芪苈强心胶囊联合苓桂术甘汤加减治疗心阳不足型胸痹的效果观察

目的观察芪苈强心胶囊联合苓桂术甘汤加减治疗心阳不足型胸痹的效果。方法选取2022年1月—2023年4月瑞昌市中医医院收治的62例心阳不足型胸痹患者,采用简单随机分组法分为芪苈强心胶囊组和联合组,各31例。芪苈强心胶囊组采用芪苈强心胶囊治疗,联合组在采用芪苈强心胶囊治疗的基础上联合苓桂术甘汤加减治疗,比较治疗前后2组患者的中医证候积分、心功能、治疗效果和不良事件发生情况。结果联合组治疗总有效率为90.32%,高于芪苈强心胶囊组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组胸痛彻背、痛势急剧、受寒而发等主要症状,胸闷气短、恶寒肢冷等次要症状中医证候积分均低于芪苈强心胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平高于芪苈强心胶囊组,左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)水平低于芪苈强心胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合苓桂术甘汤加减治疗可以提高心阳不足型胸痹患者的治疗有效率,降低中医证候积分,改善患者的心功能,安全性良好。

室性早搏从心阳不足论治

室性早搏从心阳不足论治中国人民解放军空军总医院（北京，１０００３６）魏汉林，陈宝室性早搏系临床上常见的一种心律失常，病情较重，危害性大，轻者活动受限，重者危及生命。中医学将室性早搏描述为脉结或脉代。《伤寒论》３条载曰：“心动悸，脉结代，炙甘草汤主之”...

炙甘草汤加味颗粒剂治疗心阳不足型病毒性心肌炎的临床探讨

目的该研究旨在通过观察炙甘草汤加味颗粒剂治疗心阳不足型病毒性心肌炎的临床疗效。探讨炙甘草汤加味颗粒剂治疗病毒性心肌炎的作用机制及原理。以其为治疗心阳不足型病毒性心肌炎提供参考价值。方法入选病例为该院门诊及住院的病毒性心肌炎患者60例,随机双盲分为两组,即对照组与治疗组,各30例,治疗组给予炙甘草汤加味颗粒剂口服,对照组静点黄芪注射液,疗程为3周。结果两组药物均能改善病人的心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、纳差症状。综合比较,临床症状疗效方面,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤加味颗粒剂是治疗心阳不足型病毒性心肌炎的有效方。炙甘草汤加味颗粒剂能显著改善病毒性心肌炎病人的临床症状,治疗效果显著。

自拟补阳方治疗心阳不足型冠心病心绞痛临床观察

目的探讨自拟补阳方对心阳不足型冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月在沈阳松辽中医院中医科就诊的80例中医辨证分型为心阳不足型冠心病心绞痛患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例依据西医诊疗指南进行治疗,试验组40例使用自拟补阳方对患者进行治疗,比较2组患者的中医证候评分变化。结果试验组的中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对心阳不足型冠心病心绞痛患者采取自拟补阳方进行治疗,可以明显降低患者的中医证候评分,值得在临床推广。

自拟参桂宁心饮联合盐酸胺碘酮片治疗非瓣膜性房颤心阳不足兼血瘀证疗效观察

目的:观察自拟参桂宁心饮联合盐酸胺碘酮片治疗非瓣膜性房颤心阳不足兼血瘀证的疗效。方法:选取2016年4月~2019年10月在我院接受治疗的60例非瓣膜性房颤患者,辨证为心阳不足兼血瘀证,随机数表法分为两组,对照组30例在常规内科治疗的基础上采用盐酸胺碘酮片治疗,试验组30例在对照组基础上联合参桂宁心饮,对比两组治疗有效率、治疗前后中医症状积分、凝血功能、心功能、血清炎症因子水平以及不良反应发生率。结果:试验组、对照组的治疗有效率分别为90.00%、80.00%,比较未见显著差异(P>0.05)。治疗4周,试验组心悸不安、胸闷不舒的中医主症积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周,两组血清凝血因子PT、APTT和INR水平比较未见显著差异(P>0.05)。治疗4周,试验组LVEF水平显著高于对照组,LVEDD、LVESD水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周,试验组血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组和对照组不良反应发生率分别为13.33%、6.67%,比较未见显著差异(P>0.05)。结论:自拟参桂宁心饮联合盐酸胺碘酮片治疗非瓣膜性房颤心阳不足兼血瘀证患者,可降低炎症因子水平和中医主症积分,改善凝血功能及心功能。

通阳复脉方治疗心阳不足型心肌缺血临床观察

目的探讨自拟通阳复脉方加减对心阳不足型心肌缺血的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月在东港市中医院心内科就诊的80例经中医辨证为心阳不足型心肌缺血的患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟通阳复脉方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组有效率为90.0%,对照组有效率为75.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心阳不足型心肌缺血患者采取自拟通阳复脉方进行治疗,可以有效提高临床有效率和患者的生活质量,值得在临床推广。

