心阻抗血流图无创心功能检测在ICU患者护理中的应用

电阻抗无创心输出量（ImpedanceCardiography，ICG）监测是一种无创的通过测量血液流动代替测量血压来获取血流动力学数据的测量方式，是一项无创、连续、简便、安全、可靠的新型监测技术。20世纪90年代末期，心阻抗血流图无创心功能检测技术获得了突破性进展，国际上大量的临床实践表明，这种方法已达到了准确可靠、适合临床应用的阶段。

慢性肺心病心功能的心阻抗血流图探讨

心导管左室造影法,Fick氏法及热稀释法用于评价左室功能虽有肯定价值,但均属有创性检查法,临床应用受到限制,而心阻抗血流图具有无创性的特点,可多次重复且较安全,能反映心脏血液动力学变化,以判断心脏功能。作者应用心阻抗血流图对44例慢性肺心病患者和78例正常人心脏功能进行多项指标的测定,以观察慢性心脏病患者心脏功能的变化,探讨其临床价值和意义。材料与方法一、对象选择1.正常对照组:为正常男性78例,年龄50～73岁,平均60岁。均经过全面检查,无心脏病史和体征,血压、心脏听诊、心电图均正常。

胸阻抗法无创血流动力学监测在难治性心力衰竭患者中的应用价值

目的探讨胸阻抗法无创血流动力学监测(ICG)在难治性心衰患者中应用价值。方法选择2020年1月至2021年12月收治的100例难治性心衰患者纳入研究。采用电脑随机数字表法将其分作监测组和常规组,每组50例。2组均予以常规治疗以及左西孟旦注射液治疗,其中常规组根据医师临床经验、患者临床特点以及相关指南调整药物治疗方案。监测组则实施ICG,并按照相关监测指标水平调整药物治疗方案。比较2组干预前后血流动力学指标及心功能指标变化情况,不良反应发生情况。此外,比较2组干预前后6 min步行试验结果。结果监测组干预后HR、TFC及SVR水平均低于常规组,而ACI水平高于常规组(均P<0.05)。监测组干预后LVEF水平高于常规组,而LVESD、LVEDD水平均低于常规组(均P<0.05)。2组心律失常、低血压、心肌缺血以及恶心呕吐发生率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。2组干预后6 min步行试验结果均高于干预前,且监测组高于常规组(均P<0.05)。结论ICG在难治性心衰患者中应用价值较高,根据ICG结果调整药物治疗方案有助于改善患者的血流动力学水平,同时促进心功能的恢复,且不会增加不良反应的发生,安全性较好,值得临床推广应用。

基于Windows平台的心阻抗血流图检测系统的设计

介绍了基于Windows平台的心阻抗血流图 (ICG)检测系统的设计过程 ,并对 30名学员进行了该系统的初步临床ICG检测 ,测算的ICG三项主要指标与文献中的检测结果的对比研究表明 ,两者不仅检测结果符合率较好 ,而且与DOS环境下设计的系统相比 ,本系统检测速度大大提高 ,鼠标的引入使操作更简便。

心阻抗血流多变量指标应用于临床心功能计算机快速分级的研究

本文利用逐步判别分析理论研究了94例,健康人和129例心脏病患者的25项心阻抗血流指标与其心功能等级之间的关系。通过变量剔选,所建立的各心功能等级的判别函数含自变量13个,其对各级心功能的判别效果Wilks统许量U=0.07225(P《0.01);任两等级心功能之间的判别效果统计量D^2值经方差分析,均具极显著统计学意义(P<0.01);判别函数的回代符合率为96.86％;而且代判别效果与型超声扇扫左室功能测定结果有较好的一致性(93.72％和关联性(X^2=540.57,P《0.01);据此建立的临床心功能分级计算机软件,经临床240例验证,符合率90.83％。此软件有可观的临床应用价值。

阻抗技术在心功能检测中的应用(全国第一届心功学术交流会概述)

1988年7月全国第一届心功能学术交流会上,阻抗技术在心功能检测应用方面的论文,在刊登的193篇论文摘要中占28.5%(56篇)。

心阻抗血流图对心肌梗死急性期左心室舒张功能的观察

目的:了解急性心肌梗死(AMI)对左心室舒张功能的影响及其与泵功能受损的关系。方法:利用心阻抗血流图观察36例AMI患者左心室主动舒张期功能,检测主动舒张期(A_2-O)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)三项指标,并设心绞痛组和对照组。结果:AMI组左心室功能三项参数与对照组比较明显异常(P<0.001)。A_2-O延长的发生率(60%)高于EF减低的发生率(40%),P<0.01。A_2-O值与CI值呈高度负相关(r=-0.61),P<0.01。结论:AMI患者在左心室收缩功能障碍的同时,也存在明显舒张功能障碍,且与泵功能受损的关系更为密切。

用肺功能等多种无创检测指标推测COPD和肺心病患者肺动脉压的评价

COPD病人肺功能和肺结构的病理改变必将导致肺动脉压增高，加重右心负荷，最终发展为肺心病。因此，肺动脉压是诊断肺心病的重要指标。目前应用无创检查方法推测肺动脉压的研究越来越多。其中以肺功能、血气、肺阻抗血流图等指标推测PAMP(肺动脉平均压)值均有不少报告。肺功能、血气及肺阻抗血流图各指标均与PAMP密切相关且部分相关有高度显著性。本文结果(见表1)与有关文献报告一致。我们就肺功能、血气推测肺动脉压的多元回归方程式，以及肺功能与血气、肺功能与肺阻抗血流图指标综合建立的回归方程式(见表2)，分别对59例病人(COPD或肺心病)进行组外肺动脉平均压推算。

二维心阻抗图的检测方法和初步实验结果

二维心阻抗图的检测方法和初步实验结果况明量彭录生黄学顺（江西医学院物理教研室南昌３３０００６）Ｋｕｂｉｃｅｋ环形四极法的传统心阻抗图是反映心脏活动的一维信号，包含的信息量有限。为了获取更丰富的心血管活动的电阻抗变化信息，设想在ｘ轴（人体左右），ｙ轴（...

