心理护理干预对心衰重症患者护理质量的影响

分析心理护理干预对心衰重症患者护理质量的影响。方法 选择2021年4月-2022年4月收治的70例心衰重症患者作为研究对象,将患者划分为对照组与观察组各35例。其中对照组患者采取常规护理模式,观察组患者采取心理护理干预,对比两组患者护理满意度,对比两组患者生活质量评分;对比两组患者SDS、SAS评分。结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组(p<0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组(p<0.05);观察组患者SDS、SAS评分明显低于对照组(p<0.05)。结论 心理护理用于心衰重症患者护理中具有显著的影响,一方面可以促使患者的生活质量得到提升,另一方面在为患者提供全面的心理护理后,使患者的负面情绪明显的降低,从而可以积极的去配合医护人员进行治疗,不再伴有轻生等不良思想,值得推广。

心理护理干预对心衰重症患者护理质量的影响

探讨在心衰重症患者中应用心理护理干预对护理质量的影响。方法 择取金坛区中医医院心血管内科接收的80例心衰重症患者,时间自2022年1月始至2023年6月止,以数字法随机分组,单组40例,对照组与观察组分别对应常规护理及心理护理干预,测评护理前后之心功能指标、生活质量,做满意度对比。结果 心功能指标及生活质量评分,两组护理前差异微小(P>0.05),经护理,观察组的心功能三项指标均改善更显著,生活质量分值降低更多(P<0.05)。护理满意度对比,95%之观察组显著胜出(P<0.05)。结论 在心衰重症患者中,心理护理干预的应用,有力促进生活质量和心功能的改善,收获更好护理质量。

经鼻高流量氧疗(HFNC)辅助治疗ICU重症心力衰竭的临床价值评价

评价ICU重症心衰采用经鼻高流量氧疗(HFNC)这一辅助治疗手段的价值。方法 据研究实际要求,抽选患重症心衰的30例ICU患者,研究时段2022年3月-2023年3月。随机将ICU患者分对照、观察2组,每组可见15例。对照组采取无创正压通气疗法,观察组采取HFNC辅助疗法,探讨诊疗价值。结果 (1)两组疗效差异比较小,P>0.05。(2)两组各项治疗参数治疗前相比,差异较小,P>0.05。经治疗,观察组心率、B型钠尿肽、氧合指数与对照组相比,差异较小,P>0.05。经治疗,研究组呼吸频率、平均动脉压是(22.21±4.22)次/min、(123.19±11.22)mmHg;对照组呼吸频率、平均动脉压是(26.35±4.24)次/min、(113.98±12.28)mmHg;两组相较,在呼吸频率上,研究组比较低,在平均动脉压上,研究组比较高,P<0.05。此外,经治疗,除氧合指数外,其余指标均比治疗前更低,P<0.05。结论 针对ICU重症心衰患者,不论是采取无创正压通气治疗,还是采取HFNC氧疗,均能够有效改善患者症状,对于无法改善氧合或者对无创通气难以建立耐受的患者,HFNC可能是比较好的一种替代疗法。

护理风险对重症心力衰竭患者生活质量及不良事件的影响观察

观察在重症心力衰竭(心衰)患者护理中实施护理风险模式的效果。方法 纳入本研究的病例共计30例,均于我院确诊为重症心衰,时间在2023年2月1日-2024年2月1日。常规组与研究组各有15例,前者配合常规护理模式,后者配合护理风险模式,对比两组的护理结局。结果 研究组心功能指标、自我管理能力、生活质量均较常规组优(P<0.05);常规组不良事件的总发生率是26.67%,比研究组高(P<0.05);常规组总满意率低于研究组(P<0.05)。结论 与常规护理模式相比,对重症心衰患采取护理风险模式更能改善心功能、减少不良事件发生,提高自我管理能力和生活质量,获得较高的满意度。

CICU重症心衰患者开展标准化营养护理联合MEWS分级护理的价值

目的 探究重症心衰患者在CICU治疗过程中接受标准化营养护理联合MEWS分级护理的作用。方法 在2022年1月至2023年6月本院收治重症心衰患者中选择86例为对象,按照Excel表示随机排序划分对照组(43例,常规方式护理)和观察组(43例,实施标准化营养护理联合MEWS分级护理)。对比患者BNP、RR水平、营养状态等变化情况。结果 对比患者BNP、RR水平,干预前无差异,干预后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比护理干预前后营养指标,在血红蛋白水平、白蛋白水平、转铁蛋白水平,干预前无差异(P>0.05),干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者组改良早期预警评分(MEWS)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEII评分),干预前无差异,干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症心衰患者在CICU治疗过程中接受标准化营养护理联合MEWS分级护理,可以改善患者BNP、RR水平,缓解各方面症状,提升患者营养状态,有助于患者恢复。

