留针法与快刺法行针刺治疗颈型颈椎病的疗效对比

颈型颈椎病（cervical spondylosis,CS）属于颈椎病发病的早期阶段,亦是最为常见的颈椎病类型。本病以保守治疗为主,包括牵引、理疗、按摩和中药外敷等,尤以针灸治疗最为常用[1]。传统的针刺方法一般以留针法为主,而快刺法在CS治疗中的应用少见报道。快刺法是指穴位针刺得气后不留针、迅速出针,由于其治疗时间短、患者体位舒适,治疗依从性较高。

留针法和快刺法行针刺治疗颈型颈椎病的效果及对疼痛症状的影响

目的:探讨留针法和快刺法行针刺治疗颈型颈椎病的效果及对疼痛症状的影响。方法:选取60例颈型颈椎病患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施留针法行针刺治疗,观察组快刺法行针刺治疗。比较两组患者临床疗效、颈痛量表积分、炎症因子的表达以及血流变血指标水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P>0.05),治疗后,两组患者的颈痛量表积分均有所下降,观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α明显低于对照组(P<0.05),观察组全血粘度、血浆粘度明显低于对照组(P<0.05)。结论:颈型颈椎病患者应用留针法和快刺法行针刺治疗均有较好的临床疗效,快刺法可显著降低患者的颈痛,缓解炎症反应,改善血流变学,值得进一步研究及推广。

多穴快刺法治疗早期2型糖尿病

目的:观察多穴快刺法治疗早期2型糖尿病。方法:毫针快刺背俞穴、华佗夹脊穴、腹部穴位。结果:治疗早期2型糖尿病76例,临床治愈率85.6%。结论:多穴快刺法治疗早期2型糖尿病,治愈率高,疗效显著。

快刺法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:比较快刺法和留针法治疗颈型颈椎病的临床疗效差异。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为快刺组和留针组,每组30例。两组均取风池、颈夹脊穴(C2、C4、C6)、肩井、肩井一穴、肩井二穴,快刺组针刺得气后即出针,留针组针刺得气后留针30 min。每周治疗3次,隔日1次,1周为一疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后患者Northwick Park颈痛量表(Northwick Park neck pain questionnaire,NPQ)、简式Mc Gill疼痛量表(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)[包括疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)]评分,并比较两组疗效。结果:治疗后两组NPQ积分均低于治疗前(均P<0.01),且快刺组优于留针组(P<0.01);治疗后两组SF-MPQ各项评分均较治疗前降低(均P<0.01),其中快刺组PRI感觉评分、PRI总分均优于留针组(均P<0.05),PRI情感评分、VAS评分、PPI评分组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。快刺组总有效率为83.3%(25/30),留针组总有效率为76.7%(23/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快刺法和留针法均可有效治疗颈型颈椎病,明显改善颈型颈椎病临床症状,快刺法优于留针法。

“颈关”快刺法临床应用

“颈关”理论为高树中教授首次提出,“颈关”即颈项部,“颈关”作为人体躯干最为狭窄之处,汇聚全身经络,运输脏腑精血上濡于脑,是人体起转折关联作用的重要关口。马玉侠教授基于“颈关”理论首创“颈关”快刺法,临床应用于颈椎病、肝郁病、脑病、神志病、情志病等疾病的治疗,具有通经络、调气血、解肝郁、畅情志、活脑络、醒脑神等作用,临床操作简便灵活、安全有效。文章围绕“颈关”理论,浅析“颈关”学术思想,介绍“颈关”快刺法的操作方法,并结合“颈关”理论及临床经验简述“颈关”快刺法的临床应用。

快捻久留针刺法对后循环缺血性眩晕大鼠的治疗作用分析

目的:从大鼠行为学和前庭神经核血流量变化角度研究快捻久留针刺法对后循环缺血性眩晕大鼠的治疗作用。方法:将健康SD大鼠采用手术结扎右侧颈总动脉(CCA)和右侧锁骨下动脉(SCA)的方式建立后循环缺血眩晕大鼠模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、药物组、普通针刺组和快捻久留针刺组,并设置假手术组做为对照。药物组给予盐酸氟桂利嗪(0.153 mg/ml)灌胃;两针刺组均选取"百会""率谷""风池"穴进行治疗,普通针刺组给予常规针刺;快捻久留针刺组给予快速捻转并长久留针刺激,治疗频率均为每天1次,治疗时间均为10天。观察大鼠一般行为学、旋转刺激后跳台潜伏期、前庭神经核局部血流变化、平衡性等情况。结果:与假手术组比较,造模成功的大鼠前庭神经核局部血流量明显下降、跳台潜伏期明显延长、平衡性下降明显(P<0.05);与模型组相比,两针刺组及药物组均能显著增加大鼠前庭神经核的血流量、缩短跳台潜伏期(P<0.05),快捻久留针刺组疗效更为显著(P<0.01)。在平衡性的检测中,快捻久留针刺组未表现出疗效优势。结论:快捻久留针刺法能有效改善缺血性大鼠的前庭供血,缓解眩晕症状,疗效显著。

