大鼠两种不同供肝对原位肝移植术中和术后影响的比较

目的 比较正常 (HB)和心跳停搏 (NHB)供肝对大鼠原位肝移植术中和术后的影响。方法 雄性SD大鼠随机分成HB和NHB两组 ;NHB组又分别设心跳停搏 30min(HNB - 30 )和 4 5min(NHB - 4 5 )两组。每组各行原位肝移植 5 0、30和 30次。结果 HB和NHB组冷缺血、无肝期、肝下下腔静脉 (IVC)阻断、受体手术时间分别为 (6 9.76± 1.5 2 )min和 (70 .32± 1.5 3)min、(16 .4 6± 0 .96 )min和(16 .4 0± 0 .73)min、(2 2 .5 6± 1.73)min和 (2 2 .75± 1.16 )min、(89.38± 3.75 )min和 (90 .5 8± 3.76 )min ;术后受体苏醒和主动饮水时间分别为 (5 .4 3± 3.88)min和 (5 4 .0 6± 5 .99)min、(43.0 4± 10 .19)min和(12 6 .79± 15 .0 2 )min ;受体术后鼻粘膜出血率分别为 4 .17%和 92 .6 8% ;受体第 1周体重下降幅度分别为 (6 .15± 1.92 ) %和 (9.6 2± 1.80 ) % ;第 2周体重增加幅度分别为 (7.4 4± 2 .5 9) %和 (3.16± 1.0 4 ) %。HB组近期死因分别为原发性移植肝无功能 (PGF)、麻醉过深、肺部感染和肝上下腔静脉 (SVC)吻合口漏 ;而NHB组分别为PNF、麻醉过深、无肝期较长 (>17min)和再灌注后供肝渗血 ;HB和NHB - 30、NHB - 4 5组术后 1周存活率分别为 90 %、5 0 %和 30 %。结论 NHB较HB术中操作更复杂 。

双层法氧合冷保存心跳停搏大鼠肝细胞移植研究

目的 观察双层法（TLM）氧合冷保存较UW保存能否改善心跳停搏供体（NHBD）肝细胞存活率和功能.方法 SD大鼠为供体,建立NHBD模型,NAPs大鼠为受体.根据热缺血时间（WIT）15 m/n和30 m/n分成2组;按TLM、UW分别保存3、12 h和未保存再各分5个亚组（n=5）.检测NHBD肝细胞存活率和ATP水平,观察肝细胞移植（HTx）后肝细胞形态和功能.结果 TLM3、12 h组肝细胞存活率分别显著高于UW 3、12 h组[（69.7±4.1）%和（69.1±2.0）%比（55.1±2.3）%和（53.3±2.0）%;P〈0.01];TLM 3、12 h组AlP水平分别显著高于UW 3、12 h组（3.25±0.79和3.06±0.67比2.25±0.53和1.63±0.40;P〈0.05或P〈0.01）.HTx后几乎所有时间点TLM组血清白蛋白（ALB）水平都显著高于UW组（P〈0.05或P〈0.01）.在HTx 14d后,形态学显示TLM组肝细胞保持强活力,糖原和ALB染色呈强阳性.结论 TLM氧合冷保存可显著改善和逆转NHBD肝细胞存活率和功能,减少NHBD肝细胞缺血性损伤.