比较快速自旋回波序列和平衡式快速场回波序列对胎盘植入征象的显示效能

目的比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能。方法将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度。结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势;B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势。两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71%(18/21)、50.00%(4/8)和76.19%(16/21)、87.50%(7/8)。结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高;两者结合能提高MRI对PI的诊断价值。

平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力的比较

目的比较单次激发快速自旋回波(TSE)序列与平衡式超快速场回波(B-FFE)序列对胎儿颅脑正常解剖结构的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿颅脑的诊断价值。方法 124例中晚期孕妇行TSE和B-FFE扫描,并根据图像质量,图像平均信号强度、信噪比和图像伪影等方面对两个序列在胎儿正常颅脑解剖显示能力方面作出分析。结果两种序列均能显示胎儿胎脑的解剖结构和细节。B-FFE的图像质量、平均信号强度和信噪比要高于TSE序列,B-FFE显示脑脊液清晰度及灰白质对比均优于TSE。TSE扫描时间短。结论 B-FFE序列对胎儿的颅脑解剖显示能力优于TSE,可作为常规扫描序列,TSE可作为补充序列,在运动伪影较大时可使用。

磁共振快速场回波技术在诊断急性脑出血中的应用

目的评价磁共振快速场回波技术（FFE）T2＊WI诊断急性脑出血的意义。方法发病1-24 h的28例急性脑出血患者在行CT检查后,行FFE-T2＊WI检查及常规MRI检查,比较其诊断价值。结果28例出血灶在FFE-T2＊WI均表现为边界清楚的极低信号或边界清楚的低信号环内部为略高信号或低信号区内混杂小斑点状高信号,使脑出血病灶显示非常清楚。8例在基底节区、丘脑及顶叶发现有1-3个直径2-4 mm的圆形、斑点状的极低信号,为FFE-T2＊WI检测出的脑微出血灶。结论FFE-T2＊WI技术在诊断急性脑出血方面较CT和常规磁共振成像更敏感,可以全面了解患者颅内损害情况。

磁共振胰胆管成像与平衡全稳态快速场回波序列联合应用对胆系解剖结构显示的初步评价

对26例术前同时行磁共振胰胆管成像(MRCP)和平衡全稳态快速场回波(B-TFE)检查且经手术证实的胆系疾病患者的影像资料和手术结果进行对照分析。结果:26例中,MRCP和B-TFE对胆系解剖结构显示的正确率分别为96.2%和88.5%,而两者相结合的诊断正确率为100%。结果表明:MRCP和B-TFE序列相结合对胆系解剖结构的显示效果较使用单一技术更令人满意,可提供更全面和准确的胆系解剖影像信息,从而有助于预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的发生。

三维快速场回波序列在先心病患儿气管支气管树MRI中的应用

目的对比分析三维快速场回波(3D-TFE)序列、三维平衡快速场回波(3D b-TFE)序列以及对比增强MR血管成像(CE-MRA)3种序列在显示气道时影像质量,探讨3D-TFE序列在先心病患儿气管支气管树成像中的应用价值。方法连续收集2016年9月—12月间我院62例经超声心电图确诊的先心病患儿,其中男32例,女30例,年龄2～141个月,中位年龄为12.7个月。在1.5 T MR扫描设备上进行常规心脏MRI检查,常规扫描序列3D b-TFE、CE-MRA主要显示大血管病变,3D TFE进行气管支气管成像,测量气管支气管影像信噪比(SNR)及信号强度(SI),客观评价影像质量及气管边界清晰度。由2位医生采用双盲5分法评价影像噪声及影像质量,并采用Kappa分析对2位医生的评分结果行一致性评价。采用单因素方差分析比较3种序列影像的SNR、SI、气管边界清晰度和影像质量主观评分。结果 3D-TFE序列在显示气道的SNR、SI、气管边界清晰度及其影像质量主观评分均分别高于3D b-TFE和CE-MRA序列(均P<0.05)。2位医生对3种序列影像质量的主观评分的结果一致性极好,κ值均>0.80。结论 3D-TFE序列显示气管支气管树的影像质量优于3D b-TFE和CE-MRA序列,可应用于心脏MRI检查时辅助观察有无先心病伴随的气道异常,是先心病心脏MRI检查中不可缺少的辅助序列,可为先心病患儿术前评估提供更多信息。

