以心血管系统症状为突出表现的常见心理障碍诊疗体会

以心血管系统症状为突出表现的心理障碍患者常就诊于心内科,笔者对"广泛性焦虑、惊恐发作、躯体形式障碍及癔症"这四种心内科常见心理疾患的临床诊疗体会进行报告。

无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统异常状况分析

目的分析无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统异常状况。方法选择2012年1月—2013年7月在进行体检的152例无呼吸道症状的吸烟者作为观察组,选择同期不吸烟的健康体检者150例作为对照组,比较2组的呼吸、心血管系统状况,其中呼吸系统指标为用力呼气肺活量(FVC),1秒用力呼气容量(FEV_1),1秒率(FEV_1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、用力呼气50%肺活量的呼气流量(FEF_(50%))、用力呼气75%肺活量的呼气流量(FEF_(75%));心血管系统指标为心率(HR)、血压(BP)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、红细胞变形指数(TK)、红细胞聚集指数(EAI)。结果观察组的FEV1/FVC、MVV、FEF_(50%)、FEF_(75%)均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的WBV、PV、WBRV均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统指标存在明显的异常状态,肺通气功能、小气道功能明显降低,血液流变学主要参数均明显升高。

偏头痛相关心血管系统异常及其机制的研究进展

偏头痛是一种常见的原发性神经系统疾病,据统计,我国偏头痛患病率约为9.3%,本病临床表现多为单侧发作的搏动样头痛。偏头痛人群罹患心血管系统疾病的风险高于健康人群,此外,伴随偏头痛发作的非头痛症状涉及多个系统,其中伴发心血管系统症状并不少见,严重者甚至可导致心源性猝死。

甲亢性心脏病心肌重构与血管紧张素Ⅱ细胞信号转导通路研究进展

甲亢性心脏病（HyperthyroidHeartDisease，HHD）指过量甲状腺激素（ThyroidHormones，THs）对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一种内分泌代谢紊乱性心脏病，主要表现为一系列心血管系统症状和体征，其特点是大部分患者心脏功能在甲亢控制后可完全恢复正常。HHD的发病率约为10％～20％，以心房颤动为主要表现，在甲亢患者中发病率为10％～15％，有研究发现新诊断甲亢患者中一月内房颤发生率为8．3％。HHD随着年龄增长发病率逐渐增高，女性发病率大约是男性的2倍。

尿儿茶酚胺检测在嗜铬细胞瘤诊断中的作用

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质、交感神经节，以及其他嗜铬组织异常增生形成，能产生过多的儿茶酚胺，临床上主要以心血管系统症状，尤其以不同类型继发高血压为主，兼有其他代谢紊乱症群。嗜铬细胞瘤病情凶险，变化剧烈，如不及时治疗易引起心脑血管并发症而导致死亡，因此嗜铬细胞瘤的早期诊断非常重要。嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺，

氯化钾溶液经微量泵自外周静脉持续泵入的安全性研究

低钾血症是急诊常见的水电解质代谢紊乱。主要是由于人体内钾离子丢失过多、钾离子摄入不足或者分布异常所致。人体内钾离子相对或绝对不足后主要表现为神经系统、呼吸系统、心血管系统症状,严重者表现为运动肌肌力瘫痪、呼吸泵衰竭、恶性心律失常。临床补钾方式主要以口服和（或）静脉补充钾盐为主。常规的静脉补钾方法因其对补钾液体浓度、速度的限制。

老年急性心肌梗死22例误诊分析

目的:探讨老年急性心肌梗死发病特点、误诊原因及应对措施。方法:回顾性分析22例老年急性心肌梗死患者的临床症状、合并症情况、院外诊疗措施、误诊情况及预后。结果:22例患者病程均超过2d,都曾于院外就诊但未明确诊断,以心血管系统症状就诊者5例,百分比为22.7%。其余均以其它系统症状就诊。所有患者合并两种以上疾病。入院诊治后死亡9例,百分比41%。结论:老年急性心肌梗死临床症状常不典型,误诊率、病死率较高。临床医生应重视相关体征及心电图检查。

胆源性疾病可引起心脏表现

急性胆囊炎、胆石症在各医院门急诊中属常见疾病，部分患者在有上腹痛的同时可有胸痛发生，伴心电图ST—T缺血性改变，易误诊为急性冠脉综合征。因此临床上常常把由于胆道疾病反射性地引起心脏功能障碍而发生心血管系统症状及心电图改变的疾病称为胆一心综合征。

阿霉素化疗致心脏毒性102例临床分析

目的探讨阿霉素对肿瘤患者心血管系统的影响,提高对该病的认识。方法回顾分析102例使用含阿霉素方案进行标准化疗的患者,化疗前后心血管系统症状、心电图等方面的变化,统计化疗期间心律失常、心绞痛、充血性心力衰竭等心脏事件的发生率。结果60岁以上年龄组和60岁以下年龄组的发生率分别为37.9%、18.1%,合用环磷酰胺组和未合用环磷酰胺组的发生率为31.4%、28.4%。结论阿霉素对老年患者和联合用环磷酰胺(MTX)的患者心血管系统的影响较明显,上述患者对阿霉素标准化疗的耐受性较差。

更年期综合征的心理护理

女性一般在40岁以后开始进入围绝经期,在这一段时间内,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,导致雌激素分泌水平下降,因而引起以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列综合征,如咽痒、咽痛、咽异物感,耳堵、耳鸣、耳闷胀感甚至眩晕,潮热、出汗，骨质疏松症，心血管系统症状，骨折，老年性痴呆等，被称为更年期综合征。如何使广大妇女顺利度过更年期，减少更年期症状，提高其生活质量成为临床关注的课题。现将更年期综合征的心理护理方法介绍如下。

数据、深度：中药注射剂基层使用情况调查

中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的一种创新剂型，凝结了我国传统中医药的智慧，是中医药传统文化与现代中医药创新的重要成果，与传统中药剂型相比，具有生物利用度高、作用迅速等特点，在改善心血管系统症状、抗肿瘤、抗病毒等方面效果明显，在昏迷、不能口服的重症患者治疗和急救等方面，发挥着独特作用。

甲状腺功能减退症5例误诊分析

老年人甲状腺功能减退（甲减）并不少见，但在临床上并未引起足够重视，特别是以心血管系统症状为主要临床表现者有可能被误诊为冠状动脉性心脏病，笔者就2007年3月-2008年3月误诊的5例作一分析。

尿毒症的临床表现有哪些？

答：尿毒症的临床表现主要有两个方面。 （1）毒素蓄积引起的中毒症状：1）消化道症状出现最早、最突出，表现为食欲不振、恶心、呕吐、呃逆、腹泻、溃疡出血等。口腔有臭味，呼气有氨味；2）心血管系统症状有心律失常、心功能不全、高血压、心包炎等；3）呼吸系统表现有呼吸困难、咳泡沫痰、X线呈尿毒症肺；4）血液系统出现贫血；有出血现象；5）神经系统可出现尿毒症脑病；6）骨骼改变，可有骨软化、骨硬化症、纤维性骨炎等；7）皮肤瘙痒、干燥、脱屑、出现尿素霜18）性功能障碍；9）代谢紊乱，糖耐量降低，负氮平衡，低蛋白血症等；