外科重症监护病房内非心脏手术患者围术期心血管问题对术后长期生存率的影响

目的探讨外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)内的非心脏手术患者围术期心血管事件与2年生存率的关系。方法回顾性分析北京大学第一医院2013年3月至2015年3月1753例因非心脏手术后入住SICU患者的病例资料。记录所有患者的既往心血管病史,再收集术后重症病房住院期间新发心血管事件或既往心血管疾病加重的资料。所有患者转出重症医学科后予2年随访,统计分析其生存情况。结果截至转出重症医学科2年后,心血管病史组术后2年死亡率明显高于无心血管病史组(P=0.001),围术期出现心血管事件患者2年死亡率明显高于未出现围术期心血管事件患者(P<0.001)。多因素分析2年死亡率相关的独立危险因素包括既往冠状动脉粥样硬化性心脏病、围术期心力衰竭、围术期心肌缺血。结论非心脏手术SICU患者既往心血管病史及围术期心血管事件均会降低术后2年生存率,在治疗中应高度重视心血管疾病管理。

浅谈心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理措施

目的:分析心血管疾病重症患者心理特征和护理方式及效果。方法:选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的心血管疾病重症监护室患者60例,分析患者心理特征,随机分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组予以个性化护理,比较两组患者的情绪变化、心血管事件控制效果以及护理满意度。结果:观察组的不良情绪发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度100%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:重症心血管疾病患者多数存在恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,积极的心理干预和人性化舒适护理有助于改善患者情绪、防控心血管事件、改善就医体验。

舒适护理模式对重症监护室内心血管疾病患者负性情绪的影响

目的 分析舒适护理模式对重症监护室(ICU)内心血管疾病患者负性情绪的影响。方法 选取2018年4月-2021年4月接受治疗的心血管疾病患者100例,根据护理方式的不同将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组行常规护理模式,观察组行舒适模式。对比两组负性情绪、舒适度评分,护理效果。结果 干预后,观察组舒适评分、负性情绪评分改善程度优于对照组,两组数据差异有意义(P<0.05)。观察组护理总有效率显著优于对照组,两组数据差异有意义(P<0.05)。结论 将舒适护理模式应用于对ICU心血管疾病患者护理中,有助于缓解患者负性情绪,使患者具有高度的护理舒适度,促进患者病情恢复,具有较好的护理效果,临床应用价值高。

4R危机理论风险评估护理管理在心血管重症监护病房中的应用

目的探讨4R危机理论风险评估护理管理在心血管重症监护病房中的应用效果。方法将94例心血管重症监护病房的患者按入院时间分观察组(49例)、对照组(45例)。对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上予以4R危机理论风险评估护理管理,观察7 d。比较两组风险事件发生率、护理满意度、护理前后急性生理和慢性健康评分系统评分,比较4R危机理论实施前后心血管重症监护病房护士理论及操作考核评分。结果两组风险事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理3 d、7 d末两组急性生理和慢性健康评分系统评分均较护理前显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。4R危机理论实施后心血管重症监护病房护士理论考核、操作考核得分较实施前显著升高(P<0.05)。观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论4R危机理论风险评估护理管理能提高心血管重症监护病房责任护士的专业技能,降低风险事件发生率,促进患者康复,提高护理满意度。

心血管重症监护病房医院感染危险因素与预防对策研究

目的：探究心血管重症监护病房（Intenstive Care Unit，ICU）医院感染危险因素与预防对策。方法：选取2013年8月至2016年3月我院342例心血管CCU患者，按照是否在ICU发生感染分为研究组（n=171）和对照组（n=171），发生感染为研究纽，未发生感染为对照组，采用回顾性调查方式，对研究纽感染部位汇总、排序，并统计分析研究组感染部位发生情况，对比两组患者住院时间、心功能、抗菌药物及抑酸剂的使用、并发症、侵入性操作等情况。结果：研究组感染部位呼吸道占6199％、其次为泌尿系统（15．79％），胃肠道占（13．45％）两组住院时间、心功能，是否使用抗菌药物及抑酸剂、并发症、侵入性操作等情况对比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：心血管重症监护病房患者感染率较高，且多数病厚菌对药物具有耐药性，应从呼吸道，泌尿系统及胃肠道进行预防。

