心血管运动康复对冠心病患者生活质量的影响

本研究旨在探讨心血管运动康复与常规护理对冠心病患者行介入冠状动脉刺穿术(PCI)后生活质量的影响。方法 采用随机对照法,将PCI术后患者分为阶段组和常规组。对照组接受常规护理,而实验组则在常规护理基础上加入心血管运动康复。通过问卷调查和生理指标评估,对比分析了两组患者在PCI术后的生活质量差异。结果 阶段组在左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、最大摄氧量(VO2max)及6分钟步行距离等心肺功能指标上均比常规组有显著改善。经统计分析,各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。这一研究结果表明,心血管运动康复对PCI术后患者的生活质量具有积极的影响,值得进一步推广和应用。在生活质量综合评分中,尽管两组在干预前的评分没有显著差异,但在干预后阶段组的生活质量评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心血管运动康复能显著改善冠心病患者PCI术后的心肺功能,提升其生活质量,具有重要的临床应用价值。

心血管内科观察对冠心病患者生活质量和预后影响的分析

本研究旨在探究心血管内科观察护理对冠心病患者生活质量和预后的影响。方法 选取64例冠心病患者分为对照组和探究组,各32例。对照组进行常规护理,探究组基于对照组增加心血管内科观察护理。通过SF-8TM评分对比两组患者护理前后的生活质量改变,同时对比两组护理满意度情况。结果 在护理后,探究组的SF-8TM评分为38.8±5.1,明显高于对照组的30.2±4.8,差异性统计学上具有显著性(P<0.05)。同时,探究组的护理满意度为96.88%,明显高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用心血管内科观察护理方法对冠心病患者进行护理,可以显著提高患者的生活质量和满意度,对于改善患者的预后具有积极的促进作用,值得在临床上广泛推广。

健康调查12条目简表与5水平欧洲5维度健康量表用于评价腰痛患者生活质量的比较

腰痛是全球致残首要病因,我国慢性疼痛患病率偏高,研究表明,至2025年我国60岁及以上腰痛人口预计将占总人口的20%[1—2]。慢性腰痛除去疼痛外,还会影响到睡眠、精神及心理状态,患者生活质量也随之下降,因此,生活质量成为了医患间共同关注的重要结局指标[3—4]。生活质量指个体身体、心理和社会功能三方面的状态评估,即健康质量。

基于患者报告结局用药相关生活质量量表的汉化及其在老年多重用药患者中的信效度研究

背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法征得原作者的授权,采用Brislin的双人直译-回译法、文化调适、认知性访谈,形成中文版PROMPT-QoL施测稿。于2022年6—8月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目-维度相关分析法和决断值法进行项目分析;采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)、全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度;采用内部一致性(Cronbach'sα系数)和折半信度检验量表的信度。结果共调查590例患者,回收有效资料564份,有效回收率为95.8%。其中234份资料应用于第一阶段的项目分析和EFA,330份资料应用于第二阶段的CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为0.504~0.915(P<0.01),各条目决断值(CR值)均>3.0(P<0.05);I-CVI为0.89~1.00,S-CVI/UA为0.91>0.80,S-CVI/Ave为0.99>0.90;EFA共提取8个公因子,与源问卷结构基本相符,其中条目G34在所属公因子上的载荷量<0.40,故删除条目G34;对剩余41个条目进行CFA,χ^(2)/df=2.160,拟合优度指数(GFI)=0.791,规范拟合指数(NFI)=0.848,增值拟合指数(IFI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.911,非标准拟合指数(TLI)=0.902,近似误差均方根(RMSEA)=0.059;总量表Cronbach'sα系数为0.839,各维度Cronbach'sα系数为0.823~0.955(P<0.01);各维度的折半信度为0.815~0.957(P<0.01)。结论经汉化和文化调适后的中文版PROMPT-QoL信效度良好,可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。

EORTC QLQ-C30和FACT-Lym量表在中国淋巴瘤患者生活质量中的评价比较

目的评估欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)和淋巴瘤患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lymphoma,FACT-Lym)在国内淋巴瘤患者中的适用性,并对2个量表进行一致性分析。方法选取2021年12月-2022年6月广东省某三级甲等医院305例经病理确诊后处于治疗阶段的淋巴瘤患者作为研究对象,采用上述2个量表调查受试对象健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL),评估2个量表的集中趋势、内部一致性信度、聚合效度,通过Spearman相关检验2个量表的关联性。结果EORTC QLQ-C30集中趋势较差,FACT-Lym集中趋势良好。除EORTC QLQ-C30量表中认知功能领域,2个量表其余领域的Cronbach′sα系数>0.70即信度良好,平均方差提取值>0.36且组合信度>0.70即聚合效度良好。2个量表整体间存在显著的相关性(r>0.50),但对应领域间关联性一般,其中社会领域及功能领域对应相关性较弱(r<0.50)。结论EORTC QLQ-C30和FACT-Lym量表均是评估国内淋巴瘤患者HRQoL的有效工具,2者评估角度不同,不可互相替代。EORTC QLQ-C30量表集中趋势有待进一步优化,对于患者认知功能领域的评估不宜采纳该量表结果。

