快律宁胶囊治疗室性心律失常疗效和安全性评价

对292例室性早搏(PVCs)和非持续性室性心动过速(阴虚火旺证)患者,采用双盲双模拟法,随机分为试验组与对照组各146例。试验组口服快律宁(KLN)胶囊(0.3 g/粒,3粒/次,3次/d)加普罗帕酮片(Pr)安慰剂(150 mg/片,1片/次、2次/d),对照组服相同剂量的Pr片加KLN胶囊安慰剂,最终形成每例患者每次均服用片剂1片和胶囊3粒,疗程8周,随访期3个月。观察治疗前后的动态心电图疗效和药物不良反应(主要指促心律失常作用)。结果两组间的动态心电图疗效、PVCs数量在治疗8周时和随访3个月后均具有显著性差异(P均<0.01)。与对照组比较,试验组在治疗期间的心律失常恶化率、进入随访期后PVCs复发率、药物不良反应发生率和致心律失常作用发生率均具有显著性差异(P均<0.01)。认为KLN治疗室性心律失常(阴虚火旺证)疗效显著、安全性好,停药后心律失常复发率较低,明显优于Pr。

快律宁胶囊抗心律失常作用的实验研究

目的 :研究快律宁胶囊的抗心律失常作用。方法 :采用氯仿、乌头碱所致小鼠心律失常模型 ,观察快律宁抗心律失常作用 ;通过大鼠离体右心房肌 ,观察药物对心肌自律性及心肌收缩力的影响 ;采用戊巴比妥钠睡眠时间及戊巴比妥钠阈下剂量催眠作用试验 ,观测药物的镇静催眠作用。结果 :快律宁胶囊能明显对抗氯仿诱发小鼠室颤率及乌头碱所致小鼠心律失常 ;降低大鼠离体右心房心肌频率、增加心肌收缩力 ;显著延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间 ,增加阈下剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结论

快律宁胶囊对外源性自由基所致心律失常的影响

目的:研究快律宁胶囊(KLN)对外源性自由基所致心律失常的影响,对比研究KLN与维拉帕米对其的保护作用。方法:将SPF级SD大鼠分为对照组,维拉帕米组和KLN胶囊高、中、低剂量组,采用Langendoff灌流装置对大鼠离体心脏灌注硫酸亚铁/抗坏血酸的方法,复制外源性自由基所致大鼠心律失常模型,对比研究KLN胶囊与维拉帕米对其的保护作用。结果:与对照组相比,KLN胶囊可以剂量依赖地减少对外源性自由基所诱发室性早搏(VEB)、室速(VT)的发生次数(P<0.01);KLN胶囊3个剂量组及维拉帕米组均未出现室颤(VF),而对照组则诱发出VF,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,KLN胶囊高剂量组心律失常的出现时间较晚(P<0.05),而KLN胶囊中低剂量组、维拉帕米组心律失常的出现也有推迟的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,KLN胶囊3个剂量组的心率明显减慢,而且呈剂量相关性;与对照组性比,KLN胶囊高、中剂量组的心律失常评分明显降低(P<0.05),而KLN胶囊低剂量组和维拉帕米组则与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KLN胶囊对外源性自由基诱发的心律失常可能具有预防和治疗作用,可以明显减慢心率,并可能对恶性心律失常(VT、VF)的发生具有一定的预防作用,其疗效优于维拉帕米。

快律宁对实验性心律失常的干预作用

目的:研究快律宁对药物诱发实验性心律失常的干预作用。方法:制备乌头碱、氯化钡诱发大鼠实验性心律失常模型和哇巴因诱发豚鼠实验性心律失常模型,记录给予氯化钡后大鼠心律失常出现时间和维持时间以及大鼠/豚鼠出现室早、室速及室颤时的乌头碱和哇巴因的用量,观察快律宁不同剂量对上述模型的保护作用。结果:快律宁可明显推迟氯化钡诱发大鼠心律失常出现时间,并缩短其维持时间;可提高大鼠出现室早、室速、室颤时的乌头碱用量,并提高豚鼠出现室颤时哇巴因用量。结论:快律宁对药物诱发的实验性心律失常有保护作用,其抗心律失常机制可能与影响心肌多离子通道有关。

快律宁治疗阴虚火旺型过早搏动的临床研究

目的观察快律宁颗粒治疗阴虚火旺型过早搏动的临床疗效。方法将阴虚火旺型过早搏动患者随机分为试验组和对照组,其中试验组40人给予患者快律宁颗粒;对照组39人给予稳心颗粒。两组均以4周为治疗疗程。观察两组患者的临床疗效,并进行统计学分析。结果试验组治疗过早搏动总有效率、中医症状疗效总有效率均明显优于对照组,并且具有减少期前收缩数、改善心功能及改善心肌缺血的疗效。结论本研究肯定了快律宁颗粒治疗阴虚火旺型过早搏动的临床疗效,丰富了中医药治疗过早搏动的理论内容。

