心锚重复蛋白、肌红蛋白、α1-微球蛋白在急性心肌梗死中的临床意义

目的探讨血清心锚重复蛋白(CARP)、肌红蛋白(Myo)、α1-微球蛋白在急性心肌梗死患者中的表达及意义。方法选取2019年2月至2019年8月在东南大学附属中大医院接受治疗的急性心肌梗死型患者65例为急性心肌梗死组,另选取同期于我院接受常规体检的健康志愿者65例为对照组。使用酶联免疫吸附法检测CARP,化学发光免疫法检测Myo水平,免疫透射比浊法检测α1-微球蛋白、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏肌钙蛋白(hs-TNI)水平。结果与对照组比较,急性心肌梗死组患者血清CARP、Myo、α1-微球蛋白、cTnI、hs-TNI水平较高,差异有统计学意义(t=7.803、29.890、29.920、26.880、18.810,P<0.05)。在急性心肌梗死患者中CARP与Myo、α1-微球蛋白及Myo与α1-微球蛋白均呈正相关(r=0.399、0.446、0.463,均P<0.01)。CARP、Myo、α1-微球蛋白与cTnI、hs-TNI水平均呈正相关(r=0.360、0.384、0.419、0.362、0.380、0.375,均P<0.01)。结论CARP、Myo、α1-微球蛋白在急性心肌梗死患者血清中高表达,三者相互为正相关,同时还与cTnI、hs-TNI水平均呈正相关,可能可以为早期的诊断及预后提供重要的参考依据,具有一定的临床意义。

心锚重复蛋白、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动的关系

目的探讨高血压患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动(AF)之间的关系。方法入选原发性高血压患者178例,通过超声心动图测量左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)。根据心电图将患者分为窦律组(86例)及房颤组(92例),测定两组患者的血清CARP和hs-CRP水平。探讨高血压患者的CARP和hs-CRP水平与AF之间的关系。结果房颤组患者血清CARP、hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05)。房颤组内,不同类型房颤分组下的血清CARP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。房颤组血清hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05),永久房颤组、持续性房颤组均显著高于阵发性房颤组(P<0.05)。永久房颤组与持续性房颤组差异无统计学意义(P>0.05)。多变量相关分析表明:高血压AF患者CARP水平与患者LA、IVSD、hs-CRP、AF持续时间呈正相关,与LVEF呈负相关。logistic回归分析表明,高血压患者血清CARP水平升高,AF发生的可能性增大。结论高血压患者AF发生与CARP、hs-CRP之间关系密切,提示CARP与炎症反应在高血压AF的发生和维持中起重要作用。

急性心肌梗死后心室重构与心锚重复蛋白

急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)后心室重构(ventricular remodeling,VR)是影响心肌梗死患者后期病死率的主要原因,目前认为与心肌纤维化密切相关,其中涉及肾素-血管紧张素通路、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路、内皮素通路、心肌炎症反应及心肌细胞凋亡等多个病理生理途径。心锚重复蛋白(cardiac ankyrin repeat protein,CARP)作为锚蛋白家族的一员,既往认为是一种稳定的心脏疾病标记物,近期发现,CARP能够抑制TGF-β通路,改善病理性损伤后心肌细胞的炎症反应和凋亡,对心室重构具有理论上的负向调节作用,是潜在的干预靶点。本文将就以上内容展开综述。

三七总皂苷联合胺碘酮对阵发性房颤左心房内径和心锚重复蛋白的影响

[目的]探讨三七总皂苷(PNS)联用胺碘酮对阵发性房颤(PAF)患者左心房内径(LAD)和心锚重复蛋白(CARP)的影响。[方法]将70例PAF患者随机分为治疗组35例(PNS联用胺碘酮)与对照组35例(单用胺碘酮)。随访6个月,观察复发情况、测定治疗前及治疗6个月后LAD及CARP水平。[结果]在治疗6个月后,治疗组窦性心律维持率显著高于对照组(P<0.05);治疗组LAD明显低于对照组(P<0.05);治疗组CARP水平明显低于对照组(P<0.05)。[结论]PNS联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显减少房颤复发,降低PAF患者LAD和CARP水平。

