抑郁症快速动眼期特征对执行功能损害的诊断价值研究

目的初步分析抑郁症的快速动眼期(rapid eye movement,REM)特征与执行功能相关性,探索REM作为客观指标评估抑郁症执行功能损害的诊断价值。方法本研究为横断面研究,纳入64例抑郁症患者,使用便携式睡眠呼吸监测仪对其进行睡眠监测,监测指标包括REM占比、潜伏期及持续时间等,并采用Stroop色词测试评估执行功能。结果抑郁症患者REM持续时间与色词测试中双色时间(r=-0.29,P=0.02)、反映干扰量(Stroop interference effects,SIE)耗时数(r=-0.30,P=0.02)间呈负相关。REM持续时间对SIE耗时数,即执行功能损害,具有一定诊断价值(AUC=0.70,P<0.01);REM持续时间为94.5 min时,是SIE耗时数最佳诊断点,此时约登指数为0.41。结论 REM持续时间与执行功能间呈正相关,REM持续时间对抑郁症患者执行功能存在一定诊断作用,但其价值较低。

抑郁症快速动眼期特征与执行功能的相关性研究

目的探讨抑郁症患者的快速动眼期(rapid eye movement,REM)特征与执行功能的相关性。方法选取2018年3月至2018年11月于首都医科大学附属北京安定医院就诊和住院的患者64例纳入抑郁症组,同期通过发布招募广告从社会招募健康人群35例纳入对照组。采用便携式睡眠呼吸监测仪对其进行睡眠监测并给予Stroop色词测试评估认知功能,采用汉密尔顿抑郁量表17项评估抑郁症患者。根据睡眠监测所得的REM占比结果将纳入对象分为REM占比正常组和REM占比异常组。结果抑郁症组的REM持续时间与双色时间、干扰量(Stroop interference eff ects,SIE)耗时数呈负相关;抑郁症患者中,REM正常组和REM异常组的单字时间和SIE耗时数存在显著性差异(P<0.05);仅年龄、REM持续时间对双色时间的影响有显著性(P<0.05)。结论抑郁症患者的REM持续时间与执行功能存在正相关,且REM异常者执行功能损害较REM正常者更严重;年龄和REM持续时间对执行功能具有一定的影响。

发生在快速动眼期睡眠的阻塞性睡眠呼吸暂停对急性心肌梗死患者的预后影响

目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并发生在快速动眼期睡眠的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea during rapid eye movement period,REM-OSA)患者的一般资料进行分析,评价相关性。方法选取2019年5月-2020年1月于安徽医科大学附属省立医院住院的AMI患者。采用WatchPAT完成睡眠监测。根据快速动眼期睡眠呼吸低通气指数(apnea hypopnea index during rapid eye movement period,REM-AHI)将患者分为两组:中重度REM-OSA(REM-AHI>15)组,无或轻度REM-OSA(REM-AHI≤15)组,即对照组。收集患者的一般资料及睡眠资料,并进行随访。结果中重度REM-OSA组MACE发生率高于对照组,且两者无事件生存时间差异存在统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示BMI、REM-AHI、中重度REM-OSA是AMI患者MACE的危险因素;多因素Cox回归分析显示中重度REM-OSA是AMI患者MACE的独立危险因素。结论中重度REM-OSA是AMI患者MACE的独立危险因素,对此类患者应尽早诊断和干预。

探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。

多模态MRI在帕金森病快速眼动期睡眠行为障碍中综述应用的研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年常见的神经系统退行性疾病,其临床表现主要包括运动症状和非运动症状。快速眼动睡眠行为障碍是PD患者常见的非运动症状,但目前PD伴睡眠行为障碍的发病机制仍然不清楚。近年来研究发现,多模态MRI可能在PD伴睡眠行为障碍的早期诊断、进展及治疗中发挥着重要作用,本文就各类功能MRI技术在PD快速眼动期睡眠行为障碍中的应用作一综述,评估患者脑结构和功能的改变,为临床治疗确立有效的神经影像学标志物。

