心血管病专科医师规范化培训中自成长能力培养的探索

中国心血管病专科医师规范化培训是提高医师临床诊治水平的重要继续教育过程,是提高国内心血管病救治水平的核心举措。在目前培养过程中发现受训生源素质参差不齐、临床培训及考核评估体系针对性不强,不能满足心血管病专科医师未来岗位核心胜任力需求。本文从承训基地角度,提出以核心胜任力为目标,聚焦自成长能力培养,通过细化培训制度、制定个性化培训方案、分类考核形式与标准等措施,围绕自成长能力提升学员发现问题、思考问题、解决问题的能力,为提升心血管病专科医师培训质量探索新的途径。

心血管病学专科医师规范化培训招生工作的实践与探索

医学教育的过程是终身连续的,它通常包括三个阶段即院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育。毕业后教育主要包括两个部分,住院医师规范化培训(简称住培)与专科医师规范化培训(简称专培)。专培的目标是,在住培的基础上,培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床医师。中国医学科学院阜外医院作为首批心血管病学专科医师规范化培训试点基地,从招生对象、招生宣传、招生考核、招生录取等多个方面对2017—2021这5年来招收的专培生进行分类统计,并进一步对录取的106名专培学员的学历、人员性质等进行分析,从而对于专科医师规范化培训工作提出相关意见和建议。建议专科医师规范化培训可以通过以下几个方面提高生源质量,包括:提高全国临床医师对专培制度的认识度,多途径进行招收宣传,完善学员人事及福利待遇,与博士学位衔接等方式增加临床医师的参与度。

心血管病五大中心管理模式在全科住院医师规范化培训中的应用

将胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心和心脏康复中心的管理模式与全科住院医师规范化培训相结合,加强全科医生对心血管常见病的转诊理念和疾病管理能力的培养,有助于在基层和上级医院,全科和心血管专科之间建立一种高效和可持续发展的合作机制,实现效率最大化,提升对心血管病患者的服务水平。

重症医学专科医师规范化培训指导下情景模拟教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨由重症医学专科医师规范化培训(简称专培)医师带领下的临床情景模拟教学法在住院医师规范化培训(简称住培)与专培临床教学中的效果与价值。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年7月至2022年12月在重症医学科接受规范化培训的40名住院医师作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(20例)和实验组(20例)。对照组实施传统讲授式教学+情景模拟教学,实验组实施讲授式教学+重症专科医师带领下的临床情景模拟教学。两组住培医师在教学结束后通过客观结构化临床考试(OSCE)成绩进行评估,在临床实践情景下进行综合判断。同时,调查问卷评估两组住院医师对教学满意度及专科医师带教能力的提升程度。结果 实验组住培医师危重症情况处理、临床思维能力、医患沟通能力、团队协作能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住培医师在培养临床综合能力、提高临床操作技能方面的评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症专科医师带领下的临床情景模拟教学法可显著提高住院医师的危重症情况处理能力、临床思维能力、医患沟通能力和团队协作能力,培养学员的临床综合能力和提高临床操作技能。这为重症医学住院医师的教学工作提供了新思路。

专科医师规范化培训教学方式改革及效果评价

目的分析心血管内科专培学员对案例教学联合团队教学方式的评价,评估教学方式改革的效果。方法将心血管内科专培学员随机分为教改组(案例教学联合团队教学)和对照组(传统讲授式教学),每组各17人。教改组采用案例教学联合团队教学,对照组采用传统讲授式教学。教改组学员接受问卷调查。两组学员均进行了理论知识和病例分析考试。结果专培学员认为案例教学联合团队教学更具优势、理论知识和病例分析考试得分也更高(p<0.05)。结论案例教学联合团队教学更具优势,可应用于心血管专培学员的教学。

中美重症医学科专科医师规范化培训体系的差异及启示

医学是终身学习不断提高的科学,毕业后教育是医学重要的延续。近年各种公共卫生事件突发,国家层面对危重患者诊疗需求与日俱增,培养高水平重症医学科医师乃大势所趋。住院医师规范化培训(简称作住培)近年来已经逐渐完善成熟,然而专科医师规范化培训(简称专培)仍处于初步探索阶段,培训基地较少,管理及培养目标尚不明确,考核评价机制单一,且专科医师综合能力水平参差不齐。本文旨在分析中美两国重症医学科专培的差异,拟从准入制度、培训目标、培养体系、评价体系、基地管理、师资培训、临床胜任力发展等多方面提出切实可行措施,为我国重症医学科培养卓越医师提供参考。

