基于快速型心律失常大鼠模型优选白喉乌头炮制品

目的优选可预防模型大鼠快速型心律失常的白喉乌头炮制品。方法采用哈萨克族炮制法,分别浸泡白喉乌头生品12 h和24 h,加甘草和黑豆共同煎煮1,2,3,4 h,得8种炮制品。将96只大鼠随机分为空白对照组(等体积生理盐水),模型组(等体积生理盐水),白喉乌头生品药物组(简称生药组,0.4 g/kg),白喉乌头炮制品8个组(1.2 g/kg,分别记为12 h-1 h组、12 h-2 h组、12 h-3 h组、12 h-4 h组、24 h-1 h组、24 h-2 h组、24 h-3 h组、24 h-4 h组),胺碘酮组(5 mg/kg),各8只。各组大鼠每天1次灌胃相应药物或生理盐水,连续14 d后空白对照组大鼠尾静脉注射等体积生理盐水,其余各组大鼠均注射10 mg/mL乌头碱(3.125 mg/kg)以复制快速型心律失常模型。检测大鼠的心电图,显微镜下观察大鼠的心脏组织病理形态,采用酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,检测心肌三磷酸腺苷(ATP)酶活性,采用免疫组化染色法检测心脏组织Cx45蛋白表达水平。结果24 h-1 h组大鼠未出现心室颤动(室颤)、室性心动过速(室速)、期前收缩(早搏)症状,其余炮制品7个组及胺碘酮组大鼠均出现早搏及室速的时间均晚于模型组。模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,心肌纤维断裂较多;炮制品8个组及胺碘酮组大鼠心肌纤维排列均较规则,心肌纤维断裂较少,心肌细胞水肿损伤程度降低。与模型组比较,炮制品8个组大鼠心肌组织的SOD,Cx45蛋白表达水平,以及24 h-2 h组、24 h-3 h组Ca^(2+)-ATP酶水平均显著升高(P<0.05);生药组、12 h-1 h组、12 h-2 h组、24 h-1 h组大鼠血清MDA水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-2 h组、24 h-3 h组外)大鼠血清cTnI水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-3 h组外)大鼠血清CK-MB水平均显著降低(P<0.05)。结论哈萨克族炮制法制成的白喉乌头炮制品对模型大鼠快速型心律失常均有一定预防作用,其中以24 h-1 h炮制品效果较显著。

去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗急性心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效分析

目的:探讨去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗急性心力衰竭(AHF)合并快速型心律失常的有效性和安全性,以及对患者心功能、血管内皮功能的影响。方法:选取2020年1月~2023年1月期间某院收治的150例AHF合并快速型心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为去乙酰毛花苷组和联合组,每组75例。所有患者入院后根据病情给予吸氧、强心、利尿、心电监护等基础治疗,去乙酰毛花苷组患者静脉推注去乙酰毛花苷注射液,联合组患者在去乙酰毛花苷组治疗基础上加用盐酸胺碘酮注射液,两组均治疗48h。比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、血管性假血友病因子(vWF)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组治疗总有效率(96.00%)高于去乙酰毛花苷组(86.67%,P<0.05);两组LVEF均升高(P<0.05),且联合组高于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组LVEDD、LVPWT均降低(P<0.05),且联合组低于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组血清ET-1、vWF水平均降低(P<0.05);且联合组低于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组FMD均升高(P<0.05),且联合组高于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗AHF合并快速型心律失常临床疗效确切,可有效促进患者心功能恢复,改善血管内皮功能障碍,且未增加不良反应发生风险。

从痰火论治快速型心律失常验案3则

快速型心律失常归属于中医心悸范畴,痰火是其发病的重要因素之一。笔者从痰火论治,以清热化痰为基本治法,并根据患者具体临床表现,结合疏肝、健脾、化瘀等法对患者进行辨证施治,临床效果显著,现将临床应用此法相关验案总结如下。1心房颤动李某,男,79岁,2023年6月13日初诊。心慌3天。心慌,偶有胸闷,口干、口苦,纳差,寐不佳,多梦易醒,二便调,舌淡红、苔黄腻,脉滑。

急诊治疗中应用胺碘酮治疗快速型心律失常的效果及对患者血压和心率的影响分析

以探究科学治疗方案为研究方向,选取快速型心律失常患者为研究对象,旨在分析患者急诊中应用胺碘酮的效果及对血压、心率的影响。方法 经抽样法于我院2022.01-2023.01间收治的快速心律失常患者中取48例参与本次研究,抽取研究对象前需要确定纳入标准、排除标准,满足单一变量原则,确保研究结果的可参考性,并依照抽签法将患者平均分组,行不同干预方案,即对照组(常规治疗)、观察组(常规治疗+胺碘酮),观察两组的血压水平、心率、心功能、治疗有效率与血脂指标并对比。结果 通过对比有效率与血脂指标,结果 显示p值低于0.05,其中观察组的有效率更高,血脂指标改善更优;由治疗前对于血压、心率与心功能,结果中p值高于0.05,由治疗后对比,结果中p值则均低于0.05,且观察组的指标改善更优。结论 于快速型心律失常患者急诊治疗过程中,除常规治疗外,辅以胺碘酮干预,可以显著提升治疗效果,改善患者的生命体征,对于挽救患者的生命安全具备促进意义,值得推广。

