发作性睡病的临床与多次睡眠潜伏期试验对照研究

目的探讨多次睡眠潜伏期试验(MSLT)对发作性睡病患儿的诊断价值。方法 总结26例发作性睡病患儿的临床特征,并进行白日5次MSLT和整夜多导睡眠图(PSG)描记,分析平均睡眠潜伏期(SL)、睡眠初次出现REM(SOREMPS)次数及夜间睡眠相关参数与24名正常对照进行比较。结果26例均有白日过度嗜睡(100％),19例猝倒(73.08％),11例入睡前幻觉(42.31％),6例睡眠瘫痪(22.22％),5例典型睡眠四联征(19.23 ％)。白日5次MSLT显示,19例SL<5 min+SOREMPS≥2次(73.08％)、SL(4.42±2.07)min缩短和SOREMPS≥2(3.58±0.76)次,与正常对照组比较有显著差异(P<0.01)。整夜PSG结果显示,发作性睡病组总睡眠时间(338.29±33.76)min,REM潜伏期缩短(17.49±7.16)min,与正常对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论发作性睡病患儿具有SL缩短和REM睡眠提前的特征,MSLT对儿童发作性睡病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

发作性睡病36例临床分析

目的探讨发作性睡病的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对36例发作性睡病患者进行睡眠脑电图监测,结合临床表现进行诊断,采用哌醋甲酯、氯酯醒、氯丙米嗪治疗,并进行随访。结果36例患者均有过度或发作性的不可抑制的白天睡眠,30例有夜间睡眠紊乱,25例伴猝倒,9例伴睡眠瘫痪,10例出现睡眠幻觉。睡眠脑电图监测显示36例患者平均睡眠潜伏期<5 min,有2次或2次以上直接进入快速眼动相睡眠。随访29例,其中20例采用哌醋甲酯治疗,17例白天过度睡眠得到改善;8例采用氯酯醒或合并氯丙米嗪治疗,5例症状改善;大多数患者出现不同程度的心理和学习问题。结论发作性睡病是慢性神经系统疾病,应根据其典型的临床表现及睡眠脑电监测结果作出早期诊断,对患者应给予长期的药物治疗、心理治疗和教育,以提高患者的生活质量。

大鼠睡眠剥夺后行为及下丘脑诱生型一氧化氮合酶mRNA表达的变化

目的 :观察快动眼睡眠 ( rapid eye movement sleep,REMS)剥夺大鼠行为的改变及其下丘脑诱生型一氧化氮合酶( i NOS) m RNA表达的时相变化。方法 :小站台水环境法剥夺大鼠睡眠 2 4、4 8、72 h后 ,用旷场实验 ( open field test,OFT)观察大鼠主动行为的变化 ,同时用半定量逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)检测其下丘脑 i NOS m RNA的表达。结果 :睡眠剥夺2 4、4 8h组大鼠的旷场实验得分较非剥夺组高 ( P<0 .0 1) ,剥夺 72 h后降低 ;睡眠剥夺 2 4 h及 4 8h组 i NOS m RNA的表达量无显著变化 ,但剥夺 72 h组 i NOS m RNA的表达量大幅度增加 ( P<0 .0 1)。结论 :内源性一氧化氮 ( NO)增加可能是睡眠剥夺后机体精神行为变化的重要原因 ,高水平的

发作性睡病的临床监测与特征分析

目的探讨多导睡眠图(ploysomnography;PSG)、多次睡眠潜伏期试验(multiplesleeplatencytest;MSLT)在发作性睡病(Narcolepsy;NC)和嗜睡症(lethargy;IH)患者诊断、鉴别诊断中的价值。方法对35例发作性睡病(NC)和30例嗜睡症(IH)进行整夜多导睡眠图(PSG)描记和多次睡眠潜伏期试验(MSLT),分析其睡眠参数异同。结果MSLT结果显示:NC组睡眠潜伏期和快动眼睡眠(REM)潜伏期显著缩短,入睡次数和REM睡眠出现次数明显多于IH组和对照组(P<0.01),睡眠潜伏期<5分钟和ROREMPs≥2次30例(85.7%),与IH组比较差异有统计学意义(P<0.01);整夜PSG结果显示:NC组总睡眠时间和深睡眠(SWS)百分比及REM潜伏期显著低于IH组和对照组,而S1阶段睡眠显著高于IH组,两组比较,差异具有统计学决心义(P<0.01)。结论NC患者具有明显的睡眠潜伏期缩短和反常的REM睡眠特征,MSLT、PSG对NC和IH的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。