血尿酸与心血管健康指数的关联分析临床研究

目的探讨分析血尿酸水平与查体人群心血管健康指数的相关性。方法纳入2016年至2019年就诊于解放军总医院健康管理研究院的健康查体人群26273名,其中男性16935名,女性9338名。采集所有研究对象的人口学资料、一般临床资料、体格检查数据和生化检查指标,并基于血尿酸水平将总体人群分为不同亚组,采用倾向评分匹配排除混杂因素干扰,进一步分析不同亚组人群的心血管健康水平。结果本研究中,正常尿酸人群中具有理想血压、空腹血糖、总胆固醇、体重指数和膳食情况的人数所占百分比高于高尿酸血症人群,其中达到理想血压、空腹血糖、总胆固醇、体重指数和膳食情况水平的正常尿酸人群分别占总体正常尿酸人群的31.6%、57.1%、65.7%、36.4%和25.3%,而在高尿酸血症人群中仅为17.7%、47.4%、58.6%、18.0%和23.1%,但是两组人群在吸烟和运动情况方面的差异无统计学意义。结论在总体人群中,高尿酸人群的理想心血管健康达标率较正常人群低,提示血尿酸与心血管健康之间存在显著关联。

山东省心血管疾病防控现状评价:基于中国心血管健康指数研究

目的综合评价山东省人群心血管疾病流行现状及防治水平,发现问题与不足并提出改进建议,为今后全省心血管疾病防控工作指明重点方向。方法采用文献综述和德尔菲咨询法建立中国心血管健康指数(CHI)综合指标体系,通过层次分析法确定各维度及指标的权重,从五个维度收集与心血管疾病相关的原始数据。经过同向趋势化、标准化和百分化等处理,获得各维度及总CHI得分。将山东省得分情况与全国及邻近省份进行比较。结果山东省CHI得分52.9分,全国排名第8位,高于全国平均水平(49.4分)。五大维度中,山东省在C和E维度得分及排名较为靠前,为57.3分(第8名)和60.3分(第10名),但在A、B、D维度得分不理想(分别为53.9、50.9和38.1分),排名较为靠后(第14、20和20位)。二级指标层面,山东省在行为、成功戒烟率、卫生费用等指标排名相对靠前,但在早死概率、代谢性指标、PM2.5浓度、高血压防控、糖尿病防控、救治结局和居民健康素养等指标上得分低于全国水平。结论山东省在危险因素防控、公共卫生政策与服务能力方面现阶段取得了一定成绩,但心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况较为严峻,心血管疾病救治情况仍不理想,未来应进一步加强PM2.5浓度较高、体力活动不足等主要暴露因素及“三高”(高血压、糖尿病、高脂血症)病人的管理,控制人群超重/肥胖等代谢性指标异常水平,增加医疗救治资源配置,降低山东省心血管疾病流行水平。

我国分省心血管病救治的现况评价——中国心血管健康指数解析

目的评价我国整体及分省心血管疾病的救治情况现状。方法本研究涉及的资料与数据来源于中国心血管健康指数(CHI)(2017)研究结果。选取CHI"疾病救治情况"维度的15个指标测算和分析全国31个省、自治区、直辖市(不含港澳台地区)的具体情况,并对全国和分省心血管疾病的救治情况CHI得分进行排名比较。CHI(2017)"疾病救治情况"维度各指标满分为100分,得分越高提示心血管疾病的救治情况越好。结果2017年我国心血管疾病救治情况得分平均分为44.04分。区域分析结果显示,我国南方地区心血管疾病的救治情况得分为47.29分,高于北方地区(39.51分);东部地区得分为46.93分,高于中部地区(41.08分)和西部地区(42.48分)。分省数据显示,北京市得分最高(62.01分),其次是浙江省(61.73分)、上海市(61.72分)、湖南省(60.96分)和海南省(60.39分)。宁夏回族自治区得分最低(27.11分),其他得分较低的省份有辽宁省(28.16分)、安徽省(34.56分)、云南省(35.09分)、内蒙古自治区(35.23分)。结论我国区域间心血管疾病救治情况存在差异,体现出南方优于北方,东部、南部沿海地区心血管疾病救治情况优于其他地区的特点。

