基于Corvis ST分析飞秒LASIK联合快速交联矫正高度近视术后角膜生物力学变化

目的应用Corvis ST评估飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)联合快速角膜交联术(FS-LASIK Xtra)矫正高度近视术后角膜生物力学的变化。方法前瞻性病例对照研究。选取2020年7月至2022年7月在山东中医药大学附属眼科医院行手术矫正高度近视的患者185例(185眼)为研究对象,所有患者均将右眼纳入研究,其中行FS-LASIK Xtra者93例为FS-LASIK Xtra组,行FS-LASIK者92例为FS-LASIK组,术后随访6个月,记录患者的裸眼视力、等效球镜度、平均角膜曲率(Km)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜生物力学参数[2 mm处变形幅度比(DAR 2 mm)、综合半径(IR)、第一次压平刚度系数(SP-A1)、应力应变指数(SSI)]和手术前后角膜生物力学参数变化量(术后6个月与术前的差值,即ΔDAR 2 mm、ΔIR、ΔSP-A1、ΔSSI)。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验对组间数据进行比较。结果术后3个月等效球镜度FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组患者分别为(-0.21±0.31)D和(-0.04±0.36)D,差异有统计学意义(t=3.49,P=0.001);术后6个月两组分别为(-0.33±0.31)D、(-0.14±0.37)D,差异均有统计学意义(t=4.00,P<0.001)。术后6个月时FS-LASIK组与FS-LASIK Xtra组患者手术的有效性指数和安全性指数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前两组患者DAR 2 mm、IR、SP-A1、SSI等角膜生物力学参数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后6个月,FS-LASIK组与FS-LASIK Xtra组患者角膜生物力学参数变化量ΔIR分别为3.03±0.78、2.67±0.80,ΔSP-A1为-35.93±12.04、-30.43±12.44,ΔSSI为-0.09±0.10、-0.03±0.06,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论FS-LASIK Xtra矫正高度近视术后患者视力、等效球镜度稳定,具有良好的安全性和有效性,角膜生物力学稳定性较术前降低,但优于常规FS-LASIK,长期效果需要进一步观察。

快速角膜交联术治疗圆锥角膜的临床疗效及与角膜交联线的相关性研究

目的:评价去上皮快速角膜交联术治疗圆锥角膜的临床疗效,并探讨角膜交联线与交联效果的相关性。方法:对2018年11月至2020年11月在宁波市眼科医院行去上皮快速角膜交联术治疗的进展期圆锥角膜患者31例(48眼)的临床资料进行回顾性研究,对这些患者术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月的裸眼视力、最大角膜曲率(Kmax)、角膜内皮细胞计数及最薄点角膜厚度进行记录,并按照术后1个月角膜交联线的有无及清晰状况分为三组(Group 0、1、2),比较三组术后裸眼视力、Kmax、角膜内皮细胞计数及最薄点角膜厚度较术前有无明显变化。结果:48眼平均Kmax术前为(46.88±2.99)D,术后1个月增加至(47.39±3.11)D,差异有统计学意义(P<0.05)。Group 0手术时的平均年龄(18.70±4.36)岁,明显小于其他两组[Group 1(26.20±3.15)岁,Group 2(26.00±5.51)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月Group 2的Kmax较术前增加(1.22±0.74)D,明显大于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。Group 2术后6个月及12个月的最薄点角膜厚度增加值明显大于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速角膜交联术治疗圆锥角膜可有效阻止疾病进展,稳定角膜形态。年龄大的患者更易出现清晰的角膜交联线,但其角膜交联线的有无与交联效果未见明显的相关性。

去上皮与跨上皮快速角膜交联术在圆锥角膜中的疗效对比

目的对比去上皮与跨上皮快速角膜交联术(accelerated corneal collagen crosslinking,ACXL)在圆锥角膜中的临床疗效.方法选取圆锥角膜患者45例(45只眼),按治疗方案不同分为A组和B组,A组(21例21只眼)行去上皮ACXL,B组(24例24只眼)行跨上皮ACXL.比较术前及术后3个月2组的视力[裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)]、角膜最薄点厚度、角膜最大曲率、角膜后表面高度及角膜内皮(角膜内皮细胞密度和六边形角膜内皮细胞比率).结果术后3个月,2组的UCVA、BC-VA、角膜后表面高度、角膜内皮细胞密度、六边形角膜内皮细胞比率与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前及术后3个月,2组间UCVA、BCVA、角膜后表面高度、角膜内皮细胞密度和六边形角膜内皮细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05).术前,2组间角膜最薄点厚度和角膜最大曲率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组的角膜最薄点厚度和角膜最大曲率均较术前小(P<0.001或P<0.05),且B组的角膜最薄点厚度和角膜最大曲率均较A组大(P<0.05).结论去上皮与跨上皮ACXL治疗圆锥角膜均有效,在改善角膜厚度和角膜曲率方面跨上皮ACXL略逊于去上皮ACXL.