上海市儿科专科医师规范化培训满意度现状调查及影响因素分析

目的调研上海市儿科专科医师规范化培训(简称专培)的满意度,多维度分析专培政策的实施现状,为完善专培制度并提高培训质量提供参考。方法选取2013年8月至2022年8月参加上海市儿科专培的301名医师为研究对象,采用自制的《儿科专科医师规范化培训满意度调研问卷》进行调查。结果本调查共发放问卷301份,专培医师对专培的总体满意度得分为(3.95±0.99)分,其中临床培训环境满意度得分最高(4.48±0.63)分,而薪酬及福利、科研培训环境、培训感受、培训政策落实情况满意度评分较低。薪酬及岗位匹配度与培训满意度的各项得分呈显著正相关;睡眠不足程度与满意度呈显著负相关。入培时不同社会身份的专培医师总满意度存在显著差异性(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响总体满意度的因素主要有睡眠不足、薪酬与岗位匹配程度低。结论上海市儿科医师专培满意度总体为中等水平。薪酬与睡眠不足是主要突出问题,仍需优化培训基地建设,关注专培医师的工作负荷及薪酬,以期提高专培总体满意度。

儿科麻醉学专科医师规范化培训的探索与实践

国内多数医院负责儿科手术麻醉的医师未经过儿科麻醉系统培训。儿科麻醉学专科医师规范化培训对提高在职麻醉科医师的儿科麻醉水平,降低儿科麻醉相关并发症的发生率,保障小儿围术期麻醉的安全具有重要意义。我国的专科医师培训体系仍处于试点和探索阶段,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院作为国家首批儿科麻醉学专科医师规范化培训试点基地之一,借鉴国外优秀的培训经验及方法,结合医院医学教育特色,逐步完善专科医师规范化培训组织管理体系和制度,细化专科医师培养内容,为推动我国专科医师人才培养和毕业后医学教育的不断完善提供参考。

心血管专科医师规范化培训方法与实践

毕业后医学教育是医学专业人才培养的重要组成部分。笔者立足于毕业后医学教育中专科医师规范化培训阶段,总结中国医学科学院阜外医院心血管领域专科医师规范化培训的实践经验,结合培养内容、师资管理、过程管理、出口管理,构建与公立医院高质量发展相适配且可供借鉴的心血管专科医师培养体系,以期为推动国家专科医师规范化培训工作开展,提升医学人才培养质量提供参考借鉴。

军队心血管病专科护士的规范化培训

21世纪心血管疾病占据疾病谱和死亡谱的首位[1]。为促进心血管病专科护理的发展,加快专科护理技术在军队医院的应用,总后勤部卫生部在2007年指定本院为全军心血管病临床护理示范基地试点单位,并于2008年6月至2010年5月举办3期培训班,共培训学员106名,形成规范化的培训模式,受到参训学员和送学单位的好评。

检验医学专科医师规范化培训的现状与思考

检验医学专科医师规范化培训是培养高层次、高质量检验医学专科医师的必要途径。然而,目前检验医学专科医师规范化培训制度的建立仍处于探索阶段,尚未形成统一、完善的管理制度和健全的考核体系,在具体的实践过程中还存在许多不足。该研究结合该院检验医学专科医师规范化培训基地多年来的教学经验,从培训意义、培训目标以及培训内容等方面分析了我国检验医学专科医师规范化培训的现状,以及现存培训模式面临的主要问题,并对未来的发展方向进行了思考和展望。建立科学、规范、系统、严密的制度体系,以岗位胜任力为导向建立科学合理的考核体系,重视教育模式改革,加强检验医师专业素质培养,明确检验医师职责,提高检验医师价值是未来检验医学专科医师规范化培训模式的发展方向,有利于为检验医学储备高素质人才队伍。

儿内科专科医师规范化培训存在的问题与建议

专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨,并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议,以便更好地提升儿内科专培的培训质量。

肿瘤专科医院等级评审视角下住院医师规范化培训档案管理的实践与探索

目的探索肿瘤专科医院等级评审中住院医师规范化培训(简称住培)档案管理的实践经验,以期为其他医疗机构迎接医院等级评审提供借鉴参考。方法系统解读《浙江省肿瘤专科医院等级评审标准》中的住培条款,详细介绍浙江省肿瘤医院住培条款档案准备的内容及现场迎评情况,总结该院住培档案管理工作中的思考和建议。结果该院住培档案齐全规范,助力医院顺利通过浙江省第4周期肿瘤专科医院等级复评,主要得益于以医院等级评审为契机,提高档案管理的意识和水平;以档案管理规范为理念,加强文件材料的收集和整理;以协同单位轮转为补充,确保档案资料的齐全完整;以现代信息技术为支撑,推进住培档案的信息化建设;以档案服务功能为根本,深化档案资源的开发和利用。结论作为住培过程中形成的具有保存价值的历史记录,住培档案是基地管理能力和实效的直观反映,为医院全面质量提升和等级评审提供有力支撑。

人工智能在超声专科医师规范化培训中的作用

专科医师规范化培训是在住院医师培训的基础上,培养高水平专科医师的重要手段。超声医学涉及全身各个系统,课程复杂,超声新技术发展迅速,而传统培养模式下超声人才培养周期长,不利于超声医生临床业务水平和科研能力的深入发展,迫切需要新理论、新方法引入超声专科医师规范化培训。人工智能(artificialintelligence,AI)的快速发展对医学教育产生了深刻影响,为人才的个性化教育提供了有效的途径。文章从超声专科医师规范化培训的现状及存在的问题和意义,以及AI在超声专科医师规范化培训中的作用和面临的机遇与挑战等几个方面,探讨AI如何应用于超声专科医师规范化培训,以期为建立全面、系统的基础理论和专业技能培训方案提供新的方法,为完善超声高质量专业人才的培养提供依据。

