福建省0～3岁婴幼儿儿心量表筛查法的应用及ROC曲线评价

目的评估0~3岁婴幼儿儿心量表筛查法的应用效果。方法分层随机选取2015-2016年就诊于福建省妇幼保健院儿童心理保健科门诊0~3岁婴幼儿609例,以Gesell发育量表为金标准,对入选婴幼儿分别行Gesell发育量表诊断和儿-心量表筛查法测验。结果在609例婴幼儿中,儿-心量表筛查法评定阳性组为247例,Gesell量表智能评定阳性组为212例。总样本及各月龄组小儿进行儿-心量表筛查法评估结果的灵敏度分别为91.0%、87.5%、92.6%、95.7%、92.9%、88.0%、92.0%、92.9%、87.5%;假阴性率(FNR)分别为9.0%、12.5%、7.4%、4.3%、7.1%、12.0%、8.0%、7.1%、12.5%;Kappa值分别为0.75、0.68、0.72、0.77、0.76、0.74、0.68、0.86、0.75。ROC曲线下面积(AUC)=0.827(P<0.01),95%置信区间(0.723~0.931)。结论应用0~3岁儿心量表筛查法操作较为便捷、可靠,该法部分月龄段条目进一步优化后可在福建省推广使用。

新生儿行为神经测定联合儿心量表预测窒息儿预后的应用

新生儿窒息是一种常见的新生儿疾病，是造成儿童伤残的主要原因。据全国儿童生命监测网统计，我国新生儿窒息患儿占同期新生儿住院人数的2.3％～19％，病死率为3．8％～17．2％，7．5％-57．6％有脑损伤，随访发现7．0％-22．7％发生智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症。如何提高新生儿窒息的诊断率和正确预测患儿的预后，采取早期干预措施，改善患儿的生存质量，已成为国内外学者关注的热点。

儿心量表在0~24个月婴幼儿孤独症谱系障碍早期诊断中的应用

目的:探究小儿神经心理发育量表(儿心量表)在0~24个月婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)早期诊断中的应用。方法:回顾性分析就诊筛查ASD的2000名婴幼儿,以美国《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)诊断结果为金标准,评价儿心量表对0~24个月婴幼儿ASD的诊断价值。结果:2000名婴幼儿中有40例确诊为ASD(阳性组),1960例未发生ASD(阴性组);阳性组婴幼儿各能区及总发育商均低于阴性组(P<0.05);阳性组中0~18月龄患儿大运动、精细动作、语言、社会行为能区及全量表发育商均低于19~24月龄患儿(P<0.05),适应能力能区发育商高于19~24月龄患儿(P<0.05);儿心量表大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为能区及全量表诊断ASD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.821、0.683、0.848、0.960、0.938、0.970,其中全量表诊断ASD的95%可信区间为0.937~0.988,特异度和敏感度分别为95.00%和90.00%。结论:儿心量表对0~24个月婴幼儿ASD具有较高诊断效能。

惠能“心量广大”的文化心理学解读

惠能及其开创的禅宗的核心思想“明心见性”是明白“心量广大”。它包括如下几层含义:(1)“本心”中所包含的估量标准或尺度广大;(2)“心”度量、衡量、审度的对象众多,范围广大;(3)“心”的容量广大;(4)人心的耐受程度和转化能力强大;(5)人心的范围广大和创造力强大;(6)人的心态积极强大。“心量广大”具体体现在平常心、包容心或宽容心、认知力、精神力、心理能量等几个方面。“心量广大”具有浓郁的中国文化特色,蕴含有“自强不息,厚德载物”的中国文化精神,“道德自律和躬身自省”的中国文化伦理与价值追求,“以人为本的人道主义和人文情怀”的中国文化核心思想理念。由此来看,惠能的“心量广大”思想在当代社会仍具有积极的现实价值,对当代文化建设,社会道德构建等有积极作用。

儿心量表在儿保工作中的应用价值

目的通过探讨0—6岁小儿神经心理发育检查表(以下简称儿心量表)在评估婴幼儿智能发育中的价值,推动儿童保健医学的发展。方法:将1140例3月龄和干预后再追踪的460例6月龄婴儿分为两组进行统计观察。采用首都儿科研究所编制的儿心量表对儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测。并对各年龄段的发育商(DevelopmentQuotient。DQ)进行统计分析。结果:显示各能区原始得分随年龄的增长而增加;高危儿DQ明显低于正常儿童。进行干预后6个月的儿童DQ值有所提高,效果良好。结论:通过儿心量表测试可以早期发现神经发育落后,作为婴幼儿期干预的依据。以降低脑瘫、智障发生率。

