快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究

目的 :综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用。方法 :对 16名上颌牙弓狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片 ,并进行测量分析 ;同时测量颊肌压力的变化。结果 :快速上颌扩大术可以打开腭中缝 ,在产生矫形作用的同时也产生正畸作用 ,矫治后牙齿、颌骨、颊肌压力均产生显著性变化。结论 :快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果 ,但要注意术后保持 ,防止复发。

青春高峰期快速上颌扩大后腭中缝水平向变化的研究

目的 :研究快速上颌扩大在水平方向上引起的腭中缝的变化。方法 :采用支架式快速上颌扩大装置 ,对 30名替牙或早期恒牙患者进行快扩 ,2次 /天 ,90°/次 ,共 14天。拍摄左手腕骨片 ,在快扩前后分别拍摄上颌前部咬片。结果 :不同位置上骨缝增宽值之间具有较高的相关性 ,增宽比例为 1│ 1∶4│ 4∶5│ 5∶6│ 6 =3 4∶2 2∶1 8∶1。结论 :腭中缝在水平面上由后向前成“V”字型开大 ,开大范围与边缘毛糙程度及骨龄无明显相关。

快速上颌扩大前后变化的三维x线头影测量研究

目的 :探讨快速上颌扩大所引起的颅面牙三维的变化。方法 :采用三维x线头影测量系统对 30例RME的患者快扩前后的头颅正、侧位片进行立体整合 ,空间测量分析。结果 :上颌面角增加 ;下颌B点后移 ;SNB角减少 ;面高显著性增长 ;覆变浅 ;上中切牙冠间出现了明显间隙 ,并大于根尖增宽间距 ;上下颌第一磨牙间距明显增宽。结论 :在冠状面与水平面上左右上颌骨间骨缝呈三角形打开 ,上下颌均表现出向下向后的旋转趋势 ,上颌牙弓的增宽量中不但有骨性扩大还包括了牙槽嵴与牙齿的倾斜。

快速上颌扩大法临床应用中的几个问题

快速上颌扩大法临床应用中的几个问题首都医学院附属北京口腔医院张淑玲快速上颌扩大矫治技术问世至今已有百余年历史，６０年代以来在欧美各国正畸学界普遍应用［１］。引进国内亦近１０年了，学者们从理论到实践对这一技术的矫治原理、方法、适应症，矫治器特点、设计与...

快速上颌扩大术的研究概况

快速上颌扩大术是治疗上颌狭窄的一种高效、可行、易控制的矫治方法。本文从上颌快速扩大的原理 ,扩弓力与扩弓速度 ,对颌面全身的影响 ,及复发与副作用等几个方面 。

快速上颌扩大的研究

本文对快速上颌扩大(RME)这一正畸临床治疗方法从产生到目前的研究和使用状况进行了系统地回顾和总结。指出,RME从19世纪中期应用于正畸治疗以来,曾达到一高峰时期,以Angell为代表的学者们无限制地夸大了RME的作用;到了20世纪初期,不少学者否定了RME的作用,认为RME并不能分离腭中缝,从而使RME进入一低落期;直到近50年,通过大量的临床和实验研究,又重新更系统更全面地分析了RME的作用机理,肯定了RME的治疗作用。

快速上颌扩大术的临床矫治观察（附15例分析）

在矫治治疗中使用扩大螺旋进行快速上硕扩大术，在短期内使牙弓宽度增加，引起腭中缝分离，不仅缩短了疗程，使上领骨骨骼得到了最大整复，还免除了拔牙造成的中线偏移或间隙过多。

