从心速宁胶囊的药理学研究进展探讨心律失常中药新药的研发未来

心速宁胶囊是一种用于治疗心律失常的中药复方制剂。从临床研究、物质基础研究、药理机制研究3个方面回顾了心速宁胶囊的发展历程。心速宁胶囊已经在多个临床研究中显示出对室性心律失常的显著疗效和安全性,同时也在房性心律失常的治疗上显示出初步的潜力。通过多项临床试验和观察,心速宁胶囊显示了其在治疗室性、房性心律失常以及缓解相关症状方面的潜力。心速宁胶囊的物质基础研究揭示了其化学成分复杂多样,各成分可能通过相互作用发挥协同治疗效果。药理机制研究表明,心速宁胶囊通过多组分、多途径、多靶点的作用机制,在心律失常的治疗中显示出保护心脏、改善心肌代谢和抗心律失常的综合药理效应。这些研究成果不仅部分揭示了其在临床上的功效,还为建立以物质基础为核心的质控标准提供了新的科学依据。未来的研究应当继续深入探讨心速宁胶囊中各种单体成分的相互作用及其对心脏电生理和代谢的具体影响,以便更全面地理解其抗心律失常的作用机制,并为临床应用提供更为精确的指导。

从心速宁胶囊的研制论中医药传承创新

通过丁书文教授讲述心速宁的研制过程,论述当今中医药传承创新的思路。开拓思路引进抗疟中药,以痰火立论进行中医理论创新,针对有效靶点选择药物处方,并重视有毒中药的利用;从临床中发现和解决问题,经过反复临床和实验验证确定组方,通过中药的应用创新以促进中医药传承创新。

心速宁胶囊治疗快速性心律失常60例观察

以清热化痰、宁心定悸复脉为组方原则，选择有效药物组成心速宁胶囊，用于治疗快速性心律失常，并与西药普罗帕酮或氨酰心安对照，观察其临床疗效。结果表明，心速宁胶囊能明显改善患者的临床症状，总有效率达９１．７％，明显优于西药对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗快速性心律失常的总有效率为８５％，与西药对照组疗效相近。说明心速宁胶囊不仅能有效改善患者临床症状，而且能纠正患者痰热扰心的病理状态。

心速宁主要化学成分抗心律失常的干预作用研究

心律失常是一种患者自觉心中悸动,惊惕不安、心悸胸闷为特征的疾病,严重时可影响日常活动,甚至可危及生命。且心律失常是心血管疾病高发病率和高死亡率的主要原因,而人们对心律失常的认识不足,就诊率较低,出现恶性心律失常后成功救治率低,因此关于心律失常的治疗逐渐受到人们的重视。中医药治疗心律失常具有明显的疗效和安全性,其中心速宁抗心律失常的临床效果明显,但其主要化学成分的干预作用尚不清晰,且目前的研究缺乏系统性与整体性。因此,未来应提高心速宁主要化学成分抗心律失常研究的质量,以为心速宁治疗心律失常提供强有力的理论依据。

心速宁胶囊治疗痰热扰心型室早伴失眠临床观察

目的观察心速宁胶囊治疗痰热扰心型室早伴失眠的临床疗效。方法选取痰热扰心型室性早搏并伴有失眠症状的患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规西药加心速宁胶囊,对照组给予常规西药治疗。4周后对比室早数量、评价症状改善情况及失眠疗效。结果2组治疗室性早搏疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组睡眠质量指数评分比较,治疗后对照组睡眠质量指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心速宁胶囊是治疗痰热扰心型室性早搏的有效方剂,且能有效改善患者的失眠情况。

HPLC法测定心速宁胶囊中青蒿素的含量

目的:建立心速宁胶囊中青蒿素的高效液相色谱定量测定方法。方法:选择适宜的样品前处理方法提取待测成分,对检测波长、流动相、方法的线性范围和精密度和重复性进行实验研究。结果:青蒿素在0.1012～2.024μg范围内,浓度与峰面积呈直线关系,回归方程为A=3536372.091C+84117.6,r=0.9994;精密度RSD(%)=1.17,重复性RSD(%)=0.84,精密度和重复性良好;回收率为98.56%,RSD(%)=1.16。结论:本方法简便、快速、精密、准确,可用于心速宁胶囊中青蒿素含量的测定。