一个新的心血管疾病标志物——心锚重复蛋白

心锚重复蛋白属于锚蛋白重复序列蛋白家族成员,是一个核转录辅助因子,在转录过程中起辅助激活物和辅助阻遏物的作用。心锚重复蛋白受Nkx2.5、转化生长因子-β/Sm ad、p38丝裂原激活的蛋白激酶等多条信号通路调节,在心脏生长发育、血管新生、细胞凋亡、维持心肌结构和功能的完整性、心肌肥厚、动脉粥样硬化和心律失常等多方面发挥作用。

心锚重复蛋白与冠状动脉粥样硬化

心锚重复蛋白（cardiac ankyrin repeat protein，CARP）也常被称为ANKRD1蛋白（cardiac ankyrin repeat domain lprotein），其他别名有C-193、MCARP等，是1985年发现的一个核转录辅助因子，属于锚蛋白（ANK）重复序列蛋白家族（muscle ankyrin repeat proteins，MARP）的保守基因。

老师,床下有鬼——NLP触觉心锚技术在恐惧情绪辅导中的应用

一、一般资料（一）人口学及成长资料马某,女,11岁,小学五年级在读。足月顺产,身体健康,无其他重大躯体疾病史,无家族精神病史。生活在四口之家,家里除了爸爸、妈妈,还有一个6岁的妹妹。爸爸在物流公司上班,妈妈在加油站工作。家庭经济条件一般,但是父母都尽最大可能满足孩子的要求,给孩子创造最好的生活条件。

NLP心锚技术对乳腺癌患者心理干预的应用

目的应用NLP心锚技术对乳腺癌患者进行心理干预。方法通过心锚技术给乳腺癌患者安装触觉心锚。结果乳腺癌患者拥有"快乐与自信"的情绪状态,达到预期目标。结论 NLP是一门简明、快捷、可操作性很强的心理治疗技术。

贝那普利通过下调心锚重复蛋白改善心肌梗死后心肌重塑

目的:探讨贝那普利在改善大鼠心肌梗死后心肌重塑中与心锚重复蛋白(CARP)的相关性。方法:将70只Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(20只)、心肌梗死组(25只)和贝那普利组(25只)。术后7 d和28 d,采用随机数字表法每组各时间点分别纳入8只大鼠。心肌梗死组和贝那普利组大鼠按照结扎冠状动脉前降支的方法制作大鼠心肌梗死模型,假手术组麻醉开胸穿线不结扎。贝那普利组采用贝那普利10 mg·kg^(-1)·d^(-1)(溶于5 mL/kg等渗NaCl溶液)灌胃,假手术组和心肌梗死组分别采用等量等渗NaCl溶液灌胃。分别于喂养7 d和28 d后,处死大鼠后取出心脏,测定左心室重量指数(LVWI)和心肌细胞横截面积。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠心肌组织病理学特征,最后分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫组织化学法检测大鼠血清及心肌细胞中CARP和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达水平。结果:HE染色结果显示:术后7 d和28 d,假手术组大鼠心肌结构均完整,细胞排列均整齐,细胞核均位于细胞中央,染色均匀,无肌丝断裂;心肌梗死组大鼠梗死区心肌细胞严重变性和坏死,肌丝排列紊乱,炎症细胞浸润,大量胶原纤维增生,非梗死区心肌细胞代偿性肥大;贝那普利组大鼠心肌细胞病变较轻,炎症细胞浸润较少。心肌梗死组和贝那普利组大鼠28 d时梗死区心肌纤维化均较7 d时更为明显。术后7 d和28 d,3组大鼠LVWI(F=25.111,P<0.001)、心肌细胞横截面积(F=566.062,P<0.001)以及血清和心肌细胞中CARP(F=90.384、23.642,P均<0.001)、AngⅡ(F=97.764、116.133,P均<0.001)水平比较,差异均有统计学意义。进一步两两比较发现,术后28 d,心肌梗死组心肌细胞横截面积以及血清CARP、AngⅡ和心肌细胞中AngⅡ水平均较假手术组和贝那普利组显著升高(P均<0.05)。免疫组织化学法结果显示,CARP和AngⅡ主要在细胞质中表达,假手术组大鼠心肌细胞中黄色和棕色较浅,CARP和AngⅡ阳性表达率较低;心肌梗死组大鼠满布黄色和棕色颗粒,表达较高;贝那普利组阳性表达率介于假手术组和心肌梗死组之间。Pearson相关分析结果显示,术后7 d和28 d,大鼠血清(r=0.796、0.894,P均<0.001)和心肌(r=0.880、0.807,P均<0.001)中CARP与AngⅡ均存在正相关性。结论:心肌梗死后血清及心肌组织中CARP和AngⅡ明显升高,均参与了心肌梗死后心肌重塑,且二者存在正相关性。贝那普利改善心肌梗死后心肌重塑可能与下调CARP有关。

