婴幼儿重症肺炎多巴胺、多巴酚丁胺心血管支持探讨

目的探讨多巴胺多巴酚丁胺、静脉持续泵入在婴幼儿重症肺炎时对心血管功能支持的早期干预作用和意义。方法婴幼儿重症肺炎患儿随机分为两组,治疗组入院在综合治疗的基础上予多巴胺和多巴酚丁胺(各5μg/kg×m in-1)静脉持续泵入,比较两组住院、临床症状缓解所需时间;动态观察两组患儿收缩压和心率的变化。结果治疗组较对照组住院、临床症状缓解所需时间明显缩短(P<0.01);两组12小时收缩压和心率监测无明显差异(P>0.05)。结论及早给予婴幼儿重症肺炎早期多巴胺、多巴酚丁胺心血管功能支持治疗可提高疗效,缩短病程。

模拟案例结合PBL教学在高级心血管生命支持教学中的应用

目的 探讨模拟案例结合以问题为中心的教学法（PBL）在医学生高级心血管生命支持（ACLS）教学中的效果.方法 选择2014年9月-2015年6月在北京安贞医院实习的2010级临床医学专业学生60例作为研究对象,男性36例,女性24例.随机分为对照组（30例）和实验组（30例）进行ACLS培训,对照组采用传统的教学法,实验组采用模拟案例结合PBL教学法,培训结束后,进行理论考核、现场模拟考核、团队表现的评估.结果 模拟案例结合PBL教学的实验组医学生培训后理论成绩较对照组显著升高[（87.1±6.3）分 vs. （78.1±9.9）分],现场模拟考核成绩也较之显著升高[（84.1±9.5）分vs. （73.4±9.1）分],差异有显著统计学意义（P均〈0.01）.实验组医学生培训后,领导和团队协作、言语信息交流、互动表现监督均较对照组显著升高（P均〈0.01）.结论 模拟案例结合PBL教学法进行ACLS培训,可以显著提高医学生ACLS的教学效果.

《2019美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南:高级心血管生命支持重点更新》解读

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学专业和心血管专业研究和实践的重要领域,每年都有很多新研究、新观点不断涌现,国际复苏联盟(the international liaison committee on resuscitation,ILCOR)定期对心肺复苏领域的研究和发现进行回顾,总结其中重要结果,并对临床实践指南进行更新[1]。2019年,ILCOR又对近年关于高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support,ACLS),尤其是高级气道、血管收缩药物和体外心肺复苏方面的研究进行了更新。

高级心血管生命支持对医护一体化培训效果分析

目的探讨高级心血管生命支持(ACLS)对急诊医护一体化培训效果影响。方法根据美国心脏协会(AHA)制定的ACLS课程,对30名急诊医护人员实施培训并进行效果评价。结果培训后,医护人员ACLS理论知识较培训前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);13项急救操作技能中,除高质量心肺复苏术和静脉通路建立,其他较培训前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);医师对护士救治配合满意度与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ACLS有利于急诊医护人员一体化救治,提升医护团队精神,提高医师对护士抢救配合的满意度,从而提高患者的抢救成功率。

美国心脏学会心血管生命支持训练模式的启示与思考

医学模拟训练已成为当今国际流行的医学教育模式之一。随着我国医疗卫生教育体系的不断完善,医学模拟训练将成为未来我国医学教育的重要组成部分。急救医学教育是应用医学模拟教育较早和较多的领域之一。美国心脏学会（american heart association,AHA）是世界上最早开展急救模拟训练的机构之一,具有极其丰富的急救相关模拟训练经验,其采取的训练模式对我国开展相关训练具有较好的借鉴和启示价值。