心速宁胶囊联合倍他乐克治疗室性早搏的临床疗效观察

目的观察心速宁胶囊联合倍他乐克治疗室性早搏的临床疗效。方法选取于我院172例室性早搏患者,随机分为单药组和联合组,单药组给予倍他乐克治疗,联合组给予心速宁胶囊+倍他乐克治疗,观察两组室性早搏总数、心室肌稳定性、中医疗效、血管内皮功能和倍他乐可减药情况。结果治疗后,两组室性早搏总数、Tpe间期、Tpe离散度和QTcd均显著降低(P<0.05),中医症候积分均显著降低(P<0.05),且联合组改变幅度大于单药组(P<0.05);联合组中医疗效总有效率显著高于单药组(P<0.05);治疗后,两组内皮素-1、血栓素显著下降(P<0.05),一氧化氮显著上升(P<0.05),且联合组变化幅度大于单药组(P<0.05);两组治疗第1周倍他乐克用药剂量差异不显著(P>0.05),治疗第4周联合组用药剂量显著降低(P<0.05),而单药组未见明显改变(P>0.05),组间治疗第4周差异显著(P<0.05);联合组、单药组总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心速宁胶囊联合小剂量倍他乐克治疗室性早搏,可明显降低室性早搏次数,维持心室肌稳定,改善血管内皮功能和临床症状,值得推荐。

心速宁胶囊质量标准的研究

目的:制定心速宁胶囊的质量标准。方法:采用TLC鉴别制剂中黄连、柚皮苷、人参、苦参等,采用HPLC法测定盐酸小檗碱的含量。结果:TLC色谱中均能明显的检出黄连、柚皮苷、人参、苦参;盐酸小檗碱对照品线性范围2.432μg^12.160μg(r=0.9999),平均回收率为98.2%,RSD为1.6%(n=6)。结论:定性定量方法简便,准确,专属性强.建立的方法能有效的控制胶囊的质量。

HPLC法测定心速宁胶囊中盐酸小檗碱含量

目的：建立HPLC法测定心速宁胶囊中盐酸小檗碱含量的方法。方法：采用高效液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙睛-水（48∶52）（1 000μL中含KH_2PO_43.4g,十二烷基磺酸钠1.2g）为流动相;检测波长为270nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算,应不低于3 500。结果：盐酸小檗碱在0.0563-0.4508μg进样量范围内与峰面积值呈良好线性关系,平均回收率为96.96%,RSD为0.58%（n=6）。结论：该方法准确、快速、专属性强,可作为心速宁胶囊的质量控制方法。

心速宁胶囊的HPLC指纹图谱分析

目的:建立心速宁胶囊的HPLC指纹图谱,为该制剂的质量控制提供参考。方法:采用HPLC,以Welch Xtimate C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)分析,流动相乙腈-0.2%甲酸水溶液(含0.2%氨水)梯度洗脱,流速1.0 m L·min^(-1),检测波长254 nm,建立心速宁胶囊HPLC指纹图谱,运用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004 A版)软件对10批市售制剂进行相似度评价,通过对照品保留时间比较指认指纹图谱的主要特征峰,通过心速宁胶囊组方单味药和复方的HPLC比较,初步分析复方中化学成分的来源和归属。结果:建立的心速宁胶囊HPLC指纹图谱专属性、精密度、重复性和稳定性均良好;共标定了29个共有色谱峰,指认了其中的12个色谱峰;10批市售制剂的指纹图谱与对照指纹图谱的相似度在0.980~0.998。在该色谱条件下,以黄连、枳实对全方的贡献率最大,二者贡献率均为0.21,半夏和莲子心的贡献率最小,贡献率分别为0.02和0.04。结论:建立的心速宁胶囊HPLC指纹图谱能全面反映其多成分的整体特征,建立的检测方法简便可行,适用于该制剂的质量评价。