心房颤动患者血清心锚重复蛋白的变化及临床意义

目的:探讨血清心锚重复蛋白(CARP)在心房颤动(房颤)中的变化及临床意义。方法:选择房颤组64例和窦性心律(窦律)组60例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测入选者血清CARP浓度,并对结果进行统计学分析。结果:房颤组CARP水平高于窦律组[(8.08±1.23)ng/L∶(7.09±1.05)ng/L,P<0.05],持续性房颤亚组CARP水平高于阵发性亚组[(8.24±1.27)ng/L∶(7.83±1.30)ng/L,P<0.05]。结论:房颤患者的血清CARP浓度水平明显增高,血清CARP浓度水平与心房颤动的发生和维持有一定联系。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I相关性研究

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法选取确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,在发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h分别抽血比较各时间段hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平变化,并采用Pearson相关分析对各时段内血清CARP水平与hs-CRP、cTnI、CK-MB的关系进行分析。结果急性STEMI患者各时间点血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平比较,差异均有统计学意义(F=487.534、683.673、666.447、1121.437,P均<0.05),且hs-CRP水平在发病>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h及>6~12 h[(29±26)、(43±28)、(8±7)、(8±7)mg/L,P均<0.05],CK-MB水平发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h两两比较差异均有统计学意义[(40±16)、(124±53)、(374±98)、(108±40)μg/L,P均<0.05]。cTnI水平在发病>6~12 h、>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h[(7.3±3.4)、(10.3±5.3)、(6.5±3.5)、(3.6±2.4)μg/L,P均<0.05],而CARP水平仅发病>12~24 h显著高于≤6 h、>6~12 h及72 h[(1 991±538)、(1 391±471)、(1 385±407)、(1 347±429)k U/L,P均<0.05]。Pearson相关分析发现,各时段内CARP与CK-MB均具有正相关性(P均<0.05)。结论 CARP在急性STEMI患者中明显升高,可作为急性STEMI患者辅助诊断新指标。

心力衰竭患者血清心锚重复蛋白和利钠尿肽的变化及临床意义

目的：探讨心力衰竭患者血清心锚重复蛋白（CARP）水平变化及其与脑利钠尿肽（BNP）和左室射血分数（LVEF）的关系。方法：入选心力衰竭住院患者120例和健康体检者30例为研究对象。按NYHA分级将心力衰竭患者分为NYHAI～Ⅳ级4个亚组，每组30例。用ELISA法测定患者血清CARP和BNP浓度，超声心动图测量LVEF。检测CARP水平与BNP水平之间的相关性。结果：心力衰竭患者血清CARP水平较对照组明显升高[（21．24±8．30）ng／ml：（8．30±1．45）ng／ml，P〈O．051。血清CARP水平随患者NYHA分级增加而呈上升趋势，且各分级组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。心力衰竭患者血清CARP水平与BNP呈正相关性（r=0．917，P〈0．01），与LVEF呈负相关（r=0．848，P〈0．01）。结论：血清cARP水平与心力衰竭严重程度及BNP水平呈正相关，提示CARP将有可能作为心力衰竭诊断及评估其严重程度的新的生化标志物。