支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病体外循环术后低心排血量的预测价值

目的:探讨支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病病人行体外循环术后发生低心排血量事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的风湿性心脏瓣膜病病人154例作为研究对象,根据体外循环术后是否出现低心排血量,将病人分为低心排血量组(52例)和非低心排血量组(102例)。对比分析两组病人情况,多因素Logistic回归分析低心排血量事件的影响因素。Cox比例风险模型调整混杂变量,分析支链氨基酸代谢物和传统标志物与低心排血量事件的关联性。GRACE风险评分探讨支链氨基酸和传统标志物结合后对低心排血量的预测能力。Cox回归评价支链氨基酸代谢物和传统标志物之间的交互作用。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果:脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸等是低心排血量事件的独立危险因素。随着脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸水平的升高,与低心排血量事件的关联效应也更强。支链氨基酸代谢物和传统标志物结合,会提高GRACE风险评分对低心排血量的预测能力。异亮氨酸联合脑钠肽前体对低心排血量事件的预测效应最高。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论:支链氨基酸代谢物和低心排血量密切相关。支链氨基酸代谢物加入传统标志物中,会提高对低心排血量的预测能力,有助于改善风湿性心脏瓣膜病病人预后。

不同潮气量和PEEP对脉搏轮廓法与经肺热稀释法测量巴马猪心排血量的影响

【目的】探究机械通气时不同潮气量和呼气末正压(PEEP)对脉搏轮廓法与经肺热稀释法测量巴马猪心排血量的影响。【方法】选取实验用巴马猪12只,随机分为对照组(肺动脉导管热稀释法)、研究组A(经肺热稀释法)和研究组B(脉搏轮廓法),各4只。建立模型,采用不同方法测量心排出量,分析其一致性,比较不同潮气量和PEEP对心排出量的影响。【结果】脉搏轮廓法与热稀释法测定猪心排血量的相关系数为r=0.754,两者具有正相关性。经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量的相关系数为r=0.771,两者具有正相关性。脉搏轮廓法、与热稀释法测定猪心排血量相对误差为13.5%,两者具有一致性。经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量相对误差为12.9%,两者具有一致性。随着潮气量增加,心排出量值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着PEEP增加,猪心排出量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】脉搏轮廓法、经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量的一致性良好;当机械通气潮气量或PEEP增加时猪心排血量逐渐下降。

无创心排血量监测联合心脏超声在心脏术后液体管理中的应用

目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。结果干预组术后气管插管时间显著短于对照组,出科时左室射血分数、N端B型钠尿肽原值显著优于对照组(均P<0.05);干预组乳酸清除率、术后尿量显著高于或多于对照组,利尿剂使用率、机械通气时间和ICU停留时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论无创心排血量监测联合心脏超声用于心脏术后患者液体管理,可有效改善心功能,缩短机械通气时间,有利于患者康复。

冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征的危险因素分析及预测模型构建

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素并构建预测LCOS发生风险的列线图模型。方法选择2019年10月至2022年5月于河南省人民医院心脏中心行CABG手术的231例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者为研究对象,将患者按照7:3的比例随机分为训练集(n=162)和验证集(n=69)。比较训练集与验证集患者的各项参数,以明确训练集与验证集患者的可比性。根据CABG术后是否发生LCOS,将训练集患者分为LCOS组(n=33例)和非LCOS组(n=129例),并对训练集中的样本参数进行单因素和多因素logistic回归分析,得出CABG术后发生LCOS的独立危险因素,构建CABG术后LCOS发生风险的列线图预测模型,使用受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型的区分度、校准度和临床适用性。结果训练集和验证集患者的LCOS发生率分别为20.37%(33/162)和18.84%(13/69)。训练集和验证集患者的各项参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中非LCOS组与LCOS组患者的年龄、心率、血尿素氮、血清肌酐、估测肾小球滤过率(eGFR)、血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白T、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积、合并心肌梗死史、纽约心脏病学会分级Ⅲ~Ⅳ级占比、体外循环手术占比、手术时间、术中出血量以及术后血流动力学指标中心静脉压、肺动脉舒张压、肺动脉搏动指数(PAPI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前LVEF降低[比值比(OR)=0.891,95%置信区间(CI):0.832~0.954,P=0.001]、术前eGFR降低(OR=0.963,95%CI:0.934~0.994,P=0.018)、术前NT-proBNP升高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.006)、手术时间增加(OR=1.013,95%CI:1.003~1.022,P=0.008)及术后PAPI降低(OR=0.094,95%CI:0.028~0.319,P=0.000)是CABG术后发生LCOS的独立危险因素。基于上述指标构建列线图模型。列线图模型在训练集中预测LCOS发生风险的曲线下曲积为0.931(95%CI:0.890~0.972),灵敏度为82.20%,特异度为90.90%;在验证集中预测LCOS发生风险的曲线下曲积为0.907(95%CI:0.813~1.000),灵敏度为96.40%,特异度为84.60%;说明该模型具有很高的区分度;校准曲线显示,在训练集和验证集中列线图模型的预测概率与实际发生概率具备良好的一致性(平均绝对误差分别为0.038、0.026);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型预测LCOS发生概率和实际发生概率的预测偏差均无统计学意义(χ^(2)=6.381、6.907,P>0.05),表明该模型具有良好的校准度。结论术前LVEF降低、术前eGFR降低、术前NT-proBNP升高、手术时间增加和术后PAPI降低是CABG术后CAHD患者发生LCOS的独立危险因素,基于以上5个因素建立的预测LCOS发生风险的列线图模型具有较高的区分度、良好的校准度和较好的临床适应性,可有效预测CABG术后LCOS的发生。

NICOM联合重症护理超声在心脏术后容量管理中的应用

目的 探讨无创心排血量监测(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至10月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的91例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=45)。对照组患者采取传统的血流动力学监测方法指导液体管理;观察组患者实施NICOM联合重症护理超声为基础的容量管理策略指导液体管理。比较两组患者的术后拔除气管插管时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、术后乳酸恢复正常时间、利尿剂使用率、术后尿量、急性心力衰竭发生率、主动脉内球囊反搏留置率、机械通气时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间。结果 观察组术后24h内顺利拔管的患者占比显著高于对照组(χ^(2)=14.773,P=0.001)。出科时,两组患者的LVEF均显著高于本组入科时,BNP均显著低于本组入科时(P<0.05);观察组患者的LVEF显著高于对照组,BNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的乳酸恢复正常时间、机械通气时间和ICU停留时间均显著短于对照组;利尿剂使用率、液体累积平衡量、急性心力衰竭发生率均显著低于对照组;术后尿量显著多于对照组(P<0.05)。结论 基于NICOM联合重症护理超声的容量管理策略可显著减少心脏术后合并血流动力学紊乱患者的补液量,改善心功能,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。

中文版杰弗逊同理心量表(医学生版)的信度和效度研究

目的检验中文版杰弗逊同理心量表医学生版（JSPE-S）用于评价医学生同理心水平的信度和效度,探讨在中国大陆医学生中的适用性。方法回译英文版杰弗逊同理心量表,在374例大学医学生中展开调查,采用分半信度、内部一致性信度检验量表信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估量表的效度。结果 JSPE-S量表的分半信度系数为0.853,内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.861;其3个维度的集合效度定标实验成功率为95.0%,区分效度定标实验成功率为95.0%;提取3个公因子后,累积方差贡献率为50.87%,因子负荷估计值为0.485-0.834,公因子方差为1.736-4.625。结论中文版JSPE-S信度和效度较好,适用于中国医学生。

基于不同证型的射血分数保留型心力衰竭患者心功能与无创心排血量相关性研究

目的 探究不同证型的射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心功能与无创心排血量的相关性。方法 选取2020年1月—2023年1月北京市第一中西医结合医院收治的HFpEF患者107例,根据中医证型分为气虚血瘀(证)组49例、气阴两虚血瘀(证)组36例、阳虚血瘀(证)组22例。对比各组心排血量相关参数[心排血量(CO)、心指数(CI)、左室射血时间(LVET)、外周血管阻力(SVR)、舒张早期充盈率(EDFR)]及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)。Pearson相关法分析心排血量参数与NT-proBNP、LVEF水平的相关性。结果 3组CO、CI、LVET、EDFR比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳虚血瘀组CO、CI、LVET、EDFR均低于气虚血瘀组、气阴两虚血瘀组(P<0.05);3组SVR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组NT-proBNP、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气阴两虚血瘀组NT-proBNP水平高于气虚血瘀组(P<0.01);阳虚血瘀组NT-proBNP水平高于、LVEF水平低于气虚血瘀组及气阴两虚血瘀组(P<0.01)。3组CO、CI、LVET、EDFR均与NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论 不同中医证型HFpEF患者心排血量参数CO、CI、EDFR、LVET均存在一定差异性,且与NT-proBNP、LVEF水平相关,其中气虚血瘀证CO、CI、LVET、EDFR与LVEF的相关性最强,阳虚血瘀证患者心排血流、心肌收缩功能较差。

