心血管药物治疗专家系统的设计

目的 :开发心血管药物治疗专家系统。方法 :分析医学诊疗的一般过程 ,结合数学模型和形象思维模型 ,设计系统的工作模型 ,并采用专家系统的标准结构 ,应用规则推理和案例推理方法 ,建立药物治疗专家系统。结果 :心血管药物治疗专家系统克服了传统医学专家系统的缺陷 ,符合医学诊疗的实际过程。结论 :本系统设计模型现实。

临床药师参与心血管内科药物治疗的实践分析

目的分析临床药师在心血管内科开展药学服务实践的切入点。方法结合笔者在心血管内科的工作实践,通过案例分析介绍开展临床药学服务工作的内容和方法。结果心血管内科临床药师可以通过重点关注特殊人群用药方案、扩展非专科药物知识储备、关注药物相互作用和不良反应及患者用药细节,开展药物治疗方案调整、干预、用药咨询及用药教育工作。结论临床药师应充分融入临床,开展多种形式药学服务,促进临床用药更合理、安全。

他汀类联合心血管药物治疗冠心病价值分析

本次研究针对冠心病治疗应用他汀类药物+心血管药物干预后的作用效果展开分析。方法 择取在医院确诊冠心病的180例病患设为研究样本,他们就诊时间均处于2022年1月~2022年12月,根据不同治疗方案开展分组。其中90例采取阿司匹林治疗的病患划分至对照组,另外90例采取他汀类+心血管药物治疗的病患划分至观察组,将不同治疗方案所得疗效进行比较。结果 在疗效评估结果、血脂指标、冠心病临床指标等各个方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉内易损斑块,是造成冠心病的病理学基础。易损斑块内脂质含量较高,因此,在冠心病临床治疗中,可使用他汀类药物,作用于易损斑块;同时使用心血管药物改善患者心血管状况,从而取得显著疗效。

山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危高龄左主干病变介入治疗

近日,山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危左主干病变介入治疗,挽救了患者生命。患者,女,83岁,因间断胸痛8年,近2个月胸痛加重来山西医科大学第二医院就诊。8年前患者在北京某医院第一次做冠脉造影术,医生考虑到冠脉病变严重,介入治疗风险大,建议行冠脉搭桥术,患者家属考虑到外科手术创伤及风险大,选择了药物保守治疗。这几年时有胸痛发作,近2个月胸痛发作频繁,日常活动严重受影响,稍走几步就出现心绞痛。

他汀类药物在心血管疾病中的应用效果

分析心血管疾病采用他汀类药物治疗效果。方法 2022-7~2023-7心血管疾病患者102例,因具体实施的治疗手段不同将其划分为2个小组,对比了51例患者的基础治疗组和52例患者的干预组,采用了他汀类药物作为干预措施,以比较不同治疗方案的临床应用效果。研究结果显示,干预组在治疗效果和安全性方面均优于基础治疗组,且它们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组患者的血脂指标没有显著差异(P>0.05),但在治疗后存在显著差异,干预组在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于比对组,互比,存在差异性,P<0.05。结论 针对心血管疾病患者应用常规药物治疗基础上增加他汀类药物对疾病好转有一定促进作用,还可调节其血脂指标,对心血管系统可达到保护作用,值得推广。

山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危高龄左主干病变介入治疗

近日,山西医科大学第二医院心血管内科杨滨主任团队完成1例高危左主干病变介入治疗,挽救了患者生命。患者,女,83岁,因间断胸痛8年,近2个月胸痛加重来山西医科大学第二医院就诊。8年前患者在北京某医院第一次做冠脉造影术,医生考虑到冠脉病变严重,介入治疗风险大,建议行冠脉搭桥术,患者家属考虑到外科手术创伤及风险大,选择了药物保守治疗。

炎症和胆固醇对他汀类药物治疗患者的残余心血管风险预测价值--来自三项大型临床随机试验的综合分析

区别于残余胆固醇风险,残余炎症风险在残余心血管风险当中具有重要的作用,从而催生了新的心血管疾病治疗方式,即抗炎治疗。他汀类药物治疗的患者,采取降低胆固醇或抗炎治疗策略均能够进一步降低残余心血管风险,尚不清楚临床医生应当继续选择降脂药物或是抗炎药物。