厚层负间距技术用于胎儿3T MR平衡式快速场回波序列扫描

目的评估厚层负间距平衡式快速场回波(B-FFE)序列在胎儿3T MR检查中的应用价值。方法对91名孕妇采集胎儿头部常规层厚间距(层厚3 mm,层间距0 mm)及厚层负间距(层厚6 mm,层间距-3 mm)B-FFE序列图像,比较不同序列图像中胎儿侧脑室后角层面左侧额叶白质区(SNR额叶白质区)及左侧脑室后角(SNR侧脑室后角)的信噪比(SNR)、图像对比噪声比(CNR)、图像质量评分及特异吸收率(SAR),并记录采集时间。结果厚层负间距B-FFE序列图像的SNR额叶白质区、SNR侧脑室后角及CNR均高于常规层厚间距B-FFE序列图像(Z=-8.290、-8.290、-8.013,P均<0.001),其图像质量评分高于常规层厚间距B-FFE序列图像(χ^(2)=10.966,P=0.004),而SAR与常规层厚间距B-FFE序列图像差异无统计学意义(Z=-0.362,P=0.717)。厚层负间距B-FFE序列图像采集时间57 s,而常规层厚间距B-FFE序列为37 s。结论厚层负间距技术用于胎儿头部B-FFE序列扫描有助于提高图像质量,以清晰显示胎儿解剖结构及病变细节。

平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力的比较

目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力。方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况。结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9%)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列。

磁共振快速场回波技术在急性脑出血诊断中的应用

目的：评价磁共振快速场回波技术（ FFE） T2 WI在急性脑出血诊断中的应用价值。方法选取发病1～24 h的急性脑出血患者32例，分别行CT检查、FFE T2 WI检查及常规MRI检查，比较其诊断价值。结果32例患者颅内出血灶在 FFE T2 WI均呈边界清楚的均质极低信号，或边界清晰的低信号环内部略高信号，或低信号区内混杂小斑点状高信号，脑出血灶清晰可见。有9例患者在基底节区、丘脑以及顶叶还发现1～3个直径2～4 mm的圆形、斑点状极低信号，证实为FFE T2 WI检测出的脑微出血。结论 FFE T2 WI技术对急性脑出血的诊断敏感性优于CT与常规MRI检查，可全面了解患者颅内损伤情况，值得临床推广应用。

单次屏气快速场平面回波成像技术评估心肌桥的可行性研究

目的探索单次屏气快速场平面回波成像(TFE-EPI)序列在心肌桥成像方面的价值。方法回顾性收集2023年6月至2024年1月在江苏省省级机关医院放射科行非增强冠状动脉磁共振血管成像(NCE-MRA)和冠状动脉计算机断层扫描(CCTA)检查的25例患者。分别采用平衡稳态自由进动序列(BTFE)和TFE-EPI两种序列扫描,以冠脉CTA作为参考标准,比较两种方法在心肌桥显示方面的能力。结果CCTA和TFE-EPI序列检查中RCA和LAD的长度差异有统计学意义(P<0.001),在BTFE和TFE-EPI序列检查中右冠状动脉和左前降支的长度差异有统计学意义(P=0.006、P<0.001)。扫描时间TFEEPI序列[(17.63±0.83)s]较BTFE序列[(595.00±85.76)s]明显比缩短(P<0.001)。两种扫描序列对于心肌桥入口、桥血管和出口的可视化评估Kappa值分别为1.00、1.00、0.896,P值均<0.01。结论TFE-EPI技术在保证心肌桥显示的情况下大幅度减少扫描时间,在心血管影像学诊断及临床应用中具有重要应用前景。