全飞秒小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜交联治疗薄角膜中高度近视的临床价值

目的探究全飞秒小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)联合快速角膜交联治疗薄角膜中高度近视的临床价值。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的50例薄角膜中高度近视患者作为研究对象,均行SMILE,比较患者手术前后视力情况、手术效果。结果术后14个月,中高度近视患者切削厚度为(115.31±12.54)μm,剩余基质厚度为(285.32±4.32)μm,等效球镜大于术前,角膜曲率低于术前,角膜厚度薄于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d检查50例中高度近视患者角膜基质情况,6例可在角膜基质241~320μm处看见角膜交联线,但术后3个月6例患者均已恢复正常,角膜交联线并不明显,基本痊愈;术后14个月视力回退<0.50 D。结论SMILE联合快速角膜交联治疗中高度近视疗效确切,能促使患者视力尽快恢复,稳定性高,值得临床推广应用。

快速角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的安全及有效性研究

目的评价快速角膜胶原交联术(accelerated corneal collagen crosslinking,A-CXL)治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法收集2017年4月至2018年3月在郑州市第二人民医院眼科确诊为进展期圆锥角膜的患者37例(61眼),使用Avedro快速角膜胶原交联系统(30 mW·cm-2,4 min)进行手术。随访12个月,观察术前及术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、角膜内皮细胞面积变异系数(coefficient variation of cell size,CV)及六边形角膜内皮细胞比例(percentage of hexagonal cells,Hex)、等效球镜度(spherical equivalent,SE)、角膜前表面最大曲率(maximum keratometry,Kmax)、角膜后表面高度(posterior corneal elevation,PCE)、最薄点角膜厚度(thinnest corneal thickness,TCT)的变化。结果术后1个月眼前段光学相干断层扫描检查发现39眼(63.9%)交联术后角膜前中基质层信号增强,可见明显分界线,深度(278.2±45.6)μm;角膜ECD和Hex分别较术前平均下降(97.6±138.6)个和(7.8±14.8)%,差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后3个月二者均恢复至术前水平;角膜CV由术前(35.6±8.0)%增加至(40.6±7.1)%,差异有显著统计学意义(P<0.01);术后3个月时为(37.3±6.8)%,与术前相比差异仍有统计学意义(P<0.05);术后6个月时恢复至术前水平。术后12个月,BCVA及SE均较术前明显改善,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);Kmax及TCT分别下降(2.06±2.51)D和(8.9±10.8)μm,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);PCE保持稳定,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论A-CXL手术后早期会出现短暂可逆性内皮细胞数量下降及形态改变,该手术可明显改善圆锥角膜患者角膜形态及视力,阻止或延缓角膜膨隆的进展。