脑干病变快速动眼期睡眠行为障碍

目的 研究脑干病变快速动眼期（REM）睡眠行为障碍（RBD）的患病率,以及RBD的发生与脑干病灶位置的关系.方法 2009年1月至2013年1月间收集在北京协和医院神经科诊治的脑干病变患者62例,同时期健康体检的对照组66例,进行快速眼动期睡眠行为筛查量表（RBDSQ）问卷调查,满足RBD诊断标准的进行多导睡眠图（PSG）及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评.结果 脑干病变组平均年龄43 ±16（18 ～65）岁;对照组平均年龄41 ±13（18 ～65）岁.脑干病变组RBD 5例,占8.1％,均存在桥脑被盖部病灶;对照组RBD 2例,占3％.脑干组RBD患者SDS评分38 ±4（35 ～44）分,SAS评分43.0 ±5.8（36 ～49）分;对照组RBD患者SDS评分64±6（59 ～68）分,SAS评分69.5 ±2.1 （68 ～71）分.给予小剂量氯硝安定治疗,RBD症状消失.结论 脑干病变中RBD并不少见,确诊需结合临床及PSG检查.

帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究

目的观察快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)在帕金森病中的发生率、出现时间、电生理特点,探讨RBD与帕金森病之间的关系。方法通过对患者的既往睡眠状况调查以及多导睡眠监测(PSG).观察患者的睡眠障碍特征。(1)主观睡眠调查:帕金森病(PD)组患者60例,年龄匹配的健康对照组60例,询问睡眠史,了解RBD出现的比例及出现时间。(2)PSG:对120例受试者接受连续2夜的PSG监测,对出现RBD的帕金森病患者分析其PSG特点。结果 PD组合并RBD占75.0%(45/60),明显高于健康对照组的40.0%(24/60),其中RBD早于临床PD主症的患者比例是40.0%(18/45)。PSG检测结果发现:PD合并RBD最主要的PSG特点是:快速眼动睡眠(REM)期(快速眼动睡眠期)肌肉失弛缓和全身骨骼肌活动增多,与健康对照组比较,差异有统计学意义(t=23.2、20.6,P<0.01)。结论 PD患者伴发RBD率高,部分RBD先于经典运动症状出现,提示RBD可能为PD的早期表现。PSG特征可以作为PD伴发RBD的诊断指标之一。

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多导睡眠图研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者的快速眼动期睡眠行为障碍发生率、睡眠结构及脑电图的电生理改变。方法:选择PD患者32例。同时纳入年龄、性别匹配的健康对照组25例。应用日本光电32导9200K脑电图机,所有患者均在神经科病房长程脑电监测室完成视频多导睡眠电生理监测(V-PSG),记录脑电图、眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声,同步视频监测患者的行为。使用Polysmith软件分析呼吸、运动等相关指标,并视觉评估睡眠分期。结果:PD组患者有I期睡眠时间和比例增多、慢波睡眠比例减少的倾向,其余睡眠结构与正常组无明显差异。PD组20例患者(62.5%)呈现快速眼动期骨骼肌肌张力不消失,其中6例(18.8%)患者伴有夜间活动和言语;对照组有4例(16%)在快速眼动期骨骼肌肌张力不消失,无言语及肢体活动。2组之间睡眠行为障碍(RBD)出现率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PD组患者伴睡眠行为障碍(RBD)发生率较高。V-PSG监测可以提高PD患者伴RBD的诊断。

α-触核蛋白病的前驱征——快速眼动期睡眠行为障碍(附1例报告)

目的提高对快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)可作为α-触核蛋白病的前驱表现的认识。方法通过对一典型病例进行分析,阐述RBD的临床表现、发病机制及与α-触核蛋白病的关联性。结果本例患者主要表现为快速眼动期睡眠时的发作性肢体异常活动增加、行为紊乱,9年后出现帕金森症表现;头颅MRI示双侧大脑半球半卵圆中心、放射冠、基底节区多个点状长T1、长T2异常信号。结论RBD的临床表现以REM时发作性行为障碍为主,脑干、纹状体和皮质灌注改变参与RBD的发病机制;与α-触核蛋白病关系密切,RBD可能为其前驱症状。

特发性快速眼动期睡眠行为障碍与多系统萎缩的相关性研究进展

特发性快速眼动期睡眠行为障碍(iRBD)是潜在的α-突触核蛋白病的最有力的标志物之一。大量文献记录了多系统萎缩(MSA)中iRBD的高发率,iRBD作为MSA前驱期的特征性改变,其在MSA进展中的作用也引起研究者们的关注。目前,还没有正式的前驱期MSA的诊断标准,iRBD为识别潜在的前驱期MSA患者提供了手段。认知能力通常保持相对完整,色觉异常较少,保留嗅觉会出现较严重的泌尿系统症状,这些临床特征可以帮助判定iRBD患者向MSA的转化。本文就iRBD的流行病学特点、在MSA中临床特征、与MSA进展、预后和转化的关系等进行综述,以期进一步了解iRBD与MSA的关系,为MSA前驱期的预防、诊断和治疗提供帮助。