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性探究

探究胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性。方法 选取快速型心律失常患者106例,均分为对照组和观察组,对照组行常规治疗,观察组行胺碘酮治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中可确立完整的治疗方案,保证患者治疗安全,值得临床对该领域实施研究。

盐酸胺碘酮对老年快速型心律失常的治疗效果分析

探讨分析盐酸胺碘酮对老年快速型心律失常的治疗效果。方法 研究时间:2021.08-2023.08;实践科室:心内科;实施方向:老年快速性心律失常患者;病例数量:90例患者;组别区分:单双数字抽签法;组别称呼:碘酮组、参照组,各45例。碘酮组行盐酸胺碘酮治疗,参照组行常规治疗。比较二组血液流动指标、体征指标、心脏功能、生活状况、心电结果。结果 用药前,病人的血液流动学发生了异常改变,(P>0.05);用药之后,血液流动状态有缓解,碘酮组的血液流动学化验结果所在水平更佳,(P<0.05)。用药前,评估部分生命体征,检查结果并不好,(P>0.05);用药后,对生命体征进行检查,指标的评价结果有改善,碘酮组的体征改善程度最佳,(P<0.05)。用药前,心功能水平并不好,(P>0.05);用药后,心功能水平有所改善,碘酮组的心功能情况更好,(P<0.05)。用药前,心电图的波动间期不佳,(P>0.05);用药后,心电图波动间期有一定恢复,碘酮组的恢复情况相对更好,(P<0.05)。结论 盐酸胺碘酮在老年快速型心律失常中的应用效果很好,对病情的解除效果很理想,该药物建议广泛应用。

胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的效果分析

针对胺碘酮应用于临床心衰合并快速型心律失常患者治疗的效果进行探讨。方法 筛选2022.8-2023.8期间医院收治的116名心衰合并快速型心律失常患者,随机分成普通组(n=58)和研究组(n=58),分别采取常规治疗、胺碘酮联合治疗。就两组患者的治疗效果进行评估。结果 研究组患者血压水平低于普通组,两组患者的血压水平存在显著差异(P<0.05)。治疗有效率比对上,研究组显著高于普通组,结果比对存在显著统计学差异(P<0.05)。结论 将胺碘酮引入心衰合并快速型心律失常患者的临床治疗能够改善患者治疗效果,提升患者的生存质量,所以将胺碘酮引入心衰合并快速型心律失常患者的临床有较好的应用价值,值得在临床推广普及。

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并快速型心律失常临床研究

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者按照常规治疗方案给予美托洛尔治疗,观察组患者给予养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔应用于CHD合并快速型心律失常患者的治疗,可以有效提高其临床治疗效果,改善临床症状和血液流变学情况,且不会增加不良反应的发生。

胺碘酮治疗急诊快速型心律失常临床疗效与安全性分析

分析胺碘酮对快速型心律失常患者的治疗效果效果和安全性。方法 本研究所选择的患者例数为98例,均于2018年3月-2019年3月期间在医院接受快速型心律失常治疗的患者中选取,为了分组公平性以及结果可参考性则需要将随机双盲法作为患者的分组方式,其中49例患者将胺碘酮作为急诊就诊期间的治疗药物(实验组),另外49例患者将常规治疗作为急诊就诊期间的治疗药物(对照组),分析不同治疗方案所可以获得的治疗效果以及安全性。结果 实验组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血压、心率、心功能无显著差异(P>0.05);而治疗后差异显著(P<0.05);分析后可知对照组患者胃肠道不适、头晕头痛、肝功能异常、静脉炎以及恶心呕吐、低血压等不良反应发生率高于实验组患者(P<0.05)。结论 胺碘酮是急诊快速型心律失常患者的理想治疗药物,不仅仅获得了相对较高的治疗效果,同时也有效的改善了患者血压、心率以及心功能等相关指标水平,避免了相关不良反应发生对患者造成的影响与伤害,具有理想的治疗效果和较高的安全性,值得予以广泛的临床推广。

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果对比

目的比较胺碘酮、西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果。方法选取2020年1月—2021年12月赤峰市医院收治的86例危重症合并急性快速型心房颤动患者作为研究对象,按照用药方案不同分为参照组和研究组,每组43例。参照组施行西地兰药物治疗,研究组施行胺碘飼药物治疗。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前下降,且研究组变化较参照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症因子水平较治疗前下降,研究组变化较参照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮、西地兰用于急诊危重症合并急性快速型心房颤动患者中,均有一定的疗效,但比较其治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响可知,胺碘酮较西地兰更具临床优势,临床价值更为显著。