快速角膜交联治疗进展性圆锥角膜临床疗效评价

目的评价去上皮快速角膜胶原交联术治疗进展性圆锥角膜的临床疗效。方法纳人2016年9月-2017年9月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的进展性圆锥角膜患者35例(48只眼)。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月进行视力(LogMAR)、屈光状态(球镜和柱镜)、角膜内皮细胞计数、角膜地形图及角膜生物力学检查。术后1个月行眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)检查。比较治疗前后各指标变化。结果本研究统计完成全部时间点复查的患者35例(48只眼),其中男性24例,女性11例;年龄(22.83±3.87)岁。患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月裸眼视力分别为0.70±0.20、0.73±0.20、0.64±0.19、0.63 1±0.21、0.57±0.20和0.56±0.20(P<0.01),最佳矫正视力分别为0.38±0.23、0.34±0.20、0.31±0.18、0.23±0.14、0.21±0.14和0.16±0.09(P<0.01)。术前球镜度数中位数为-5.00 D,术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月时,分别为-5.00 D、-5.00 D、-5.13 D、-5.00 D和-5.13 D,总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前柱镜度数中位数为-5.63 D。术后1周、1个月、3个月、6和12个月时,分别为-5.00 D、-4.75 D、-5.00 D、-4.87 D和-4.50 D,较术前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后角膜内皮细胞相关指标未见明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前最薄点角膜厚度(thinnest corneal thickness,TCT)中位数为450.50μm。术后1个月、3个月和6个月分别为444.50μm、445.50μm和447.00μm,均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的角膜曲率最大值(maximum keratometry,Kmax)中位数分别为56.70 D、55.70 D、54.95 D、54.70 D、54.65 D和54.75 D,差异均有统计学意义(P<0.01)。角膜生物力学相关的第一次压平期角膜硬度参数(stiffness parameter applanation 1,SP-A1)较术前明显升高(P<0.01),术后不同时间角膜变形幅度比率(deformation amplitude ratio,DA-ratio)及反向内凹半径(inverse concave radius,1/R)均较术前明显下降(P<0.05),其中术后1周的1/R与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。40眼(83.33%)术后第1天有明显刺激症状,5眼(10.42%)发生轻度角膜混浊(Haze),未出现其他术中及术后严重并发症。结论去上皮快速角膜交联术可以改善患者术后视力,增加角膜生物力学稳定性,对进展性圆锥角膜的治疗具有良好的安全性及有效性。远期疗效需要进一步观察。

板层角膜移植术联合快速角膜胶原交联治疗难治性真菌性角膜溃疡

目的:观察板层角膜移植术联合快速角膜胶原交联治疗难治性真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:选取2017-01/2018-11在江西医专一附院眼科就诊收住院行板层角膜移植术联合快速角膜胶原交联术治疗的真菌性角膜溃疡的患者18例18眼,对治疗效果进行回顾性分析。观察术后视力、角膜植片透明度的情况及真菌复发、移植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生概率和预后。结果:术后18例患者全部保全了眼球,术后裸眼视力提高者16眼(89%),视力不变者2眼(11%),角膜移植片发生排斥反应3眼(17%),继发性青光眼2眼(11%),并发性白内障3眼(17%)。植片透明的患者为13眼(72%),植片半透明4眼(22%),植片混浊1眼(6%)。结论:板层角膜移植术联合快速角膜胶原交联治疗难治性真菌性角膜溃疡能提高真菌性角膜溃疡治愈率,是一种切实可行的治疗方法。

圆锥角膜快速跨上皮交联手术前后Corvis ST参数的重复性及差异性

目的:评估圆锥角膜快速跨上皮交联手术前以及术后1mo Corvis ST参数的重复性及差异性。方法:研究纳入了30例30眼圆锥角膜患者进行分析。圆锥角膜患者术前和术后1mo分别进行三次Corvis ST重复测量。采用组内相关系数(ICC)、克伦巴赫alpha系数(Cronbach'α)、可重复性系数(RC)和变异系数(CV)评估Corvis ST参数的可重复性。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验评估术前与术后Corvis ST参数的差异。结果:术前39个Corvis ST参数中,26个(66.67%)参数重复性较好,6个(15.38%)参数重复性中等,7个(17.95%)参数的重复性较差。交联术后1mo,34个(87.18%)参数的重复性较好,3个(7.69%)参数重复性中等,2个(5.13%)参数的重复性较差。与术前相比,交联术后1mo圆锥角膜患者的眼压、生物力学校正眼压、第一次压平时间、曲率半径、第一次压平时的形变幅度、最大压陷偏离长度、角膜硬度参数值增加;而陡峭曲率、平坦曲率、平均曲率、第二次压平时间、2 mm最大形变幅度比值和综合半径值降低(均P<0.05)。结论:交联手术前和术后1mo Corvis ST参数均具有较好的可重复性,术后1mo圆锥角膜患者的角膜硬度较术前增加。

进展期圆锥角膜去上皮快速角膜交联后早期角膜生物力学的变化

目的评价去上皮快速角膜交联治疗进展期圆锥角膜的临床疗效及对早期角膜生物力学的影响。方法前瞻性自身对照研究。对2018年3月到2019年3月进展期圆锥角膜患者18例(29只眼),进行去上皮快速角膜交联治疗。分别在治疗前(基线)和治疗后1、3、6个月采用Corvis ST和Pentacam测量角膜生物力学指标和角膜地形图等。主要观察指标包括第1次压平角膜硬度参数(SP-A1)、角膜最薄点厚度、角膜最大曲率(Kmax)、屈光状态和角膜内皮计数等。对治疗前后的指标进行配对t检验和独立样本t检验。结果共治疗患者18例(29只眼),平均年龄为(20.33±5.91)岁。术前SP-A1为65.04±15.59,术后1、3、6个月的SP-A1分别为62.44±12.87、69.95±14.89、73.71±15.50,术后1个月SPA1较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月较术前明显升高(P<0.05)。68.9%的患者术后6个月时SP-A1改善,与无改善组相比术前Kmax和术前SPA1存在差异(P<0.05)。结论去上皮快速角膜交联治疗圆锥角膜可改善其早期角膜生物力学,术后6个月内呈波动和逐渐改善的过程。