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多项睡眠图分析

目的：客观地分析帕金森病（PD）患者快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）的多项睡眠网（PSG）表现。方法：采用UPDRS-III评分、HoehnYahr评分及用药调查表分别对28例PD患者的疾病严重程度、病程、多巴胺能药物应用等情况进行评定和计算，并结合全夜可移动的同步视频多项睡眠网（V—PSG）监测进行分析比较各项睡眠结构、睡眠进程以及睡眠相关事件。结果：利用同步V-PSG并结合临床病史，发现28例PD患者中有14例（占50％）伴有RBD。PD伴RBD组的病程[（6．76±3．44）年]较PD不伴RBD组病程[（2．96±1．99）年]长，其Hoehn—Yahr评分为（3．21±0．89）、非快速眼动（NREM）睡眠1期（N1）百分比[（23．56％±13．64）％]、醒觉指数[（54．41±36．45）次／h]、睡眠期周期性腿动指数（5．9次／h）较PD不伴RBD组的相应值[（2．21±0．80）、（11．47％±7．34）％、（26．55±17．25）次／h、1．5次/h]明显升高（P〈0．05）；而两组患者间的UPDRS-III评分、左旋多巴等效剂量、睡眠效率、N2、N3、REM睡眠期百分比及呼吸暂停低通气指数等比较差异无统计学意义。14例PD伴RBD患者中有3例（占21％）出现相关睡眠致伤。结论：同步V—PSG结合临床病史可以提高RBD诊断的准确性。PD伴RBD患者可影响部分睡眠结构，还可能存在相关睡眠致伤的风险。

蝶骨电极阳性的颞叶癫痫非快速眼动期睡眠研究

目的本研究选择普通头皮电极为一侧大脑半球的正相尖波(有的波及对侧或左右交替出现),且同时蝶骨电极阳性的颞叶癫痫患者,观察这种尖波在非快速眼动期(NREM)睡眠各期中的出现特点。方法所有研究对象均行多导数字化视频脑电图检查,24h描记清醒及自然睡眠脑电图。对清醒和NREM的脑电图描记进行人工逐帧分析。结果及结论自然睡眠脑电图对于尖波的检出较清醒时有所增加;NREM的Ⅰ、Ⅱ期尖波出现次数较慢波睡眠期明显增多,在NREMⅣ期,尖波出现的更少;在NREM睡眠时可检出较清醒时更多的双侧交替出现的异常放电。

血清S-100β与老年急性脑梗死患者非快速眼动期睡眠障碍及认知功能关系的临床分析

目的:研究血清S-100β与老年急性脑梗死患者非快速眼动期睡眠障碍及认知功能的关系。方法:纳入2015年5月至2019年5月于我院收治的216例老年急性脑梗死患者为对象,按是否出现非快速眼动期睡眠障碍分为A组(伴非快速眼动睡眠期睡眠障碍,112例)、B组(不伴非快速眼动睡眠期睡眠障碍,104例)。所有患者均接受多导睡眠图监测,对比两组总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、觉醒次数(WUT)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠(REM)期睡眠时间(REMT)、REM期睡眠占总睡眠时间百分比(REM%)及非快速眼动期(NREM)睡眠S1期、S2期、S3+S4期睡眠时间。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估两组患者认知功能,并分析两组血清S-100β水平及其与上述睡眠参数和认知功能的关系。结果:A组TST、SE、REMT、REM%及NREM睡眠S2、S3+S4期睡眠时间显著低于B组(P<0.05),SOL、WUT及NREM睡眠S1期睡眠时间显著高于B组(P<0.05)。A组视空间与执行功能、注意、延迟记忆、定向力评分及MOCA总分均显著低于B组(P<0.05),命名、语言、抽象评分较B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组血清S-100β水平显著低于B组(P<0.05)。老年急性脑梗死伴非快速眼动期睡眠障碍患者血清S-100β与TST、SE、REMT、REM%、S2、S3+S4呈负相关(r=-0.466、-0.682、-0.612、-0.646,P均<0.05),与SOL、WUT、S1呈正相关(r=0.435、0.587、0.187,P均<0.05),与MOCA总分呈负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:血清S-100β与老年急性脑梗死伴非快速眼动期睡眠障碍患者睡眠质量及认知功能相关。