联合检测D-二聚体和心锚重复蛋白在心房颤动合并急性脑梗塞中的诊断价值

目的探索联合检测D-二聚体(DD)和心锚重复蛋白(CARP)在心房颤动(AF)合并急性脑梗塞(ACI)中的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年10月就诊于浙江大学医学院附属第一医院或浙江大学医学院附属第四医院的AF或ACI患者为研究对象,其中单纯AF患者为AF组,单纯ACI患者为ACI组,AF合并ACI患者为AF+ACI组,每组各40例;同时选取同期体检中心40例健康体检者作为对照组。比较4组患者的血浆DD和CARP水平,并应用受试者工作特征(ROC)曲线判断DD、CARP和两者联合检测对诊断AF合并ACI的应用价值。结果4组患者的血浆DD和CARP水平比较,差异均有统计学意义(F=25.874、12.474,P均<0.001)。进一步两两比较,AF组、ACI组和AF+ACI组患者的DD水平均高于对照组[(0.53±0.45)、(0.92±0.60)、(1.00±0.45)、(0.24±0.11)mg/L,P均<0.05],且ACI组和AF+ACI组均高于AF组(P均<0.05)。同时,AF组和AF+ACI组患者的CARP水平均高于ACI组和对照组[(10±5)、(11±4)、(7±4)、(6±3)ng/L,P均<0.05]。且联合检测DD和CARP对诊断AF合并ACI的应用价值优于单独检测DD(Z=1.984,P=0.047)或CARP(Z=2.762,P=0.006)。结论联合检测DD和CARP是诊断AF合并ACI的较好预测指标,具有临床指导价值。

心灵石锚沙龙对精神疾病患者康复效果的影响

目的探讨心灵石锚沙龙对精神疾病患者康复效果的影响。方法将120例精神疾病患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例),2组均给予常规抗精神病药物治疗,对照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合心灵石锚沙龙活动,均干预3个月,比较干预后2组患者的SDSS评分、NOSIE评分。结果干预后研究组SDSS评分中除职业和工作、社会性退缩因子外其它因子得分均优于对照组,研究组NOSIE评分除抑郁因子外,其它因子得分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心灵石锚沙龙活动可提高精神病患者的康复效果和促进患者的社会功能恢复。

p38和CARP的表达与大鼠心肌梗死后心肌重塑的关系

目的探讨p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38)和心锚重复蛋白(CARP)的表达与大鼠心肌梗死(MI)后心肌重塑的关系。方法结扎大鼠冠脉前降支致MI,术后2 h存活大鼠随机分为MI组、p38抑制剂SB203580组(SB组)和假手术组(Sham组)。测定各组第1、7和28天左心室质量指数(LVWI)、心肌细胞横切面面积(CSA)。RT-PCR法测定p38和CARP在心脏的表达。结果与Sham组相比,MI组LVWI和CSA在第7、28天时明显增加(P均<0.05),各时间点磷酸化p38(p-p38)表达均明显升高(P均<0.05),CARP在第1、7天时表达明显升高(P均<0.05)。与MI组相比,SB组LVWI在第7天时明显降低(P<0.01);CSA在第1天时增大(P<0.01),第7、28天时明显缩小(P均<0.01);p-p38在第1天时表达降低,CARP在第7天表达降低(P<0.01)。结论MI后早期p38和CARP即被激活,并促进随后心肌重塑的发展,抑制p38可以抑制CARP,改善心肌重塑。