带状疱疹相关性疼痛、患者生活质量和治疗疗效的评估量表

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是一种常见的皮肤病,发病率呈现逐年增高的趋势,多见于中老年人及伴有免疫抑制或缺陷的人群。带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛,对患者的生活质量产生显著影响。因此,在临床诊疗过程中准确评估HZ患者疼痛的强度、性质和变化情况,判断症状对生活质量的影响,有利于及时采取合适的治疗措施或调整治疗手段,对于患者的治疗疗效和康复过程至关重要。目前,临床上有多种用于评估HZ病情的量表,主要评估疼痛和生活质量这两个方面的情况。本文以最新版的带状疱疹相关性疼痛专家共识为基础,对常用量表的具体内容和优势劣势进行梳理,以期为临床应用提供更好的选择。

门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证,问卷回收率分别为92.00%和100.00%,专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80~5.00分,满分比为88.00%~100.00%,变异系数为0.04~0.17,肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001);二级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为80.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001);三级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为76.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子,累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648~0.798,各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784~0.938。量表平均内容效度指数(S-CVI)为0.945,条目内容效度指数(I-CVI)为0.725~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.973,重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性,可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。

中文版伤口生活质量量表在专科护理门诊病人中的信效度检验

目的:检验中文版伤口生活质量量表(Wound-QoL-14)在伤口病人中的信效度。方法:采用中文版Wound-QoL-14对湖南省47所伤口造口专科护理门诊的519例伤口病人进行调查,评价量表的信效度。结果:中文版Wound-QoL-14的Cronbach'sα系数为0.959,各维度Cronbach'sα系数为0.861~0.946,总量表分半信度为0.910,各维度分半信度为0.853~0.926。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.986,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80~1.00。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率达78.37%;验证性因子分析结果显示模型拟合度较好。结论:中文版Wound-QoL-14信效度良好,可以作为伤口病人生活质量的测评工具。

外周动脉疾病生活质量量表汉化的构建及信效度检验

目的 翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法 通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果 汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论 汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量测评。

循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮发生率 及生活质量的影响

对循证护理在心血管内科长期卧床老年患者护理中的效果进行探讨。方法:选取2021年08月~2022年08月间心血管内科收治患者100例,随机法分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,循证护理)。对比压疮风险、压疮率、生活质量、护理满意度。结果:观察组压疮风险评分显著高于对照组(P<0.05);观察组压疮发生率为4%,显著低于对照组的20%(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分无差异(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为98%,显著高于对照组的80%(P<0.05)。结论:循证护理可以对长期卧床老年患者实施有效护理干预,符合心血管内科护理工作要求,降低压疮发生风险以及发生率,改善患者生活质量,提升个人护理满意度,值得推广。

老年综合评估对心血管疾病老年患者不良事件及CQQC量表的影响

目的探究基于老年综合评估(CGA)的护理模式对心血管疾病老年患者不良事件及中国心血管病人生活质量评定量表(CQQC)的影响。方法选取2020年1月-2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院干部保健科收治的冠心病老年患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各45例,并分别实施基于CGA的护理方案及常规护理方案。比较两组患者住院期间心血管不良事件发生情况、护理前后CQQC量表评分变化及护理满意度情况。结果观察组患者住院期间心脏不良事件发生率为8.89%,明显低于对照组的46.67%,两组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=16.006,P<0.001)。两组患者护理后CQQC量表各项评分均较护理前明显升高,但观察组明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者对护理工作满意度为95.56%,明显高于对照组的68.89%,比较差异具有统计学意义(χ^(2)=10.946,P<0.001)。结论基于CGA的护理模式可有效降低心血管疾病老年患者心血管不良事件发生风险,并改善患者生活质量,值得临床推广。