伴临床可疑快速眼动期睡眠行为障碍的帕金森病患者的临床表型分析

目的:调查伴临床可疑快速眼动期睡眠行为障碍(clinical possible rapid eye movement sleep behavior disorder, cpRBD)的帕金森病(Parkinson disease, PD)患者的临床表型特征,探讨其相关影响因素。方法:运用德国版RBD筛查量表(RBDSQ)及相关神经心理学评估量表,调查110例中国PD患者cpRBD的发生情况及与患者人口学资料,运动症状,非运动症状(嗅觉减退、抑郁症状、便秘、自主神经功能、认知功能等)及主要运动并发症(剂末现象、异动症)间的相关性。结果:40例(36.4%)PD患者伴发cpRBD。与不伴cpRBD的PD患者相比,伴cpRBD的PD患者中男性更多,非运动症状问卷筛查量表(NMSQ)评分及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分更高,嗅觉减退、慢性便秘及抑郁症状比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者运动症状的严重程度、运动亚型及主要运动并发症比例差异无统计学意义。多因素logistic回归分析提示,男性(OR=3.541, 95%CI 1.269～9.877,P=0.016)、抑郁症状(OR=5.365, 95%CI 1.161～11.470,P=0.027)、高SCOPA-AUT评分(OR=1.098, 95%CI 1.005～1.200,P=0.038)是PD患者伴发cpRBD的独立相关因素。结论:伴发cpRBD的PD患者以男性多见,非运动症状受累更严重。抑郁症状和严重的自主神经功能受累与PD患者RBD的发生密切相关。

快速动眼睡眠行为障碍疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的多导睡眠监测特征研究

目的研究快速动眼睡眠行为障碍疾病(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的关系。方法选取2012年1月1日至2013年10月31日就诊于首都医科大学宣武医院睡眠门诊且呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)>10/h的OSAS患者76人,其中OSAS合并RBD组28人,单纯OSAS组48人,所有受试者均行一整夜视频多导睡眠仪监测(video-polysomnography,vPSG)检查并对其呼吸参数进行比较分析。结果 RBD-OSAS组AHI、非快速动眼睡眠(non rapid eye movement,NREM)期AHI、快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)期AHI及低通气指数低于OSAS对照组,基础血氧饱和度及最低血氧饱和度则高于OSAS对照组,低通气最长时间及血氧饱和度低于90%的时间比OSAS对照组短。结论 RBD可能通过提高NREM期及REM期上气道肌肉紧张性活动对同时合并的OSAS发挥保护作用,从而为治疗OSAS提供新思路。

快速眼动期动态脑电图对儿童癫诊断的价值

目的 探讨快速眼动期(REM)动态脑电图(AEEG)对儿童癫疒间(EP)诊断的价值。方法 观察100例患儿(拟诊EP73例,其他发作性疾病27例)的AEEG,并分析比较清醒期、非快速眼动期(NREM)、REM期疒间样放电检出率及分布情况。结果 AEEG清醒期EP波的检出率明显高于常规脑电图(P<0. 001);而REM、NREM期EP波检出率显著高于清醒期(均P<0 .01 ), REM期与NREM期比较差异无显著性(P>0. 05);清醒及NREM期均有EP波的患儿REM期出现EP波可能性大;REM期EP波出现最多的部位为颞区、颞中央区,明显高于其他各脑区EP波的出现率。结论 儿童REM期AEEG的EP波的检出率高,对EP的诊断、病灶定位有重要作用。

