心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观与偏好:一项探索式混合方法研究

背景药物治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要基石,但患者对药物治疗的价值观及偏好尚不清楚。目的探索心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观及偏好,有助于减轻药物治疗负担,以提高患者用药的依从性。方法本研究为探索性序列设计混合方法研究。首先采用分层目的抽样法,于2021年11月—2022年1月在四川大学华西医院和成都市武侯区玉林社区卫生服务中心筛选符合心血管疾病一级和二级预防标准的患者作为本研究的访谈对象。通过焦点小组访谈法收集定性数据,了解受访者用药相关的行为、价值观与偏好。并应用MAXQDA 2020对访谈内容进行编码、归类,用Colaizzi七步分析法进一步进行整理、分析,并提炼访谈主题。完成定性研究后,结合访谈归纳的主题,再设计定量问卷。其次采用方便抽样法,于2022年11月—2023年2月在四川大学华西医院心血管内科、内分泌科、肾脏内科和神经内科门诊,以及成都市武侯区玉林社区卫生服务中心选取符合心血管疾病一级及二级预防标准的患者作为调查对象,签署知情同意书后进一步就受访者用药相关的价值观与偏好的量化情况做出分析。结果定性研究共纳入21例受访者进行焦点小组访谈,共提炼出4个主题:(1)对药物的认知及行为;(2)用药的阻碍因素;(3)用药的促进因素;(4)对医疗服务的需求。定量研究共回收有效问卷186份(回收率93.5%),结果提示漏服药的行为普遍存在,并进一步证实定性研究中社会污名化和用药负担的存在。尽管用药的偏好具有高度异质性,调查对象普遍更倾向于更少的用药种类和频率,同时不倾向于使用注射制剂。结论在心血管疾病一级和二级预防临床实践中,可考虑增加复方制剂的使用,同时将药物治疗方案与患者日常生活及工作整合,以减少用药负担。同时还应积极干预患者对疾病及药物的错误认知及行为,提升患者的用药依从性。

《他汀类药物用于成年人心血管疾病的一级预防:美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读

心血管疾病(CVD)是导致死亡的主要原因。他汀类药物通过降脂、抗炎、稳定斑块等作用可减少CVD相关疾病的发生和死亡风险。2022年8月美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)对他汀类药物降低CVD发病/死亡以及全因死亡的益处和潜在危害证据进行了全新审查,更新了《他汀类药物用于成年人心血管疾病的一级预防:美国预防临床服务指南工作组推荐声明》,推荐40~75岁伴有≥1种CVD危险因素且10年CVD风险≥10%的成年人使用他汀类药物进行CVD的一级预防(B类推荐);40~75岁伴有≥1种CVD危险因素且10年CVD风险为7.5%~10.0%的成年人选择性使用他汀类药物进于CVD的一级预防(C类推荐);但现有证据尚不足以评估≥76岁的成年人使用他汀类药物进行CVD的一级预防以降低CVD事件和死亡的利弊(Ⅰ类声明)。本文结合我国实际,对该最新推荐予以解读,为我国他汀类药物用于CVD的一级预防提供参考。

阿司匹林用于成年人心血管疾病的一级预防:美国预防临床服务指南工作组推荐声明解读

心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。2022年4月美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)基于最新循证研究结果更新并发布了《阿司匹林用于预防心血管疾病的推荐声明》,不推荐≥60岁的成年人启用低剂量阿司匹林进行心血管疾病一级预防,对于10年心血管疾病风险≥10%的40~59岁成年人应该基于医患共同决策,权衡潜在益处和危害后进行个体化决策。本文结合我国实际,对该最新推荐予以解读,为我国阿司匹林用于心血管疾病的一级预防提供参考。

美国预防临床服务指南工作组《无心血管疾病危险因素成年人预防心血管疾病的健康饮食和身体活动:行为咨询干预推荐声明》解读

2022年美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)更新其2017年《无心血管疾病危险因素成年人预防心血管疾病的健康饮食和身体活动:行为咨询干预推荐声明》建议,对促进无心血管疾病危险因素的成年人健康行为咨询干预的益处和危害证据进行综述,得出结论与2017年指南推荐一致。行为咨询干预对无心血管疾病危险因素的成年人具有微小净获益,建议临床医生根据个体情况决定是否向无心血管疾病危险因素的成年人提供或推荐行为咨询干预,以促进合理膳食和身体活动(C级)。本文结合我国心血管疾病防治现状,对该指南进行全面解读,以期为我国成年人心血管疾病预防实践提供参考。