加味心悸汤治疗心阳不足湿欲化热型心悸疗效观察

目的:观察加味心悸汤治疗心阳不足湿欲化热型心悸的疗效。方法:90例按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予加味心悸汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。24h心电图心率、平均心率观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组左心室舒张、收缩末期容积指数低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05)。胸痛、乏力、自汗、畏寒肢冷等中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:加味心悸汤治疗心阳不足湿欲化热型心悸疗效较好。

心阳不足型胸痹应用芪苈强心胶囊联合苓桂术甘汤加减治疗的效果观察

探讨芪苈强心胶囊联合苓桂术甘汤加减治疗心阳不足型胸痹的临床效果。方法 选取2022年4月至2023年8月我院收治的心阳不足型胸痹患者70例,随机分为芪苈强心单一组和苓桂术甘联合组,每组35例。芪苈强心单一组给予芪苈强心胶囊治疗,苓桂术甘联合组在采用芪苈强心胶囊单一治疗组的基础上,额外施加了经过加减的苓桂术甘汤进行治疗。整个治疗过程持续了两个月。研究通过对比两组在治疗前后中医症状评分、心功能指标的变化,以及不良反应的发生情况,来评估治疗效果。结果 治疗后,苓桂术甘联合组的中医症状评分显著低于芪苈强心单一组(P<0.05),心功能指标显著高于芪苈强心单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合苓桂术甘汤加减治疗心阳不足型胸痹能够有效改善患者的中医症状和心功能,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。

中药明视方干预儿童低度近视心阳不足证的多中心、随机双盲安慰剂对照临床研究

目的观察中药明视方颗粒控制儿童心阳不足证低度近视的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲安慰剂对照的研究方法,将就诊于8家分中心的290例心阳不足证低度近视患儿随机分为治疗组和对照组各145例,治疗组给予宣教+配镜+中药明视方颗粒,对照组给予宣教+配镜+明视方安慰剂颗粒。明视方及安慰剂颗粒均口服,每次1袋(3 g),每日2次,口服4周休息2周为1个疗程,共治疗4个疗程(共24周)。分别在治疗前、治疗第12周、治疗第24周、36周随访时、48周随访时观察等效球镜、最佳裸眼远视力、眼轴、角膜曲率K1、调节幅度、中医证候评分、等效球镜进展量,并于治疗第24周判定近视进展控制率,治疗前后分别进行安全性指标检测。结果48周随访时治疗组等效球镜进展量低于对照组(P<0.05)。治疗组近视进展控制率(57.60%,72/125)高于对照组(44.63%,54/121)(P<0.05)。治疗组36周随访时最佳裸眼远视力高于对照组(P<0.05);两组各观察时点等效球镜与治疗前比较均明显降低(P<0.05),48周随访时治疗组高于对照组(P<0.05);两组眼轴治疗及随访各观察时点与治疗前比较均明显升高(P<0.05),治疗组眼轴增长量在治疗第24周及48周随访时均低于对照组(P<0.05);治疗组角膜曲率K1治疗第24周较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组调节幅度在36周及48周随访时均较治疗前明显提高(P<0.05)。两组患儿在治疗第12周、第24周及36周、48周随访时面色淡白/晦滞、苔白脉细、神疲乏力评分及中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗第24周及36周随访时视物模糊评分均较治疗前明显降低(P<0.05);48周随访时治疗组视物模糊评分较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗组36周随访时神疲乏力评分高于对照组,48周随访时视物模糊评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程均未发现不良反应,治疗前后安全性指标未见明显异常。结论中药明视方具有控制低度近视度数进展、提高最佳裸眼远视力、减缓眼轴增长、改善部分中医症状等作用,且具有较好安全性。

冬季冠心病加重,多因心阳不通

前段时间遇到这样一位患者,52岁,心前总是感觉到憋闷、疼痛,并且伴有心悸,尤其是降温、情绪紧张、劳累和饱食之后,就特别难受。于是就去医院检查,被确诊为冠心病。我观察发现,他舌质暗红,苔薄白,加之其主诉的症状,判断其主要问题是“心阳不通”。因为心阳不足,该患者才容易在受到冷空气刺激时症状加重。另外,阳气不足,心阳不通,痰湿就容易凝聚。而阳气也是推动身体内气血运行的动力,阳气少了,气血就不容易流动起来,进而形成淤滞。当痰浊与血淤同时存在时,患者就容易出现胸闷痛、心慌、心悸、气短的现象。