脉搏指示持续心排血量监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值

目的:分析脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法:选取2017年9月—2023年6月溧阳市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用PiCCO监测联合中心静脉压(CVP)测定液体复苏,观察组采用PiCCO监测联合重症超声液体复苏。比较两组氧代谢指标[乳酸(Lac)、氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))]、液体总入量、临床相关指标。结果:治疗后6 h,两组ScVO_(2)、OI、Lac、液体总入量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h,两组ScVO_(2)、OI、液体总入量升高,Lac降低,观察组ScVO_(2)、OI高于对照组,Lac、液体总入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7 d后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PiCCO监测联合重症超声方式在感染性休克患者液体复苏中应用效果较好,能够改善氧代谢指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低肺水肿发生率。

脉搏指示性连续心排量监测联合心脏超声对重症心肺损伤患者液体管理的临床价值

目的 探讨重症心肺损伤患者采用心脏超声联合脉搏指示性连续心排量监测(PiCCO)对液体管理的临床价值。方法 将60例重症心肺损伤患者随机分为对照组(常规血流动力学监测)和观察组(心脏超声联合PiCCO行血流动力学监测)各30例。评估两组患者临床指标、血气指标、肺超声评分、心功能指标及并发症。结果 观察组的液体复苏量、机械通气时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的氧合指数、ScvO_(2)高于对照组,CVP、乳酸含量低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的肺超声评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于重症心肺损伤患者来说,采用心脏超声联合PiCCO有利于体液管理,促进体液平衡,可改善患者的心功能和肺损伤,减少并发症的发生,促进患者的恢复。

乳酸清除率、SVRI水平及心排量监测与感染性休克患者治疗效果及预后的关系

目的研究感染性休克患者乳酸清除率、体循环阻力指数(SVRI)水平及心排量监测与其治疗及预后的关系。方法选取2020年6月至至2022年5月保定市第二中心医院收治的感染性休克患者161例,统计患者临床治疗效果及预后情况,分析影响感染性休克患者治疗疗效、预后的相关因素;采用Pearson相关性分析乳酸清除率、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、SVRI与APACHEⅡ评分的关系。结果161例患者中,有效组90例、无效组71例,两组乳酸、乳酸清除率、CO、SV、体循环阻力指数(SVRI)及APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示:乳酸(<198mmol/L,>245 mmol/L)、乳酸清除率<10%、CO(<3 L/minm,>6 L/minm)、SV(<60 mL,>120 mL)、SVRI(<1500 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5),>2000 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5))及APACHEⅡ评分>24分是影响感染性休克患者治疗效果的危险因素(P<0.05)。统计28 d预后情况可知:预后不良者95例,预后良好者66例,两组乳酸、乳酸清除率、CO、SV、SVRI及APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示:乳酸(<198 mmol/L,>245 mmol/L)、乳酸清除率<10%、CO(<3 L/minm,>6 L/minm)、SV(<60 mL,>120mL)、SVRI(<1500 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5),>2000 dyn/s/m^(-2)/cm^(-5))及APACHEⅡ评分>24分是影响感染性休克患者预后的危险因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:APACHEⅡ评分与乳酸清除率、CO、SV均呈负相关,与乳酸、SVRI均呈正相关(P<0.05)。结论监测感染性休克患者乳酸清除率、SVRI水平及心排量指标均可为临床评估治疗效果、预后提供有效参考价值。

Kubicek心搏量公式的适用性

使用Kubicek公式计算心搏量和评价心功能是阻抗血流图的重要应用方向之一 ,目前已在我国广泛应用 ,并不断取得进展。本文从作为Kubicek心搏量公式理论基础的Nyboer公式开始 ,对Kubicek公式的适用性进行了讨论。并提出了在临床应用现状的条件下 ,应特别注意的三个问题 :1 基础阻抗值Z0 的影响 ;2 血液电阻率 ρ不变 3 dZ <dZdtmax·T。