连续性血液净化治疗重症心衰合并肾衰竭的应用分析

目的 探讨对重症心力衰竭(以下简称“心衰”)合并肾衰竭患者给予连续性血液净化治疗后获得的临床效果。方法 回顾性选取2022年7月—2023年7月淄川区医院72例重症心衰合并肾衰竭患者的临床资料,依据不同的治疗方法分为两组;参照组(n=36)采用常规血液透析,研究组(n=36)采用连续性血液净化,比较两组治疗结果。结果 研究组治疗总有效率(97.22%)显著高于参照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05);治疗后研究组心功能、生命体征、肾功能改善均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 临床重症心衰合并肾衰竭患者在治疗期间,连续性血液净化疗法的有效实施,可将患者的疗效提升,改善心、肾功能及生命体征。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗重症心衰的效果分析

目的分析重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合运用于重症心衰患者中的治疗效果。方法随机选取2022年7月—2023年7月仁怀市中医院收治的60例重症心衰患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(沙库巴曲缬沙坦治疗)、观察组(重组人脑利钠肽+沙库巴曲缬沙坦治疗),每组30例。比较两组治疗有效率、心功能及血清指标、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组心率、左室舒张末期内径更低,左室射血分数更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组超敏肌钙蛋白T、N末端脑钠肽原指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症心衰患者治疗期间,联合运用沙库巴曲缬沙坦和重组人脑利钠肽,能改善心功能,降低患者相关的血清指标水平,治疗安全性以及有效性有所保障。

静脉注射胺碘酮对重症心衰并室性心律失常患者的影响

目的:观察静脉注射胺碘酮对重症心衰并室性心律失常患者的影响。方法:选择我院2019年6月—2020年6月收治的64例重症心衰并室性心律失常患者为本次研究对象,按照是否应用静脉注射胺碘酮治疗将患者分为对照组(32例,未静脉注射胺碘酮)与试验组(32例,静脉注射胺碘酮),比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗1周后心率、收缩压与舒张压等血流动力学指标参数均低于对照组,此外,试验组患者治疗1周后总有效率(96.88%)以及生活质量综合评定问卷(GQLI-74)评分均高于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率(28.12%)与对照组(21.88%)数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症心衰并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮治疗可提升治疗效果。

西地兰联合胺碘酮治疗急诊重症心衰合并快速性心律失常患者的临床效果研究

探究严重心衰伴心律失常,西地兰、胺碘酮应用效果。方法 选取2021年1月~2022年12月我院接诊90例患者,随机分组,对照组常规治疗,研究组西地兰、胺碘酮,分析心功能、心律失常转复率、治疗效果。结果 研究组LVDD(45.86±4.52mm)、STC(10.75±1.25mm)、LVpW(10.91±0.85mm)、LVMI(115.76±14.25g/m2)、LVEF(58.43±5.42%)低于对照组LVDD(51.25±3.75mm)、STC(12.63±1.07mm)、LVpW(11.65±0.75mm)、LVMI(131.25±10.85g/m2)、LVEF(51.36±6.29%),P<0.05。研究组PSTV77.77%高,X2=10.5195,P<0.05。结论 西地兰、胺碘酮治疗心衰伴心律失常,能改善心功能,值得借鉴。

急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响观察

分析急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响。方法 选择我院2022年1月-2022年12月重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共70例,随机分2组比对,对照组以常规治疗,观察组急诊早期应用无创正压通气。比较两组住院时间、治疗前后患者血气分析指标、心功能状况、血浆氨基末端脑钠肽前体、肺功能、总有效率。结果 观察组住院时间短于对照组,治疗后患者血气分析指标、心功能状况、血浆氨基末端脑钠肽前体、肺功能优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能改善效果确切。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的效果

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭的临床效果。方法 86例老年重症慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各43例,对照组实施常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪、甲状腺素,对比治疗效果。结果治疗组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)水平显著低于对照组,三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后纽约心脏协会(NYHA)分级差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Ⅰ级所占比例明显高于对照组,Ⅲ级所占比例明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)水平明显降低,左室射血分数(LVEF)水平明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(83.72%,P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心力衰竭能够有效改善患者心功能,其临床疗效确切。

救心汤配合常规西药逆转重症心力衰竭临床体会

目的观察救心汤配合常规西药治疗重症心力衰竭的疗法。方法采用自拟救心汤配合常规西药治疗重症心衰20例。结果20例经治疗2周后临床近期治愈7例,显效9例,有效4例。结论救心汤配合常规西药能逆转重症心力衰竭。

机械通气治疗重症心衰的临床研究

目的研究机械通气(SIMV+PEEP)对重症心衰的治疗效果。方法选择入住ICU的32例重症心衰患者(killip分级III级以上),随机将其分成两组,治疗组13例,对照组19例。治疗组在常规抗心衰治疗基础上,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,并辅以吗啡、咪唑安定等镇静剂;给予对照组常规抗心衰治疗。连续监测记录患者生命体征、中心静脉压,分别记录患者入院时、治疗24 h后的肺底啰音、血气分析指标及预后情况等。结果治疗组24 h心衰缓解10例(76.9%),对照组8例(42.1%)。与对照组比较,治疗组的心率、呼吸率、动脉血氧分压、二氧化碳分压明显降低。治疗组患者pH值接近正常,而对照组更多表现为酸中毒。治疗组死亡及未愈3例(23.1%),对照组7例(36.8%),有明显统计学差异(P<0.05)。治疗组入住ICU时间为(3.25±0.95)d,而对照组为(6.5±1.8)d。结论机械通气治疗重症心衰所致的呼吸衰竭疗效显著,能够降低死亡率,是治疗重症心衰的有效措施。