上颌快速扩大后年轻成人与儿童牙弓及腭弓形态的比较

目的 对比上颌快速扩大后的年轻成人和儿童牙弓及腭弓形态改变情况。方法 选择2020年6月至2022年6月郑州市口腔医院收治的82例上牙弓和上颌弓狭窄患者进行研究,其中包含年轻成人40例,儿童42例,比较结束矫治后年轻成人及儿童牙颌模型中牙弓宽度、腭角、腭弓宽度及磨牙角指标改变情况。结果 上颌快速扩大后,儿童及年轻成人在第一磨牙间的宽度、尖牙间的宽度、磨牙颊侧的牙槽宽度、磨牙角、腭角、腭中宽度、腭宽度差变化方面差异有统计学意义(P<0.05),其中儿童组第一磨牙间的宽度、尖牙间的宽度、磨牙颊侧的牙槽宽度、磨牙角、腭中宽度、腭宽度大于年轻成人组(P<0.05),腭角小于年轻成人组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在第二双尖牙间的宽度、第一双尖牙间的宽度、龈处腭宽方面,差异无统计学意义(P>0.05)。儿童组第一磨牙、第二双尖牙、第一双尖牙和尖牙扩宽量相比,差异无统计学意义(P>0.05),各部位之间基本成等量扩宽;年轻成人组的第一磨牙、第二双尖牙、第一双尖牙扩宽量相比,差异无统计学意义(P>0.05),与尖牙扩大量之间差异有统计学意义(P<0.05)。儿童第一磨牙扩宽量、尖牙扩宽量高于年轻成人,差异有统计学意义(P<0.05),但第二双尖牙扩宽量、第一双尖牙扩宽量和年轻成人组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 上颌快速扩大矫治后,儿童、年轻成人的牙弓及腭弓形态改变存在区别,其中儿童的磨牙角、磨牙扩宽量及尖牙扩宽量大于年轻成人,年轻成人的腭弓角变化幅度大于儿童,提示儿童或者年轻成人采取上颌快速扩大矫治均有一定可行性,临床能通过该类矫治方法有效扩展上牙弓和上颌弓狭窄儿童、年轻成人的上牙弓和上颌弓宽度。

上颌快速扩大兔腭中缝组织改建的连续组织学研究

目的研究上颌快速扩大腭中缝牵张成骨的连续过程及规律,了解快速扩张腭中缝的缝组织反应和组织再生机理。方法选用处于生长期新西兰大白兔52只,随机分为13组,实验组5组、对照组6组,荧光标记的实验组和对照组各1组。采用螺旋分裂基托扩大矫治器(Haas矫正器)扩张兔上牙弓,快速扩张期2周,固定期4周。扩张速率为0.25mm/12h,共扩张牵引14天,分别于即刻、第7、14、21、28、42天取材,标本常规进行组织学观察。并利用激光共聚焦扫描显微镜及荧光标记观察快速扩张腭中缝成骨活动的情况。结果快速扩张2周后可见腭中缝明显增宽,可见创伤性反应,成骨和成纤维细胞大量增殖,大量胶原纤维沿扩张力方向有序排列,成骨活动沿骨缝边缘平行沉积。快速扩张的腭中缝有强烈的血管生成反应,新生骨组织改建活跃,直至新的骨缘形成,缝恢复正常的形态。荧光标记观察实验组骨沉积带明显宽于对照组。结论扩张的腭中缝新骨改建主要发生在腭中缝骨缘。腭中缝改建的过程是纤维修复和骨组织再生过程。

绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型建立

目的建立绝对骨支持式上颌快速扩弓的实验动物模型。方法选用4只22个月龄的广西巴马小型猪,随机选取1只为空白对照,对其余3只以上颌骨种植体为支抗进行上颌快速扩弓。扩弓持续12d后保持30d。通过X线片测量,组织学观察上颌牙弓扩开结果。结果显示上颌骨中缝被有效扩开。结论本实验成功地建立了绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型。

上颌快速扩大后成人与儿童牙弓及腭弓形态的比较

目的 :比较观察经上颌快速扩大 (RME)矫治后 ,成人与儿童牙弓和腭弓形态的变化差异。方法 :测量成人和儿童各 47例经RME矫治前后的牙颌模型的牙弓宽度、腭弓宽度、腭角和磨牙角。结果 :①牙弓宽度 :除双尖牙外 ,第一磨牙和尖牙扩大量均儿童大于成人 ,尤以尖牙差别最大。儿童组 ,第一磨牙、双尖牙的扩大量与尖牙扩大量间无统计学差异 ;成人组 ,第一磨牙、双尖牙扩大量相互间无统计学差异 ,而均与尖牙扩大量间有统计学差异。②腭弓宽度 :RME矫治后 ,在腭中部和腭顶部 ,儿童组扩宽程度明显大于成人组。③磨牙角 :儿童组 ,矫治前后磨牙角的变化无显著性差异 ;而成人组有显著性差异。矫治前 ,儿童与成人磨牙角无显著性差异 ;矫治后 ,两组磨牙角的变化有显著性差异。④腭角 :RME矫治前后 ,儿童组腭角变化无显著性差异 ,而成人组却有显著性差异。成人组腭角变化值明显大于儿童组 ,具有显著性。结论 :RME矫治后 ,儿童与成人牙弓和腭弓形态的变化有区别 ,主要表现在磨牙角和腭弓角的变化。