SF-36量表和EORTC QLQ-LC43量表在肺癌患者生活质量测定中的应用效果

目的 比较健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)和欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤肺癌患者生存质量量表(the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core 30 Questionnaire,EORTC QLQ-LC43)在肺癌患者生活质量测定中的应用效果。方法 选取2020年9月—2022年6月158例肺癌患者作为研究对象,分别采用SF-36量表和EORTC QLQ-LC43量表调查受试对象的生活质量,采用Pearson线性相关性分析比较两种量表不同维度评分之间的相关性,以Karnofsky评分(KPS评分)功能状态评分作为效标,比较两种生存质量量表的相关性及效度。结果 SF-36量表总克朗巴赫系数为0.766,分量表克朗巴赫系数为0.493~0.849。SF-36量表的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情感职能、社会活动、一般健康等6个分量表分别与EORTC QLQ-LC43量表的躯体功能、角色功能、疼痛、情绪功能、社会功能、整体生活质量的6个分量表对应,其相关系数为0.784~0.842,相关性差异有统计学意义(P<0.001)。上述对应的分量表具有中等程度的一致性(Kappa值> 0.4)。不同临床分期分组中,肺癌患者SF-36各个维度得分与肿瘤分期显著相关,肿瘤分期越晚,生存质量得分越低(P<0.001)。肺癌患者SF-36各个维度得分与患者的体力状态得分显著相关,体力状态越差,生存质量得分越低(P <0.001)。结论 与EORTC QLQ-LC43量表相比,SF-36量表在评价肺癌患者生活质量方面具有较高的一致性和区分能力,可以作为EORTC QLQ-LC43量表的替代。

罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响研究

目的研究罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响。方法选取120例老年心血管疾病患者,根据随机数字表分成2组各60例。对照组给予心血管疾病常规护理策略,观察组则同时给予罗伊适应模式进行护理,按照罗伊适应模式的程序完成各步骤护理工作。出院前对患者适应性进行评估,并通过健康检查量表(SF-36)评估患者院内生活质量。结果护理后,观察组患者适应性较差率为25.0%,而对照组为48.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者适应性良好率为30.0%,而对照组为11.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组各项生活质量评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论罗伊适应模式可降低老年心血管疾病患者治疗期间受到的刺激强度,提升患者生理适应性,从而改善生活质量,改善患者预后情况。

心血管疾病患者社会支持与生活质量关系的研究

目的探讨社会支持与老年高血压病患者生活质量的相关关系,为制定科学的干预措施提供依据。方法采用随机抽样方法抽取2010年1～6月在武汉大学人民医院心内科住院的心血管疾病患者,用社会支持评定量表、36条目简明量表(SF-36)对心血管患者的社会支持和生活质量进行评价。结果心血管疾病患者的生活质量整体水平不佳,各维度中除躯体功能、身体疼痛、活力、心理健康尚合格外,其余方面均较差。除躯体角色之外,SF-36各维度与SSRS总分具有显著线性正相关(P<0.01)。结论社会支持状况与心血管疾病患者生活质量之间存在密切关系,提高患者的社会支持水平将有助于改善患者生存质量。

肛瘘病人生活质量量表的汉化及信效度检验

目的:汉化肛瘘生活质量问卷(the Quality of Life in Patients with Anal Fistula Questionnaire,QoLAF-Q),检验其在腺源性肛瘘病人中的信度和效度,为临床评估腺源性肛瘘病人生活质量提供特异性工具。方法:在获得源量表作者授权后,按照Brislin翻译原则对量表进行汉化,形成中文版QoLAF-Q。采用便利抽样法选取390例肛瘘病人进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果:邀请9名专家对中文版QoLAF-Q进行内容效度评估,专家权威系数(Cr)为0.880,其中条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.889~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.936;探索性因子分析提取出2个公因子,累计方差贡献率为70.523%,各条目因子载荷均>0.400;验证性因子分析显示模型拟合良好;总量表的Cronbach′sα系数为0.908,重测信度为0.873,分半信度为0.946。结论:中文版QoLAF-Q具有良好的信度和效度,可作为评估腺源性肛瘘病人生活质量的有效特异性工具。

罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响

目的研究罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响。方法以120例老年心血管疾病患者为研究对象,进行编号,并根据随机数字表分成两组,每组60例。住院期间,对照组患者给予心血管疾病常规护理策略,观察组患者则同时给予罗伊适应模式进行护理,按照罗伊适应模式的程序完成各步骤护理工作。出院前对患者适应性进行评估,并通过健康检查量表(SF-36)评估患者院内生活质量。结果护理后,观察组患者适应性较差者发生率为25.0%,而对照组发生率为48.3%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05);观察组患者适应性良好者发生率为30.0%,而对照组发生率为11.7%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=17.25,P<0.01);护理后,观察组各项生活质量评分,均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式可降低老年心血管疾病患者治疗期间受到的刺激强度,提升患者生理适应性,从而改善生活质量,提高患者预后情况。

