改良的心血管健康行为和因素评分与老年人短时收缩压变异性的关系

目的：探讨改良的美国心脏协会（AHA）心血管健康行为和因素评分对开滦研究中部分老年人群短时收缩压变异性（SBPV）的影响。方法：抽取开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院离退休职工中年龄≥60岁、无心脏瓣膜病、心肌病、频发早搏、心房颤动、房室及室内传导阻滞等疾病,2周内未服用抗精神病药物、帕金森治疗药物、抗抑郁症药物及镇静止痛药物者2 464例组成研究队列,进一步行24 h动态血压监测。采用24 h、日间和夜间收缩压标准差作为24 h、日间和夜间SBPV。用多元线性回归分析改良的心血管健康行为和因素评分对24 h、日间和夜间SBPV的影响。改良的心血管健康行为和因素是指：将2010年AHA提出的7项指标中的蔬菜摄入量改为食盐摄入量;体重指数（BMI）界限值采用《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》提出的中国成人超重和肥胖BMI界限值参考标准;有关运动的定义也与AHA的定义略有不同,本研究采用的标准为理想运动量≥80 min/周,一般为〈80 min/周,差为从不运动。结果：最终纳入分析的研究对象1 812例,按改良的心血管健康行为和因素评分分组：第一组（0-4分,n=56）、第二组（5-9分,n=1 600）、第三组（10-14分,n=156）;三组对应的24 h、日间和夜间SBPV分别为16.02 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、14.91 mmHg和13.18 mmHg,15.42 mmHg、14.50 mmHg和13.22 mmHg,12.68 mmHg、11.44mmHg和10.16 mmHg（P均〈0.05）。多元线性回归分析显示,校正混杂因素后,改良的心血管健康行为评分每增加1分,24 h、日间和夜间SBPV分别降低0,20 mmHg、0.19 mmHg和0.37 mmHg（P均〈0.05）。结论：改良的心血管健康行为和因素评分与老年人短时SBPV呈明显的负相关关系。

理想心血管健康的研究现状与进展

心血管疾病是当代社会面临的一项主要医疗挑战。美国心脏协会(AHA)于2010年提出了理想心血管健康(CVH)的概念,旨在提升公共的心血管健康水平。自CVH概念提出以来,尽管全球各地的CVH水平有所提升,但在实现理想的CVH仍然面临诸多挑战。2022年,AHA引入了一种新的评估算法—“生命的基本8项”(LE8),用于更精确地评估CVH状况。本综述文章深入探讨了CVH的多个关键方面,包括其构成要素、与心血管疾病风险之间的关系、促进CVH的策略。目的是提供一个更全面的视角,帮助公众提高CVH水平,以降低心血管疾病的风险。

综合干预对功能社区高血压人群心血管健康行为及因素的改善情况研究

目的探讨综合干预对功能社区高血压人群心血管健康行为和因素的改善情况。方法选取开滦集团井下在职高血压职工自2009年4月开始进行综合干预,干预措施包括健康宣教、免费降压药物发放及工会参与,分析综合干预后高血压职工心血管健康行为〔吸烟情况、体质指数(BMI)、体育锻炼及健康饮食〕和因素〔总胆固醇(TC)、血压及空腹血糖(FBG)〕的改善情况。结果 (1)综合干预后研究人群心血管健康行为和因素中的吸烟、饮食、血压、FBG及TC均得到改善,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)综合干预后研究人群平均理想心血管健康行为和因素数由(2.06±1.09)个增至(2.37±1.05)个,干预前后比较差异有统计学意义(t=-20.08,P<0.01);(3)综合干预后心血管平均健康评分由(6.85±1.90)分增至(7.52±1.92)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=-26.73,P<0.01)。结论在工作场所对高血压人群进行综合干预可有效改善心血管健康行为和因素。

