基于“心-脾-肾”轴探讨韩祖成辨治老年痴呆用药思路

老年痴呆病位在脑,为本虚标实之证,以心、脾、肾三脏虚损为主要病机,故基于“心-脾-肾”轴理论,针对不同证候表现,在辨证治疗的基础上,给予角药配伍组合治疗,分别以“当归-炒白术-益智仁”补虚生髓、“郁金-沉香-川牛膝”养血祛瘀、“石菖蒲-半夏-黄柏”祛痰化浊、“莲子心-茯苓-远志”交通心肾为主要代表,综合遣方用药以复脑神清明。

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆

血管性痴呆的发生发展,可责之于心、脾、肾三脏功能失调并相互干扰所诱发的神失所养、气血瘀滞、痰蒙清窍、阳亢风动等一系列病理变化;通过古方分析,探究调气活血、补益养神、祛痰开窍、平熄肝风等从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆的思路。

基于五行生克理论探析“心-脾-肾”同调辨治慢性心衰

五行学说属于我国古代的一种哲学范畴,五行之间存在生克乘侮关系,运用中医学的五行生克对疾病进行病因病机分析,确立治法,对疾病的防治与诊断具有指导意义。基于五行生克理论提出了“心-脾-肾”同调辨治慢性心衰的发生及演变规律,治以益心复脉、健脾补肾、活血利水为基本治法,使得心、脾、肾三脏互相制衡协调,为其临床治疗心衰提供新的方向与思路。

从“心-脾-肾一体观”探讨动脉粥样硬化的中医药治疗

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是慢性心力衰竭和冠心病等心血管疾病的病理基础,涉及巨噬细胞炎症和泡沫细胞形成等病理机制,发病率逐年升高且趋于年轻化。中医药治疗本病的疗效确切、安全性高、特色突出。胡志希教授基于中医整体观念与“心-脾-肾一体观”,认为心、脾、肾与AS发病密切相关,指出AS的病机以脾肾亏虚为基础,以痰瘀互结为关键,以本虚标实为核心,治疗原则为扶正祛邪、标本兼治,治法为健脾益肾、祛瘀化痰,即补益脏腑之经气亏虚,祛除脉道之病理产物。以中医理论为指导,结合现代医学研究,简要梳理中药复方、中成药、单味中药和中药药理成分治疗AS的作用机制和通路靶点等,以期为中医药治疗AS提供理论依据和新思路。

试论“心-脾-肾轴”及其作用

心肾两脏通过脾脏的中介作用建立起了两极一枢的“心-脾-肾轴”,是心肾相交功能的结构概括。其功能主要体现在水火既济、精神互用等方面。“心-脾-肾轴”通过在心肾相交等生理活动中的各种作用,维持了人体的正常生理功能。

从“心-脾-肾三脏一体”论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)与心脾肾功能失调密切相关,心脾肾三脏在生理上联系成一个系统,并在此基础上通过痰浊、瘀血在病理上相互影响,基于整体观提出"心-脾-肾三脏一体"的观点。AS根本病机为"脾肾亏虚,痰瘀互结",故采用"益肾健脾,软坚散结"法治疗AS。

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴认识与治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)属于中医“善忘”“痴呆”“呆病”等范畴,以神志异常为主要症状表现。《灵枢·本神》篇中对“神”及相关概念进行了详细论述并将其分属五脏,因“心、脾、肾”三脏的功能在其中发挥主导作用故构成主宰神志活动的“心-脾-肾”轴。基于“心-脾-肾”轴理论,AD的发生发展可责之于三脏各自功能的失调及其相互影响。因此以“心-脾-肾”轴理论为基础,通过古方分析探究AD治疗思路,以期通过调节“心-脾-肾”轴功能恢复神机。

朱庆军从“心-脾-肾”轴论治膝骨关节炎经验

膝痹病的生成变化,皆由“心-脾-肾”轴失衡为枢,其中以心脉不和为要,脾运失职、肾气不固次之,治则以三脏同调共治、紧扣病机为主。朱庆军医师以“心-脾-肾”轴为准则,调摄气血阴阳之主干,设立辨治之体系,治本不失其机,方可奏效。