平衡超快速场回波技术在下肢静脉成像中的应用

随着磁共振三维平衡超快速场回波技术的临床应用，为心脏及血管成像增加了一种新的检查方法，本研究就该技术在下肢静脉成像中的应用价值进行探讨。

MRI平衡快速场回波成像在肝海绵状血管瘤和肝囊肿鉴别诊断中的价值

目的探讨平衡快速场回波(balanced-fast field echo,B-FFE)成像替代MRI增强扫描鉴别诊断肝血管瘤与肝囊肿的可行性。方法分析MRI增强扫描诊断肝海绵状血管瘤患者101例(175个病灶)、肝囊肿患者126例(273个病灶)、肝海绵状血管瘤合并肝囊肿患者36例(海绵状血管瘤病灶58个、肝囊肿病灶75个)的B-FFE成像检查结果,并与MRI增强扫描结果进行对照。结果 B-FFE成像诊断肝海绵状血管瘤病灶221个,诊断符合率94.85%;诊断肝囊肿病灶332个,诊断符合率95.40%;总体鉴别正确543个病灶,鉴别正确率95.18%。结论 B-FFE成像鉴别诊断肝海绵状血管瘤与肝囊肿能力接近MRI增强扫描。

磁共振常规序列联合三维快速场梯度回波序列诊断复杂性肛瘘的价值

目的分析常规序列联合三维快速场梯度回波序列在复杂性肛瘘磁共振诊断中的应用价值。方法回顾性分析66例2020年1月至2022年7月经手术证实为复杂性肛瘘患者的临床资料,所有患者术前均行磁共振常规序列扫描及3D-FFE序列扫描,以手术结果为金标准,比较不同序列扫描对肛瘘内瘘口、瘘管(含支瘘管)的显示情况,比较不同序列对复杂性肛瘘的诊断价值。结果66例复杂性肛瘘患者中,手术结果显示,括约肌间型肛瘘34例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口97个、瘘管(含支瘘管)106个;常规序列扫描显示,括约肌间型肛瘘29例、经括约肌型肛瘘21例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘3例,内瘘口107个、瘘管(含支瘘管)114个;常规序列联合3D-FFE序列扫描显示,括约肌间型肛瘘32例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口98个、瘘管(含支瘘管)107个。与常规序列对比,常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘Parks分型符合率及诊断内瘘口、瘘管的敏感度、准确度阳性预测值均明显更高(P<0.05)。结论常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘时,内瘘口及瘘管等情况的显示效果更好,Parks分型更为准确,内瘘口、瘘管的显示更为清晰、明确,在复杂性肛瘘磁共振诊断中有较高价值。

磁共振动态增强扫描对肾癌诊断价值的探讨

目的:研究动态增强磁共振扫描对肾癌的诊断价值和肾癌的强化特点。方法:对35例肾癌患者行SE序列T1WI,TSE序列T2WI,T1WI,T2WI压脂像,TFE序列动态增强及SE序列延迟T1WI扫描。计算并比较不同序列肿瘤-肾实质对比-噪声比(CNR)。计算增强后肾皮质、髓质、肿瘤的信号强度,并绘出曲线,分析各自不同的强化特点。结果:共检出肾癌35例,直径2～12cm。增强后各个序列图像CNR均较增强前有统计学意义(P<0.05),动态增强序列中肿瘤-肾髓质对比在140s左右最明显。结论:磁共振动态增强扫描是诊断肾癌的有效方法。

屏气B-FFE和呼吸门控B-TFE门静脉成像技术的比较研究

目的比较平衡快速场回波(B-FFE)技术和平衡超快场回波(B-TFE)技术门静脉系统成像的临床应用价值。资料与方法将所有患者随机分为两组,A组31例,使用B-FFE+屏气技术;B组41例,使用B-TFE+呼吸门控技术,均为冠状位;比较:(1)门静脉主干及其分支-门静脉左、右支、肠系膜上静脉和脾静脉情况,以及显示分支数目;(2)两组图像的质量(包括信噪比);(3)两组成像时间;(4)患者配合难易程度。结果A组中的30例和B组中的40例门静脉图像准确地显示门静脉系统情况:在显示门静脉分支方面,A组和B组间差异无统计学意义;图像质量A组较B组差(P<0.05);成像时间A组明显较B组短;在患者配合难易程度上,A组较B组难。结论B-FFE和B-TFE技术均可以在不使用对比剂情况下较为满意地评价门静脉系统情况,两者各有优势。