SimMan模拟人在本科临床专业高级心血管生命支持技能培训中的应用

目的探讨Sim Man模拟人在临床专业本科实习生高级心血管生命支持(ACLS)临床技能培训中的应用效果。方法将100名临床医学专业本科实习生随机分为A组(Sim Man模拟人)和B组(普通模拟人)进行ACLS技能培训,培训后行理论和技能考核,并对学员进行教学效果问卷调查,以评价两种教学方法的应用效果。结果 A组学员的理论和技能成绩均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组教学效果调查比较,A组学员持肯定态度的比例明显高于B组的学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Sim Man模拟人进行临床专业本科ACLS技能培训,可提高学生的临床急救技能及综合能力。

PBL和模拟教学法在高级心血管生命支持技能训练中的应用经验和体会

高级心血管生命支持（advanced cardiac life support，ACLS）是心搏骤停抢救生命链中的重要一环，对已恢复自主循环的心搏骤停患者进行呼吸、循环及多脏器功能的支持和治疗，寻找并治疗心搏骤停原因和预防心搏骤停再次发生，以降低心搏骤停患者的病死率和致残率，主要包括基础生命支持（basic life support，BLS）、人工气道和循环技术、电除颤、心电监护、药物治疗及病情评估等内容，且对于成人、儿童和婴儿的不同年龄群体各有不同技术要点。ACLS技术的应用是否正规、技术和合理直接关系到心搏骤停复苏后和其他危重患者的存活率，是急诊医师必须掌握的知识和技能之一。

高级心血管生命支持路径表在院内心肺复苏中的应用

[目的]探究高级心血管生命支持(ACLS)路径表在院内心肺复苏中的应用。[方法]选取2015年10月—2018年9月在我院急诊抢救室内发生心搏呼吸骤停并运用ACLS路径表实施心肺复苏的病人103例为试验组,另回顾性选取2012年10月—2015年9月在我院急诊抢救室内发生心搏呼吸骤停未运用ACLS路径表实施心肺复苏的病人99例为对照组。统计两组病人开始实施CPR、心肺复苏(除颤)、静脉输液、气管插管时间、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、收缩压以及复苏成功率,并进行组间比较。[结果]试验组开始实施CPR、除颤、静脉输液以及气管插管时间短于对照组(P<0.05);两组病人血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组病人复苏成功率高于对照组(P<0.05)。[结论]运用高级生命支持路径表对心搏呼吸骤停病人进行CPR,医护有效结合,可以减少开始实施CPR、除颤、静脉输液以及气管插管时间,有效提高复苏成功率。

不同培训模式对急诊专科护士高级心血管生命支持技术能力的影响

目的探讨急诊专科护士高级心血管生命支持(ACLS)技能的培训模式及效果。方法将参加ACLS培训考核的168名急诊专科护士随机分为实验组(88名)和对照组(80名)。实验组采用基于问题的教学方法(PBL)+团队模拟训练的培训模式,对照组采用传统的ACLS操作培训模式,比较2组培训后考核得分情况以及合格率。结果实验组的考核得分及合格率明显高于对照组。结论 PBL结合团队模拟训练的培训模式能有效地提高急诊专科护士ACLS考核的平均成绩、合格率及应急能力。

医学模拟教学法在高级心血管生命支持培训课程中的应用研究

目的探讨医学模拟教学法在高级心血管生命支持(ACLS)培训课程中的应用效果。方法选取参与该院中医住院医师规范化培训的2016级、2017级72名在院学员作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组36人。对照组采用传统教学法,观察组采用以基于问题的学习(PBL)教学法+病案情景模拟教学法,对两组ACLS技能及能力、临床思维进行评价,同时采用问卷调查方式对观察组临床教学效果进行评价。结果观察组ACLS技能及能力总分、各维度(除组长、气道员、抢救过程总体评分外)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床思维评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,100.0%的学员表示模拟教学对ACLS培训有效,能提高教学参与度、学习主动性、综合抢救能力及增强团队协作能力,对教学环境和设施满意,并希望下次继续开展。结论将医学模拟教学法应用于ACLS培训课程,能提高学员教学参与度、学习主动性和综合抢救能力,并且能增强学员团队协作能力。