基于中国心血管健康指数的四川省健康指数情况分析

目的基于中国心血管健康指数(CHI)(2017)评估四川省心血管疾病患病、死亡,相关危险因素暴露、防控和疾病救治水平,以及公共卫生服务能力在全国31个省份中所处状况,为政府在疾病防治、政策保障和卫生投入等诸多重大层面做决策提供科学依据。方法通过德尔菲分析法选用52个与心血管疾病相关的指标原始值(率或绝对值),对其采用同趋势化、标准化、百分化、加权求和等几个主要步骤得到各指标分值和维度分值。将已构建的心血管健康指数中四川省对应分值纳入全国省份分值做排序,分别与全国水平和东、中、西部水平比较。结果心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、救治情况、公共卫生政策与服务能力得分和排名分别为73.20分(第6名)、61.40分(第8名)、32.20分(第24名)、44.50分(第14名)、61.40分(第8名)。二级指标中患病率(80.30分,第5位)、行为(70.30分,第3位)靠前,但PM2.5浓度、高血压防控、糖尿病防控、高脂血症防控、成功戒烟率、救治过程和防治体系建设得分低于全国均值。三级指标中有12个在全国排名前10,26个劣于全国均值。同邻近重庆市相比,前两个维度所含三级指标分别有3个(60.0%)、7个(63.6%)得分高于重庆市,第三维度中有10个(77.0%)得分低于重庆市。同北京市相比,第二维度指标得分优势明显,其他维度劣于北京市。结论四川省心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、公共卫生政策与服务能力在全国不是处于最严峻的形势,得分高于全国和东、中、西部均值;心血管疾病早死概率需持续改善,"三高"患者及肥胖人数体量不容忽视。但四川省"三高"防控形势严峻,在全国较为薄弱,低于全国和西部均值,防控力度亟待加强。整体疾病救治水平需要进一步缩小同东部差距。

上海市普陀区人群心血管健康状况水平现状研究

目的基于中国心血管健康指数(CHI),研究上海市普陀区人群心血管健康水平现状,为辖区心血管疾病干预和防控政策制定提供科学依据。方法基于人口死亡信息登记管理系统、上海市慢性病及危险因素监测(2017)、人群健康素养监测和中国心血管健康指数(2017)的研究结果,分析普陀区心血管健康指数得分及各维度得分情况。结果2017年普陀区CHI得分为70.7,低于上海市平均分数而高于高于全国平均分数。普陀区居民危险因素暴露情况比较严重,其中超重率(37.15%)、肥胖率(17.47%)、中心性肥胖率(35.41%)、高血压患病率(31.81%,)、糖尿病患病率(19.58%)和高脂血症患病率(45.94%)均高于上海市和全国水平;心血管疾病救治能力有待加强。结论普陀区心血管疾病危险因素暴露情况较严重,救治能力有所欠缺,应有针对性地制定防控策略和措施,以改善人群心血管健康状况。

心血管健康行为和因素在孕产妇中的研究进展

心血管健康指数(CVH)是一个由7项心血管健康指标(CVHM)组成的复合指标,用以评估人群心血管健康水平,已被证实与多种健康结局密切相关,广泛用于多种疾病的预防及干预效果评价。本文就CVH及CVHM在妊娠期女性中的分布,及其与不良妊娠结局等多种健康结局之间的关系进行综述,探讨CVH及CVHM在预防妊娠期相关疾病、提高孕产妇及子代长期健康水平中的应用价值。

