病合并焦虑症(心胆气虚、痰火扰心证)患者80例按入选前后顺序用抽签法随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加用地西泮片2.5 mg,日1次口服;治疗组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加用中药复方舒心汤100 mL,日2次口服。比较治疗前后两组在中医症状评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)、心绞痛量表SAQ评分改善上的差异,以及安全性指标。结果 (1)治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率75%,治疗组在中医证候改善方面有效率显著高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组患者的中医证候评分均下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组患者HAMA评分均下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后治疗组SAQ心绞痛评分总分显著高于对照组(P<0.05),其中治疗组在心绞痛发作情况和心绞痛稳定状态两维度方面得分显著高于对照组(P<0.05)。结论舒心汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑症心胆气虚、痰火扰心证疗效优于西药地西泮片,尤其在改善其临床症状、减轻焦虑程度、减少心绞痛发作次数、避免不稳定型心绞痛发生方面疗效显著,提示具有疏肝理气、清热化痰、养心安神之功效的中药复方舒心汤在治疗"双心病"方面疗效确切,值得进一步临床推广。

镇脑养心舒肝汤治疗失眠的临床观察

目的观察镇脑养心舒肝汤治疗失眠的效果。方法将2007年1月—2007年11月接诊的115例病人随机、单盲分为镇脑养心舒肝汤组(治疗组)59例与舒乐安定组(对照组)56例。两组病例先根据脉症进行辨证分型,分别归入肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯证型中,然后进行治疗,以4周为治疗终点,观察治疗前后睡眠、伴随症状的变化及服药不良反应,并测血、尿、便常规(加隐血试验)、肝肾功能,以睡眠变化为疗效判断指标。结果两组经治疗4周后,失眠明显改善,两组总有效率分别为83.05%与80.36%,疗效接近(P>0.05)。组间证型对比治疗组肝郁化火型较对照组作用显著(17/19vs14/17,P<0.05),其余证型对比无统计学意义(P>0.05)。治疗期间治疗组未发现不良反应,对照组有9例出现嗜睡、食欲减退、头晕,不影响继续服药而未加处理,肝肾功能及血、尿、便常规加隐血实验均无异常改变。结论镇脑养心舒肝汤治疗失眠疗效较显著,且使用安全。

心可舒汤体外抗柯萨奇病毒实验研究

目的评价心可舒汤的体外抗柯萨奇病毒活性。方法在大鼠心肌细胞上进行抗病毒实验,观察用药后心可舒汤对细胞病变的影响、对病毒繁殖抑制作用的影响。结果心可舒汤能有效的修复细胞病变,抑制病毒繁殖。结论心可舒汤在体外具有显著的抗柯萨奇病毒作用。

舒肝养心开郁汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症30例

广泛性焦虑症（GAD）是一类慢性持续性焦虑障碍,其主要症状包括焦虑的情绪表现,植物神经功能失调及运动性不安。随着现代生活节奏的加快,焦虑症已经成为严重危害人们健康的精神疾病之一。现代医学多采用各种抗焦虑药物治疗,但此类药物起效较慢,容易产生药物依赖性和耐受性,停药症状易反弹等弊端。因此,笔者采用自拟舒肝养心开郁汤联合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症30例.

舒心通脉汤对急性心肌梗死心电变化的影响

目的 观察舒心通脉汤对急性心肌梗死(AMI)心电变化的影响。方法 将患者随机分为两组,治疗组溶栓后立即服用舒心通脉汤,对照组仅予溶栓疗法。结果 治疗组心电恢复时间优于对照组。结论 舒心通脉汤有利于AMI患者心电异常的恢复。

心可舒汤治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的研究心可舒汤对不稳定型心绞痛的临床疗效,以便更好地发挥中药在冠心病治疗中的作用。方法将128例不稳定型心绞痛患者随机双盲分为2组,每组64例。2组病人均接受相同的抗心绞痛常规治疗,治疗组在此基础上加用心可舒汤100 ml,早晚各服用1次,1个疗程(3周)结束后比较2组疗效。结果心绞痛症状总有效率方面,治疗组(90. 63%)优于对照组(70. 31%),P <0. 05;心电图改善方面,治疗组(87. 50%)优于对照组(71. 88%),P <0. 05;对血脂影响方面,治疗组(85. 94%)优于对照组(67. 19%),P <0. 05。结论心可舒汤治疗不稳定型心纹痛能减轻患者症状,改善心电图表现,对降低血脂有益,不良作用少,可以临床推广应用。

舒肝定心汤治疗肝郁气滞型失眠的临床效果

目的:探讨舒肝定心汤治疗肝郁气滞型失眠的临床效果。方法:选取90例肝郁气滞型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,各45例。对照组采用睡前口服地西泮片的方法,治疗组采用舒肝定心汤口服方法,均连续治疗30 d。比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗组的临床总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI各项评分及总分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:舒肝定心汤治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效十分显著,可显著改善患者失眠症状,有效提高患者睡眠质量,值得临床应用和推广。