理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛随机双盲Ⅱ期临床研究

目的观察理气活血滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛(心阳不足,心血瘀阻证)的有效性及安全性。方法连续纳入2004年2月～2004年7月于中国中医科学院广安门医院等5家医院就诊的冠心病稳定型心绞痛中医辨证为心阳不足、心血瘀阻证患者240例,随机分为治疗组和对照组,每组120例,分别予理气活血滴丸(每次10粒,3/d)、复方丹参滴丸(每次10粒,3/d)治疗,进行历时4周的双盲治疗期,观察心绞痛疗效、硝酸甘油用量、心电图、中医证候积分、中医症状、运动试验及安全性指标。结果治疗后治疗组与对照组的心绞痛总有效率分别为67.24%和50.43%,且治疗组心绞痛症状积分下降幅度明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P均<0.05);在心电图疗效、中医证候评分、改善胸痛、气短方面,治疗组明显优于对照组,两组差异比较有统计学意义(P均<0.05);但硝酸甘油停减率和运动试验疗效方面,两组差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应。结论理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛(心阳不足、心血瘀阻证)安全有效。

心脏神经官能症在《伤寒杂病论》中治疗探析

心脏神经官能症是一种神经性疾病,西医学多以安慰剂和植物神经调节剂来缓解,无有效治愈措施。将《伤寒杂病论》中可归属于心脏神经官能症的条文按照方证进行分类总结:心脏神经官能症之心阳不足证中,依据不同的症状给予不同的方药,如桂枝加桂汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、茯苓桂枝甘草大枣汤;阴血不足证用炙甘草汤和酸枣仁汤;痰湿阻滞证用瓜蒌薤白半夏汤;郁证用甘麦大枣汤。围绕这4种分型,结合《伤寒杂病论》条文对心脏神经官能症的经方治疗进行剖析、解读,以期为临床治疗此类疾病能有思路的延伸和拓展。

麻黄附子细辛汤加味治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化,出现斑块形成,引起下肢动脉官腔狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血,是截肢、致残的主要因素之一。随着人们生活水平的提高及人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率在逐年提高。Fontaine分期为Ⅱ期的下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢间歇性跛行。早期有效干预可延缓下肢动脉硬化闭塞症病情的进展,是防止致残的关键。

运用辛甘化阳法治疗抑郁症的理论探讨

通过查阅文献,梳理目前抑郁症病因病机,治疗方法的中医认识,根据"抑郁情绪、兴趣丧失和精力减退"的核心临床症状,结合中医基础理论及历代医家相关观点,和相关临床实践,提出心阳不足或不振为关键核心病机,即所有抑郁症的发生都离不开这个共同的病机环节。基于共同病机的基础之上推测,将"振奋心阳"的经方"桂枝甘草汤"作为所有抑郁症的基本方,在此基础上随证治之,为中医抑郁症规范化治疗做理论探索。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临证举隅

火疗主要包括温针、烧针、灸法等,适用于沉寒锢冷的疾病。若不应使用火疗而误用之,导致的变证称为火逆。医者见病不愈,转而用下法,一误再误,致使心阳受损,神失所养,以致心神浮越,出现烦躁不安的症状,应选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之。

五苓散合桃红四物汤加减对心力衰竭合并肺水肿患者心功能及N末端B型脑钠肽血清水平的影响

近年来,中医在心血管疾病方面取得良好疗效,认为心力衰竭属中医学“水肿”范畴,病机为外邪和正气虚亏,心阳不足致能力衰弱,阳气不足致五脏虚弱,血液循环迟缓,治疗当以通阳行水、活血化瘀为原则。鉴于此,本研究选取心力衰竭合并肺水肿患者96例,旨在探究五苓散合桃红四物汤加减的临床治疗效果,现报告如下。

治疗老年冠心病的6则膏方

冠心病是老年人的常见病，多由冠状动脉发生粥样硬化引起。此病患者常可出现心悸、心绞痛等症状，甚至会因此而引发心梗。中医认为，冠心病属于“胸痹”、“真心痛”等范畴，其病机多为心阳不足、心脉瘀滞。老年冠心病患者若能使用一些具有活血化瘀、温通心阳功效的膏方进行治疗，往往可取得很好的效果。下面就介绍6则可治疗老年冠心病的膏方：

冠心病膏疗方

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,临床以心绞痛、心肌梗塞、心律不齐、心力衰竭、心脏扩大等病状为主。本病属中医＂心痛＂、＂胸痹＂范畴,多为心阳不足,心脉瘀滞所为,当以活血化瘀,温通心阳为治。可选用下列蜂蜜药膏治疗方。1双丹膏丹参300 g,牡丹皮150 g,炼蜜700 g。将诸药择净,研细,水煎2次,2液合并,文火浓缩,加入蜂蜜煮沸收膏即成。口服,每次20 g,每日2次。可养心活血,化瘀止痛。适用于血瘀胸痹,冠心病,高血压等。2舒心膏党参150 g,黄芪150 g,红花100 g。

李聪甫胸痹治验

子病累母,健中升清 心乃脾之母。心阳不足,导致脾气虚弱。脾主运化,为水谷精微生化之本。一旦脾胃虚衰,运化失职,无以滋养心阳,是为＂子病累母＂。即《脾胃论·脾胃盛衰论》所说：＂脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余。＂