体外膜氧合成功救治左冠状动脉异常起源于肺动脉术后低心排血量综合征患儿1例

左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery origin from pulmonary artery,ALCAPA)是一种发病率低、预后较差的先天性心脏畸形,常在婴儿期需要外科手术矫治。低心排血量综合征是指各种原因导致心排出量降低的一种病理异常表现,是心脏术后导致患者死亡的主要原因之一。体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种可以临时替代心肺功能的装置,在重症及急救领域应用广泛,但在ALCAPA术中及术后应用相关经验报道较少,本文分享一例ECMO成功救治ALCAPA术后低心排血量综合征的案例。

心肺康复训练对稳定期老年COPD患者心肺功能、生活质量及心理状况的影响

目的目的探讨心肺康复训练对稳定期老年COPD患者心肺功能、生活质量及心理状况的影响。方法方法将2022年1月至2023年10月在我院呼吸内科治疗的96例稳定期老年COPD患者随机分为两组,对照组使用常规药物治疗,在此基础上,观察组使用心肺康复训练,对比两组的心肺功能、心理状态及生活质量、干预前后6分钟步行的距离。结果结果观察组干预后AT明显高于对照组,VE/VCO_(2)明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后对比组间SF-36评分,观察组明显升高(P<0.05)。观察组和对照组干预前的6分钟步行的距离比较无差异性,为P>0.05;干预后,观察组的6分钟步行的距离多于对照组,比值结果为P<0.05。结论结论心肺康复训练对稳定期老年COPD有积极作用,可改善心肺功能,调节心理状况,提高生活质量,有助于病情及预后的改善。

儿童神经心理行为检查量表2016版在孤独症谱系障碍幼儿中的临床应用

目的分析比较孤独症谱系障碍(ASD)和单纯全面发育迟缓(GDD)患儿在儿童神经心理行为检查量表2016版(以下简称儿心量表2016版)中的表现特征及差异,探索儿心量表2016版对ASD的鉴别与提示作用。方法以18~30月龄ASD(n=260)和单纯GDD(n=371)患儿为研究对象,采用儿心量表2016版评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5大能区的发育水平,采用受试者工作(ROC)曲线分析儿心量表2016版新增的交流互动警示行为能区对ASD的鉴别意义。结果ASD组患儿5大能区的发育商(DQ)均低于单纯GDD组(P<0.05)。ASD组患儿语言能区及全量表DQ与交流互动警示行为能区分数呈中度负相关(分别rs=-0.566、-0.552,P<0.01)。ROC曲线分析显示,交流互动警示行为能区对ASD有诊断价值(P<0.05),曲线下面积为0.835,最佳截断值为10.5,灵敏度为0.750,特异度为0.798。结论18~30月龄ASD患儿较单纯GDD发育更差;儿心量表2016版新增的交流互动警示行为能区对于ASD和单纯GDD患儿中ASD的鉴别有一定的提示和参考价值。

连续动脉心排量监测在冠脉搭桥术后危重患者中的应用

目的观察连续动脉心排量监测（FloTrac／Vigileo系统）对冠脉搭桥术后危重患者血流动力学监测的可行性，分析其与肺动脉导管心排量监测结果的相关性和一致性。方法非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥手术12例，术后经颈内静脉放置肺动脉导管，并将桡动脉连接至FloTracTM传感器和VigileoTM监测仪。在既定时间点以及患者血流动力学发生明显变化时，通过热稀释法间断测量心指数（ici）和外周血管阻力（tSVR），并同时记录动脉压法测得的心指数（APCI）和外周血管阻力（APSVR）。根据ISVR测得值，将所测得的数据分为1SVR正常组和ISVR异常组，分析两组结果的相关性和一致性。结果共记录数据267组。ISVR正常组160组数据，cI相关值r=O．76。Bland—Altman分析两方法一致性良好：偏倚为0．003L·min-Im-2精确度为0．5L·min-1·m-2，95％置信区间为（-0．99～0．98）。1SVR异常组107组数据，cI相关值r=0．21。Bland—Ahman分析两方法一致性较差：偏倚为0．17L-1min-m-2，精确度为0．82L·min-1．m-295％置信区间为（-1．79～1．44）。结论危重患者术后监护中，在患者外周血管阻力正常时，FloTrac／Vigileo系统能连续动态地反映血流动力学变化；在患者外周血管阻力异常时，FloTrac／Vigileo系统的准确性需进一步评估。