从“肠道微生态”角度初探夏桂成教授“心(脑)肾-肝脾-子宫轴”的理论创新及用药思考

国医大师夏桂成教授(以下尊称“夏老”)在临床反复实践中对“心-肾-子宫轴”产生了新的认识,肝脾为枢纽,同为生化之源,协助心肾相交。基于“肠道微生态”的现代医学内涵,阐述其在“心(脑)肾-肝脾-子宫轴”理论中的加入“肝脾”二脏的分子基础,进而证实“肠道菌-卵巢轴”平衡是其功能正常的重要因素。临证用药以调和肝脾四法为基础,最终达到心肾同治、肝脾同调的境地,并贯穿于“调周法”的全过程。

王耀献以病机为核心从“心-脾-肾轴”论治慢性肾脏病

王耀献教授在慢性肾脏病六线应对策略的基础上,进一步总结提出从“心-脾-肾轴”论治慢性肾脏病,认为“心-脾-肾轴”共同构成了脏腑的主轴,气血阴阳斡旋的主线。“心-脾-肾轴”失衡在慢性肾脏病发展和变化中起关键作用,其中心肾不交为核心环节,脾运失健为重要影响因素。在治疗上尤为强调心脾肾同调、联治的观念,把握疾病的核心病机,形成了以病机为核心,从“心-脾-肾轴”论治慢性肾脏病的辨治体系,达到治病求本,无失其机的目的。

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。

从“肝-脾-肾-心”论治甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症为内分泌科常见疾病。本病发病之因为气郁,发展之戾为痰瘀,病机之源为本虚,又责乎神机失调,与肝、脾、肾及心密切相关。临证须明辨虚实,调和脏腑阴阳,治以疏肝、健脾、补肾、养心,权衡形气神相关,可谓证倚病辨,法依证拟。

基于“两极一枢”理论探讨肠道菌群与不寐的关系

不寐是一种临床特征为频繁出现入睡困难或睡眠维持困难且对日常工作和生活造成严重负担的疾病。当前,大量研究证明肠道菌群代谢产物丰度与数量失衡是不寐发生发展的关键诱因之一。中医药在防治情志疾病领域一直具有独特优势。文章从中医整体观念出发,以心-肾-脾枢组成的“两极一枢”为切入点,就肠道微生态失衡与不寐发病机制进行述评,以明确肠道菌群代谢产物参与不寐的作用机制,为中医治疗或药物研究提供参考。

从心肾入手治疗慢性泄泻刍议

临床论治慢性泄泻一证,多从脾虚湿胜角度,运用淡渗、酸收、燥脾、温肾、固涩等法。本文从心、脾、肾三脏联系出发,探讨兼顾心肾二脏对慢性泄泻的治疗,并结合理论探析、临床实践、文献支持来分析其合理之处和可行性。

夏氏妇科调周理论之临床应用述要

20世纪90年代夏氏“调整月经周期节律法”(简称调周法)问世。夏氏妇科遵循临床-理论-研究的模式,创新性提出女性生殖节律,包括分期分时法、奇偶数律、心肾-肝脾-子宫轴、经间期学说,该理论体系构建“调周治本”的治疗新思路。夏氏团队历经数十年将调周法凝练为滋阴补阳方序贯疗法形成院内制剂,为研制妇科调周中药奠定基础。在调周的基础研究方面,团队结合时间医学、生物钟节律,30余年来通过国家自然科学基金项目的系列研究,初步揭示出夏氏调周理论体系的科学内涵,明确其调控方法和机制。针对现代疾病谱的不孕症、宫腔粘连、流产、围绝经期综合征等女性常见疾病,建立调周法时序化诊治思路,实施异病同治的多学科诊疗体系。夏氏妇科核心理论“调周法”的建立,提升中医药对现代疾病谱处理能力和影响,有效地解决临床问题,对国家优化生育重大战略需求具有积极的促进作用。

国医大师夏桂成月经周期阴阳学说八大特点

国医大师夏桂成教授认为月经周期中医内涵是人体内阴阳的周期性消长转化。他遵循临床-理论-临床研究模式,创新性提出了夏氏月经周期阴阳学说,不同于“中药人工周期法”,既有固定分期分时,又灵活多变,共有以下八大特点:分期分时法,整体观,数律性,阴阳动静升降,临证中经后期重白带及经前期重体温,六阴六阳学说,以心为主之心-肾-肝脾-子宫轴,以经后期及经间期为要。该学说展示夏桂成教授创新性将阴阳学说与中医妇科理论实践相结合,体现了守正创新、中西融合,以新理论、新学说来指导和解决临床问题,进一步发展、完善和创新中医妇科学理论体系和临证实践。