心速宁胶囊治疗痰热扰心证室性早搏多中心随机对照研究

目的评价心速宁胶囊治疗室性早搏(痰热扰心证)有效性和安全性。方法本试验已于中国临床试验注册中心注册(No.ChiCTR-TRC-14004180)。采用分层区组随机方法,将861例痰热扰心证室性早搏患者随机分为试验组(343例)、阳性对照组(345例)和安慰剂组(173例)。试验组给予心速宁胶囊加盐酸美西律片模拟剂,阳性对照组盐酸美西律片加心速宁胶囊模拟剂,安慰剂组心速宁胶囊模拟剂加盐酸美西律片模拟剂。3组疗程均为4周。观察治疗14、28天室性早搏24小时动态心电图(holter)疗效、中医证候疗效积分以及不良反应发生情况。结果与安慰剂组[27.27%(45/165)]比较,试验组[65.85%(216/328)]及阳性对照组[63.10%(212/336)]holter总有效率升高(Z=8.1727,7.4809,P<0.01)。与阳性对照组及安慰剂组比较,试验组中医证候积分治疗14、28天与治疗前差值更多(P<0.05)。治疗14天,与安慰剂组比较,试验组口干症状改善更明显(Z=1.1731,P<0.05)。治疗28天,与阳性对照组、安慰剂组比较,试验组口干、口苦症状改善更明显(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组治疗28天多梦症状改善更明显(Z=2.5085,P<0.0167)。3组间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P=0.4280)。结论心速宁胶囊可有效改善痰热扰心证室性早搏患者holter总有效率、中医证候积分以及口干、口苦、失眠等症状方面,安全性好。

脑心速通治疗急性脑梗塞的临床研究

应用脑心速通对４１例急性脑梗塞患者进行临床观察，并动态观察患者的血清丙二醛（ＭＤＡ）含量、治疗前后血脂、血液流变学等指标。选用川芎嗪作为对照药。结果：脑心速通组的神经缺损的进步分数高于川芎嗪组（Ｐ＜０．０５）。脑心速通和川芎嗪组ＭＤＡ含量明显高于健康人组（Ｐ＜０．０１）；经脑心速通治疗后患者ＭＤＡ含量明显下降，于治疗３周后接近健康人水平（Ｐ＞０．０５），川芎嗪组血清ＭＤＡ含量在治疗后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。患者血液流变学等指标及血脂在脑心速通治疗后亦有明显改善。提示：脑心速通对急性脑梗塞的疗效优于川芎嗪，机制是其具有清除自由基、减轻脑缺血－再灌流损伤等作用。

心速宁胶囊治疗频发室性期前收缩26例

2009年以来,我们采用心速宁胶囊治疗中老年频发室性期前收缩26例,疗效满意。现分析报告如下。

心速宁胶囊微生物限度检查方法学研究

目的建立心速宁胶囊微生物限度检查方法。方法按照《中华人民共和国药典》2020年版四部通则1105、1106的要求,分别采用常规法和稀释法进行方法适用性试验,根据各试验菌回收比值,确立样品的微生物限度检查方法。结果常规法对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性,回收比值小于0.5;稀释法1∶50供试液可消除样品的抑菌性,各试验菌回收比值在0.5~2范围内;常规法控制菌检查检出阳性菌。结论稀释法可用于需氧菌总数计数检查,常规法可用于霉菌酵母菌总数计数检查和控制菌检查。

脑心速通治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：观察脑心速通（大蒜素）治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：采用组间对照及治疗前后自身对照的方法，观察了脑心速通治疗各型冠心病心绞痛２７例的临床疗效，同时设硝酸甘油治疗２２例为对照组。结果：脑心速通在总疗效、心电图缺血性ＳＴ段恢复和心肌耗氧量的改善方面与对照组相比，无显著性差异（治疗组、对照组的总有效率分别为８５．１９％和９０．９１％）。脑心速通的起效时间迟于硝酸甘油，但药后无副反应及用药时间短等特点优于硝酸甘油。结论：脑心速通有降低心肌耗氧量、改善心肌供血供氧作用，为一种新的治疗冠心病心绞痛药物。