快捻久留针刺法结合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠症

目的观察快捻久留针刺法结合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的阴虚火旺型失眠患者随机分成2组,每组各60例,对照组给予天王补心丹口服治疗,治疗组在对照组的基础上结合快捻久留针刺法,所有数据输入Epidata数据库,采用SPSS 19.0软件分析,3周后进行疗效观察。结果对2组患者治疗前后进行PSQI得分比较,治疗后,治疗组评分低于对照组。2组患者治疗后失眠情况均有改善,各项得分均下降;治疗组PSQI评分下降幅度大于对照组,具有统计学意义(P <0.05),治疗组的总有效率为96.7%,明显高于对照组的78.3%。结论使用快捻久留针刺法结合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠症疗效满意,具有一定的临床意义。

快捻久留针刺法联合管石复位术治疗良性阵发性位置性眩晕62例

目的:观察快捻久留针刺法联合管石复位术治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法:将122例河南省中医药研究院附属医院脑病科门诊及住院的良性阵发性位置性眩晕患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组60例根据不同半规管类型给予相应的管石复位术治疗,可治疗多次直至脱落耳石完全复位。治疗组62例在管石复位术治疗基础上采用快捻久留针刺治疗(取穴头部百会穴、双侧风池穴、双侧晕听区、双侧太阳穴),每日1次。两组均于治疗7 d后判定疗效。结果:治疗组痊愈45例,显效11例,有效3例,无效3例,有效率为95.16%;对照组痊愈43例,显效9例,有效4例,无效4例,有效率为93.33%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组眩晕残障量表(DHI)评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组复发4例,复发率为8.89%;对照组复发9例,复发率为20.93%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.01)。结论:快捻久留针刺法结合管石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效与单纯管石复位术相当,但能显著缓解患者的临床症状,降低DHI评分,改善患者日常活动能力,减轻其心理及生理的不适,并能降低复发率。

快针透刺法治疗肩周炎验案

肩周炎属中医学“痹证”范畴，多为感受风寒湿邪，以致气血阻滞，经筋受损，不通则痛，严重影响患者的日常生活。笔者采用快针透刺法治疗肩周炎，效果较好。现将验案介绍如下。

快针针刺疗法对肝火亢盛型原发性高血压病患者即时血压的影响

目的观察快针针刺疗法对肝火亢盛型原发性高血压病患者即时血压的影响。方法选取2019年2月~2020年2月于中关村医院社区科就诊的140例肝火亢盛型原发性高血压病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各70例。治疗组患者给予快针针刺,对照组患者给予留针针刺。比较两组患者治疗前后的血压、中医证候评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的收缩压、舒张压及中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组患者的收缩压、舒张压、中医证候评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的总有效率为75.71%,对照组患者的总有效率为74.29%,两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快针针刺疗法和留针针刺疗法对肝火亢盛型原发性高血压病患者均有明显的即时降低血压作用和改善高血压病中医证候的作用,两者疗效相当,但快针针刺具有操作便捷、快速的优势,可以在临床上作为一种即刻降压方法来推广使用。

快捻久留针刺法对后循环缺血眩晕大鼠前庭神经核细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的:观察快捻久留针刺法对后循环缺血眩晕大鼠前庭神经核细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞因子相关X蛋白(Bax)表达的影响。方法:将70只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组、普通针刺组、快捻久留组,每组14只。除假手术组外各组大鼠给予手术结扎右侧颈总动脉(CCA)和右侧锁骨下动脉(SCA)建立后循环缺血眩晕模型,假手术组剥离右侧CCA和右侧SCA,不进行结扎,直接缝合。药物组给予盐酸氟桂利嗪混悬液(10 mL/kg)灌胃;两针刺组均选取"百会""率谷""风池"穴进行针刺,普通针刺组给予常规针刺并留针30min;快捻久留组常规针刺后行频率200~300次/min的快速捻转1 min,并留针60 min;假手术组和模型组不予干预。干预均为每日1次,共干预10 d。观察各组大鼠前庭神经核局部血流下降率;采用TUNEL法观察大鼠前庭神经核细胞凋亡情况;免疫组化法检测凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠右侧前庭神经核局部血流下降率明显升高(P<0.01),前庭神经核细胞凋亡指数(AI)明显升高(P<0.01);与模型组比较,两针刺组及药物组大鼠右侧前庭神经核局部血流下降率显著降低(P<0.01),前庭神经核细胞AI明显降低(P<0.01);快捻久留组大鼠右侧前庭神经核局部血流下降率低于药物组和普通针刺组(P<0.01,P<0.05),前庭神经核细胞AI低于普通针刺组和药物组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠前庭神经核Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01),Bax、Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,两针刺组及药物组大鼠前庭神经核Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.01),Bax、Caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.01);快捻久留组Bcl-2蛋白表达高于普通针刺组和药物组(P<0.05),Bax、Caspase-3蛋白表达低于普通针刺组和药物组(P<0.05)。结论:快捻久留针刺法能有效抑制后循环缺血眩晕大鼠前庭神经核的细胞凋亡,其机制可能与改善前庭神经核供血,调节Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达有关。

Experience of professor JIA Chun-sheng in rapid analgesia by subcutaneous penetration needling of auricular acupuncture

To introduce the experience of professor JIA Chun-sheng in rapid analgesia and motor function rehabilitation by subcutaneous penetration needling of auricular acupuncture.Subcutaneous penetration needling of auricular acupuncture plays a role in rapid analgesia and motor function rehabilitation in treatment of pain in limbs and trunk and/or limb dysfunction caused by migraine,cervical spondylosis,acute lumbar sprain,soft tissue injury,scapulohumeral periarthritis,lumbar disc herniation,sciatica,stroke or cerebral trauma,and it is worthy of being widely promoted and applied clinically.