早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素研究

目的 研究早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素特点,以期为早发冠心病的一级预防提供资料.方法 连续选择2013年1月至2013年9月于唐山工人医院心内科经冠状动脉造影首次确诊冠心病患者544例,排除冠心病阳性家族史61例,资料不全者24例按患者年龄（男性≤55岁,女性≤65岁）分为早发冠心病组229例作为病例组,晚发冠心病组（男性＞55岁,女性＞65岁）208例作为对照组.利用病例对照研究方法,分析早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素特点.结果 ①早发冠心病组的男性比例、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与晚发冠心病比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.早发冠心病组的空腹血糖、舒张压、总胆固醇、体质指数高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②早发冠心病组在健康饮食比例、体育锻炼比例低于晚发冠心病组,在空腹血糖、吸烟、体质指数、总胆固醇、血压高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P＜0.05）.③理想健康心血管行为和因素的Logistic回归分析得出：吸烟、血糖水平、体质指数的增加、健康饮食、体育锻炼的减少与早发冠心病的OR值（95％ CI）分别为：1.46（1.02 ～2.28）、2.17（1.22 ～3.86）、2.59（1.68～4.00）、2.78（1.90 ～4.08）和3.68（2.54～5.34）.结论 理想心血管健康行为和因素中吸烟、血糖、体质指数的增加、健康饮食和体育锻炼的减少可能是早发冠心病的危险因素.

糖尿病患者效能水平与理想心血管健康行为和健康因素的相关性

目的分析糖尿病患者效能水平与心血管健康行为和健康因素的相关性。方法对河北联合大学附属医院和附属人民医院确诊为糖尿病患者3 240例采用一般自我效能感量表(GSES)进行效能水平评测,随访1年期间心脑血管事件。结果理想心血管健康行为〔吸烟、体质指数(BMI)、饮食、锻炼〕和因素(血压、血糖、血脂)组合项目分布情况在效能水平高、中和低3组中差异均有统计学意义;三组患者1年内累积心脑血管事件发生率分别为1.32%、2.69%和3.86%。结论效能水平与糖尿病人群心血管健康行为和健康因素相关,高效能水平可增加理想心血管健康行为和健康因素,能预防糖尿病病人心脑血管事件的发生。

世界人群理想心血管健康行为和因素流行趋势的Meta分析

目的综合评价世界人群理想心血管健康行为和因素的流行趋势,为心血管疾病的预防提供基础参考资料。方法系统检索Pub Med、Springer、Elsevier、EMBase、SSCI、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）、万方数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库（CMFD）及中国重要会议论文全文数据库（CPFD）中关于理想心血管健康行为和因素、相关心血管事件的文献。检索时间为2010年1月—2014年3月。采用Rev Man 3.1.0软件对符合纳入及排除标准的文献采用随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,总样本量为519 052人。世界人群具有7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为0.47%〔95%CI（0.22%,1.03%）〕,具有5~7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为16.26%〔95%CI（11.18%,23.05%）〕。亚组分析显示,女性人群具有5~7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为23.25%〔95%CI（19.34%,27.69%）〕,男性人群具有5~7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为8.08%〔95%CI（4.56%,13.92%）〕,不同性别间理想心血管健康行为和因素的人数发生率比较,差异有统计学意义（Z=-2.67,P=0.008）。结论世界人群理想心血管健康行为和因素的发生率较低,女性优于男性。建议关注并采取积极干预措施,提高人群理想心血管健康水平。

理想心血管健康行为和健康因素与首发脑梗死患者执行功能的关系

目的 探讨理想心血管健康行为和健康因素与首发脑梗死患者执行功能的关系。方法 分别选择具有0-1、2、3、4、5、6项理想心血管健康行为和健康因素的首发脑梗死患者各240例，应用威斯康星卡片测验系统（WCST）和画钟试验（CDT）评测执行功能，结合一般临床资料分析理想心血管健康行为和健康因素与患者执行功能障碍发生的关系。结果 具有0-1、2、3、4、5、6个理想心血管健康行为和健康因素的脑梗死患者执行功能发生情况分别为90.8%、85%、66.7%、42.5%，20.8%、13.4%；与0-1项组比，2、3、4、5、6项组中WCST各项评分随心血管健康行为和健康因素的增加变化（P〈0.05）；一般资料分析结果 显示，6组患者在性别、梗死部位方面无显著性差异（P〉0.05），在年龄、受教育时间、并发症和梗死面积方面有显著性差异（P〈0.05）；Lo-gistic回归显示，矫正年龄、并发症、梗死面积、梗死部位等相关因素后，同具有0-1项相比，2、3、4、5、6项理想心血管健康行为和健康因素是脑梗死执行功能障碍发生的保护因素，OR值分别为0.686、0.564、0.369、0.232和0.116。结论 理想心血管健康行为和健康因素对首发脑梗死患者执行功能障碍的发生有保护作用。

