老年髋部骨折患者心血管合并疾病对术后主要不良心血管事件的影响

目的分析老年髋部骨折患者术前心血管合并疾病对术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院骨科住院的老年髋部骨折患者资料。比较2组患者人口统计学数据、手术情况、合并疾病,根据术前是否合并心血管疾病,将患者分为心血管疾病组与非心血管疾病组。研究主要终点为术后30 d内MACE发生情况,次要终点为住院期间死亡。根据术前是否合并多类心血管疾病,将心血管病组分为多心血管疾病组与单心血管疾病组。分析不同类型心血管疾病对术后MACE的影响。结果本研究共纳入445例患者,其中心血管疾病组183例、非心血管疾病组262例。心血管疾病组美国麻醉医师协会分级≥3级、高血压病、高脂血症、脑血管病、肾功能不全、改良心脏危险指数≥1比例均高于非心血管疾病组(均P<0.05)。445例患者中共57例(12.8%)术后发生MACE,心血管疾病组MACE、缺血性心血管事件、心律失常、心力衰竭发生率均高于非心血管疾病组(均P<0.05),心血管疾病组与非心血管疾病组死亡率比较差异无统计学意义(P=0.109)。多心血管疾病组共43例患者、单心血管疾病组共140例患者。多心血管疾病组和单心血管疾病组MACE发生率均高于非心血管疾病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病是术后缺血性心血管事件的独立危险因素(比值比=2.358,95%置信区间:1.185~4.693),术前合并心律失常是术后心律失常的独立危险因素(比值比=4.817,95%置信区间:1.373~16.898),术前合并心律失常(比值比=4.604,95%置信区间:1.364~15.542)或瓣膜病(比值比=6.714,95%置信区间:1.674~26.947)是术后心力衰竭的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前心血管合并疾病是老年髋部骨折患者术后MACE发生的独立危险因素,不同的心血管疾病类型对术后各类MACE的影响差异鲜明。

人文关怀应用于心血管疾病合并糖尿病护理活动中的效果分析

探讨和分析心血管疾病并发糖尿病患者护理活动当中采用以人文关怀为主的方式进行护理对于护理效果所产生的影响。方法 通过选择2023年在我院接受治疗的100名心血管疾病并发糖尿病的患者,并将他们随机分为两组,每组50人。其中,一组患者接受了标准的护理程序并被标记为对照组,而另一组则被视为观察组,并采用了基于人文关怀的护理策略。在不同的护理观念背景下,对患者的护理成果、健康状况等多个维度进行了深入的分析和比较。结果 对比患者间的护理情况发现,观察组于护理后的各项糖代谢指标指数分级显著优于对照组(P<0.05);观察组的患者在人文关怀理念护理下不良反应的发生情况有着更为明显的降低(P<0.05);同时观察组的患者相较对照组有着更高的护理依从性(P<0.05);同时观察组患者的护理满意水平有更为明显的提升(P<0.05)。结论 对心血管疾病合并糖尿病患者采用基于人文关怀理念的护理能够更好的提升护理活动的实际效果,对于患者在心理健康、康复进程以及合作程度方面都提供了显著的辅助作用,因此值得相关的护理研究给予更多的关注和应用。

临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果观察

目的:观察临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果,为临床治疗提供帮助。方法:选取2016年7月—2017年7月某院心内科收治的212例心血管疾病合并心理障碍患者,按随机数字表法分为对照组(105例)和试验组(107例),对照组接受常规治疗和医师或护士的常规用药指导及生活方式指导等;试验组在对照组基础上接受心血管专业临床药师的专业指导。比较两组患者合理用药认知水平及复诊率,医疗过程、医疗满意度评分,以及试验组治疗前、服药1月后、2个月后、3个月后复诊时躯体化症状量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分变化。结果 :试验组合理用药认知水平及复诊率高于对照组,退出研究例数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组医疗过程、医疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组第一次、第二次、第三次复诊SSS、PHQ-9、GAD-7三个量表的总分值均低于治疗前,且治疗组分值变化大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :SSS、PHQ9、GAD7三个量表用于识别心血管疾病合并心理障碍患者可行性强;临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者的管理,能明显提高患者对疾病及药物的认知,提高治疗效果及用药依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度。

