急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系

分析急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗现状及预后发生心血管时间的发生率及影响因素,探析介入治疗预后与患者临床合并心血管疾病的相关性。方法 本轮研究的研究时段集中在2022年1月-2022年12月, 回顾性收集符合纳排标准的ACS介入治疗患者100例。电脑随机编号(1~100)后输入患者合并的心血管种类及合并数量,电脑自动匹配后将临床未合并任何危险因素患者划定为对照组(10例),临床存在单一危险因素者划定入单一组(33例),临床合并危险因素≥2者划定入多重组(57例)。分析纳入患者行介入治疗后心血管再发情况,收集患者基线信息及合并的心血管危险因素种类做单因素分析,寻找常见的ACS介入手术危险因素;依据单因素分析结果作Cox回归分析,探析心血管危险因素合并情况与长期预后相关性。结果 对照组术后心血管再发率20.00%,单一组45.45%,多重组63.16%,多重组内患者明显术后心血管再发率高于单一组与对照组(p<0.05);单因素分析得知,高血压、高血脂、糖尿病,术前有吸烟史,临床肥胖体征是ACS介入术后发生心血管危险的影响因素;Cox回归分析得知,危险因素合并情况与术后再发率呈正相关,再发风险由高至第分别为多重组再发、单一再发,未合并危险因素患者介入治疗后发生率最低(P<0.05)。结论 ACS介入治疗期间,临床需针对术前患者心血管合并情况进行分析并干预,围手术期制定针对性的护理管理方案可极大降低介入治疗后心血管事件再发率,可提升介入治疗效果,改善长期预后,对术后患者康复有积极意义。

不同血液透析模式对维持性血液透析患者透析充分性和营养状况及心血管相关指标的影响

探究对维持性血液透析患者实施不同血液透析模式干预的效果。方法:随机分组的方式,将我院近三年内30例维持性血液透析患者(2020年1月至2022年1月)分组,甲组(10例,单一常规血液透析治疗),乙组(10例,常规血液透析+血液透析滤过治疗),丙组(10例,常规血液透析+血液灌流治疗),分析透析充分性、营养状况、心血管指标。结果:不同血液透析模式实施后,丙组常见生化指标皆优于甲组和乙组(F=8.923,P=0.001;F=3.476,P=0.045;F=3.430,P=0.047);丙组患者营养状况好于甲组和乙组(F=4.643,P=0.018;F=3.495,P=0.045;F=4.188,P=0.026;F=5.308,P=0.011);丙组心血管情况强于甲组和乙组(F=4.355,P=0.023;F=4.535,P=0.020;F=3.648,P=0.040;F=3.466,P=0.046)。结论:常规血液透析+血液灌流治疗模式更优,其具有良好的毒素清除作用,可稳定患者身体状况,避免不良情况,此治疗模式值得在临床上推广。

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的临床安全性研究

目的分析替格瑞洛在治疗急性冠脉综合征患者中的临床安全性。方法选取我院在2019年8月~2020年8月收治的急性冠脉综合征患者160例。按照随机方法将其分为对照组(80例)和观察组(80例),对观察组患者使用替格瑞洛给予治疗,而对照组则选择使用氯吡格雷。观察两组患者在治疗中产生的主要心血管不良事件(MACE)以及并发症状况。结果观察组患者的MACE发生率3.75%(3/80)高于对照组18.75%(15/80)(P<0.05)。观察组和对照组患者的出血并发症出现率5.00%(4/80)、8.75%(7/80)之间的差异不显著(P>0.05)。结论对于急性冠脉综合征患者的治疗来说,使用替格瑞洛进行治疗可显著降低患者不良心血管情况,并降低并发症发生率,有利于改善患者预后。

药物涂层球囊处理边支在冠脉分叉病变患者拘禁球囊技术中的应用

目的:探讨药物涂层球囊(DCB)处理边支在冠状动脉分叉病变患者拘禁球囊(JBT)技术中的应用价值。方法:选取60例冠状动脉分叉病变患者,随机分为两组各30例,对照组采取普通球囊(CB)在JBT条件下处理边支,观察组采取DCB在JBT条件下处理边支,比较两组治疗效果。结果:两组并发症发生率及心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,观察组血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnl)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠状动脉分叉病变患者采取DCB在JBT条件下治疗效果确切,可有效减少心肌损伤,安全性较好。