心血管健康因素及行为与慢性疾病、亚健康的相关性研究

目的探讨心血管健康因素及行为与慢性疾病、亚健康的相关性。方法选取我院体检人群90例,根据体检结果分为慢性病亚健康组32例及健康组58例,对比两组研究对象心血管相关因素及行为。结果两组研究对象在各个时间点慢性病亚健康组研究对象的HR均显著高于健康组(P <0. 05);心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏输出量(stroke volume,SV)以及每搏指数(stroke index,SI)在各个时间点慢性病亚健康组均显著低于健康组(P <0. 05);两组研究对象的血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)以及血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI),在各个时间点慢性病亚健康组均显著高于健康组(P <0. 05);慢性病亚健康组研究对象工作休息、锻炼情况、吸烟饮酒以及饮食宵夜与健康组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论慢性疾病、亚健康同心血管健康因素以及行为有密切的联系,应当加强相关疾病的宣传以及筛查,从而提高居民健康水平。

开滦集团职工中老年人群心血管健康行为和因素对颈动脉内膜中膜厚度的影响

目的探讨中老年人群心血管健康行为和因素对颈动脉内膜中膜厚度的影响。方法采用横断面研究方法,随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁,排除既往心肌梗死、缺血性脑卒中(不包括腔隙性脑梗死)及相关研究资料缺失者,最终纳入统计分析的共5353例,进行统一问卷调查、血液生物化学指标检测及颈动脉超声检测,采用多元线性回归分析心血管健康评分对颈动脉内膜中膜厚度的影响,采用多因素Logistic回归分析心血管健康行为和因素对颈动脉硬化的影响。结果本研究人群共5353例,年龄40~94(55.1±11.8)岁,其中男性3209例,占59.9%。1具备≤1项、2项、3项、4项、5项以及≥6项理想心血管健康行为和因素的研究人群颈动脉内膜中膜厚度分别为0.89±0.19 mm、0.88±0.19 mm、0.85±0.19 mm、0.82±0.18 mm、0.80±0.18 mm、0.76±0.15 mm,各组颈动脉硬化检出率分别为32.6%、31.4%、24.7%、20.3%、15.9%、9.5%。2影响颈动脉内膜中膜厚度的多元线性回归模型校正年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等因素后,心血管健康评分与颈动脉内膜中膜厚度呈线性负相关(B=-0.012,95%CI:-0.014^-0.011,P<0.001);影响颈动脉硬化的多因素Logistic回归模型校正年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等因素后,与具有≤1项理想心血管健康行为和因素的研究人群比较,具有3项、4项、5项以及≥6项理想心血管健康行为和因素的研究人群发生颈动脉硬化的风险值(OR)分别为0.62、0.40、0.31、0.18。结论中老年人群理想心血管健康行为和因素是颈动脉内膜中膜厚度的保护性因素,随着理想心血管健康行为和因素项数及其评分的增加,颈动脉内膜中膜厚度和颈动脉硬化检出率均降低。

心血管健康行为和因素对右锁骨下动脉斑块检出率的影响

目的探讨心血管健康行为和因素对右锁骨下动脉斑块检出率的影响。方法采用随机分层法抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852人为调查对象,进行统一问卷调查、血液生物化学指标检测及右锁骨下动脉超声检查。采用Logistic回归分析理想心血管健康行为和因素对右锁骨下动脉斑块的影响。结果 (1)研究人群中具备<2项、2项、3项、4项、5项及>5项理想心血管健康行为和因素者右锁骨下动脉斑块的检出率分别为41.8%、35.8%、33.4%、31.4%、29.7%和25.2%。(2)与<2项理想心血管健康行为和因素的人群相比,具有2项、3项、4项、5项及>5项理想心血管健康行为和因素的人群右锁骨下动脉斑块的检出风险(OR)分别为0.78、0.70、0.64、0.59、0.47。结论理想心血管健康行为和因素的项数越多,右锁骨下动脉斑块的检出率越低。理想心血管健康行为和因素能预防右锁骨下动脉斑块的发生。