小儿重症肺炎合并心力衰竭36例临床分析

目的分析并总结小儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)的临床诊治方法。方法选择该院2013年5月‐2015年4月收治的36例重症肺炎合并心衰患儿的临床资料,观察患儿的临床症状表现及治疗方法。结果该组患儿经治疗后,有效率94.4%,该组无效患儿无病情加重现象出现,无死亡病例。全部患儿平均住院时长(10.1±2.1)d,平均咳嗽消失时间(3.1±1.1)d,发热消失平均时间(3.2±1.2)d,气喘消失平均时间(1.9±0.7)d,肺部啰音消失平均时间(7.4±1.5)d。结论小儿发生重症肺炎合并心衰,首先应给予全面诊断,在此基础上,加强综合治疗干预,提高患儿疗效,提高生存质量。

标准化营养护理干预对重症心衰患者免疫功能及恢复情况的影响分析

目的:研究标准化营养护理干预在重症心衰患者中的应用价值,对患者免疫功能与恢复情况进行评估。方法:使用对照分析法开展本次研究,样本资料为蚌埠医学院第一附属医院2020年6月—2021年5月期间收治的64例重症心衰患者,根据患者入院顺序将患者随机分为两组,对照组32例使用常规护理措施,观察组32例则采取标准化营养护理干预,比较两组患者免疫功能与疾病恢复情况。结果:观察组患者BNP低于对照组(P<0.05);观察组白蛋白、血红蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:在重症心衰患者护理中,使用标准化营养干预护理方式产生的价值显著,能够改善免疫功能、降低不良反应,并提高护理满意度。

可达龙联用西地兰静脉注射治疗重症心衰的窦性心动过速临床观察

目的:探讨静脉注射可达龙联合西地兰治疗合并重症心衰的窦性心动过速的方法。方法:将120名患者随机分为治疗组及对照组。治疗组给予可达龙静脉注射,60mg/h及西地兰0.2～0.3mg,静脉注射8小时1次,连用3天。对照组单予西地兰静脉注射。观察两组降低心率的幅度及时间。结果:治疗组与对照组比较,无论是降低心率的幅度,还是在快速降低心率方面,差异均有显著性。结论:静脉注射可达龙联合西地兰可能成为治疗合并重症心衰的窦性心动过速的有效方法。

多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰的效果及对患者血清HIF-1α、GDF-15水平的影响

目的:探讨多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰的效果及对患者血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响。方法:选取我院2019年6月—2020年6月收治的103例老年重症心衰患者,按照随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组给予硝普钠治疗,观察组给予多巴胺联合硝普钠治疗。比较两组疗效、心功能、血清HIF-1α与GDF-15水平变化及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗7d后,两组LVEF、SV、SI升高,且观察组高于对照组(P<0.001),两组血清HIF-1α、GDF-15水平下降,且观察组低于对照组(P<0.001);观察组不良反应总发生率(11.54%)与对照组(9.80%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰疗效确切,可改善患者的心功能,降低血清HIF-1α、GDF-15水平,改善预后。

小儿重症肺炎合并心衰的临床研究

目的探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗效果。方法选取2013年1月-2014年2月于我院就诊的60例重症肺炎合并心衰患儿,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采取积极抢救、强心、控制感染等针对性治疗外加激素治疗,对照组则采取常规治疗。分析比较两组患儿临床治疗效果、临床症状和体征以及住院时间比较情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状和体征以及住院时间均显著短于对照组,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿重症肺炎合并心衰病情危重,采取有效对症治疗措施结合患儿生理特点,安全择药,能有效提高患儿治疗效果,值得临床广泛应用。

浅谈硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比

各种心血管疾病最后转归都是充血性心力衰竭。而重症心衰的死亡率高达10％-50％。我院用硝普钠与硝酸甘油治疗重疗心衰共110例，通过比较它们的疗效，讨论它们的作用特点、适用范围、安全性，进一步提高疗效，降低病死率。

吕志杰教授运用茯苓四逆汤治疗重症心衰临床经验

吕志杰老师为全国第六批名老中医经验继承指导老师(海南)之一,创建海南省中医院吕志杰仲景医学研究室。吕师从事临床、教学40余年,潜心研究仲景医学,著作颇丰,享誉海内外,运用茯苓四逆汤治疗重症心力衰竭取得了良好疗效。本文特将吕师对茯苓四逆汤独到的方药用法、验案举例与随诊心得进行总结。