人性化护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响探讨

目的：探讨人性化护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响。方法：随机将我院内分泌科收治的112例糖尿病合并心血管疾病患者平均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用人性化护理干预，并观察两组患者护理效果。结果：观察组患者生理功能、生理职能等各项指标结果均明显优于时照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者总满意率98．21％明显高于对照组82．14％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人性化护理干预在糖尿病合并心血管疾病患者护理中应用，不仅能够提高患者满意度，而且对提高患者生存质量也具有重要的作用，值得临床推广使用。

经内镜黏膜下剥离术治疗合并心血管疾病食管早癌及癌前病变患者的预后与影响因素分析

目的：探讨合并心血管疾病食管早癌患者接受经内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗的效果及癌前病变的预后情况。方法：对2013年4月至2014年5月在我院接受ESD术治疗的130例患者予以随访，按照预后情况予以分组，预后良好组（在2年随访期间未发生复发且无淋巴结转移）80倒和复发组（存在食管癌复发）50例，分析两组情况并探讨预后的影响因素。结果：130例患者经术后病理活捡显示，高级别上皮内瘤变59例，低级别上皮内瘤变48例，22例为炎症，1例早癌。病灶完全切除率98．46％；预后良好组患者的年龄较低、病变直径及操作时间均相对更短，且发生术后并发症的几率更低（P〈0．05）；经多因素Logistic回归模型分析后发现，年龄、病变直径、病房操作时间及并发症，是导致食管早癌ESD术后复发的危险因素（P〈0．05）。结论：ESD术治疗合并心血管疾病食管早癌及癌前病变的效果确切，不仅能一次性清除病灶且可提供完整标本进行病理学评估，在术后需重视引起复发的危险因素并采取有效规避措施。

阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的临床研究

目的分析阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者的干预治疗临床疗效。方法将该院收治的150例糖耐量降低患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各有75名患者。一组设为观察组,对其给予阿卡波糖。一组设为对照组,对其给予等量安慰剂。对两组患者进行随访,观察其心血管疾病的发生概率,并对收集到的数据进行统计分析。结果两组患者在性别、年龄、体重、血压、冠心病、血糖等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组共出现7例心绞痛,5例急性心梗死,3例充血性心力衰竭,心血管事件的例数为15,所占比例为20%。对照组共出现14例心绞痛,11例急性心肌梗死,8例充血性心力衰竭,心血管事件的例数为33,所占比例为44%。观察组患者的心血管疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖能够明显降低耐糖量降低患者心血管疾病的概率,明显改善患者的预后,提高患者的生活质量,值得在临床推广实践。

异丙酚联合瑞芬太尼对妊娠期合并心血管疾病患者行剖宫产术的效果分析

目的:分析异丙酚联合瑞芬太尼在妊娠期合并心血管疾病行剖宫产术中的应用效果。方法:选取妊娠期合并心血管疾病的产妇,试验组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者在术前、手术开始时、胎儿娩出时、术毕四个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、不良事件发生率、两组新生儿娩出后1 min、5min、10 min的Apgar评分情况。结果:试验组在手术开始时、胎儿娩出时、术毕SBP、DBP、HR均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高血压发生率6.67%,低血压及心动过速的发生率均为3.33%,心动过缓发生率10%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期合并心血管疾病产妇行剖宫产时采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对血流动力学影响小,不良反应发生率低,新生儿Apgar评分正常,安全有效。

肝超声造影监测和早期诊断微小肝癌合并心血管疾病的效果研究

目的：探讨肝超声造影监测和早期诊断微小肝癌合并心血管疾病的效果．为肝超声建影监测和早期诊断微小肝癌的应用提供理论依据。方法：选取2013年6月至2016年7月在医院接受治疗的640例肝癌患者作为此次研究对象，对640例患者定期进行常规超声检查和超声造影监测，确诊有40例微小肝癌患者，分析比较患者病灶大小与造影时间的关系，分析比较常规超声不同回声类型病灶和超声造影时相。结果：640例肝癌患者诊断出微小肝癌患者40例，其中病灶直径≤1．0cm的14例，直径1．1-20cm的26例，两者之间的动脉期增强平均时间差异不明显，无统计学意义（P〉0.05）；消退平均时间．直径1．1-2．0cm明显要快，两者之间差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；弱回声与高回声相比，病灶造影消退时间存在明显差异，具有统计学意义（P〈0．05）；弱回声与低田声相比消退时间也存在明显差异．具有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声检测和趋造影对微小肝癌合并心血管疾病患者的监测和早期诊断．能及时发现并确定患者的病灶，及时进行治疗，改善了患者的生活质量和提高了治疗效果，临床上值得推广应用。