NCE-MRA对髂静脉压迫综合征的诊断及腔内介入指导

目的探讨盆腔无对比剂磁共振血管造影技术(Non-Contrast Enhanced Magnetic Resonance Angiography,NCEMRA)在髂静脉压迫综合征(Iliac Vein Compression Syndrome,IVCS)诊断及腔内介入指导的应用价值。方法进行了NCE-MRA[包括无对比剂和心电、呼吸门控触发的血管造影技术(Relaxation-Enhanced MR Angiography Without Contrast and Triggering,REACT)、平衡快速场回波技术(Balance Turbo Field Echo Magnetic Resonance Venogram,B-TFE MRV)、时间飞跃法技术(Time of Flight Magnetic Resonance Venogram,TOF-MRV)]及DSA检查且髂静脉受压部位和数量完全一致的38例下肢静脉疾病患者被纳入此研究,进行狭窄率的相关性分析。结果采用REACT、B-TFE MRV、TOF-MRV得到的狭窄率数据分别与DSA相比均无明显差异(t=-0.421、1.365、-0.941,P>0.05),但REACT的狭窄率与DSA相比差异最小(Cohen’s d值=0.060);REACT、B-TFE MRV及TOF-MRV两两之间的狭窄率相比,REACT的狭窄率与B-TFE MRV、TOF-MRV相比均无明显差异(t=-1.375、0.284,P>0.05),但REACT的狭窄率与TOF-MRV相比差异更小(Cohen’sd值=0.040),B-TFE的狭窄率与TOF-MRV相比差异较大(t=2.211,P=0.032)。结论NCE-MRA有助于提高IVCS的诊断率,进而能够进一步指导髂静脉腔内介入治疗。

正常胰腺磁共振波谱的应用研究

目的探讨在合理使用呼吸门控B-TFE下正常胰腺磁共振波谱(MRS)的表现,分析波谱形态及其影响因素。方法在3.0T磁共振系统应用呼吸门控B-TFE,单体素点分辨波谱(PRESS)序列采集29名健康志愿者的正常胰腺波谱,分析波谱中脂质(Lip)峰含量与年龄、身高体重指数(BMI)的相关性,分析胆碱(Cho)峰显示率与性别、Lip含量的关系。结果人体胰腺MRS谱线采集成功率为90%(26/29)。成功获得的26个MRS中,Lip峰显示率为100%,Cho峰75.9%,胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)为93.1%。Lip的峰高和峰下面积均与年龄呈正相关(r=0.491、0.519,P<0.01),而与BMI无相关性(r=0.119、0.081,P>0.05)。Cho峰显示率男性(75%,9/12)与女性(86%,12/14)差异无统计学意义(P>0.05),CHO峰没有显示组中的Lip峰高与峰下面积高于Cho峰中显示组中的Lip峰高与峰下面积(t=2.661、2.353,P<0.05)。结论 3.0T1H-MRS在合理使用呼吸门控B-TFE下,可以检测到正常胰腺的代谢化合物,Lip的含量随正常人群的年龄增加而增高,Cho峰的显示受到Lip峰出现的影响。