心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观与偏好:一项探索式混合方法研究

背景药物治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要基石,但患者对药物治疗的价值观及偏好尚不清楚。目的探索心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观及偏好,有助于减轻药物治疗负担,以提高患者用药的依从性。方法本研究为探索性序列设计混合方法研究。首先采用分层目的抽样法,于2021年11月—2022年1月在四川大学华西医院和成都市武侯区玉林社区卫生服务中心筛选符合心血管疾病一级和二级预防标准的患者作为本研究的访谈对象。通过焦点小组访谈法收集定性数据,了解受访者用药相关的行为、价值观与偏好。并应用MAXQDA 2020对访谈内容进行编码、归类,用Colaizzi七步分析法进一步进行整理、分析,并提炼访谈主题。完成定性研究后,结合访谈归纳的主题,再设计定量问卷。其次采用方便抽样法,于2022年11月—2023年2月在四川大学华西医院心血管内科、内分泌科、肾脏内科和神经内科门诊,以及成都市武侯区玉林社区卫生服务中心选取符合心血管疾病一级及二级预防标准的患者作为调查对象,签署知情同意书后进一步就受访者用药相关的价值观与偏好的量化情况做出分析。结果定性研究共纳入21例受访者进行焦点小组访谈,共提炼出4个主题:(1)对药物的认知及行为;(2)用药的阻碍因素;(3)用药的促进因素;(4)对医疗服务的需求。定量研究共回收有效问卷186份(回收率93.5%),结果提示漏服药的行为普遍存在,并进一步证实定性研究中社会污名化和用药负担的存在。尽管用药的偏好具有高度异质性,调查对象普遍更倾向于更少的用药种类和频率,同时不倾向于使用注射制剂。结论在心血管疾病一级和二级预防临床实践中,可考虑增加复方制剂的使用,同时将药物治疗方案与患者日常生活及工作整合,以减少用药负担。同时还应积极干预患者对疾病及药物的错误认知及行为,提升患者的用药依从性。

他汀类联合心血管药物在冠心病治疗中的应用效果评价

目的了解他汀类药物与心血管药物治疗冠心病的效果。方法选择本院特定时间段(2020年1月—2021年1月)的冠心病患者100例作为此次试验调查的样本,并将其随机分为观察组和对照组,每组50例。在本次试验调查的过程当中,采取单一变量的原则进行治疗过程。对照组采取常规治疗手段,即使用常规心血管药物对冠心病患者进行治疗,而观察组则在对照组的基础增加他汀类药物进行联合用药治疗。两组患者的治疗时间均为2个月,在结束之后,对两组患者的多项指标进行统计,并比较得出他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的疗效结果。结果观察组治疗有效率总数值优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在血脂等四项水平比较方面,两组患者经过治疗都得到了指标的明显改善,但观察组的改善情况更加显著组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用他汀类药物联合心血管药物对冠心病患者进行治疗,可以更快让患者恢复正常状态,同时借助这种联合用药的形式,也可以改善患者的血脂四项水平,减少患者心绞痛的发生次数,因而在临床上拥有较高的应用价值,希望能够得到广泛推广。

2型糖尿病心血管系统并发症药物治疗的研究进展

常见的2型糖尿病心血管并发症有冠状动脉疾病（冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄）、心肌病变、心力衰竭、高血压、卒中等,与其相应的危险因素包括胰岛素抵抗、高血糖、严重血脂紊乱、肥胖、炎症、血管内皮功能紊乱、氧化应激等。本文旨在针对2型糖尿病心血管系统并发症的药物治疗进行综述。1降糖药高血糖是心血管疾病的基础危险因素,治疗糖尿病心血管并发症首当其冲的是降糖药。

专用的药物治疗专家系统的开发研究

本文阐述一种专用的药物治疗专家系统的开发方法，把专家知识和软件技术结合起来，推广专家的治疗经验，造福社会．文中介绍的开发思想和方法可供开发其他类似的专家系统时参考．

类风湿关节炎药物治疗对心血管系统影响的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)常合并有内脏并发症,其中心血管系统的合并症与RA患者的病死率密切相关。导致心血管系统并发症的原因较多,本文主要总结了RA的常用药物对心血管系统的影响,以期对RA患者心血管系统疾病的风险管理提供有益参考。

药物基因组学对心血管病个体化治疗的启示

目的从药物基因组学的概念出发,试析心血管病治疗药物的个体有效治疗剂量差异与药物反应的遗传多态性之间的关系,展望未来心血管病个体化治疗的研究方向。方法综述了药物基因组学研究在心血管病药物治疗中取得的成果,并对其进行了归纳和评析。结果与结论基因表型与药物疗效之间存在着明显关系,基因多样性在病人对药物的反应过程中的作用比较复杂,但其作用不可忽视。预计在未来的几年中,医生将有可能根据病人的基因表型用药,达到真正的用药个体化。