盐酸丙卡特罗治疗哮喘合并心血管疾病患者的疗效及副作用观察

目的：探计盐酸丙卡特罗治疗哮喘合并心血管疾病患者的疗效及副作用，为盐酸丙卡特罗治疗哮喘合井心血管疾病患者的应用提供理论依据。方法；选取2014年7月至2016年7月在医院接受治疗的90例哮喘合并心血管疾病患者作为此次研究对象，井将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者给予茶碱缓释片进行治疗，观察组患者给予盐酸丙卡特罗片进行治疗．对两组患者的临床症状进行观察并记录，分析比较两组患者治疗前后各项症状评分情况、不良反应发生情况。结果：治疗前。两组患者呼吸困难、喘息、咳嗽、湿罗音等症状评分情况比较差异不明显，无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组患者呼吸困难、喘息、咳嗽、湿罗音等症状评分相比于对照组，观察组明显更低。组间比较差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者不良反应发生率为1111％相比于对照组的15．56％，组间比较差异不明显，无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸丙卡特罗治疗哮喘合并心血管疾病患者的疗效显著，但是存在一定程度恶心、心悸的不良反应，在用药时应注意观察患者各项症状。降低副作用的影响，提高安全性。

糖皮质激素联合来氟米特治疗难治性肾病综合症合并心血管疾病的效果观察

目的：分析难治性肾病综合症合并心血管疾病患者行糖皮质激素联合来氟米特治疗的临床效果。方法：选取我院肾内科院收治的难治性肾病综合症合并心血管疾病患者68例作为研究对象，并根据治疗方法不同分为观察组和对照组各34例。其中观察组患者采用糖皮质激素联合来氟米特治疗，对照组患者采用糖皮质激素治疗。观察两组患者在治疗前后的尿蛋白、血浆蛋白以及血肌酐、不良反应等变化。结果：观察组患者治疗有效率为79.41％，对照组有效率55.88％，差异有统计学意义（P〈0.05）观察组各项观察指标治疗后改善程度优于对照组、不良反应的发生率要低于砷照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖皮质激素联合来氟米特治疗难治性肾病综合症合并心血管疾病患者疗效较好，不良反应少，且安全可靠。

血栓弹力图评价阿司匹林抵抗合并心血管疾病患者的研究进展

目的：动脉粥样硬化疾病已成为我国老年人群首位死亡原因，阿司匹林重要抗血小板聚集的药物。但临床上部分患者对阿司匹林反应低下，称为阿司匹林抵抗。血栓弹力图（TEG）为一种新型评价血小板聚集功能的指标，本文对TEG评价阿司匹林抵抗合并心血管疾病的临床应用做一综述。

妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理

目的阐述妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理方法,观察护理效果。方法将本院妊娠合并先天性心血管疾病患者,随机分为观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理),对比护理效果。结果观察组心理护理(24.30±0.20)分、饮食(24.33±0.15)、生活(23.07±0.03)、并发症预防(23.59±0.18)分、产妇死亡率为0、剖宫产率64.52%、并发症发生率9.68%、新生儿死亡率3.23%、低体重儿16.13%、新生儿窘迫率3.23%,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论从心理、饮食、生活等方面,实施综合护理干预,有助于提高妊娠合并先天性心血管疾病患者分娩的安全性,降低产妇及新生儿死亡率。

合并心血管疾病肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的生存质量评价

目的：分析合并心血管疾病肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的生存质量。方法：将2015年7月至2017年1月80例合并心血管疾病肿瘤化疗病人作研究对象并随机分组。常规组应用常规护理，心理路径组在常规组基础上应用心理护理临床路径，比较两组肿瘤化疗护理满意度。结果：心理路径组合并心血管疾病肿瘤化疗护理满意度高于常规组，P〈0．05。结论：合并心血管疾病肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的效果确切，可提高患者健康知识掌握度，改善其功能状态、心理状态和生存质量，缩短住院时间，减少住院费用，提升患者护理满意度，值得借鉴和推广。

中医推拿治疗心血管疾病病人失眠症的疗效观察

论证指向心血管疾病合并失眠症患者执行中医推拿处置的临床质效。方法 2023年1月-2023年10月,将100例心血管疾病合并失眠症患者分两组,各50例,参照组右佐匹克隆片药物处置,研究组中医推拿处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕心血管疾病合并失眠症患者实施中医推拿治疗处置,效能优质,值得推广。