老年心血管疾病患者共病状态严重程度与生活质量的影响因素分析

目的探讨影响老年心血管疾病患者共病状态严重程度与生活质量的影响因素。方法选择167例老年心血管疾病患者作为研究对象,按改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)结果进行分组,其中<20分组65例,20~50分组58例,>50分组44例。收集并整理所有患者的相关资料,选择欧洲五维健康量表(EQ-5D)、中文版36条简明健康状况调查表(SF-36)对其生活质量进行评价,将有差异的资料代入线性回归方程计算,分析影响不同MCIRS-G得分患者生活质量的因素。结果不同MCIRS-G得分组患者在性别、年龄、病程、文化程度、吸烟、饮酒方面比较无显著差异(P>0.05),但在心肌梗死、心绞痛、EQ-5D得分、SF-36得分、住院时间、医疗费用方面比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。不同SF-36得分患者、不同EQ-5D得分患者在心肌梗死、心绞痛、MCIRS-G得分、住院时间、医疗费用方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。将上述有显著差异的资料代入线性回归方程计算,发现心肌梗死、心绞痛、MCIRS-G得分、住院时间、医疗费用均是影响SF-36得分、EQ-5D得分的因素。结论影响老年心血管疾病患者共病状态严重程度与生活质量的因素较多,临床应重点关注并提供完善的治疗与护理方案,以改善患者预后。

心血管疾病患者生活质量与心理健康状况的相关性研究

目的探讨心血管疾病患者心理健康、生活质量状况以及两者之间的关系,为制定科学的临床干预措施提供依据。方法分别采用生活质量评定简表(SF-36)中文版和症状自评量表(SCL-90)评估121例心血管疾病患者的生活质量水平和心理健康状况,并进行相关性分析。结果患者的SF-36 8个维度中生理机能、躯体疼痛、活力、心理健康4个维度评分显著低于国内常模(均P<0.01),SCL-90因子除强迫、抑郁、精神病性外,其余6个因子评分显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01)。患者SF-36部分维度评分与SCL-90部分因子评分呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论心血管疾病患者的生活质量不高,心理健康欠佳,且两者之间密切相关;护理人员应加强心理护理,尤其通过扎实的生活护理和健康教育,改善患者的心理健康状态,提高患者生活质量。

阿尔茨海默病相关生活质量量表中文版信效度分析

目的:翻译并修订阿尔茨海默病相关生活质量量表(Alzheimer’s disease-related quality of life scale,ADRQL),并对其进行信度和效度评价。方法:采用Brislin跨文化研究翻译模式对英文版ADRQL量表进行翻译;通过专家小组讨论和预调查对翻译量表进行文化调适;采用便利抽样方法,对2022年12月至2023年6月在上海瑞金医院和多家社区卫生中心就诊的阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者照护者221人进行调查。采用Cronbach’sα系数测量结果相关性评价量表的信度;采用专家评定法评价量表的内容效度,运用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果:中文版ADRQL量表Bartlett’s球形检验χ2=2466.634,P<0.001,KMO为0.727,探索性因子分析提取8个公因子,累计方差贡献率为47.37%;量表水平的内容效度指数为0.99,条目水平内容效度指数为0.83~1.00;总量表的Cronbach’sα系数为0.809,分半信度系数0.860。结论:中文版ADRQL具有较好的信效度,可用于评估我国阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者的相关生活质量评估。

基于德尔菲法的早发性卵巢功能不全生活质量量表的研制与条目筛选

【目的】基于德尔菲法进行早发性卵巢功能不全生活质量量表的条目筛选,为量表的研制提供依据。【方法】成立量表研制核心小组,构建量表理论框架,在前期文献分析、病历回顾及患者访谈的基础上建立原始条目池。制定专家咨询问卷,遴选专家,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,将调查结果进行统计分析,整理专家意见,筛选条目。【结果】遴选得到的15名专家来自9个省或直辖市,具有一定的学科代表性及权威性。两轮德尔菲法各发放15份问卷,专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.970和0.963,肯德尔和谐系数(Kendall’s W系数)分别为0.236和0.381(P<0.05),最终确定了31个条目(生理领域18个,心理领域8个,社会领域5个)及2个总体评价。【结论】参与德尔菲法的专家权威性、积极性较高,第二轮肯德尔和谐系数较第一轮提高,专家意见趋于一致,结果较可靠。该早发性卵巢功能不全生活质量量表条目筛选的结果可为后续量表的考评与研究提供参考。