亚临床心血管疾病和多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)影响着全球6%~10%的女性,其典型特征是雄激素过多症、月经不调、不孕和超声显示多囊卵巢。此外,PCOS与多种内分泌和代谢紊乱有关,包括肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征,这些都会增加亚临床心血管疾病(CVD)的风险,但仅仅是血管内皮功能改变而无明显的CVD症状。该文通过检索最新文献,总结了PCOS患者和亚临床CVD关系的相关证据,包括血管舒张功能(FMD)、动脉僵硬、冠状动脉钙化(CAC)评分、颈动脉内中膜厚度(CIMT)及内脏和心外膜脂肪等标志物,以更好地说明PCOS患者与亚临床CVD的关系及最新的研究进展。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者心血管疾病风险的影响

目的:探讨二甲双胍对胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者罹患心血管疾病(CVD)风险的影响。方法:30例IR的PCOS患者口服二甲双胍500mg/次,3次/日,连续用药治疗16周。检测治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:二甲双胍治疗后PCOS患者的HDL-C明显升高,LDL-C、hs-CRP明显降低,其它指标无显著差异。结论:二甲双胍具有降低IR的PCOS患者CVD风险的作用。

多囊卵巢综合征的心血管疾病风险

胰岛素抵抗、腹型肥胖、脂代谢紊乱、低度慢性炎症和高雄激素是多囊卵巢综合征(PCOS)的主要心血管危险因素,而其他因素如同型半胱氨酸、氧化应激、血栓形成等也可能增加心血管危险。而且,代谢综合征、2型糖尿病、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病在PCOS人群中更为常见,同样提示PCOS和心血管疾病间可能存在某种关系。然而,目前并无任何流行病学资料显示,PCOS人群比正常同龄人心血管疾病的发病率和死亡率更高。考虑到PCOS中高发的心血管危险因素,仍需对其远期风险给予重视并给予早期干预。

不同表型多囊卵巢综合征患者罹患心血管疾病风险性初探

目的比较4个不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、生化指标、内分泌激素及颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的差异,探讨不同表型组罹患心血管疾病风险性。方法随机选择84例PCOS患者,依据患者的不同表型分为表型1(复合型)组、表型2(高雄激素无排卵型)组、表型3(高雄激素有排卵型)组、表型4(非高雄激素无排卵型)组,比较4组患者临床表现、生化指标、内分泌激素及CIMT的差异。结果 4组间腰臀比、低密度脂蛋白、黄体生成素、雌激素、孕激素、游离睾酮及CIMT比较均有显著性差异。表型3组的低密度脂蛋白、CIMT最低,表型4组的游离睾酮最低,与其他3组比较均有显著性差异。总胆固醇、体质量指数在表型3组中最低,但与其他3组相比无显著性差异。结论高雄激素有排卵型患者较其他型患者罹患心血管疾病的危险性更低,稀发排卵或不排卵增加心血管疾病发生的风险。

多囊卵巢综合征与心血管疾病风险相关性的Meta分析

目的系统评价多囊卵巢综合征患者与心血管疾病发病的相关性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI及Wan Fang Data数据库,搜集多囊卵巢综合征心血管疾病发病风险相关性的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2018年3月10日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个病例-对照研究和6个队列研究,共计175 785例患者,其中多囊卵巢综合征组23 320例,正常组152 465例。Meta分析结果显示:与正常组比较,多囊卵巢综合征组患心血管疾病风险增加(OR=1.26,95%CI:1.14~1.39,P<0.00001)。结论与正常人相比,多囊卵巢综合征患者可增加患心血管疾病的风险。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

基于Framingham评分的多囊卵巢综合征心血管疾病风险评估

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病(CVD)危险因素的关系,评估PCOS患者的10年CVD风险。方法:本研究选择239例PCOS患者(PCOS组)及年龄匹配的134例非PCOS者(对照组)进行回顾性分析,收集一般资料并测定生化、糖耐量、性激素等指标,根据年龄、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及吸烟史,对所有患者的CVD风险进行Framingham评分(FRS)。比较PCOS患者和非PCOS的临床特征、实验室指标及FRS,分析FRS与与代谢指标及性激素的相关性。结果:①与对照组相比,PCOS组的SBP以及舒张压(DBP)显著升高,糖脂代谢紊乱明显,雄激素水平更高(P<0.05)。②PCOS组的FRS较对照组显著升高(P<0.01)。③血压(BP)、空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)及餐后胰岛素(PIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与FRS呈显著正相关,而HDL-C、性激素结合球蛋白(SHBG)与FRS呈显著负相关(P<0.05)。结论:PCOS与主要CVD危险因素如血糖升高、血压升高和血脂异常相关;10年CVD发生风险较普通人群明显升高,这种升高趋势主要与血压、糖脂代谢有关,而与雄激素水平无关。