老年冠心病患者心血管事件的危险因素与药物治疗效果

目的分析老年冠心病患者出现心血管事件的危险因素以及药物干预的效果。方法选取342例初诊冠心病的老年患者为研究对象,随访3年,60例患者失访或死亡,将随访期间出现心血管事件的患者纳入观察组,未出现心血管事件纳入对照组,单因素及Logistic多因素回归分析老年冠心病患者出现心血管事件的危险因素。根据患者的治疗依从性分为治疗依从组和非依从组,比较性别,年龄,文化程度,付费方式对治疗依从性的影响。结果①两组患者在年龄超过70岁,合并高血压,合并糖尿病,LDL-C升高,吸烟,纤维蛋白原升高,治疗完全依从比例方面存在显著差异(P<0.05);Logistic回归分析提示年龄≥70岁,LDL升高,糖尿病,高血压、纤维蛋白原升高是独立危险因素(P<0.05),治疗完全依从是保护因素;与性别、HDL-C水平无关。②随访期间观察组、对照组中分别有9例、31例患者能够完全依从治疗。经Logistic回归分析,年龄、付费方式与依从性呈负相关,文化程度与依从性呈正相关。结论年龄≥70岁,LDL升高,糖尿病,高血压、纤维蛋白原升高可增加老年冠心病患者发生心血管不良事件危险性,治疗完全依从是保护因素,自费、年龄≥70岁的患者治疗依从性较差,而高文化层次患者依从性较好。

他汀类药物治疗心血管疾病的非降脂作用研究进展

心血管疾病如冠心病（CHD）、高脂血症、动脉粥样硬化（AS）等日益威胁着人类健康和生命,其发病与诸多因素（如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等）有关,而他汀类药物是目前能够较为有效地控制心血管事件发生和发展的药物之一。

患者教育项目对冠心病介入治疗患者药物应用及心血管事件的影响

目的探讨冠脉介入治疗后的患者接受教育项目对其药物依从性以及主要心血管不良事件的影响。方法将200例接受冠状动脉介入治疗的患者随机分为试验组(n=99)和对照组(n=101)。试验组在出院前接受60 m in的患者教育,而对照组不接受患者教育。比较两组患者出院1年后心血管药物应用情况以及包括心肌梗死、再次血运重建、再次住院和死亡等主要心血管不良事件的发生。结果对200例患者均完成随访。试验组应用他汀类、β受体阻滞剂等药物比率高于对照组(P均<0.05)。而且,试验组4种药物合用(合用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂)比率高于对照组(P<0.05)。1年后发生心肌梗死、再次血运重建、再次住院和死亡等主要心血管不良事件,两组无显著差异(P均>0.05)。结论患者教育能够改善冠脉介入治疗后患者对药物的依从性,但未影响患者主要不良心血管事件。

心血管住院患者合并焦虑抑郁障碍情况及药物治疗

目的分析住院心血管病患者合并焦虑抑郁症状的发病情况,探讨在治疗心血管疾病时如何联用抗焦虑抑郁药物治疗及心理治疗。方法对358例住院心血管患者合并焦虑抑郁障碍的临床资料进行分析,在积极治疗心血管疾病同时,加用抗焦虑抑郁药物治疗及心理治疗。结果通过对358例住院心血管病患者调查研究,焦虑合并抑郁的症状患病率最高,抗焦虑抑郁药物治疗有效率91.32%。结论在住院心血管患者中,约40.86%的患者并发不同程度的焦虑和(或)抑郁症状,女性患者焦虑、抑郁症状患病率明显高于男性,联合抗焦虑抑郁药物治疗及心理治疗对住院心血管病患者合并焦虑抑郁疗效明显。

药物基因组学在心血管疾病治疗中的研究进展

心血管疾病(CVD)指的是心脏和循环系统的所有疾病。其是由基因和环境因素的复杂关系引起的,被认为是一种无声的慢性疾病,只有在出现严重症状的时候才被发现,心血管病有许多危险因素包括异常胆固醇,高血压,糖尿病(DM),吸烟,不健康饮食、过量饮酒、腹部肥胖、压力和久坐不动的生活方式。治疗通常包括改善生活方式、药物和手术。心血管疾病的治疗正在进入个体化医疗的时代。药物基因组学作为个体化医疗的一种工具,它的主要目标是根据个体患者的基因组决定最优的药物治疗。而且通过研究药物基因组学也可增强我们对CVD机制的理解,揭示新的药物靶点和确定药物耐药性的机制。本文将重点讨论不同的基因多态性型是如何影响一些不同抗心血管疾病药物的临床效用。