19世纪英国志愿医院服务体系中的贫困患者

英国的志愿医院兴起于18世纪,并在19世纪获得了快速发展。借助于社会捐赠的力量,志愿医院为贫困患者提供免费的医疗服务和照顾,被视为20世纪英国国民健康服务体系(NHS)的雏形#然而,志愿医院提供的医疗服务又是建立在贫困患者牺牲自我权益基础上的。医院成为社会权力交换的场所,在认捐者、医生和患者三者之间,贫困患者所处的弱势地位被展现得淋漓尽致。本文试从身体与权力这两个不同的角度,解析志愿医院医疗服务体系下权力与权利之间的张力,借此反思贫困患者角色在临床医学发展中的塑造、变化及其启示。

英国志愿医院现代转型的历史考察(1900～1948)

由教会人士与地方上层阶级捐资建立的志愿医院是英国近代医院的典型。在1948年之前,志愿医院是以救济穷人为主的慈善场所。传统医院运营机制下的资格限制、财政危机、缺乏合作等问题,成为志愿医院现代转型的内在动力;二战中紧急医院服务系统的成功运行验证了国家管理医院的必要性和可行性,为志愿医院的转型提供了外在推力。志愿医院借助医院国有化改革完成了从半封闭到普遍性、从自愿捐赠到税收支付、从慈善救济机构到专业医疗机构的现代转型,是为英国现代医院制度的开端。政府责任是英国现代医院制度建立的前提条件;健康公平是现代医院制度的核心价值。

20世纪英国志愿医院慈善资本的变化与衰落

英国志愿医院主要为贫困患者提供免费医疗服务,是慈善资本引入非营利性医院的典范。慈善资本主要来自个人认捐、社会捐赠和基金会筹募。志愿医院依托慈善资本的积累迅速发展为英国公共医院的核心。但慈善资本的局限性又影响到医疗服务供给的公平性与稳定性,阻碍了医院现代化与医疗专业化的发展。19世纪中后期,志愿医院出现了财政危机。民间医疗捐助计划、个人付费和地方财政等筹资渠道的出现打破了慈善资本的主导地位,同时削弱了志愿医院的慈善属性,使其运营传统备受冲击。1948年,英国工党政府对志愿医院进行了国有化改革,并确立了以政府税收为主的医疗卫生服务筹资机制。

从独立到融入:英国志愿医院的发展历程评述

英国志愿医院在建立之初,体现了作为慈善机构的非政府性和独立性,政府在医疗领域完全缺位的时代,志愿医院替代性地填补了人民对医疗服务的需求;当政府医疗体系开始构建之时,志愿医院与国家医疗体系济贫医院形成资源互补,有利于完善医疗系统并为国家建立全民医疗体系奠定基础;英国福利社会建成之时英国的国民健康体系也随之成熟和完善,志愿医院的形式虽并入这一体系,而其志愿精神却以慈善基金的形式保留下来,作为全面医疗服务体系的有益补充。

18～19世纪英国志愿医院兴起初探

在18、19世纪的英国,很多志愿医院为穷人提供免费医疗救济。英国志愿医院是伴随着市民社会的出现而诞生的,体现了人道主义和基督教精神,是慈善事业与自治传统相结合的产物,给予了穷人大量的帮助。

公立医院志愿服务制度设计研究

医院志愿服务作为建设公立医院高质量发展新文化的助推器,在改善医疗服务、构建和谐医患关系和营造良好社会氛围中发挥着重要作用。本研究以适应性、需求性、连续性为医院志愿服务制度设计的主要原则,从外部环境、政府层面、社会或机构层面、个体层面构建医院志愿者服务制度体系框架。为推进医院志愿服务持续性与制度化,基于上述志愿服务制度框架,在政府或社会层面,提出适时全面推进医院志愿文化一体化建设、完善医院志愿服务保障体系等对策;在组织机构层面,提出加强医院志愿者规范性管理、完善医院志愿者组织激励机制等对策;在个人层面,提出强化志愿精神培育、注重塑造社会公民尤其是学生志愿者的健全人格等对策。

党建引领下提升医院志愿服务质量的困境分析及解决对策分析

结合当前志愿服务的发展现状,本文从党的思想引领、作风引领、素质引领、目标引领、方法引领、典型引领阐述志愿服务理念的构建、总结当前志愿服务活动的探索、取得的成效,同时对志愿服务的困境从志愿服务意识、志愿服务形式、志愿服务品牌、志愿服务激励机制几方面进行分析,提出提升医务志愿服务质量要坚持党建引领,提升志愿者的意识、创新开展志愿服务项目、打造志愿服务品牌、完善激励机制等对策,进一步促进志愿服务的高质量发展。