清火养阴安神法治疗快速性心律失常探讨

快速性心律失常为本虚标实之证,心火旺为标,心阴虚为本;心阴虚、心火旺、心神不安、心脉失调是该病的重要病机。因此"清心火、养心阴、安心神"为该病的重要治法。据此拟定的"快律宁"方是治疗快速性心律失常的有效中药复方。

快律宁对豚鼠心室肌细胞钾离子通道的影响

目的 观察快律宁(KLN)对豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)及内向整流钾电流(IK1)的影响,探讨KLN抗心律失常的作用机制。方法 Langendorff离体心脏灌流系统灌流消化分离出单个豚鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录方法,依次给予低剂量KLN(2.5 mg/ml)、中剂量KLN(5 mg/ml)、高剂量KLN(10 mg/ml),于细胞外灌流药物5 min后,依次记录各剂量给药后电流值。以正常细胞外液冲洗细胞洗脱药物5 min,记录冲洗后电流值。观察KLN对IK及IK1的影响。结果 KLN可降低IK及其尾电流(IK,tail)的电流幅度,使电流密度-电压关系曲线下移;KLN能显著抑制IKs及IKs, tail,作用呈剂量依赖性。低剂量KLN对IK1无明显作用,中、高剂量KLN可显著降低IK1内向电流;高剂量KLN对IK1外向电流有抑制作用。结论 KLN对IK具有剂量依赖性抑制作用,高剂量KLN可抑制IK1内、外向电流,这可能是其发挥抗心律失常作用的机制之一。

快律宁胶囊及其含药血清对大鼠心室肌细胞钙离子浓度的影响

目的：研究快律宁胶囊（KLN）含药血清对大鼠心室肌细胞钙离子（Ca^2＋）浓度的影响。方法将 SD 大鼠采用数字表法随机分为空白对照组、血清对照组、KLN 高、中、低剂量组，每组各6只，用酶解法急性分离大鼠心室肌细胞，采用 Fluo-3／AM荧光探针测定不同浓度的 KLN 及其含药血清对单个大鼠心室肌细胞内 Ca^2＋浓度的影响，比较不同组别 Ca^2＋浓度。结果与对照组比较，KLN 高、中、低剂量组在50 s、100 s、150 s、200 s、250 s 后胞浆 Ca^2＋平均荧光强度分别为[（18．75±1．55）、（16．69±0．93）、（17．76±1．26）]，[（25．47±1．118）、（17．86±1．49）、（17．81±1．13）]，[（29．05±1．31）、（20．14±1．73）、（18．26±1．37）]，[（35．21±1．33）、（23．19±0．97）、（18．18±1．46）]，[（41．08±1．21）、（26．34±1．69）、（17．91±1．01）]，均明显高于对照组（F ＝5．556、7．007、8．816、10．208、12．232，均 P ＜0．01）。与对照组相比，KLN 高剂量含药血清组50 s、100 s、150 s、200 s、250 s 后胞浆 Ca^2＋平均荧光强度分别为（17．85±1．69）、（18．95±1．73）、（21．85±1．39）、（23．01±1．48）、（24．07±1．42），明显高于血清对照组（t ＝3．642、4．406、6．074、7．402、8．625，P ＜0．01），中剂量含药血清组100 s、150 s、200 s、250 s 后胞浆 Ca^2＋平均荧光强度分别为（18．01±1．42）、（18．76±1．22）、（19．73±1．37）、（21．04±1．16），明显高于血清对照组（t ＝3．902、4．033、4．126、4．326，均 P ＜0．01），而 KLN 低剂量含药血清组对 Ca^2＋平均荧光强度的影响差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 KLN 含药血清能促进心肌细胞自发的外钙内流，说明 KLN 含药血清具有抗心律作用且其与对 Ca^2＋通道的作用有关。

合心爽不同给药速度对房颤快室率的疗效观察

合心爽针剂用来治疗房颤快室率已多有报道。我们在使用该药时发现不同给药速度对心率、血压的影响方式不同,现报告如下。 资料与方法 1.对象 60例房颤伴快室率的患者为我院1997年5月至10间月急诊或住院病人。心室率快于120次/分。其中心功能Ⅲ～Ⅳ23例,先用西地兰0.2～0.4mg稀释后静注,1小时后心率仍快于120次/分者纳入本观察。2.上述患者按抽签表抽签随机分成静注和静滴两组,每组30例。静注组予合心爽针剂10mg稀释后3～5分内静脉注射。