FS-LASIK Xtra治疗中高度近视患者术后2a的矫正效果

目的:评估FS-LASIK Xtra治疗中高度近视患者术后2 a的矫正效果及角膜形态的稳定性。方法:回顾性病例对照研究。纳入2019-08/2020-08在我院拟行屈光手术的中高度近视合并散光患者30例58眼,根据术前角膜地形图中圆锥角膜筛查相关指数行不同手术方式,分为FS-LASIK Xtra组15例29眼,FS-LASIK组15例29眼。术前,术后3 mo,1、2 a观察裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)及Sirius三维角膜地形图仪测量的不同直径区域(3、5、7 mm)前后表面角膜曲率。结果:两组患者术后不同时间点UCVA均较术前明显提高(均P<0.01),两组间UCVA和SE比较均无差异(P>0.05)。术后2 a,FS-LASIK Xtra组25眼(86%),FS-LASIK组24眼(83%)残余散光为-0.25-0 D。两组实际矫正SE与预矫正SE均呈正相关(均P<0.05)。两组患者术后3 mo,1、2 a不同直径区域(3、5、7 mm)前后表面角膜曲率均较术前有差异(均P<0.05),术后1、2 a FS-LASIK Xtra组角膜直径3、5 mm后表面曲率均高于FS-LASIK组(P<0.05)。结论:FS-LASIK Xtra治疗中高度近视患者有良好的安全性、有效性及可预测性。

自由基引发活性聚碳硅烷交联及其在制备SiC纤维中的应用

在基于先驱体聚碳硅烷转化制备SiC陶瓷纤维过程中,交联过程是保持纤维形貌和提高陶瓷产率的必要条件。本研究以含丙烯酸酯基的聚碳硅烷(A-PCS)为原料,通过引入自由基热引发剂在热解升温过程中实现原料的交联成型。采用红外光谱仪(FT-IR)和差示扫描量热仪(DSC)研究了引发剂含量对A-PCS交联程度、交联速率以及热降解速率的影响规律;采用热失重(TG)、元素分析仪和X射线衍射仪(XRD)分析了陶瓷产率、陶瓷产物组成以及无定形态随温度的变化。研究结果表明:加入自由基热引发剂可提高A-PCS中的丙烯酸酯基的交联速率,减少交联阶段的热失重;将质量百分比为1%自由基热引发剂的A-PCS以5℃/min升至250℃时,丙烯酸酯基反应完全,1500℃的陶瓷产率为69.5%;通过静电纺丝加工工艺可获得直径介于2~5μm的A-PCS原丝,并通过后续升温热解转化为SiC纤维;所得SiC纤维形貌规整、无熔并现象,且随着热解温度的升高从无定形态向结晶形态转变。