健康行为和因素评分对心脑血管事件及全因死亡的影响及研究

目的探讨健康行为和因素评分对临床心脑血管事件发生率和全因死亡率的影响。方法选择2015年1月~2016年12月于唐山市人民医院的健康查体者300人,平均随访24个月,进行心血管健康行为和因素评分评估,计算并分析其心脑血管事件率及全因死亡率。结果选取健康体检者300人,随访发现心脑血管事件18例(6%);全因死亡22例(7.3%)。将发生心脑血管事件者和全因死亡者归为异常者,与其它正常者在年龄、性别、体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、高经济收入水平、高文化水平、合并恶性肿瘤史、脑卒中、心肌梗死等比较,均具有统计学差异(P<0.05)。异常者与正常者之间理想总胆固醇率、理想吸烟状况、理想空腹血糖率、理想体育锻炼率、理想血压水平率、低盐饮食率均具有统计学差异(P<0.05)。吸烟状态、体育锻炼、血压水平、空腹血糖风险比具有统计学差异(P<0.05),为独立诱导心脑血管事件及全因死亡的因素。结论理想心血管健康行为和因素分级同心脑血管事件及全因死亡率具有密切相关性,理想心血管健康行为和因素情况理想时,可防范心血管事件,降低全因死亡率。

理想心血管健康因素与行为对全因和心血管病死因的影响

目的：探讨理想心血管健康因素与行为对全因和心血管病因死亡的影响。方法：入选2014—05-2015—08我院健康查体的137人（男性110人，女性26人），年龄300—80．0岁，观察死亡情况；依据理想心血管健康行为和因素，采用Cox比例风险模型分析心血管健康行为和固素的死亡风险比及95％CI。结果：在平均3．02年的随访期间，随着理想心血管健康因素与行为个数的增加，全因和心血管病因死亡呈下降趋势。以有≤1个理想心血管健康因素和行为者为参照，有≥5个理想健康因素与行为者发生全因死亡和心血管病因死亡的风险分别降低30％及40％。结论：随着理想心血管健康行为与因素个数的增加，全因死亡和心血管病因死亡呈下降趋势。

理想心血管健康因素与行为对静息心率的影响

目的探讨理想心血管健康因素和行为对静息心率(RHR)的影响。方法采用横断面研究的方法,将在我院进行健康体检的所有人员作为本次研究的对象。在此样本容量中,需要排除具有心律失常、服用影响心率药物、血红蛋白≤90g/L、且以往有心肌梗死、恶性肿瘤病、脑卒中等其中一项以上(含一项)疾病的体检人员。对研究对象进行统一问卷调查和血液生化检查,将有6200例有效数据能够纳入统计中。将入选的6200例样本资料,按RHR水平分类为RHR1组:<70次/min,RHR2组:70次≤RHR<80次/min,RHR3组:RHR≥80次三组。结果在研究样本中,不具有理想心血管健康因素和行为有378例,1114例具有1项,407例具有2项,2077例具有3项,1328例具有4项,615例具有5项,281例具有≥6项。结论理想心血管健康因素和行为与RHR呈现负相关的关系,P<0.5差异具有统计学意义。

浅谈理想心血管健康行为和因素与心血管疾病

目前,心血管疾病（cardiovascular diseases,CVDs）已经成为世界性的公共健康问题,其中因动脉粥样硬化（atherosc lerosis,AS）带来的CVDs高居首位[1,2].根据《中国心血管病报告2014》,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,每5名成人中就有1人患心脏病,而每5名死亡病例中就有2例死于心脏病,足以见得心脏病对于人类健康的威胁[3].