心阻抗血流图在充血性心力衰竭治疗初期的临床价值

目的:探讨应用心阻抗法无创心功能检测仪监测充血性心力衰竭(CHF)时血流动力学变化,指导下一步治疗的应用价值。方法:入选67例CHF患者,应用无创心功能检测仪监测心率、基础阻抗、每搏输出量、心排血量、心缩力指数、收缩功能指数、舒张功能指数、外周血管阻力和血管顺应性指标,统计分析其用药前、用药后3 h和用药后3 d的患者的症状和以上指标的变化,分析无创心功能检测仪的应用价值。结果:用药前、用药后3 h和用药后3 d统计学分析显示心率和外周血管阻力下降,基础阻抗、每搏输出量、心排血量、心缩力指数、收缩功能指数、舒张功能指数和血管顺应性升高,有统计学差异((均P<0.01)。结论:无创心功能检测仪能反映CHF时血流动力学变化的过程,对CHF的治疗有一定的指导意义。

不同年龄不同人群心阻抗血流图的分析及评价

心阻抗指标随年龄增加而增加，但普通人到１８岁左右趋于稳定或呈下降趋势；而运动员仍呈上升趋势。运动员的心阻抗指标高者，其最大吸氧量大；反之则小。运动员心功能明显优于普通正常人。

采用心阻抗血流图对体外反搏的控制研究

本文采用点状电极技术,自适应信号处理技术,微型计算机检测控制技术,对体外反搏过程中,反映胸腔内主动脉等大血管及心脏血液搏动性变化的心阻抗血流图进行检测和处理.通过采用五个点状电极获得心电信号,心阻抗血流信号和自适应处理参考阻抗信号.自适应处理采用变步长最小均方噪声抵消算法.

北京地区青少年心脏功能参数的检测与分析

目的为了构建“人体生理常数数据库”。方法应用NCCOM3无创血流动力学心功能监护仪对北京地区429名10～22岁健康青少年学生进行多项心功能参数的无创检测。结果心输出量(CO)在男性随年龄增长而增大,16～22岁年龄组最高;女性随年龄的增长CO值变化不大,稍有降低,以10～15岁年龄组最高。每搏输出量(SV)男、女均随年龄的增长而增大,16～22岁年龄组最高。心指数(CI)和射血速度指数(EVI)则以10～15岁市区女性最高,市、郊区女性CI和EVI值均高于同年龄组男性。射血时间(VET)在男、女各组间差别不明显。结论调查提示青少年的心功能参数不同程度地呈现出性别、年龄和地域的差别,值得我们关注。

慢性肺心病的左心功能探讨

作者于1985年应用心阻抗血流图(ICG)探讨慢性肺心病的左心功能,以SV(每搏量)、SVI(每搏指数)、CO(每分输出量、CI(心脏指数)、TPR(外周血管总阻力)、Pawp(肺动脉(?)压)6项指标与正常组及肺气肿组比较,呈有一定规律性的变化见表1。正常组与肺心病比较均有非常显著的差异。

法洛四联症50例心功能检查分析

目的：通过对５０例法洛四联症患儿心阻抗血流图分析，了解其心功能改变情况，及在临床诊断治疗中的意义。方法：心阻抗血流图记录采用日本ＳＡＮ-ei公司ＡＣ—７７４７型多导生理记录仪，同步记录心电图、心音图案、颈动脉搏动图、心阻抗图。病人平静呼吸，左侧卧位，纸速５０ｍｍ／s．取５～１０个心动周期的平均值。结果：５０例法洛四联症患儿的心功能均有异常改变。结论：法洛四联症患儿在出现临床心功能不全症状之前，其心功能不全却已经存在。对其进行心功能检查，可使其心脏功能受损情况得到早期诊断及治疗。

心功能临床分级的计量诊断模型研究

目的:拟合心功能临床分级的计量诊断模型。方法:研究121例健康人和124例心脏病患者的24项心阻抗血流图指标与各个体心功能级别之间的关系,借助“SPSS for Windows10.0”统计软件的多元逐步判别分析模型,建立判别函数,并借以诊断临床个体心功能。结果:所建立各心功能级别的判别函数含自变量7个,其对各级心功能的判别诊断均有显著统计意义,判别函数的回代符合率为97%,其判别效果经240例临床验证及与B超扇扫左室功能测定之结果间有较好的一致性。结论:建立的诊断模型对临床病人心功能所作的诊断具有较好的客观性和较高的准确性,有较高的临床应用价值。

心导纳图与心阻抗图两种方法测量快速射血指数受基础阻抗影响的比较

在无损伤性心功能检测中,心导纳图法和心阻抗图法逐渐受到重视,但对其可靠性尚存在一些不同看法。本文以快速射血指数(REI)这项参数为主,兼顾最大射血速度和Heather指数,通过动物实验和理论分析,对两法测量结果进行比较。实验动物为杂种犬11只,性别不分、年龄不限。电极采用太原电子厂生产的一次性环形电极,保证与皮肤接触良好。测量仪器为XJS—Ⅱ型心功能自动检测仪。动物在麻醉的条件下取仰卧位。