医院志愿者服务品牌化建设探究

近年来医院志愿服务发展迅速,在医疗机构人文建设中发挥着重要作用,而在实践中品牌化建设则成为提升志愿服务质量和影响力的重要途径。通过分析医院志愿者服务建设过程中的常见问题,结合品牌化建设的内涵和目标,总结经验,探讨标准化、规范化策略与路径,以期为医院志愿者服务品牌化的实践提供理论参考和指导,形成可复制、可持续发展的建设模式。

医院志愿服务工作的创新与实践

志愿服务工作不仅象征着社会文明的进步,同时也给广大志愿者奉献爱心提供了相应的渠道。近年来,在政策的支持及推动下医院志愿服务取得了一定的成就。医务志愿者的加入不仅能够缓解医务工作人员压力,同时也能够便于发现医疗工作中所存在的不足之处。因此,本文从医院志愿服务工作的具体内涵出发,具体分析如何创新医院志愿服务,以期为推动医院志愿服务的进步与发展提供参考建议。

医院志愿者服务形式和管理模式的国内外研究进展

近几年来,随着社会经济水平的提高,医院志愿者服务的推行已经成为了改善医疗服务质量、提高就诊患者满意度的一种重要方式。本文通过文献研究和访谈法,分析了医院志愿者服务形式和管理模式在国内外的研究进展,并针对发现的问题,对适合我国国情的医院志愿者服务形式和管理模式进行了探索。例如优化配置医院志愿者服务资源、强化志愿者的主体地位、提高志愿者的创新意识等。

医院志愿者流失的伦理学分析及对策研究

目的从医学伦理方面探讨医院志愿者流失的原因、如何完善志愿者管理制度、提高志愿者服务的长效性。方法采用自填问卷的方式进行匿名调查,通过电子邮件发放问卷。共发放问卷268份,回收问卷268份,有效问卷170份,有效率63.4%。结果 38.5%的人员参加志愿服务是受到"环境因子"的影响;34.5%的志愿者是出于利己动机;为了"帮助有需要的人"而参与志愿服务的志愿者仅占15.2%。40%的流失志愿者对社会志愿服务的关注度是"一般";非常关注的仅占14.1%;57.4%的流失志愿者认为影响持续参与医院志愿服务的主要原因是"与生活或工作学习相冲突";7.9%的流失志愿者认为"学识和技能得不到发挥";7.6%的志愿者对志愿服务团队没有归属感。结论从伦理学角度出发,应从融合"利己-利他动机"伦理观、制定医院志愿服务伦理守则、培育医院志愿精神与理念等多个层面采取措施,促进和实现医院志愿服务事业的可持续发展。

医院志愿服务现状调查及建议

目的调查"志愿服务在医院"现状,并针对存在问题提出相应建议。方法对85名正式志愿者进行问卷调查,并通过调查系统自动生成数据进行统计分析。结果当前医院志愿者招募方式欠佳,培训内容欠缺,服务项目设置及管理存在不合理,激励机制尚不健全,导致志愿者流失严重,服务难以长效。建议强化组织领导,建立卓越团队,构建志愿服务培训体系新常态,拓展激励形式,合理规划设置服务项目。结论进一步完善医院志愿服务管理,促进医院服务质量不断提高。

新形势下加强医院志愿者队伍建设的方法和途径

目的:探索新形势下加强医院志愿者队伍建设的有效方法和途径,为建立和完善医院志愿者管理体系提出一些对策。方法:采用随机抽样方法,对5所三级甲等综合或专科医院的志愿者、管理者、患者等相关人员进行问卷调查。结果:志愿者队伍建设还存在一些不足,管理机制还不够完善,使志愿者的积极性未能得到有效地调动,在某种程度上阻碍医院志愿者队伍的可持续发展。结论:建立系统仿真模型,构建良好心理契约,运用PDCA循环理论,进一步完善医院志愿者队伍建设体系。