心血管疾病合并焦虑症状的中西医治疗研究

目的:对心血管疾病合并焦虑症状的中西医治疗疗效进行探讨,以期为该病症的临床治疗提供依据。方法:选取2012年4月-2013年5月在我院治疗的心血管疾病合并焦虑症患者60例,随机分成人数均等的三组,分别为治疗组、中药组和西药组。三组患者治疗疗程均为4周,观察三组患者康复效果,并对中西医治疗疗效进行判定。结果:治疗组、中药组、西药组有效率分别为100%、60%、70%,治疗组与中药组、西药组进行对比,P<0.05,差异有显著性,具有统计学意义。结论:中西医结合治疗心血管疾病合并焦虑症具有较好的疗效,应在临床治疗中推广应用。

循证护理对胃溃疡合并心血管疾病患者的生活质量的影响

目的：分析循证护理干预对胃溃疡合并心血管疾病患者的生活质量的影响。方法：选取2015年6月至2016年6月在我院消化科住院治疗的96例胃溃疡合并心血管疾病患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理，包括药物治疗与用药护理、心理护理与健康教育、饮食护理及指导、疼痛护理。经过一段时间后对患者进行生活质量评分，统计患者满意度，观察并发症的发生情况。结果：观察组与对照组相比生活质量评分。护理满意度均有有显著性差异（P〈0．05），术后恢复情况明显提高，并发症发生率低，获得较高的护理满意度。讨论：对胃溃疡合并心血管疾病患者患者实施循证护理，能起到良好的临床治疗效果，有助于患者消除不良情绪，保障术后康复，在临床推广具有重要意史。

合并心血管疾病脑卒中患者服药依从性及影响因素的研究现状与对策

目的：介绍合并心血管疾病脑卒中患者居家期间服药依从性的研究现状及影响合并心血管疾病脑卒中患者服药依从性的因素，并对国内外有关改善合并心血管疾病脑卒中患者服药依从性的干预措施进行概述，为发展适合社区的可操作的脑卒中患者用药安全护理措施提供借鉴。

糖尿病合并心血管疾病的营养干预及护理配合

目的研究营养干预及护理干预对糖尿病合并心血管疾病的临床作用和效果。方法将本组134例患者分为治疗组和对照组，分别给予营养干预及护理配合和常规护理；观察两组治疗前后血压、血糖、心电图等异常率。结果治疗组各项指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论合理的营养干预、规范化的护理配合，能有效提高糖尿病患者的生活质量和饮食习惯，促进患者健康生活。

高龄合并心血管疾病患者无痛胃肠镜检查的护理

目的：探讨高龄合并心血管疾病患者无痛胃肠镜检查的护理应用效果，为高龄合并心血管疾病患者无痛胃肠镜检查的护理的应用提供理论依据。方法：选用2016年2月至2017年2月期间在医院进行治疗的90例高龄合并心血管疾病患者作为此次研究对象，给予90例患者实施无痛胃肠镜拴查和护理干预措施，并依据干预措施的不同分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预措施，对两组患者的各项症状进行密切的观察，分析比较两组患者护理舒适度评分、护理质量评分情况、护理满意度情况。结果：观察组患者护理舒适度评分、护理质量评分分别为（43.21±1.46）分、（44.05±1．23）分相比于对照组的（32.14±2．45）分、（31.24±2.65）分，观察组明显更高，观察组患者护理满意度为97.78％相比于对照组的82.22％，观察纽护理满意度明显更高，纽间比较，差异具有统计学意义（P〈005）。结论：高龄合并心血管疾病患者无痛胃肠镜检查后实施相应的护理干预应用效果显著，对患者的症状改善明显，患者各项检查并发症得到很好的预防，提高了患者的舒适度和满意度，值得应用。

合并心血管疾病患者的普外科手术 麻醉中应用瑞芬太尼和舒芬太尼的效果分析

目的:探讨合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉中应用瑞芬太尼和舒芬太尼的临床效果。方法:选择采用瑞芬太尼和舒芬太尼手术麻醉合并心血管疾病的患者98例,平分为两组,对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉,观察对比两组患者的相关手术指标和临床效果。结果:观察组的气管拔管时间明显短于对照组,术后清醒时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼和舒芬太尼应用于合并心血管疾病患者的手术麻醉均安全、有效,但采用舒芬太尼麻醉更有利于心血管疾病患者的麻醉诱导。