心血管健康行为和相关因素对慢性肾脏病患者的影响

目的探讨理想心血管健康行为和相关因素对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的影响。方法参照《慢性肾脏病评估与管理临床实践指南》相关标准,选取2017年1月至2018年6月在吉林大学第一医院首次确诊的426例CKD患者作为研究对象,收集每位入选患者的一般信息,采集与理想心血管健康行为和因素相关的实验室数据,采用单因素和多因素分析方法分析理想心血管健康行为和相关因素对CKD患者的影响。结果年龄、体重、婚姻状况、体力活动、膳食、血压均为影响CKD患者病情的因素,在不同分期CKD患者中差异有统计学意义(P<0.05);其中体重、体力活动、膳食和血压为影响CKD患者病情的独立危险因素。结论心血管健康行为和相关因素与CKD的发展密切相关,应教育和指导CKD患者养成良好的健康心血管行为。

心血管病病人健康行为和心理困扰对主要不良心脏事件的影响

目的:探讨健康行为和心理困扰对心血管病病人主要不良心脏事件发生的影响。方法:便利抽取718例心血管病病人,采用一般情况调查问卷、心理困扰评定量表进行调查,分析健康行为及心理困扰对病人主要不良心脏事件的影响。结果:718例病人中,320例(44.57%)病人发生主要不良心脏事件,398例(55.43%)病人发生非主要不良心脏事件;心理困扰程度总体为轻中度水平;Logistic回归分析显示,年龄>60岁、职业为管理技术人员和工人、有高血压史及糖尿病史、多油腻食物、生活职业压力大、缺乏运动锻炼、收缩压、心理困扰是心血管病病人主要不良心脏事件的影响因素。结论:不良健康行为和心理困扰影响心血管病病人主要不良心脏事件的发生,医护人员应针对心血管病人主要不良心脏事件影响因素开展健康管理。

军队干部缺血性心血管病危险因素聚集与健康行为的关系

目的:探讨军队干部缺血性心血管危险因素聚集分布情况以及与健康行为的相互关系,为心血管病的干预提供依据。方法:选择某部35岁以上在职干部977例进行缺血性心血管病危险因素流行病学调查,利用健康促进生活方式量表Ⅱ调查健康行为,对结果进行统计学分析。结果:0～5个危险因素聚集组之间的健康行为(F=3.467,P=0.004)及健康责任(F=4.516,P=0.000)、运动和锻炼(F=2.949,P=0.012)、营养(F=6.299,P=0.000)、自我实现(F=3.778,P=0.002)、人际间关系(F=4.546,P=0.000)六个维度均有显著差异,3种危险因素聚集组的健康行为得分明显低于其他聚集组。结论:针对性加强对3种危险因素聚集人群的健康教育,建立良好的健康行为,可达到缺血性心血管病防治的目的。

基于行为转变理论的康复教育干预对冠脉介入术后患者运动耐量及心血管病危险因素的影响

目的探讨基于行为转变理论的康复教育干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法选择2017年3月-2018年12月于我院接受PCI术患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组采取常规康复教育干预,观察组实施基于行为转变理论的康复教育干预。对比两组运动耐量以及心血管危险因素水平。结果观察组干预后运动耐量高于对照组,观察组干预后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后HDL-C水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为转变理论的康复教育干预可有效增强患者运动耐量,减少心血管疾病危险因素,有利于远期预后。

心血管内科医护人员心血管健康行为流行趋势及相关因素分析

针对心血管内科医护人员心血管健康行为流行趋势进行分析,并探讨对相关行为产生影响的因素内容,从而制定有效的应对措施,保证医护人员的心血管健康水平,提高医护人员整体健康水平的同时,也为心血管内科日常的正常运行提供保障。方法:随机选择500名心血管内科的医护人员作为研究对象,通过治理调查问卷的方式,针对其心血管健康行为现状进行调查获取,从而分析流行趋势以及相关影响因素。结果:对心血管内科医护人员的心血管健康行为产生直接影响因素的包括职业、性别、年龄、文化程度、夜班、饮酒、健康教育、日工作时间等,此外护士、女性、文化程度、健康教育是医护人员CVH评分的独立保护因素;年龄、夜班、饮酒、日工作时间是医护人员CVH评分的独立危险因素。结论:心血管内科的医护人员整体的CVH流行趋势处于较髙水平,但CVH行为流行趋势处于较低水平。其中的文化程度,健康教育,夜班日工作时间等因素,是对流行趋势产生影响的主要因素。因此在日常管理过程中,就需要关注相关影响因素的有效预防,减少对心血管医护人员,心血管健康产生的负面影响,保证医护群体的心血管健康水平,是提高心血管临床医疗服务水平的重要基础。