移动健康技术在心血管疾病二级预防中的应用进展

目前,心血管疾病仍然是全世界发病率、死亡率最高的疾病,其二级预防因此显得尤为重要,已引起全球公共卫生领域的持续广泛关注。文章对移动健康技术在心血管疾病患者二级预防中的应用情况进行综述,总结了移动健康技术在心血管疾病患者二级预防中的优势及应用效果,并分析了现阶段该技术研究与应用中存在的不足,提出未来展望,为其在心血管疾病患者二级预防中的有效应用提供参考和依据。

如何通过气功六字诀预防和改善心血管疾病

近年来,心血管疾病的发病率逐渐攀升,成为全球公共健康的重要威胁。在探寻有效预防和治疗方法的过程中,六字诀养生法脱颖而出。经典的中医文献和现代医学研究都证实了六字诀在预防心血管疾病、改善心血管健康等方面的显著作用。从六字诀的基本原理到其在心血管预防和改善方面的具体应用,都值得我们深入探讨和研究,为世界各地受心血管疾病困扰的人提供有效的帮助和指南。

远离心血管疾病,重在预防

当今社会,心血管疾病犹如一颗潜伏的“定时炸弹”,严重威胁着人类的健康。心血管疾病涵盖了冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压等多种病症,给患者及其家庭带来沉重的负担。因此,深入探索心血管疾病的预防途径,具有至关重要的现实意义。

预防心血管疾病:健康生活,从我做起

在当今社会,心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一,其中冠心病和高血压更是最为常见的2种类型。随着生活节奏的加快和不良生活方式的普及,心血管疾病的发病率逐年上升,给个人、家庭乃至社会带来了沉重的负担。因此,深入了解并有效预防冠心病和高血压,对于提升全民健康水平具有重要意义。本文旨在通过全面剖析心血管疾病的成因、危害及预防措施,为公众提供科学、实用的健康指导。

从餐桌到健身房:心血管疾病的预防措施

心血管疾病,如冠心病、高血压、心力衰竭等,已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。随着生活节奏的加快和生活方式的改变,心血管疾病的发病率逐年上升,给家庭和社会带来了沉重的负担。因此,加强预防和护理尤为重要。以下是需要采取的措施:适量运动适量运动可以降低血压、改善血脂水平、减轻体重、提高心肺功能等,从而降低心血管疾病的风险。

移动健康在老年人心血管疾病管理中的应用进展

对移动健康在老年人心血管疾病管理中的应用形式、效果、挑战及展望进行综述,以期拓展移动健康的应用领域,改善老年人心血管疾病管理,实现健康老龄化。

基于“体医融合”的心血管疾病预防和康复新模式

《“健康中国2030”规划纲要》提出了广泛开展全民健身运动,健康中国的理念,强调“体医融合”和非医疗的健康干预。从传统的以治疗为中心的健康干预方式,推进以预防为中心的防治结合的健康干预理念和方式,为提高全民族的身体素质提供了新的模式和途径[1,2]。“体医融合”可使体育运动更加科学化和合理化,真正发挥运动对人类健康的有利作用。加强体育锻炼预防和控制慢性病的成功实践已得到国际上的认同,体育运动防控疾病具有不可替代的作用[3,4]。研究表明,运动与心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病之间有着密切的关系,同时对预防骨质疏松、延缓衰老、增加免疫功能和预防老年性痴呆等有一定作用[5,6,7]。心血管疾病是人类健康的第一杀手,已成为我国城乡居民的首要死因,严重影响人们的生活质量[8,9]。本文就“体医融合”在心血管疾病预防及康复中的模式进行综述。

《2022 ASPC预防动脉粥样硬化性心血管疾病临床实践饮食声明》解读

心血管疾病是全球人口死亡的主要原因,饮食对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)有重要影响。2022年,美国预防心脏病学会(ASPC)发表声明,强调改变饮食模式对预防ASCVD及其危险因素的重要性,推荐预防ASCVD的最佳饮食结构,并讨论特殊人群预防ASCVD的饮食建议。在该指南基础上进行解读,旨在为临床实践提供参考。

