钙磷代谢异常在慢性肾功能不全患儿心血管重构中的作用

目的探讨钙磷代谢与慢性肾功能不全患儿心血管结构与功能关系。方法研究对象为1998—2004年在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的44例慢性肾功能不全非透析患儿(非透析组)、另选40例维持性透析患儿(透析组),40例健康志愿者设为对照组。测量指标包括入选对象血液生化指标、超声心动图及颈动脉超声。结果与对照组比较,非透析组及透析组患儿均出现明显的颈动脉增厚、左心室肥厚、舒张功能减退。透析组动脉厚度及心室肥厚指标高于非透析组,且其动脉硬化较其他两组明显。两个肾脏疾病组颈动脉壁增厚与钙磷乘积增加呈正相关,动脉硬化、心室肥厚及舒张功能减退与血清磷及全段甲状旁腺素增加有关。结论慢性肾脏疾病患儿可合并心血管结构与功能异常;血液透析患儿心血管疾病的加重与钙磷代谢异常有关。