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与内分泌异常、心血管疾病风险的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与生殖激素水平异常、心血管疾病风险的关系。方法50例PCOS患者分为IR组(28例),非IR组(22例),另设30正常育龄妇女为对照组。分别进行生殖激素(LH、FSH、E2、PRL、T)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、C反应蛋白(hs-CRP)的测定。结果T、LH、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB、hs-CRP组间存在明显差异。结论IR是导致PCOS患者生殖激素水平异常、心血管疾病风险的主要因素。

肥胖抑制素及和肽素预警多囊卵巢综合征患者心血管病变的初步研究

目的研究肥胖抑制素与和肽素在肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者和健康女性体内的表达差异,分析两者与PCOS患者并发心血管疾病危险因素指标的相关性。方法研究对象分为肥胖组、非肥胖组和对照组,用生化分析仪分析各项生化指标,化学发光法检测C反应蛋白(CRP)含量,空腹胰岛素水平采用激素自动分析仪进行检测,酶联免疫法检测和肽素、肥胖抑制素和睾酮。超声检测研究对象的颈动脉内-中膜厚度(CIMT)。多毛症通过Ferriman-Gallwey评分标准诊断,测量每个研究对象的腰臀比(WHR)和体重指数(BMI)。SPSS 11.5分析和肽素、肥胖抑制素和其他各项指标之间的关系。结果收缩压、舒张压和CRP在非肥胖组均高于对照组(P<0.05),肥胖组均高于非肥胖组(P<0.05)。F-G评分分值和总睾酮量在非肥胖组中高于对照组(P<0.05)。而肥胖组显著高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖抑制素在非肥胖组明显低于对照组,肥胖组低于非肥胖组(P<0.05)。和肽素在肥胖组显著高于非肥胖组(P=0.002)。通过相关性分析显示肥胖抑制素与心血管危险因素呈负相关。和肽素与心血管危险因素之间呈正相关。结论肥胖抑制素在PCOS患者中低表达,和肽素在PCOS患者中高表达,在肥胖患者中这种趋势尤为明显。肥胖抑制素与心血管危险因素呈负相关,和肽素与心血管危险因素呈正相关,其均有望成为预测PCOS患者早期心血管病变的标志物。

针刺加中药多囊卵巢综合征的临床疗效及心血管系统的调节作用

目的探究针刺联合中药治疗对多囊卵巢综合症患者高雄血症和心血管系统的调节作用,以及该联合疗法对患者妊娠情况的影响。方法选取患者100例,按照随机数字表法分为治疗组、西药组、中药组。结果治疗后,观察组的治疗有效率为85.29%,显著高于西药组和中药组。结论针刺结合中药治疗可显著提高多囊卵巢综合症的治疗有效率,还可显著改善患者的高雄血症症状并有调节心血管系统的作用;此外,可提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。

多囊卵巢综合征心血管危险因素研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种妇科常见的生殖内分泌疾病，育龄期妇女中PCOS的患病率为5％～10％，以长期无排卵和高雄激素血症为特征，临床表现异质性，严重影响妇女的健康。自1975年关于PCOS心血管并发症的研究受到关注以来，人们对PCOS的治疗观念已经不仅仅局限于促排卵和妊娠，超出生殖范畴的远期结局备受重视。近年来，关于PCOS与增加CVR的研究大量被报道，本文旨在对这一方面的研究进展做一综述。

肥胖型多囊卵巢综合征与心血管疾病的研究现状

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种好发于青春期和生育期的内分泌疾病，以雄激素过多和持续不排卵为主要特征，有35％-60％的患者合并有中心性肥胖。近年来很多研究表明，PCOS与心血管疾病有着密切联系，尤其是肥胖患者。肥胖通过加重胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、血管功能的改变及低度慢性炎症等多方面因素促进心血管疾病的进展。现就肥胖型PCOS与心血管疾病的联系，肥胖加重心血管疾病的机制和治疗进行综述。