重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素分析

目的探讨重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素。方法选择医院重症监护病房2018年4月—2020年4月收治的心血管病患者120例,根据ICU综合征诊断结果分为发生组32例,未发生组88例。依据急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统、ICU环境压力源量表(ICUESS)进行评价,对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选ICU综合征发生的危险因素。结果单因素分析得到,重症监护室心血管病患者ICU综合征发生危险因素有年龄、高血压史、脑梗死史、APACHEⅡ评分、入住时长、气管插管、睡眠障碍、ICU环境压力源评分(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,重症监护病房心血管病患者ICU综合征发生的危险因素有高血压史、APACHEⅡ评分、入住时长≥7 d、气管插管、睡眠障碍、中重度压力(P<0.05)。结论重症监护病房心血管病患者仍存在ICU综合征发生风险,其危险因素有高血压史、APACHEⅡ评分、入住时长≥7 d、气管插管、睡眠障碍、中重度压力,需加强对风险因素的识别、防控,强化临床护理干预。

心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理对策分析

目的：探讨分析心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理对策。方法对2012年10月～2014年10月我院重症监护室收治的60例心血管疾病患者的临床资料进行分析，通过对患者心理状态的了解，总结患者的心理特点，实施针对性的护理对策，评价护理效果。结果60例患者在实施针对性护理对策之后，负性情绪得到了明显改善，心理状态较干预前明显提升。结论对重症监护室的心血管疾病患者进行心理特点调查，制定针对性的护理对策，可以有效缓解以及消除患者的负性情绪，提高了患者治疗与护理的依从性，缩短了患者的治疗时间，值得在临床中广泛应用。

风险评估护理管理在心血管内科重症监护病房中的应用

目的探讨风险评估护理管理在心血管重症监护病房(CCU)中的应用。方法以该院CCU接诊的150例重症患者为观察对象,根据2016年6月实施风险评估护理管理前后为准进行分组,对照组为2016年1—6月接受常规心内科ICU护理的75例患者,观察组为2016年7月—2017年1月接受风险评估护理管理的75例患者。对比两组CCU住院期间风险事件发生情况,并统计两组患者对护理工作的满意度。结果与对照组风险事件发生率比较,观察组更少(2.66%vs 11.99%)(P<0.05);观察组护理满意度98.67%高于对照组92.00%(P<0.05)。结论在CCU实施风险评估护理管理可准确识别风险,并采取针对性的措施,以减少病人住院期间多种意外事件的发生,提高护理满意度,值得推广。

心血管危重症监护表的设计与应用

目的改进心血管监护室特护表单,满足专科护理工作需要。方法自行设计心血管危重症监护表,并对其书写时间、书写质量及对护士临床思维能力的影响进行评价。结果监护表记录平均用时(12.56±0.43)min,较改革前减少2.58min;记录不及时、不完整、缺乏连贯性及出入量统计不准确等问题的发生率明显低于改革前(P<0.05),且护士的病情观察及判断能力明显提升(P<0.05)。结论自行设计的监护表更适合心血管监护室使用。

心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理体会

目的:把在重症监护室接受治疗的心血管疾病患者的心理特点进行分析,并针对性的给予一定的护理措施。方法:在2018年1月至2018年12月期间来我院重症监护室接受治疗的患者中,选择其中的70名作为研究对象,将这70名心血管疾病患者的临床资料进行回顾性的分析,研究其特定的心理特点。根据患者的心理特点对其进行心理疏导并给予针对性的有效护理措施,对护理前后患者的抑郁和焦虑的发生情况以及对护理的满意度进行分析和比较。结果:与护理措施实施前相比,实施针对性护理措施后,患者的焦虑、抑郁等不良情绪的发生率有着明显的降低,对护理的满意程度有着显著的提升,差异是具有统计学意义的(P<0.05)。结论:分析在重症监护室接受治疗心血管疾病患者的心理特点,并给予针对性的护理措施,能降低患者的焦虑以及抑郁程度,提高对护理的满意程度,具有非常大的价值和意义。