专科医师规范化培训师资现状调查和需求分析

本研究通过调查四川省专科医师规范化培训师资的现状情况及分析专科医师规范化培训师资的需求,旨在发现专科医师在师资培训中存在的问题及导致这些问题的相关原因,力求通过搭建专培医师和专培导师双向选择平台、加强多形式的专培医师的师资培训和评价质量控制、建立动态专培医师导师库以及提高专科医师导师的带教积极性等综合措施,以提高专科医师规范化培训的师资质量和建立系统、规范的专科医师培训模式。

心血管门诊督导式教学模式对提高住院医师规范化培训核心胜任力的研究

目的 研究督导式教学模式对提高住院医师规范化培训核心胜任力的作用。方法 选取2022年3月1日-3月31日,在新疆医科大学第一附属医院心血管内科进行住院医师规范化培训的63人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=31),两组在病房常规培训1个月的基础上,完成心内科门诊每周10学时共40学时的培养,对照组住培医师采用助手式教学模式,即住培医师的协助作用更倾向诊疗助理,负责开医嘱,维持秩序,快速完成门诊病例、开假条等操作;研究组采用督导式教学模式,即住培医师需独立完成所有诊疗流程,如病史采集,查体,鉴别诊断,实验室检查,对症处理,门诊病历书写等,最终由老师提出修改建议并更改后诊毕。比较两组住培医师入科理论、操作考核成绩;出科理论、操作考核成绩;SOAP病例评价评分,其中包括S-主管资料、O-客观检查、A-评价(评估)、P-处置计划(诊疗计划),及住培医师医患沟通能力以及职业素养评价等内容;并通过问卷调查,分析带教老师对上述两种教学模式的评价。结果 与对照组比较,研究组出科理论考核平均成绩、出科技能考核平均成绩、SOAP病例评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教老师问卷调查结果分析示:与助手式教学模式相比较,督导式教学门诊在培养住培医师各项核心胜任力时更有优势,但是较耗费时间。结论 督导式教学门诊相较于助手式教学门诊对提高住培医师核心胜任力的优势更为显著,对提升住培医师临床思维能力、沟通合作能力以及自我效能的优势更为突出。

建设师资力量,培养精英人才——第一届心血管病学专科医师规范化培训师资培训班在京召开

2017年7月20日,第一届心血管病学专科医师规范化培训师资培训班在北京隆重召开,出席此次师资培训班的领导和专家有：国家卫生和计划生育委员会金小桃副主任、国家卫生和计划生育委员会科教司陈昕煜副司长、中国医师协会齐学进副会长、中国医师协会毕业后医学教育部专科处张力处长、中国医师协会毕业后医学教育部专科处张静云副处长、中国医师协会心血管专科医师分会会长,

心血管病学专科医师培训病例讨论——法布雷病

目的 讨论浙江大学医学院附属第一医院心血管病学专科医师培训病例讨论的罕见病例,法布雷病。方法 以参加培训的专科医师为主体,通过远程视频平台,联合全国心血管病学专科基地,对病例进行讨论,经过抽丝剥茧,提出初步临床诊断和治疗意见,最后由专家进行点评。结果 该病例最终诊断明确并予以规范治疗。结论 通过对本病例的讨论,最终形成了对心肌肥厚完整的诊疗思维,该过程对专科医师临床思维训练起到很好的促进作用。

我国心血管内科专科医师规范化培训现状与思考

专科医师规范化培训是培养医学人才的重要手段。我国罹患心血管疾病人数众多,心血管疾病死亡率长期居全国居民死亡率首位,临床心内科医师需求量大。专科医师培训在欧美国家已有上百年历史,形成了一套比较成熟的教育培训体系,而我国专科医师教育起步较晚,第二军医大学第一附属医院于2015年成立心血管内科专科医师培训基地,强调专科医师临床、教学、科研能力全面提升,根据心血管内科专科特点,不断探索,制订合理的培训、考核方案,形成规范的培训模式、科学的培训方法,培养符合心血管内科需要的优秀人才,取得良好效果。

以能力为导向的专科医师规范化培训模式效果分析

目的对以能力为导向的专科医师规范化培训模式进行探讨,并对其实施效果进行评价。方法对2021年参加培训的40名专科医师规范化培训学员进行以创新培训模式、全面评估模式等为主要内容的培训,比较专科医师规范化培训学员培训前后笔试理论成绩和职业胜任能力360°评价得分情况。结果专科医师规范化培训学员在培训前与培训第一年、培训第一年与第二年笔试理论成绩差异均有统计学意义(t分别为11.95、7.98,P<0.05)。自评能力调查结果显示,专科医师规范化培训学员在医学知识、临床技能操作、医患沟通能力、团队合作能力、职业素养和学术研究6项能力方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以能力为导向的专科医师规范化培训模式的开展与应用提高了学员理论成绩及职业胜任能力,为完善专科医师规范化培训及继续医学教育提供了参考。