基于多重对应分析与Logistic回归探究IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件的危险因素

目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)支持下心血管危重患者院内转运不良事件现状及危险因素。方法选取2022年11月至2023年6月郑州市某两所三甲医院进行院内转运的IABP支持的心血管危重患者为研究对象,根据是否发生院内转运不良事件进行分组,通过单因素分析、二元Logistic回归分析筛选危险因素;采用多重对应分析探索不同类型不良事件与危险因素的关联程度。结果182例患者转运中有68例(37.36%)发生了不良事件,病情变化类不良事件发生率最高(43/23.63%),不良事件主要为血压波动(26/14.29%)、IABP氦气管路断开(16/8.79%)和血氧饱和度(SpO2)变化(10/5.49%)。使用儿茶酚胺类药物、转运目的地是IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件发生的危险因素(P<0.05)。多重对应分析显示病情变化不良事件与机械通气、镇痛镇静药物相关联。结论IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件发生率较高,临床医护人员应重视相关危险因素的识别,并采取综合措施提高患者院内转运的安全性。

心血管危重患者急诊体外循环方法探讨

目的探讨急诊体外循环在抢救心血管危重患者中的重要价值。方法2003年1月-2011年2月应用急诊体外循环抢救危重患者21例，3例使用鼓泡氧合器，18例使用膜肺。预充液：早期以乳酸林格液＋白蛋白为主，后期采用勃迈力A、万汶＋白蛋白为主。对于急性大出血病例可在安装机器时首先安装心内血液回收系统。以便全身肝素化后回收失血。2例采用常温左心辅助转流，16例采用亚低温、中高流量转流，3例采用中度低温、中高流量转流。主动脉一上下腔静脉转流18例，左房、股动脉转流3例。术中采用4：1温血间断灌注，顺灌＋逆灌等多种心肌保护方法。综合应用超滤、零平衡超滤和改良超滤。结果全组建立体外循环时间5-15min，体外循环时间56-186min，主动脉阻断时间32-135min，主动脉开放后心脏自动复跳17例，自动复跳率89％。21例中存活19例，存活率90．5％，死亡2例，其中1例采用主动脉内球囊反搏协助停机2d后死亡，1例法洛四联征心内纠治术后死于低心排综合征。结论心血管危重患者急诊体外循环应用亚低温，应用膜肺，增加胶体预充及调整预充液成分，加强心肌保护，应用超滤和改良超滤技术等综合急诊体外循环管理措施，有利于提高手术疗效，减少术后并发症的发生。

心电监护仪在心血管危重患者中监测血压的应用

目的:通过心电监测仪24小时监测心血管危重患者的血压变化,提供病情依据。方法:选择一例长期定时测量血压的心血管患者来分组,观察组采用心电监护仪调定监测的方法来监测血压,对照组护理人员遵医嘱定时采用血压计测量血压。结果:2组血压测定结果准确,但观察组血压明显稳定于对照组。结论:观察组使用心电监护仪定时测量心血管患者血压减少了外界影响,比对照组使用血压计测量结果稳定,且减少了因不良行为影响的血压数值。

专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用研究

目的探讨急诊科心血管危重患者临床抢救中应用专职化分层护理小组模式的效果.方法抽取我院急诊科收治的70例心血管危重患者展开研究,按住院先后顺序随机分为常规抢救组和专职化分层组各35例,常规抢救组采用传统抢救护理模式,专职化分层组采用专职化分层护理小组模式.分析两组临床抢救相关操作平均时间及患者家属对临床抢救护理工作的满意情况.结果专职化分层组静脉通道开放时间、心肺复苏时间、气管插管时间、抢救时间以及平均住院时间均明显短于常规抢救组(P<0.05).专职化分层组的平均住院时间明显短于常规抢救组(P<0.05).患者家属对专职化分层组护理工作的满意率均明显高于常规抢救组,差异有统计学意义(x2=7.852,P=0.031).结论对急诊科心血管危重患者临床抢救中应用专职化分层护理小组模式可提高各项临床抢救操作效率,改善患者家属对护理的满意度,值得在临床上推广.