心血管重症监护室患者护理中标准化沟通的应用价值研究

针对于重症监护室的患者而言,其内心本身就存在较强的恐惧感[1],尤其是针对于心血管疾病的患者对外界的抵触情绪较强,在护理工作中容易发生拒绝沟通以及不配合操作等情况,若是沟通不到位不仅会对患者产生不必要的伤害,更会降低整体的护理质量,此时与患者进行有效地沟通就显得极为重要[2]。标准化沟通能够及时、有效地为患者传递信息,达到沟通交流的目的,提高交流有效性。

心血管重症病房压疮的预防及护理体会

目的:总结心血管重症病房患者压疮的预防措施及护理体会。方法:2009年1月至2010年12月期间,在我科心血管重症病房救治超过3天以上的1685例患者,加强压疮管理制度、加强患者的皮肤清洁及保护,配合完善的生活护理,加强营养等支持治疗,以预防患者压疮的发生。结果:出现新发压疮13例,经处理后所有Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮及Ⅲ期压疮均治愈。结论:严格执行压疮管理制度相关规定,加强患者的皮肤护理,避免局部受压,是预防心血管重症病房患者发生压疮的关键。

舒适护理对心血管重症监护室患者的影响分析

目的研究舒适护理对心血管重症监护室患者的影响.方法110例心血管重症监护室患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者实施传统护理,观察组患者实施舒适护理.比较两组患者的心血管不良事件发生情况.结果观察组患者的呼吸急促发生率为5.5%(3/55),心律失常发生率为3.6%(2/55),猝死发生率为0,均低于对照组的18.2%(10/55)、25.5%(14/55)、7.3%(4/55),差异具有统计学意义(P<0.05).结论心血管重症监护室患者应用舒适护理的临床效果十分显著,能够有效促进患者病情的恢复,降低不良事件的发生率,值得临床推广应用.

重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素分析

探讨重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素。方法:选择医院重症监护病房2020年4月—2021年4月收治的心血管病患者120例,根据ICU综合征诊断结果分为发生组32例,未发生组88例。依据急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统、ICU环境压力源量表(ICUESS)进行评价,对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选ICU综合征发生的危险因素。结果:单因素分析得到,重症监护室心血管病患者ICU综合征发生危险因素有年龄、高血压史、脑梗死史、APACHEⅡ评分、入住时长、气管插管、睡眠障碍、ICU环境压力源评分(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,重症监护病房心血管病患者ICU综合征发生的危险因素有高血压史、APACHEⅡ评分、入住时长≥7d、气管插管、睡眠障碍、中重度压力(P<0.05)。结论:重症监护病房心血管病患者仍存在ICU综合征发生风险,其危险因素有高血压史、APACHEⅡ评分、入住时长≥7d、气管插管、睡眠障碍、中重度压力,需加强对风险因素的识别、防控,强化临床护理干预。

使用医护一体化管理模式在重症监护病房重度慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用研究

目的 探究实施医护一体化管理模式在重症监护病房(ICU)重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用效果。方法 选择2018年1月1日—2021年8月31日南方医科大学顺德医院附属陈村医院收治的60例ICU重度COPD患者,按随机数字表法将患者分为2组,各30例。对照组给予常规护理,观察组予以医护一体化管理模式护理。比较2组患者呼吸系统情况、呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)]评分、肺功能[第1秒用力呼气容积预计值(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量占比(FEV_(1)/FVC)、每分钟最大通气量占比预估值(MVV%pred)]及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分]。结果观察组患者呼吸顺畅、指端血氧饱和度﹥95%分别为93.33%、83.33%,高于对照组的66.67%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组呼吸困难程度、肺功能及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者呼吸困难程度评分低于对照组,FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、MVV%pred水平均高于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施医护一体化管理模式能够有效提高ICU重度COPD患者的呼吸顺畅率及指端血氧饱和度,减轻呼吸困难程度,增强肺功能,促进生活质量改善,具有临床推广价值。