我国三甲医院志愿服务的现状与发展

目的:了解国内三甲医院志愿服务开展现状,建立健全医院志愿服务工作长效机制。方法:中国医院协会医院社会工作暨志愿服务工作委员会分别于2011年和2014年对全国113所三甲医院开展调查,对收集数据进行统计分析。结果:医院志愿服务项目向常态化和多元化发展;医院志愿服务管理专业化和规范化水平有所提升;医院志愿者招募和维系成为亟待解决的问题。结论:应加快建立医院志愿者权益法律保障体系,促进医院志愿服务健康发展。

医学生参与医院志愿服务长效机制的实践与探索

志愿服务是医院精神文明建设的重要内容,医学生是医院志愿服务的主要参与者。通过具体实践探索医学生参与医院志愿服务的长效机制势在必行。主要介绍了北京某医院医学生参与医院志愿服务的实际案例,并结合问卷调查,提出建立完善医学生参与医院志愿服务长效机制的建议,即医院通过适当引导和合理安排,培养医学生参与医院志愿服务的动机和兴趣,完善监督制度,并通过持续改进保障机制的不断健全。

医院志愿服务特长分工模式的实践

目的探讨完善医院志愿服务的有效管理模式。方法 508名志愿者随机分为两组,每组各254名,常规管理组根据一般的管理模式,综合性培训后随机安排志愿者参加各项志愿服务;特长分工组根据志愿者的综合特长并结合医院志愿服务需要,安排入相关志愿服务小组,针对性培训后进行相关志愿服务。应用自行设计的问卷对2种医院志愿服务管理模式的管理效果进行评价。结果特长分工组的志愿者更容易掌握相关知识,熟悉有关工作,更好地发挥本人特长,对志愿服务工作感觉更加自信,增进志愿服务工作的兴趣,有利于志愿服务专业化、深化与拓宽,同时特长分工组的志愿者获得了更高的患者满意度,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对医院志愿者进行特长分工管理,有利于医院志愿服务的开展与深化,可提高医院志愿服务的效率。

医院志愿服务体系的研究与实践

目的适应当前医院志愿服务事业发展的迫切要求,探索建立本土化的医院志愿服务体系。方法以某医院为个案,在实践基础上分析研究了医院建立的志愿者招募体系、培训体系、管理体系、评估体系和激励机制,从而形成了具有中国特色的医院志愿服务体系。结果医院志愿者招募体系严格规范了志愿者队伍建设;医院志愿者培训体系是志愿者服务质量的有力保证;医院志愿者管理体系是高效有序的运行机制;医院志愿者评估体系促使志愿者队伍持续不断的进行质量改进;志愿者激励机制是志愿者队伍健康发展的重要保证。结论自医院建立具有本土化特色的志愿服务体系以来,拓展了医院服务领域,营造和谐医患关系;重塑医生职业精神与行业新风;带动全国医疗领域志愿服务工作的快速发展;提升全社会公民的思想道德素质。

利用信息技术提升医院志愿者管理水平和精度

阐述了信息技术在医院志愿者信息化管理中的应用及其特点,详尽地介绍了医院志愿者管理系统中的构成及使用流程。该系统的建立不仅充分调动了志愿者的参与感和主动性,实现了志愿者管理的科学化、专业化和高效化,而且有力地支撑了志愿者管理和志愿服务质量的整体提高。

角色理论视野下医院志愿者发展定位剖析

角色理论通过对角色行为改变和及其原因的研究,解释人类社会行为的改变。在角色理论分析的视野中,医院志愿者属于自致角色、规定性角色、表现性角色,从而决定了其规范性、无偿性、非功利性特征。在角色采择和角色扮演过程中,个人只有具备相应的认知能力和自知能力,并衍生成为合格的角色技能,持有正确的角色期待,方能顺利完成医院志愿者角色行为。为防止和纠正志愿者对于自身归属医方还是患方产生困惑、不了解志愿服务内容、对志愿服务产生负担思想、作出不称职行为等角色失调情况,可通过正确定位医院志愿者角色、清晰明确医院志愿者角色行为标准、合理安排志愿服务日程、及时疏导志愿者负面情绪、建立医院志愿者激励机制、提升志愿者自我价值认知等途径以完善医院志愿者角色塑造,充分发挥角色功效。

医院志愿服务体系的研究与实践

规范化与制度化的志愿服务体系是志愿服务事业发展的重要支撑。如何探索建立本土化医院志愿服务体系,成为当前医院志愿服务事业发展的迫切要求。以某医院为个案,在实践基础上分析研究该医院建立的志愿者招募体系、培训体系、管理体系、评估体系和激励机制,从而形成了具有中国特色的医院志愿服务体系。