谈心血管疾病预防控制的科学实施

每个个体既是家庭成员，又有其邻居及其所生活的社区，社区里可能存在着生物危险因素和行为危险因素，以慢性病为例，影响慢性病的因素包括全球化，人口变化，社会因素，健康不平衡，受教育程度，文化和社会规范。面对这些因素，我们可以采取以下措施：第一，采用政策战略来解决这些问题，包括经济、法律、管理和商贸行业方面，由全球、国家、地方实施，由此形成有利于个体维持健康的环境。第二，应加强对个人的健康教育，

女性代谢综合征及其相关心血管疾病的评估与控制

代谢综合征是一组以多种代谢异常同时存在于同一个体的临床表现,包括超重或肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗、糖耐量降低及糖尿病等一系列代谢疾病问题。近年来在代谢综合征领域,女性发病率明显增高并且这一特点在发展中国家显得尤为突出,这无疑与经济发展后饮食结构的大幅度调整和自身保健意识尚还薄弱密切相关。代谢综合征使女性心血管疾病的发病率和死亡率大大增加,成为威胁女性健康的又一大杀手。而与此同时,女性患者对代谢综合征并未引起足够的重视。现就女性代谢综合征的现状及基本的预防和治疗作一论述。

健康教育对社区老年人提高预防及控制慢性心血管疾病能力的意义研究

目的了解健康教育对社区老年人提高预防及控制慢性心血管疾病能力的意义。方法将我院2016年2月-2018年12月的80例社区老年人,随机分组,常规口头宣教组给予社区老年人常规口头宣教,全方位健康教育组给予社区老年人全方位健康教育。比较两组满意测评分值;社区老年人对于慢性心血管疾病危害性的认知、遵医行为;护理前后QOL量表调研值;慢性心血管疾病发生率。结果全方位健康教育组满意测评分值、QOL量表调研值、社区老年人对于慢性心血管疾病危害性的认知、遵医行为、慢性心血管疾病发生率对比常规口头宣教组有优势,P<0.05。结论社区老年人实施全方位健康教育效果确切,可更好提高社区老年人对于慢性心血管疾病危害性的认知、遵医行为,减少慢性心血管疾病,改善生活质量,提高满意度。

重视心血管疾病病理生理学机制的超声可视化研究

由于技术手段的限制和对疾病认知水平的局限性,临床医师在心血管疾病的日常诊断和治疗过程中往往更注重病因学诊断和临床治疗,而忽视对心脏疾病的病理生理学机制的观测和研究。以冠状动脉性心脏病为例,在我国的临床实践中多注重对患者冠状动脉狭窄部位、严重程度和范围的观察,

控制血糖对预防心血管疾病很重要

根据正在进行的护士健康研究Ⅱ的数据,体质指数(BMI)≥30 kg/m2的女性患早发性结直肠癌的风险增加。美国麻省总医院和哈佛医学院Po-Hong Liu及其同事指出,与≥50岁的成年人癌症发病率和死亡率呈下降趋势相反,在20~49岁的所有年龄组中,结直肠癌的发病率和死亡率都呈上升趋势。然而,导致早发性结直肠癌发病率上升的原因尚未阐明。结直肠癌的已知风险因素如肥胖、久坐不动的生活方式、西方饮食和糖尿病发病率增加可能是其中的重要因素。研究者利用护士健康研究Ⅱ的数据,对85 256例年龄25~42岁的女性护士的BMI与早发性结直肠癌之间的关系进行了评估。在1 196 452人的随访中,观察到114例早发性结直肠癌,中位诊断年龄为45岁。与BMI 18.5~22.9 kg/m2的女性相比,BMI 25~29.9 kg/m2的超重女性(RR=1.37;95%CI:0.81~2.3)和BMI≥30 kg/m2的肥胖女性(RR=1.93;95%CI:1.15~3.25)患早发性结直肠癌的风险更大。BMI每增加5个单位与RR 1.2相关(95%CI:?循证视窗?1.05~1.38;趋势P值=0.01)。研究者在没有结直肠癌家族史和过去10年未做过内镜检查的女性中观察到了类似相关性。当评估受试者18岁的BMI时,与BMI 18.5~20.9 kg/m2者相比,BMI 21~22.9 kg/m2以及BMI≥23 kg/m2的女性RR分别为1.32(95%CI:0.8~2.16)和1.63(95%CI:1.01~2.61)。与从18岁起体重增加<5 kg或体重减轻者相比,体重增加20~39.9 kg以及≥40 kg的女性RR分别为1.65(95%CI:0.96~2.81)和2.15(95%CI:1.01~4.55;趋势P值=0.007)。

现代医学影像学拓宽了心血管疾病二级预防的观念

心血管疾病二级预防的传统方法是根据病人的病史,症状,由医师进行体格检查,结合有关辅助检查,如X线,心电图和其他实验室资料,按照一定的逻辑思维原则,做到早期发现,早期诊断和早期治疗,这种方法至今仍是基层医务人员诊断和治疗心血管疾病的基本方法。