我国各省心血管疾病相关健康资源分布评价

目的评价当前我国各省与人群心血管疾病密切相关的健康资源的分布现状。方法资料与数据来源于中国心血管健康指数(CHI)(2017)研究结果。选取CHI(2017)公共卫生政策与服务能力维度的相关指标进行测算和分析全国31个省(自治区、直辖市,不含港澳台地区)的具体情况,并对全国不同地区和分省的公共卫生政策与服务能力CHI得分进行排名比较。CHI(2017)公共卫生政策与服务能力维度和各指标满分为100分,分数越高说明公共卫生政策与服务能力越好。结果2017年我国心血管病防控领域卫生政策与服务能力的得分平均分为50.96分。南方地区公共卫生政策与服务能力得分(53.09分)高于北方地区(48.10分);东部地区得分(60.52分)高于中部地区(41.51分)和西部地区(45.75分)。上海得分最高(79.54分),其次是北京(77.09分)、江苏(75.62分)、浙江(68.93分)和天津(65.63分)。黑龙江、山西、贵州、西藏自治区、内蒙古自治区得分较低。2015年我国心血管疾病费用政府投入占比为29.96%,我国居民健康素养水平为10.25%,配有疾控人员1.39名/万人、全科医生1.37名/万人。北京、天津、山东、上海和河北降压、降脂、降糖三类药物的每100万人口的消费量较高。心血管病8类基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备率全国平均水平为61.50%。平均配备率最高为上海(96.95%),其次是北京(89.32%)、江苏(88.53%)、山东(84.20%)和浙江(80.32%)。结论我国区域间心血管防治健康资源分布不均,表现为东部地区优于中部和西部地区、南方优于北方的特点,体现出东部沿海地区公共卫生政策和卫生服务资源优于其他地区的特点。基本药物在基层医疗机构的配备率和人均全科医生数量与降低心血管疾病负担相关。

北京市人群心血管健康水平现状调查

目的基于中国心血管健康指数(CHI)(2017)研究,首次掌握北京市人群心血管健康水平现状,为北京市人群心血管疾病干预和防控政策制定提供科学依据。方法利用中国CHI(2017)分省研究结果,分析北京市CHI得分及指数各个维度得分情况。指数满分为100分,分值越高代表健康水平越好。结果北京市CHI总分为75.4分,位列全国第1名。心血管疾病流行情况(A维度)得分68.0分,低于上海市(76.6分),全国第9名;心血管疾病患病率得分为22.3分。危险因素暴露情况(B维度)得分37.0分,低于上海市(49.6分),全国第27名;代谢性指标得分8.5分,超重、肥胖、中心型肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症患病率分别为33.1%、25.9%、47.8%、35.5%、19.4%和36.7%,患病率高于上海市和全国水平。危险因素防控情况(C维度)得分96.0分,全国第1名,高血压知晓率、治疗率和控制率分别为49.2%、42.0%和14.9%。心血管疾病救治情况(D维度)得分62.0分,全国第1名,救治能力位居全国首位,急救车数量、胸痛中心数量和卒中中心数量分别为85.6/100万、0.2/100万和0.5/100万,救治过程和救治结局得分分别为41.1和64.1分。公共卫生政策与服务能力情况(E维度)得分77.1分,低于上海市(79.5分),全国第2名。中国CHI的52个指标中北京市有26个劣于上海市。结论北京市人群心血管疾病危险因素防控和救治能力位居全国首位,但心血管疾病患病率高,危险因素尤其是代谢性指标暴露水平高,高血压控制率有待提高,胸痛中心和卒中中心数量不足,救治过程和救治结局有待改善,慢病保障政策制定略滞后。

上海市某区中学生抑郁与失眠的相关性分析

目的了解上海市某区中学生抑郁与失眠的发生情况,探索两者之间的关系。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,在上海市某区随机抽取初中学生304人、高中学生176人和职业学校学生99人进行问卷调查。问卷内容包括人口学特征、抑郁与失眠发生情况等。结果在579名调查对象中,轻度抑郁的有110人(19.0%),中度抑郁的有64人(11.1%),重度抑郁的有9人(1.6%);存在可疑失眠的有102人(17.6%),存在失眠的有271人(46.8%);抑郁与失眠之间存在正相关关系(r=0.219,P<0.01)。结论中学生抑郁和失眠的发生率之间存在正相关关系,但相关程度较弱。

不忘初心,方得始终:大数据分析西北地区慢性病防控

慢性病(慢病)特别是心血管疾病的防治,是国家"十三五"重大课题。本文通过分析西北地区心血管健康指数的排名和特点,制定慢病具体的防控措施,号召各方力量齐心合力完成西北地区心脑血管病的防治,实现健康中国的战略目标。