心电监护仪在心血管危重患者中监测血压的应用

目的:分析心电监护仪应用在心血管危重患者血压监测中的效果。方法:选择2018年3月~2019年4月来本院进行治疗的心血管危重患者56例作为观察组,另外选择同期来本院进行治疗的心血管危重患者56例作为对照组,对照组选择医护人员定时采用血压计进行血压测量的方法进行血压监视,观察组则选择采用24h动态心电监测仪进行血压监测,对两种监测效果进行评价比较。结果:观察组的平均舒张压、夜间平均收缩压、昼间平均舒张压、昼间平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张总负荷、24h平均收缩总负荷和对照组相比均存在差异,P<0.05。结论:对心血管危重患者进行血压监测的时候,通过24h动态血压监测仪的应用能够准确地对患者的血压变化状况进行测量,同时也能够节省相关医护人员的大量时间,为医生对患者提供可行的治疗方案提供依据。

体外无创临时起搏在心血管危重症患者抢救中的护理

体外无创临时心脏起搏（ENCP）是经体外电极刺激心脏的一种心脏急救起搏办法，是心脏复苏和快速纠正严重缓慢性心律失常的重要手段。其主要对象为心脏骤停、严重房室传导阻滞及病窦伴阿斯综合征的患者。这类疾病是心血管的急症，抢救工作必须争分夺秒。我科自2010年开始应用体外临床心脏起搏技术，共救治五例三度房室传导阻滞伴阿斯综合征发作患者，均起搏成功，现介绍如下：

探讨心血管急危重患者输液多液路建立及维护的细节管理

探讨心血管急危重患者,输液多液路建立及维护细节。方法 将2019年1月-2021年1月期间,我院收治的50例患者,随机分为对照组与实验组,平均每周患者25例。给予对照组25患者,常规液路护理及管理方法,实验组25例患者,在接受常规液路护理与管理方法基础上,结合细节管理,提出心血管急救过程中,液路建立、维护细节中,存在的管理不足,利用针对性解决方案的科学拟定与实施,开展细节化管理。对比两组患者的护理满意度,对照两组多液路建设、管理安全性。结果 对照组患者的护理满意度,及液路管理质量,明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心血管急危重患者输液中,采用多液路细节管理方式,能有效降低安全事故发生率,并在短时间内,借助科学的输液方法,对患者实施有效抢救。

临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察

目的:观察临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床效果。方法:选取2017年4月~2018年4月本院急诊内科抢救的160例心血管急危重症患者作为研究对象,按照红黄双色球法将其均分为两组(n=80),对照组采用药物治疗,观察组采用临时心脏起搏术治疗,对比两组治疗效果。结果:抢救成功率对比,观察组(90%)高于对照组(70%),差异显著(P<0.05);且并发症发生率对比无差异(P>0.05)。结论:在心血管急危重症患者中应用临时心脏起搏器,可提高患者的抢救成功率,且并发症发生率较低,具有安全性,临床应用效果良好。

CCU危重病人监护的观察及护理体会

心血管危重病人病情危急,变化快.时间就是生命,若能早期发现,及时处理,可使病人转危为安,大大提高抢救的成功率和死亡率,所以监护室护士的素质和责任心尤为重要.现将监护护理中的体会介绍如下：1 临床资料2012年我科CCU共收治354例心血管危重病人,急性心梗113例,危重性心律失常51例,心力衰竭49例,冠心病心绞痛39例,其中男性168例,女性84例;冠心病介入治疗102例.

冬季四类人群易发心脑血管疾病

在冬季或天气骤变时,心血管危重症患者增多,除心肌梗死外,心力衰竭、心律失常及高血压患者均较一年当中其它季节增加,以下人群尤其要注意。有心血管危险因素如“三高”的患者寒冷季节应格外关注血压、血糖、血脂的变化,一旦发生波动应及时就诊调整药物或在医生,指导下纠正不健康的生活方式。