护理人员在心血管疾病预防中的作用

目的:总结和分析心血管疾病预防中存在的问题,阐述护理人员在疾病预防中的作用。方法:通过全面分析心血管疾病预防策略及存在问题,提出在当前农村社区心血管三级预防中护理工作的重要性和社区护理进一步研究方向。结果:随着人群生活水平提高和疾病谱的改变,建立良好的预防机制是控制心血管疾病最经济、最有效的手段。结论:心血管疾病预防是一项长期、艰苦、系统工程,护士在心血管疾病一级、二级、三级各个环节实施健康教育是提高预防效果的必要手段。

在循证医学原则的指导下构筑心血管疾病的全面防线

动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病，它导致的严重后果包括脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病和间歇跛行。它是全球性疾病，仅是现今发达国家威胁人类健康与生命的头号杀手，也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战。

广州城乡结合部中老年居民血清尿酸水平及其与心血管疾病危险因素的关系(英文)

背景:心血管疾病相关危险因素的研究是心血管疾病防治的重点,在诸多已知的危险因素中,高尿酸血症是否是冠心病发病的独立危险因素?目的:调查城乡结合部中老年居民血清尿酸的分布特点,高尿酸血症患病情况及与其他心血管危险因素的关系。设计:横断面调查。单位:中山大学附属第三医院心血管内科及预防保健科。对象:于2002-12对广州市城乡结合部现居住村民890名进行心血管危险因素调查。纳入其中资料完整的年龄>55岁的中老年人642名,男152名,女490名。均对调查项目知情同意。方法:①将纳入对象集中到指定地点进行现场调查。测量收缩压、舒张压、身高、体质量等。计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2]。采用终点法测定高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,三酰甘油和总胆固醇;采用尿酸酶比浊法测定尿酸水平。②血清尿酸水平:男性>420μmol/L,女性>350μmol/L,诊断为高尿酸血症。高血压诊断标准按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压防治指南。依据1997年中国血脂异常防治建议诊断低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症为低密度脂蛋白胆固醇及高胆固醇血症为总胆固醇、高三酰甘油血症。依据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成人肥胖标准判定肥胖。③血清尿酸数据呈偏态分布,以中位数±四分位间距表示。各因素间相关性分析采用Spearson等级相关,并进一步行二项分类Logistic回归分析。主要观察指标:①男女性心血管疾病危险因素异常检出率。②男女性按血清尿酸水平分层后心血管危险因素比较。③血清尿酸水平与心血管危险因素相关性。结果:①男性与女性高尿酸血症、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症患病率:30.3%,30.8%;58.6%,50.6%;53.3%,68.6%;44.1%,51.8%。②男性和女性血清尿酸水平分别为(357.30±66.77)和(299.80±59.64)μmol/L。女性血清尿酸水平与年龄呈显著正相关(r=0.18,P<0.01),而男性中无明显相关性(P>0.05)。③以四分位数对血清尿酸水平进行分层,男性血清尿酸四分位数分别为293.53,357.30,427.08μmol/L;女性为247.60,299.80,366.88μmol/L。纳入对象低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、血压、体质量指数随血清尿酸水平升高而增高,高密度脂蛋白胆固醇水平随血清尿酸水平升高而下降。男女性三酰甘油、总胆固醇、收缩压、体质量指数与血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.09～0.35,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著负相关(r=-0.21,-0.25,P<0.05,0.01);男性舒张压及女性低高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.20,0.10,P<0.05)。④最后入选Logistic回归模型的变量为年龄、体质量指数和三酰甘油[OR(95%CI):1.048(1.023～1.073),P=0.000;OR(95%CI):1.156(1.096～1.219),P=0.000;OR(95%CI):1.436(1.224～1.684),P=0.000]。结论:①女性血清尿酸水平与年龄有关,而在男性中无此特点,且男性血清尿酸水平高于女性。②高尿酸血症与高血压、各种血脂异常等心血管危险因素具有相关性,血清尿酸升高可能是心血管及代谢性疾病的重要标志。③年龄、体质量指数、三酰甘油对血清尿酸水平影响最大,有增加高尿酸血症发病的危险。

阿司匹林是否应该用于心血管疾病的一级预防?

答：一级预防（primary prevention）又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。

心理疗法对心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的:探讨心理疗法对心血管疾病住院患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将369例心血管疾病住院患者随机分为观察组(184例)和对照组(185例),比较两组患者心理干预前后焦虑、抑郁状况的变化。结果:心理干预后观察组患者焦虑、抑郁的发生较干预前及对照组明显减少(P<0.05),观察组患者并发症的发生、住院时间以及对心理疗法的满意程度等均优于对照组(P<0.05)。结论:心理疗法可以明显的改善心血管疾病住院患者的焦虑和抑郁状态。

省级医学重点学科 河北省疾病预防控制中心——心脑血管疾病防治

河北省疾病预防控制中心心脑血管疾病综合防治学科是集科研、临床应用和预防医学于一体的综合性学科,多年来一直致力于心血管疾病防治基础研究、缺血性脑血管疾病防治研究、心脑血管疾病及其危险因素的流行与控制。2011年被确定为省级医学重点学科。