儿童重症监护病房疑似暴发鲍氏不动杆菌感染的调查及干预

目的 调查儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)一起由耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起疑似医院感染暴发的流行病学特征,为有效控制医院感染提供依据。方法 对2021年5月20日-6月6日该PICU CRAB感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的预防控制措施。结果 累计6例患儿检出CRAB阳性,最终确定4例为定植,2例为院内感染。物体表面细菌菌落数合格率为44.44%(16/36)。单因素分析显示,昏迷、气管插管、纤维支气管镜检查和常规吸痰是重要的危险因素。通过采取一系列控制措施,2021年6月7日后未再出现新发CRAB阳性病例,CRAB疑似暴发得到有效控制。结论 此次疑似医院感染暴发可能原因为纤维支气管镜检查吸痰操作横向传播,污染环境后通过医务人员的手间接将病原菌带给其他患儿。重症监护病房环境物体表面的清洁消毒和手卫生管理对于预防医院感染至关重要。

标准化沟通模式对心血管重症监护室患者的应用价值分析

目的:分析标准化沟通模式对心血管重症监护室患者的应用价值.方法:将我院收治的67例心血管重症监护室患者随机分为两组,对照组33例选择常规口头交接模式,试验组34例选择标准化沟通模式,比较两组的护理效果.结果:试验组交接所需时间短于对照组,护理质量评估及交接双方护士满意度高于对照组,试验组交接问题发生率低于对照组,不良事件发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准化沟通模式可缩短心血管重症监护室患者的转运时间,提高护理质量评估指标,提高护士满意度,减少交接问题及不良事件的发生,具有较高的推广价值.

在ICU重症心血管疾病患者护理中强化血糖控制的临床意义

目的:探究对重症监护室(ICU)的重症心血管疾病患者进行护理时加强对其实施血糖控制的临床意义。方法:将2017年6月至2019年7月成都医学院第一附属医院ICU收治的74例重症心血管疾病患者随机分为试验组(n=37)与比较组(n=37)。对两组患者均进行对症治疗与常规护理,在此基础上加强对试验组患者进行血糖控制,然后比较两组患者血糖水平异常的发生率、急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ)的评分及其序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。结果:护理后,试验组患者血糖水平异常的发生率低于比较组患者,P<0.05。治护后,试验组患者的APACHE评分和SOFA评分均低于比较组患者,P<0.05。结论:对ICU的重症心血管疾病患者进行护理时加强对其实施血糖控制能显著降低其血糖水平异常的发生率,改善其健康状况。

新型冠状病毒肺炎疫情前后2年儿童重症监护病房疾病谱的变化

目的 对比新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前后2年内儿童重症监护病房(pediatric intensive care units,PICU)住院患儿疾病谱的变化。方法 收集济宁医学院附属医院PICU2018年1月至2019年12月(COVID-19疫情前组)和2020年1月至2021年12月(COVID-19疫情后组)所有住院患儿的疾病诊断相关信息,对2组患儿的疾病谱进行统计学分析。结果 COVID-19疫情前组纳入2 368例患儿,COVID-19疫情后组纳入1 653例患儿。COVID-19疫情后组住院人数较COVID-19疫情前组减少了30.19%。COVID-19疫情前后2组年龄构成差异有统计学意义(P<0.05)。COVID-19疫情前组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、危重症、循环系统疾病、神经外科重症、消化系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、肿瘤。COVID-19疫情后组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、循环系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、神经外科重症、急腹症、创伤外科疾病、消化系统疾病。COVID-19疫情后组呼吸系统疾病、危重症、神经外科重症占比低于COVID-19疫情前组(P<0.05),而意外伤害、急腹症、内分泌系统疾病、创伤外科疾病、脓毒症占比高于COVID-19疫情前组(P<0.05)。结论 COVID-19疫情后PICU住院患儿数量明显减少,疫情前后2年疾病谱发生了显著的变化。COVID-19疫情期间采取的相关防控措施可减少儿童呼吸系统疾病、神经系统疾病及其他危重症等的发生,但需加强疫情期间意外伤害的预防和慢性病管理。