冠心病并发心力衰竭患者中血清CARP和Apelin的变化及其临床意义

目的:探讨冠心病心力衰竭患者中血清CARP和Apelin的变化及其临床意义。方法:选择冠心病心力衰竭患者160例,根据NYHA分级标准分为NYHA I级38例,NYHA II级42例,NYHA III级43例,NYHA IV级37例,测定其血清CARP、Apelin以及BNP的浓度,分析其与心力衰竭严重程度的关系。结果:随着心衰患者病情程度的加重,血清CRAP、BNP水平明显上升,且NYHA I级、NYHA II级、NYHA III级、NYHA IV级各组之间具有极显著性差异(P<0.01),血清Apelin水平在NYHA I级、NYHA II级、NYHA III级高于正常对照组(P<0.05),在NYHA IV级低于对照组(P<0.05)。结论:血清CARP和Apelin在冠心病心力衰竭患者中随着病情的变化呈现一定的规律,有助于早期诊断和指导心力衰竭的治疗。

CARP在心血管系统的作用

心锚重复蛋白(CARP)是一个与心血管系统发育和重塑密切相关的关键节点分子,含有4个ANK重复序列,它可以介导多种蛋白质-蛋白质相互作用,并且能与多种配体结合发挥作用。在心脏生长发育、血管新生、细胞凋亡、维持心肌结构和功能的完整性、心肌肥厚、动脉粥样硬化和心律失常等多方面发挥作用。

积极理念的生成与强化

理念影响人们的心理反应和行为。根据理念对人的健康与成长的影响,可将理念分为积极理念和消极理念。要生成和强化积极理念,可从以下几个方面着手:识别和理解积极理念;与潜意识对话,用积极理念置换消极理念;从体验与觉悟中形成积极理念;设置与固化心锚;淡化与漠视外在干扰。

冠心病猝死者心肌细胞CARP和CaMKⅡ的表达

目的了解冠心病猝死(SCD)者心肌组织中心锚重复蛋白(CARP)及钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的表达,并探讨其法医学意义。方法收集30例SCD尸检心肌组织为实验组,30例非SCD尸检心肌组织为对照组,应用免疫组织化学方法检测两组标本中CARP和CAMKⅡ的表达。结果实验组CARP和CaMKⅡ表达明显高于对照组,差异有显著性(Z=-6.706、-7.018,P<0.01)。实验组中CARP表达与CaMKⅡ表达呈正相关(r=0.833,P<0.01)。结论 SCD者心肌细胞中CARP和CaMKⅡ的表达升高可能与SCD的发病相关,可以为法医鉴定SCD提供重要证据。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选择2016年1月至2019年12月西安市中医医院收治的123例冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A组、B组和C组,每组41例。所有患者给予吸氧、利尿、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、强心、抗血小板聚集等常规治疗措施,在常规治疗基础上,A组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,B组患者给予rhBNP治疗,C组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片和rhBNP联合治疗,3组患者均治疗4周。治疗后评估3组患者的临床疗效,并观察治疗期间患者不良反应发生情况。治疗前和治疗后,应用彩色多普勒超声诊断仪检测患者左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每博输出量(SV)和心脏指数(CI),采用酶联免疫吸附试验测定血清心锚重复蛋白(CARP)、醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,采用放射免疫法测定血清线粒体偶联因子6(CF6)水平,采用明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评估患者的生活质量,并测量患者6 min步行距离(6MWD)。结果A组、B组和C组患者治疗总有效率分别为75.61%(31/41)、78.05%(32/41)、95.12%(39/41),C组患者治疗总有效率显著高于A组和B组(χ^(2)=6.248、5.145,P<0.05),A组与B组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.069,P>0.05)。治疗前3组患者的LVEF、SV、CO、CI比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后的LVEF、SV、CO、CI显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,C组患者的LVEF、SV、CO、CI显著高于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者的LVEF、SV、CO、CI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,C组患者血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平显著低于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者血清CF6、CARP、ALD和ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者MLHFQ评分、6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后MLHFQ评分显著低于治疗前,6MWD显著大于治疗前(P<0.05);治疗后C组患者MLHFQ评分显著低于A组和B组,6MWD显著大于A组和B组(P<0.05);治疗后A组与B组患者MLHFQ评分、6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为14.63%(6/41)、9.76%(4/41)、17.07%(7/41),3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.956,P>0.05)。结论rhBNP和沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗可以有效改善冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动能力和生活质量。