动脉粥样硬化性心血管疾病分层管理下的血脂干预措施新进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球范围内危害最大,疾病负担最重的慢性病类型之一。为积极控制ASCVD疾病危害,2023年我国更新了血脂管理指南,其中详述了最新的ASCVD风险评估方案以及对于不同ASCVD风险分层人群的血脂管理靶标和干预措施建议。本文将结合中国血脂管理指南(2023年)的建议,浅析近年来各类血脂干预措施的新进展。

阿司匹林在心血管疾病二级预防中的研究进展

近年来我国心血管疾病的患病率、死亡率持续上升。心血管疾病已成为我国最重要的公共卫生问题。抗血栓治疗是防治心血管疾病特别是二级预防的重要措施,而阿司匹林是心血管疾病二级预防的基石。本文通过回顾阿司匹林的历史试验,追踪最新研究进展和指南中的变化,思考了阿司匹林在心血管疾病二级预防中未来的方向。

女性心血管疾病高发,原来是有“特殊原因”

当我们谈到心血管疾病时,很多人首先想到的可能是男性,因为长久以来,心脏病似乎总被贴上了“男人病”的标签。然而,越来越多的研究表明,女性同样面临着心血管疾病的威胁,甚至在某些情况下,女性比男性更易患心脏病。令人意外的是,女性心血管疾病的高发背后有着“特殊原因”,这些因素往往容易被忽视。那么,是什么原因让女性更容易患上心血管疾病?本文将为大家揭开这个谜底,并提供如何预防的相关建议。

心血管疾病 防胜于治

当今社会,心血管疾病已成为影响全球健康的重要威胁之一。随着生活节奏的加快、饮食习惯的改变以及工作压力的增大,越来越多的人正面临心血管健康的挑战。面对这一严峻形势,我们应深刻认识到“心血管疾病,防胜于治”。心血管疾病,包括冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等,它们不仅严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。一旦发病,往往会导致不可逆的损害且需要长期治疗。因此,提高公众对心血管疾病的认知,树立预防为主的健康观念,显得尤为重要。

糖尿病心血管并发症的危害及预防措施

糖尿病是一种慢性疾病,已成为威胁中老年人身心健康的重大“隐形杀手”。心血管并发症是糖尿病最常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。研究表明,糖尿病患者患心血管并发症的风险比非糖尿病患者高出数倍。本文将向大家详细介绍糖尿病心血管并发症的类型、危害以及有效的预防措施。

心血管疾病:不容忽视的全球健康挑战

心血管疾病(CVDs)作为当今世界的头号健康杀手,其阴影笼罩着每一个角落,不分年龄、性别。尽管在很多人的认知中,心血管疾病似乎只与老年人或特定高危群体相关,但残酷的现实是,随着现代生活节奏的加快和不良生活方式的蔓延,心血管疾病的魔爪正悄悄伸向越来越多的年轻人。本文旨在深入浅出地剖析心血管疾病的定义、分类、风险因素、预防策略以及诊断与治疗手段,以期提高公众对这一全球性健康问题的认识。

美国:食用草莓有助于降低心血管疾病风险

最新研究表明,食用草莓可能有助于促进心脏健康。在芝加哥举行的美国营养学会年会上,一项有关心血管健康和改善血糖控制的新研究被公布,该研究的负责人是伊利诺伊理工学院博士后研究员、医学博士Lasantha Krishan Hirimuthugoda。该研究旨在调查草莓果实摄入对内皮功能和血糖控制的剂量相关效应,尤其是调查血流介导的血管舒张功能(FMD)与心血管疾病(CVD)风险干预之间的关系。

新形势下疾病预防控制信息化需求及应用场景分析

目的/意义探讨新兴信息技术催生的疾病预防控制信息化新需求、新场景,为信息技术与疾病预防控制体系现代化建设深度融合提供参考。方法/过程分析新兴信息技术在电子病历与疾病报告智能化解析、区域症候群监测、大规模疾病排查与辅助流行病学调查、多渠道监测预警、卫生应急状态下便携式单兵通信等多方面的探索性应用,阐释尚未形成体系的原因。结果/结论提出未来现代化疾病预防控制信息化发展建议,为提升公共卫生服务能力、创新业务变革提供技术支撑。