螺旋扩大器快速打开腭中缝后口颌系统横向变化的研究

目的探讨支架半托式螺旋扩大器快速打开腭中缝后,口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的变化。方法 20例上颌骨发育不足伴上颌牙弓狭窄患者在快速打开腭中缝前后拍摄后前位头颅定位片,进行测量分析,同时测量颊肌压力变化。结果上颌中切牙冠间距和根间距分别增大了(4.34±1.18)mm和(3.74±1.75)mm;上颌第一磨牙间距和上颌骨宽度分别增大了(7.83±1.49)mm和(5.07±1.07)mm;上颌尖牙间宽度增大了(6.79±1.82)mm;牙槽嵴间距、前鼻嵴间距和鼻腔宽度分别增大了(4.32±0.98)mm、(3.69±0.83)mm和(2.08±0.72)mm;双侧上颌第一磨牙处颊肌压力分别增大了(857.01±300.96)Pa和(772.06±296.93)Pa。结论支架半托式螺旋扩大器可以快速打开腭中缝,牙齿、颌骨、颊肌压力均发生了显著变化。

双膦酸盐对大鼠腭中缝快速扩弓后骨缝重建的影响

目的研究双膦酸盐时大鼠腭中缝快速扩开后骨缝重建的影响。方法将7周龄雄性Wistar大鼠42只随机分成3组,每组14只,所有大鼠均进行快速上颌扩大1周,再保持4周时,对照组不给药,实验一组双膦酸盐灌胃2周,实验二组双膦酸盐灌胃4周,保持结束后拆除所有大鼠的保持器,并且处死各组的一半大鼠,其余的大鼠复发4周,结束时再全部处死。测量每个实验步骤结束时腭中缝的宽度。所有大鼠取材后制做脱钙骨切片,光镜下观察计算各组大鼠扩弓后的复发率及破骨细胞数量。结果对照组腭中缝处破骨细胞数量及扩弓后腭中缝复发率明显高于实验一组和实验二组。结论大鼠上颌快速扩大后机械保持配合使用双膦酸盐能减少腭中缝处破骨细胞的数量,抑制新生骨质吸收,减少扩弓后的复发率。

安氏Ⅱ类1分类错患者上颌牙弓宽度对下颌位置的影响及其临床意义

安氏Ⅱ类1分类错患者上颌牙弓较正常者狭窄,且安氏Ⅱ类1分类错牙合患者上颌牙弓狭窄的情况自乳牙列期即已开始并持续至成年,不经正畸治疗不会自行调整。由于狭窄的上颌牙弓与宽度正常的下颌牙弓不匹配,上下颌牙弓后牙段存在横向关系不调。多数研究认为狭窄的上颌牙弓对下颌后缩有影响,但下颌是否处于功能性后退位尚无定论。

上颌快速扩大治疗传导性听力下降一例

上颌快速扩大（rapid maxillary expansion，RME）是一种矫治上颌横向宽度不调的常用方法，随着对该研究的日益加深．这种方法不仅被用于矫治上颌狭窄，后牙反雅，轻中度牙弓拥挤．而且也有国外文献报道用于治疗鼻腔、上呼吸道阻塞及传导性听力下降。笔者在临床中治疗1例上颌狭窄合并传导性听力下降病例，上颌狭窄改善后听力恢复，国内尚未见同类报道．现总结如下：

成人颅面复合体三维有限元模型的建立

目的建立成人颅面复合体三维有限元模型,为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础。方法采用螺旋CT断层扫描成年人颅面复合体,计算机图像处理和转录技术,自编程序和ANSYS软件相结合建立颅面复合体的三维有限元模型。结果建立了具有良好几何相似性和生物力学相似性的颅面复合体三维有限元模型。结论模型精确地重建了骨密质和骨松质成分,适合用于上颌快速扩大术(RME)的生物力学分析。

青少年前牙骨性反矫治的临床体会

目的 :探寻临床对前牙骨性反牙合的有效治疗方法。方法 :对 18例安格Ⅲ类错牙合畸形采用单纯上颌前方牵引及上颌快速扩大与前方牵引联合治疗。结果 :①两种方法对安格Ⅲ类错牙合畸形均有较好的治疗效果。②相对于单纯上颌前方牵引采用上颌快速扩大与前方牵引联合治疗常能取得更好的治疗效果。结论

使用螺旋快速扩弓装置常见的不良反应及护理

快速上颌扩大术是指使用装有扩大螺旋的固定矫治器在短时期内扩大上颌复合体，打开腭中缝，从而达到治疗要求的一种矫治手段。本文就我院正畸科2008年1～12月使用螺旋快速扩弓器的患者临床常见不良反应及原因进行回顾性分析，并根据个体差异采取相应的护理对策，取得了良好的效果，现报道如下。