2015美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新

10月15日,美国心脏协会（AHA）公布了《2015心肺复苏和心血管急救指南更新》。本次更新共包括执行摘要、证据评价与利益冲突管理、伦理学问题、急救系统和持续质量改进、成人基础生命支持和心肺复苏质量（非专业施救者心肺复苏）、成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员基本生命支持）、成人高级心血管生命支持、儿童高级生命支持等15部分文件。

2018年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新解读--抗心律失常药物在成人心脏骤停高级生命支持及自主循环恢复后的应用

美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2018年11月发表《2018 AHA心肺复苏及心血管急救指南更新:抗心律失常药物在成人心脏骤停高级心血管生命支持及自主循环恢复后的应用》。此指南更新立足于AHA 2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新,结合近期相关临床循证证据,对成人心脏骤停患者出现除颤难治性心室颤动或无脉性室性心动过速时抗心律失常药物的使用,以及恢复自主循环后的用药,均提出建议。该文通过查阅文献、与其他指南推荐内容对比,对此更新进行解读。

基于SPOC的翻转课堂教学方法在急诊高级心血管生命支持教学中的应用

目的探讨基于小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)的翻转课堂教学方法在急诊高级心血管生命支持教学中的应用效果。方法2019年9月,选取中山大学2014级八年制临床医学专业98名见习学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组49人。试验组采用基于SPOC的翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法。通过两组学生的理论考试成绩、高级心血管生命支持病例模拟演练成绩和问卷调查结果进行教学效果评价。结果试验组学生的理论知识考试成绩[(83.18±1.71)分]高于对照组学生[(77.47±1.49)分],其差异具有统计学意义(P<0.01);试验组和对照组学生的病例模拟演练考核的个人成绩[(67.55±1.67)分比(63.88±2.30)分]和团队成绩[(67.76±1.12)分比(66.63±2.13)分]比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);在增加学习主动性和积极性等方面,试验组和对照组学生对各自教学方法的赞同评价比较[81.6%(40/49),16.3%(8/49)],其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPOC的翻转课堂教学方法提高了学生高级心血管生命支持理论知识考试成绩,获得学生较高的评价,但对学生病例模拟演练考核成绩的影响不明显。如何利用该教学方法引导学生将理论知识应用于实践,仍然需要进一步探索。

成人高级生命支持技术课程的规范化教学策略初探

针对成人高级生命支持技术培训,通过制定规范化的教学策略,明显提高了教学效率,全面提升了学生的心肺复苏技能。

高级心血管生命支持的教学方式探索

心脏骤停是最严重和紧急的临床情况；心脏骤停的存活率与包含高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life suppoa，ACLS）在内的生存链各环节密切相关。ACLS是指针对心脏骤停和濒临停止的各种情况进行标准化急救的一系列措施，常由医护人员付诸实施，是发达国家从事急救相关工作人员必须掌握的技能。

模拟案例教学在医学生急救团队技能培训中应用

以52名无高级心血管生命支持学习经历的医学生为研究对象,观察模拟案例教学对医学生ACLS理论、技能掌握及团队合作能力的影响。实践证明模拟案例教学进行ACLS急救团队培训可以显著提高医学生实践技能和团队协作能力。

心肺复苏2011中国专家共识

1 前言 心脏骤停（sudden cardiac arrest,SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）.我国SCD的发生率为每年41.84/10万（0.04%）,以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例[1].

武汉战地的“东北虎”

人物档案张东海,齐齐哈尔医学院附属第二医院主任医师、副教授、重症医学科主任,黑龙江省医学会重症医学专业委员会委员,美国心脏病学会基础生命支持和高级心血管生命支持导师;新冠肺炎疫情发生后,出任黑龙江省第二批支援湖北医疗队医疗组组长。3月4日,国家卫生健康委等三部门授予张东海"全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人"称号。