基于网络药理学的舒心安神汤抗抑郁实验研究

目的:采用网络药理学、分子对接和动物实验探讨舒心安神汤治疗抑郁症的作用及机制。方法:通过TCMSP、Swiss Target Prediction、Uniprot数据库筛选舒心安神汤中的活性成分及作用靶点,采用Gene Cards、OMIM、Drug Bank数据库获得抑郁症疾病靶点;用Cytoscape软件构建可视化网络,利用Venny 2.1软件筛选、收集药物与疾病的共有靶点。将筛选出的药物和疾病的共同靶点输入String数据库,获得蛋白质相互作用(PPI)网络图,进一步筛选出核心靶点。于DAVID数据库中对交集基因进行GO富集和KEGG通路分析,预测其富集的信号通路并进行可视化展示,将核心靶点与相关活性成分在CB-Dock在线平台进行分子对接验证,并采用LC-MS对舒心安神汤主要化学成分进行分析鉴定。构建皮质酮诱导抑郁小鼠模型,利用行为学实验、尼氏染色、Western blotting法进行舒心安神汤药效评估并对脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TRKB)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)反映突触可塑性相关蛋白的表达进行考察。结果:网络药理学预测得到舒心安神汤治疗抑郁症的潜在活性成分141个,主要为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、芍药苷、莫诺苷、斯皮诺素及姜辣素等活性成分,关键靶点包括IL6、ESR1、AKT1和EGFR等,GO富集分析结果发现抑郁反应与蛋白磷酸化调控、细胞外基质激酶结合及蛋白激酶活性等相关。KEGG通路富集结果显示,舒心安神汤治疗抑郁可能通过调节PI3K-AKT、HIF-1及MAPK等信号通路发挥作用。分子对接发现芍药苷、莫诺苷、斯皮诺素、姜辣素与ESR、AKT1和BDNF结合能力较强。LC-MS鉴定出舒心安神汤中含有15种高响应化学成分,与网络药理学核心成分预测基本一致。动物实验结果表明,与模型对照组比较,舒心安神汤20.5 g/kg组的小鼠体质量、蔗糖偏好明显增加,强迫游泳时间和新奇抑制摄食试验潜伏期明显减少(P<0.05);尼氏染色显示模型对照组小鼠海马CA3区神经元排列欠规则,细胞周围间隙增宽,胞质内尼氏小体明显减少,而舒心安神汤20.5 g/kg组小鼠海马CA3区神经元排列较为规则,细胞周围间隙缩短,尼氏体较为丰富;舒心安神汤20.5 g/kg组能明显上调小鼠海马组织TRKb、p-AKT、BDNF、CREB的蛋白表达(P<0.05)。结论:舒心安神汤可能通过其含有的槲皮素、β-谷甾醇、芍药苷、姜辣素和斯皮诺素等主要成分作用于ESR1、AKT1等靶基因,并影响BDNF/TRKB信号通路及下游相关蛋白等,发挥改善抑郁症的作用,其机制可能与上调BDNF、TRKB、p-AKT及CREB蛋白表达,改善海马神经元可塑性有关。

舒心祛风汤对冠状动脉支架术后患者心肌功能和生存质量的影响

目的观察舒心祛风汤辅助治疗冠状动脉支架术后患者的临床疗效。方法将冠状动脉支架植入术后患者61例随机分为治疗组30例及对照组31例,对照组给予西医规范治疗,治疗组在此基础上加服舒心祛风汤,两组疗程均为6周。治疗前后观察患者心脏超声指标、心绞痛发作频率及持续时间,并分别采用简明健康调查表[生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)]、西雅图量表[躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)]、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分评价患者生存质量及精神健康状态,治疗后统计患者中医症状各等级分布情况并判定中医证候疗效。结果治疗组中医证候总有效率76.67%,对照组为41.94%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状等级分布与对照组比较均明显改善(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后心绞痛发作频率与持续时间均较治疗前明显降低,且治疗组均较对照组明显减少(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数、每搏输出量、中间段和基底段的收缩期峰值速度(m-Vs)和心尖方向峰值位移(m-Ds)较治疗前均有改善,且治疗组中间段和基底段m-Vs、m-Ds的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后BP、GH、SF、RE、MH、AS、AF、TS、DP评分均较治疗前提高,且治疗组BP、GH、MH、AS、TS、DP评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前明显下降,且较对照组下降明显(P<0.05)。治疗过程中无不良反应发生。结论舒心祛风汤辅助治疗冠状动脉支架术后患者安全有效,可减少患者心绞痛发作、促进心肌功能康复、改善中医证候及生存质量。

中西医结合治疗抑郁症76例

抑郁症是现代社会常见的一种临床疾病,对此病的正确诊断及治疗是临床的迫切问题。中医药在治疗抑郁症方面具有广阔的前景,尤以中西药结合心理治疗的综合疗法更具优势。