FS-LASIK联合快速角膜交联术矫正高度近视后角膜形态学及后表面高度变化

目的:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)联合快速角膜交联术(FS-LASIK Xtra)矫正高度近视后角膜形态学及后表面高度变化。方法:回顾性病例对照研究。连续纳入2020年7月到2022年4月在山东中医药大学附属眼科医院行FS-LASIK Xtra及单纯FS-LASIK的高度近视患者,其中FS-LASIK Xtra组46例(92眼),单纯FS-LASIK组41例(82眼)。收集患者术前和术后1、3、6个月的屈光度,利用Pentacam三维眼前节分析仪测量患者术前及术后1、3、6个月时角膜前表面平均曲率(Km)、中央区(角膜顶点)、旁中央区(以顶点为圆心直径2 mm的圆)和近周边区(以顶点为圆心直径4 mm的圆)角膜后表面高度(PCE),并记录术前屈光度、中央角膜厚度、术中切削深度。角膜后表面高度变化量(ΔPCE)为术后6个月时与术前高度的差值。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组参数的组间差异,手术前后不同时间点PCE变化采用重复测量方差分析。结果:术前FS-LASIK组与FS-LASIK Xtra组Km分别为(43.40±1.11)D、(43.59±1.09)D,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点2组Km稳定且2组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前2组中央区、旁中央区和近周边区PCE比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月时FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组中央区PCE分别为1.00(0,2.00)μm、0(-1.00,2.00),差异有统计学意义(Z=-2.31,P=0.021);术后3个月时FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组近周边区PCE分别为-1.00(-2.00,0)μm、-0.50(-1.25,0.50),差异有统计学意义(Z=-2.86,P=0.004),术后6个月时分别为-1.13(-2.00,0)μm、-0.25(-1.00,0.44),差异有统计学意义(Z=-2.74,P=0.006)。FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组术后中央区ΔPCE分别为-0.50(-2.00,1.00)μm、-1.00(-2.00,0)μm,差异有统计学意义(Z=-2.58,P=0.010),旁中央区ΔPCE分别为-0.25(-0.75,0.25)μm、-0.50(-1.25,0)μm,差异有统计学意义(Z=-2.96,P=0.003)。结论:FS-LASIK和FS-LASIK Xtra矫正高度近视术后中央区和旁中央区角膜后表面高度轻微后移,近周边区稍前凸,FS-LASIK Xtra术后3个月时变化较大并趋于稳定。在观察期内2种手术方式矫正高度近视安全且有效,联合快速交联术更有利于角膜后表面高度的稳定。

高辐照度快速经上皮角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜

目的 采用最新超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮快速角膜胶原交联（A-CXL）方法治疗原发性圆锥角膜,评价该方法的安全性和有效性.方法 自身前后对照研究.原发性圆锥角膜患者共13例（13眼）.采用超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮A-CXL法,紫外线辐射强度为45 mW/cm2,照射时间为2 min 40 s,总能量为7.2 J/cm2.术前和术后7d、1个月、3个月、6个月、12个月随访检查包括眼科常规检查、UCVA、BCVA、屈光不正、角膜曲率、角膜前后表面高度（AE、PE）、角膜表面上下不对称性指数（IVA）、角膜最薄点厚度（CT）、补偿眼内压（IOPcc）、角膜内皮细胞密度（ECD）等.采用重复测量方差分析法分析各参数的变化情况.结果 术后UCVA （F=6.111,P＜0.01）和BCVA（F=9.734,P＜0.01）显著提高,球镜度减少（F=5.871,P＜0.05）,陡峭子午线曲率（F=19.651,P＜0.05）和最大角膜曲率（F=3.253,P＜0.05）显著下降,AE （F=23.958,P＜0.01）和PE （F=20.832,P＜0.01）显著下降,IVA减少（F=4.068,P＜0.05）.CT（F=4.180,P＞0.05）、ECD（F=1.812,P＞0.05）和IOPcc （F=0.332,P＞0.05）改变无统计学意义.结论 超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮A-CXL治疗原发性圆锥角膜是安全有效的.

高氨基密度纤维素基固态胺吸附剂的制备及其性能研究

以微晶纤维素(MCC)为基体,分别以3种结构不同的胺(小分子四乙烯五胺(TEPA)、支化聚乙烯亚胺(BPEI)、端氨基超支化聚胺(HBP-NH2))为功能试剂,采用环氧氯丙烷(ECH)"一步快速交联"的方法,制备了3种结构不同的高氨基密度纤维素基固态胺吸附剂,表征了3种吸附剂的结构以及对Cr(VI)的吸附性能和吸附机理。结果表明,通过对胺的结构设计和优化,在材料中引入超支化结构,实现了对Cr(VI)的快速高效去除,高氨基密度不仅保障了高浓度Cr(VI)(100 mg/L)的高去除率(99%以上),更是实现了低浓度Cr(VI)(1 mg/L)的完全去除,吸附后水体中的Cr(VI)残留浓度达到我国GB 5749-2006 《生活饮用水卫生标准》中对Cr(VI)浓度的要求。3种吸附剂具有良好的再生性能,循环再生6次后,其对Cr(VI)的去除率仍然保持在98%以上。