呼吸机无创通气联合去乙酰毛花苷治疗急性心衰伴频速型房颤患者的临床疗效

目的:探讨呼吸机无创通气联合去乙酰毛花苷注射液治疗急性心衰伴频速型房颤患者的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月~2020年3月收治的85例急性心衰伴频速型房颤患者临床资料,按治疗方案不同分为对照组41例和研究组44例。对照组给予去乙酰毛花苷注射液治疗,研究组在此基础上联合呼吸机无创通气治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗24 h后心肺功能(心率、肺动脉楔压、每搏输出量)、血压(收缩压、中心静脉压)水平。结果:研究组治疗总有效率为97.73%(43/44),高于对照组的78.05%(32/41)(P<0.05);治疗24 h后研究组心率、肺动脉楔压均低于对照组,每搏输出量高于对照组(P<0.05);治疗24 h后研究组收缩压、中心静脉压均低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机无创通气联合去乙酰毛花苷注射液治疗急性心衰伴频速型房颤患者的临床疗效显著,可有效降低患者心率及血压,改善心肺功能。

超高速切削加工的特点及其应用

基于萨洛蒙高速切削实验的结果,针对金属切削加工中难加工材料的加工、金属加工切除率、刀具磨损、切削力、切削温度、工作平稳性等问题,介绍应用超高速切削解决上述问题的原理与方法,并列举超高速切削加工在模具制造、汽车零部件制造、航空航天领域应用实例。

心力衰竭的中医证型分类及探讨经静脉埋藏式三腔起搏心脏转复除颤器(BVP-ICD)的临床应用

目的探讨经静脉埋藏式三腔起搏心脏转复除颤器(BVP-ICD)在扩心病心衰室速室颤合并心力衰竭病患者中的应用。方法选取10例扩心病心衰室速室颤合并心力衰竭的患者为研究对象,患者经超声心电图诊断为QRS波时限>130ms,左室射血分数<0.35,且经超声心动图可明确诊断为心室颤动(VF)或心动过速(VT)。所有患者均经头静脉及锁骨下静脉,分别于右室及右心耳中置入右室电极导管及右房电极导管,同时于冠状静脉后侧支置入左室电极。结果双室电极阻抗为784.5~987.6Ω,平均阻抗为(896.3±78.6)Ω,R波幅度为9.6~13.8mV,平均幅度为(10.8±4.2)mV,双室起搏阈值为0.78~2.2V,平均阈值为(1.79±0.73)V,除颤能量为11~25J,平均有效除颤为(18.9±4.8)J,手术时间为118.9~135.8min,平均手术时间为(128.5±22.9)min。10例患者中1次性除颤成功7例,2次除颤成功3例,所有患者均全部除颤成功。术后对所有患者随访12个月,其中心功能改善Ⅰ级2例,心功能改善Ⅱ级4例,心功能改善Ⅲ级4例,与置入前相比差异有统计学意义(U=5.982,P=0.000),随访期间无患者死亡。结论 BVP-ICD能有效提高扩心病心衰室速室颤合并心力衰竭患者除颤成功率,提高患者生存质量,但首次设定电极能量时不应设置太低,同时应尽快对患者完成转复心律的工作,保证除颤安全。

关心农民兄弟的测量队

战斗在黃河上的“測量尖兵”們,一年四季风尘仆仆,背着仪器,带着行装,奔走在黄河两岸的高山曠野里。他們走到哪里,就住到哪里,朝夕和广大农民相处,建立了深厚的阶級感情,和真摯的兄弟友誼。下边就是黄委会測量四队和群众同甘共苦,受到群众称贊的几个小故事。