B-FFE、DWI及SWI序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量中的对比研究

目的:研究平衡式快速场回波(B-FFE)、磁共振扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量方面的诊断价值,为临床提供准确股骨长度测量值。方法:随机选取本院磁共振胎儿股骨检查的43例孕妇,扫描序列包括B-FFE、DWI及SWI序列,分析各序列股骨解剖结构及影像表现,对三组序列图像质量评分、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、特异吸收率(SAR)值及采集时间比较分析,对显示股骨解剖结构、形态及测量进行统计学分析。结果:43例孕妇中,图像质量评分方面:B-FFE、DWI、SWI序列评分分别为1.767±0.571、1.395±0.791、1.279±0.826。三组序列Wilcoxon符号秩检验,B-FFE序列与DWI序列,P=0.002,两者存在差异,B-FFE序列与SWI序列,P<0.001,两者存在显著差异,DWI序列与SWI序列,P=0.461,两者无显著差异。SNR、CNR方面:B-FFE序列组股骨干SNR明显高于及DWI、SWI序列组(F=52.240、104.458,P均<0.001),差异具有统计学意义,SWI序列组股骨上端骨骺端SNR高于DWI序列组(F=7.948,P<0.05),差异具有统计学意义,SWI序列组股骨上端骨骺端SNR与B-FFE序列组(F=0.299,P>0.05),差异无统计学意义;SWI序列组CNR高于B-FFE及DWI序列组(F=7.526、12.759,P<0.05),差异具有统计学意义。SAR值方面:B-FFE、DWI、SWI分别为2.0±0.08 W/kg、1.2±0.05 W/kg、0.1±0.05 W/kg。单次采集时间:SWI采集时间最短,B-FFE、DWI序列次之。结论:B-FFE、DWI、SWI序列在显示胎儿股骨解剖结构及影像表现方面各有优缺点,B-FFE序列能简单、快捷获取股骨图像、不易受呼吸运动及胎动伪影影响,容易完成检查,主观评分最高;DWI序列显示骨骺特征性高信号,方便测量股骨长度,但扫描时间长,容易受胎动伪影影响;SWI序列能清晰显示骨干影像表现,扫描时间短,需要多次屏气,容易受运动伪影影响。因此需根据现场胎儿胎动及孕妇及胎儿配合情况选择相应序列进行胎儿股骨扫描,本院常采用扫描B-FFE序列为主,DWI及SWI序列为辅进行胎儿股骨扫描。

MRI新技术在肺及气道病变中的应用研究进展

目前先天性心脏病(CHD)合并肺及气道病变的诊断主要依靠CT,但MRI因其无电离辐射、软组织分辨力高而极具优势。近年来不断出现的MRI新技术新序列逐渐克服传统MRI序列在显示肺及气道病变方面的局限性,其中三维快速场回波(3D-TFE)序列、三维平衡快速场回波(3D-B-TFE)序列可以清晰显示气道,超短回波时间(UTE)序列主要用于肺成像。这3种MRI新序列独特的成像优势使得MRI在CHD合并气道和肺病变的应用成为可能,也进一步实现了安全、无创、高效的疾病诊断。

磁共振T_1WI-3D-FFE成像对原发性面肌痉挛的诊断价值

目的分析磁共振T_1WI-3D-FFE序列显示脑池段面神经神经及其周围血管,探讨其在面肌痉挛诊断中的应用价值。方法收集80例临床诊为原发性面肌痉挛患者行T_1WI-3D-FFE序列扫描,评价其显示患侧面神经与责任血管的效果,。结果 80例面肌痉挛患者图像得分2分29例、3分51例,其中患侧发现神经血管压迫77例,阳性率为96. 25%,健侧发现面神经根部存在血管接触或压迫11例,阳性率为13. 75%; MR T_1WI-3D-FFE成像评估面肌痉挛患者神经血管压迫敏感度为87. 3%、特异度为83. 9%。结论 T_1WI-3D-FFE成像能同时显示脑池段面神经周围血管,是诊断面神经血管压迫性病变的可靠方法。

磁共振B-FFE序列在胆系疾病中的应用

目的评价磁共振平衡全稳态快速场梯度回波(B-FFE)序列在胆系疾病诊断中的应用价值。资料与方法104例胆系疾病患者术前行MRI检查,包括冠状位B-FFE,轴位T1WI/FFE、T2WI/TSE、T2WI/SPIR、磁共振胰胆管成像(MRCP)及动态增强,所有图像与手术病理结果对照。结果B-FFE序列既可显示胆管病变,又可显示病变对周围结构的影响。B-FFE序列诊断胆系疾病准确率为90·4%,综合各种序列,MR总的诊断准确率为92·3%。结论B-FFE序列能满意显示胰胆管系统,与MRCP和传统MRI相结合,可提高胆系疾病的诊断准确性。