上皮瓣下快速角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜

目的探讨保留上皮瓣的快速角膜胶原交联术（ACXL）治疗圆锥角膜的有效性及安全性。方法自身前后对照研究。对原发性圆锥角膜患者17例（17眼），术中先制作完整的上皮瓣，掀瓣后使用0．1％核黄素浸泡角膜基质10min；再应用KXL系统进行紫外光照，光照强度30mW／cm2．连续照射4min，总能量7.2J／cm2，最后复位上皮瓣。分别于术前，术后1、3个月，1年检查裸眼视力（UCVA）、显然验光、最佳戴镜矫正视力（BCVA）、haze分级、角膜曲率、圆锥角膜指数（KI）、角膜最薄点厚度及角膜内皮细胞密度等。采用一元重复测量方差分析、Dunnett—t检验和配对t检验对数据进行统计分析。结果术后1d3例患者疼痛评分2级，余均为1级。术后5d所有术眼角膜上皮愈合。术后1年UCVA逐渐提高（F=3．245，P〈0．05）；等效球镜度逐渐降低（F=3．466，P〈0．05）；角膜平坦曲率（K1）和陡峭曲率（K2）先升后降（F K1=5．572，P〈0．05；R K2=8．659，P〈0．01）；KI逐渐降低（F=3．660，P〈0．05）；角膜最薄点厚度变薄6％（F=20．501，P〈0．01）；BCVA、角膜内皮细胞密度及六角形细胞百分比变化差异无统计学意义。结论保留上皮瓣的ACXL控制圆锥角膜进展可能是安全有效的。

一种用于战创伤急救护理的“液体绷带”研制

目的 :开发一种"液体绷带",用于战创伤的紧急自救护理。方法 :以生物相容性高分子聚乙二醇和透明质酸的衍生物为主要骨架,通过对其功能化改性得到2种可快速交联的聚合物,将这2种聚合物分别制备成A和B 2种反应溶液:A溶液由巯基质酸衍生物(HA-SH)、水溶性淀粉、丙二醇、苯甲酸等组成;B溶液由四甲基丙烯酸酯(4armPEG-Acrylate)衍生物、苯甲酸等组成。通过傅里叶变换红外光谱仪、核磁共振氢谱(1H-NMR)对巯基质酸衍生物结构进行表征。采用不同缓冲液将HA-SH和4arm-PEG-Acrylate配制成一定浓度(W/V)溶液,按照不同比例混合,获得交联透明质酸水凝胶,记录交联反应时间。通过加入水溶性淀粉等辅料,测定交联后水凝胶的黏附性和保湿性。结果:HA-SH和4arm-PEG-Acrylate的浓度为2%、p H值为11时,将A和B溶液分别喷涂于患者伤口处,在20 s内快速发生交联形成水凝胶敷贴,凝胶成型性能好。结论:"液体绷带"成型时间短,有较好的黏附性和保湿性,有望成为一种新型的伤口敷料。

高能量快速角膜交联术对角膜内皮细胞的影响

目的观察高能量快速角膜交联术对角膜内皮细胞的影响。方法前瞻性病例研究。收集济南明水眼科医院2018年1月至2019年2月的圆锥角膜76例(76眼)行高能量快速角膜交联术,术中总能量7.2 J/cm2,观察比较术前、术后1周、1个月及6个月角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)及六边形角膜内皮细胞比率(6A)。结果术前CD,CV及6A分别为(2856.71±276.13)个/mm2,30.93±7.65及(57.78±16.52)%。术后1周CD为(2724.94±317.33)个/mm2,与术前比较差异有统计学意义(P=0.007),但是术后1个月、6个月的CD与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周、1个月及6个月的CV、6A与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高能量快速角膜交联术治疗圆锥角膜耗时短,且对角膜内皮细胞影响小。

快速干燥型水性涂料、水性厚浆材料的研制

本研究从加速乳液成膜出发,提出了可在高湿度下或水存在状态下促使乳胶粒子表面能最大化和乳胶粒子之间快速化学交联、快速聚并、凝结成膜的理论,并且设计合成了对pH敏感性强的氨化固化剂乳液(DMT03-215B)和常规含竣基丙烯酸共聚物乳液(D1090),然后将两者按一定比例复配制得了高交联活性、潮湿环境下可快速自干成膜的新型丙烯酸酯共聚物乳液,并经干燥速度及涂层性能等试验,验证了上述理论的正确性。通过研究DMT03-215B与D1090不同配比对干燥速度和涂层性能的影响、复配后乳液体系的pH对贮存稳定性的影响以及成膜助剂对DMT03-215B影响等,最终制备了高湿度下自然干燥速度快并具有良好漆膜性能且可室温快速自交联的氨化水性丙烯酸涂料以及水性厚浆材料。