肥胖型多囊卵巢综合征心血管疾病风险的研究

目的:探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生心血管疾病的风险。方法:38例肥胖型PCOS患者(体重指数BMI≥25)为研究组,20例正常月经周期的育龄妇女为对照组。分别进行C-反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的检测。结果:CRP、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB两组间存在明显差异。结论:肥胖型PCOS患者易发生心血管疾病。

非多囊卵巢综合征女性抗苗勒氏管激素与心血管风险因子的相关性分析

抗苗勒管激素(AMH)是β-转化生长因子(TGF-β)家族140 kU的糖蛋白,由卵巢窦前及早期窦卵泡颗粒细胞分泌,通过对成年女性卵泡的募集和发育来控制卵泡的发生^([1])。血清AMH能比卵巢窦状卵泡数、促卵泡素(FSH)及抑制素B(InhB)更早、更准确地反映育龄期女性卵巢的功能状态^([2])。

肥胖型多囊卵巢综合征患者血浆VLDL-C、RBP水平与心血管疾病风险的关系

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)表达情况及二者与心血管疾病风险的相关性。方法选择2018年8月至2021年2月在该院妇科治疗的PCOS患者260例作为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖型组(BMI≥25 kg/m^(2))128例和非肥胖型组(BMI<25 kg/m^(2))132例;根据有无心血管疾病将肥胖型组患者分为无心血管疾病组73例和心血管疾病组55例;收集患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血浆VLDL-C、RBP水平,Pearson法分析血浆VLDL-C、RBP与各临床资料指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆VLDL-C、RBP对肥胖型PCOS患者发生心血管疾病的预测价值。结果肥胖型组患者BMI、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆VLDL-C、RBP水平高于非肥胖型组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非肥胖型组,差异有统计学意义(均P<0.05);心血管疾病组患者血浆VLDL-C、RBP水平高于无心血管疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆VLDL-C、RBP与BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.05),与HDL-C水平均呈负相关(均P<0.05);血浆VLDL-C与RBP水平呈正相关(P<0.05);血浆VLDL-C与RBP联合预测肥胖型PCOS患者发生心血管疾病灵敏度为81.82%,特异度为95.89%,曲线下面积(AUC)为0.943。结论血浆VLDL-C、RBP水平与肥胖型PCOS患者发生心血管疾病有关,可作为预测肥胖型PCOS患者心血管疾病风险的潜在标志物。

多囊卵巢综合征合并心血管损害的临床治疗

近年来,多囊卵巢综合征的发病率逐年上升,已成为育龄妇女最常见的内分泌疾病。本病常与胰岛素抵抗、肥胖、高血压以及血浆脂质代谢异常有关,故有极高的致心血管病变的危险性。本文就更迭生活方式、控制血糖、纠正脂质代谢紊乱、降压、抗血小板凝聚以及改善胰岛素抵抗等治疗进行简要的讨论。

多囊卵巢综合征妇女心血管疾病风险研究

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)主要发生在女性生育年龄期间,目前研究表明,PCOS可以引发多种心血管疾病,并能在妇女妊娠期引发包括糖尿病在内的多种妊娠期疾病,是一种高危潜在性内分泌疾病[1]。PCOS严重影响患者身体健康,甚至会造成一些致命性和不可逆转的慢性疾病,降低了患者的工作、学习和生活质量。目前对PCOS患者治疗主要以降低患者体内雄性激素为目的,药物治疗和手术治疗是常用方法,而对于这两种方法都无法起作用的则可以选择胚胎移植的辅助生育技术[2]。

替代标志物在多囊卵巢综合征患者心血管疾病风险中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病,近期研究显示,PCOS患者心血管疾病风险明显增加。但是,目前并无任何流行病学资料显示,PCOS人群比正常同龄人心血管疾病的发病率和死亡率更高。在鹿特丹标准中,多囊卵巢综合征患者的表现型为四种,使多囊卵巢综合征患者与心血管疾病风险之间的关系变得更加复杂。因此,通过替代标志物对PCOS患者存在的相关心血管疾病风险进行早期评估,是进行早期干预及相应治疗的重要方法。