快速眼动期睡眠剥夺对大鼠海马齿状回神经元增殖与凋亡的影响

目的探讨快速眼动期(rapid eye movement,REM)睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对大鼠海马齿状回神经元增殖与凋亡的影响。方法 45只Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为3组:①普通鼠笼对照组(CC,n=15);②睡眠剥夺组(SD,n=15);③睡眠恢复组(RS,n=15)。采用改良多平台睡眠剥夺法连续72 h剥夺大鼠REM睡眠后,利用BrdU标记增殖细胞,运用免疫组织化学方法观察大鼠海马齿状回神经元增殖情况,并利用免疫荧光染色检测大鼠海马齿状回新生神经元标记物微管相关蛋白(doublecortin,DCX)和星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达情况。采用TUNEL法观察大鼠海马神经元凋亡情况。结果免疫组化结果显示SD组及RS组每张切片BrdU阳性细胞平均数均明显少于CC组(P<0.01),但是RS组与SD组相比无显著性差异(P>0.05)。免疫荧光染色结果显示,DCX阳性细胞在BrdU阳性细胞中所占比例最大,各组间BrdU/DCX、BrdU/GFAP双阳性细胞的百分比相差不显著(P>0.05)。CC组、SD组及RS组各组海马区均未见TUNEL阳性细胞。结论 REM睡眠剥夺抑制海马齿状回神经元增殖,短期睡眠恢复后无显著改善。REM睡眠剥夺对海马齿状回神经元的分化和凋亡无影响。

快速眼动期睡眠相关氧减程度与改良悬雍垂腭咽成形术疗效的相关分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea41ypopnea syndrome,OSAHS)患者快速眼动期(rapid eye nlovenlent,REM)睡眠相关氧减程度与保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(hanmvulopalatopharyngoplasly,H-UPPP)疗效相关情况。方法回顾性分析我院51例行H-UPPP的OSAHS患者多导睡眠监测图(polysomnography,PSG)结果。所有患者均因上气道存在解剖狭窄经评估后按治疗方案接受手术。术后6个月至1年随访PSG,按照指南,分为有效组和无效组。用SPSS 13.0统计软件,比较分析患者术前REM睡眠和非快速眼动期(no rapid eye nlovenlent,NREM)睡眠最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及血氧低于90、85、65时间(CT90、CT85、CT65)分别所占总睡眠时间的比例等参数的差异。结果21例术后AHI较术前下降≥50%以上,有效率为41.2%。在REM期最低血氧高于NREM期的患者中,有效率是83.3%(15/18);而在REM期最低血氧低于或等于NREM期的患者中为18.2%(6/33)。结论 AHI较低的患者易获得良好临床疗效。和NREM期相比,同一患者REM期的氧减时间延长、以及该期呼吸暂停继发氧减程度严重者,术后更加难获得治愈。

伴快速眼动期睡眠行为障碍帕金森病患者认知功能与睡眠结构的相关性

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)帕金森病患者认知功能与睡眠结构的相关性。方法帕金森病患者120例,根据是否合并RBD分为观察组(合并RBD)和对照组(无RBD)各60例,另选取同期参加体检的健康志愿者60例作为空白组。采用视频-多导睡眠监测技术(v-PSG)进行睡眠结构的检测。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对研究对象认知功能进行评估。采用Spearman法分析观察组认知功能与睡眠结构的相关性。结果三组非快速眼动(NREM)1+2期睡眠比例、睡眠潜伏期、快速眼动(REM)睡眠潜伏期和觉醒指数由高到低依次为观察组、对照组和空白组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组NREM 3+4期睡眠比例、REM期睡眠比例、REM睡眠周期、总睡眠时间(TST)和睡眠效率(SE)由高到低依次为空白组、对照组和观察组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组MMSE和MoCA分数由高到低依次为空白组、对照组和观察组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,观察组MMSE与MoCA评分同NREM 3+4期睡眠比例、REM期睡眠比例、REM睡眠周期、TST和SE呈正相关,与NREM 1+2期睡眠比例、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期和觉醒指数呈负相关(均P<0.05)。结论伴RBD的帕金森病患者同时存在认知功能障碍与睡眠结构紊乱,两者存在一定相关性,因此可推断由RBD导致的睡眠结构紊乱加重了认知功能的损害。

糖尿病伴发快速眼动期睡眠行为障碍1例报告

随着生活方式的改变和人口老龄化,近30 y我国糖尿病发病率显著升高。糖尿病并发症,特别是神经系统慢性并发症的发生率随之快速升高,最常见的包括糖尿病相关脑血管病、糖尿病性周围神经病、糖尿病性肌萎缩、糖尿病性假性脊髓痨等,约占到糖尿病患者的50%以上。其神经系统少见并发症也受到临床的重视。快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是一种快速眼动期睡眠中反复出现的肌张力不消失和相位性肌肉活动增加的现象,并出现与梦内容有关的复杂行为的睡眠障碍[1,2]。迄今糖尿病合并的RBD鲜有报道。本文将介绍1例糖尿病假性脊髓痨伴RBD的患者,并就其可能机制进行分析。