方祝元分期辨治快速型心律失常之经验

快速型心律失常临床发病率高,有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险。岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为“气虚血瘀”,治疗以活血化瘀、益气养阴为本,基本方选自拟养心舒脉方。方师临证根据病情进展分3期辨治本病:早期责之气血不调、营卫不和,治以益气活血、调和营卫,在养心舒脉方基础上适增调和营卫药物;中期病机多为瘀热相搏、血脉壅滞,治以化瘀活血、清热凉血,在养心舒脉方基础上合用化瘀清热药物;瘀热相搏易伤气阴,后期以气阴两伤、心神失养为主,治疗重在益气养阴、调脾安神,可减量或去牡丹皮、丹参、莪术等,加用调养心脾药物。针对本病不同时期病机要点以药平之,方获佳效。附验案1则以佐证。

沙库巴曲/缬沙坦在快速型室性心律失常领域中的研究进展

沙库巴曲/缬沙坦是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,可明显改善患者生存获益,因此广泛用于治疗射血分数降低型心力衰竭。然而,研究表明沙库巴曲/缬沙坦可能参与调节快速型室性心律失常。本文将从神经激素调节、抗心肌纤维化、离子通道方面阐述沙库巴曲/缬沙坦调节快速型室性心律失常的潜在作用机制,同时概述沙库巴曲/缬沙坦在快速型室性心律失常领域中的研究现况,为其在心血管系统疾病中的治疗和安全性开拓新思路。

胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的效果分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭(心衰)合并快速型心律失常患者的临床效果。方法115例心衰合并快速型心律失常患者,按照随机抽签法分为对照组(58例)和观察组(57例)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上给予胺碘酮治疗。比较两组血压情况、临床疗效及治疗前后的生活质量评分。结果观察组收缩压(123.89±17.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(83.34±10.41)mm Hg均高于对照组的(117.51±15.36)、(76.34±11.26)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分(79.81±4.61)分高于对照组的(60.51±4.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者临床效果理想,可改善患者的心血管系统功能,值得推广使用。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常疗效及对心电图的影响

目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者的疗效及对心电图的影响。方法抽选60例急性心肌梗死合并快速型心律失常患者,随机划分为对照组和观察组,各60例,对照组使用胺碘酮,观察组联合使用艾司洛尔和胺碘酮进行治疗,观察2组疗效和治疗前后心电图水平。结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心电图PR周期比对照组长,QT间期比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒缩末期内径(LVESD)比对照组低,左室射血(LVEF)、每搏量(SV)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常起效快,效果明显,可显著缩短心电图QT间期,降低炎症因子水平,改善心功能。

基于“肺主治节”论述心肺同治快速型心律失常

快速型心律失常临床表现除心系症状外,常伴有气短、胸闷等肺系症状,对患者心理、生活质量产生严重影响,未经及时治疗可导致心力衰竭。快速型心律失常病位在心,与肺密切相关,以宗气亏虚为主要病机,可兼有肺气壅滞、水饮痰瘀互结于心脉,虚实夹杂或转化。基于“肺主治节”理论,从“宗气”“肺气宣降”“痰饮夹瘀”3个方面阐述心肺同治快速型心律失常,治疗应循“补益宗气”“宣肺化饮”“活血化瘀”,可选用升陷汤、生脉散、苓桂术甘汤、小青龙汤、血府逐瘀汤等;药如人参、党参、刺五加、瓜蒌皮、桔梗、葶苈子、桃仁、郁金等,依证择药,且以上药物皆入肺经,对快速心律失常皆有拮抗的药理作用,故临床医生诊治该病时不可忽视“从肺疗心”“心肺同治”。

基于心主血脉论治快速型心律失常临证体会

快速型心律失常是临床常见的心律失常类型,发病急、致死率高,且发病率呈逐年上升趋势,目前西医的治疗具有易复发、价格昂贵等局限性。中医药在治疗快速型心律失常方面疗效显著,此文从“心主血脉”失常的角度分析了快速型心律失常的病因病机,并据此提出补气温阳、养阴通脉、安神定悸的治法,方以人参四物汤加减治疗,验之临床收效甚佳,附验案1则以佐证。

从“五脏失和”论治缓慢型、快速型心律失常并见

临床上部分心律失常患者有缓慢型心律失常与快速型心律失常交替出现的特殊情况,危险性高,药物及手术干预多有局限且效果不佳。根据心律失常的症状特征,可将其归于中医学“心悸”范畴。缓慢型、快速型心律失常并见可归责于五脏失和,尤以心肾、肝脾、肝肺三轴失和为核心,具体病机为:心肾不交,变化失序,水升火降失和;肝气犯脾,枢机失畅,木疏土运失和;阴血耗伤,回环失司,左升右降失和。临证可针对性治以交和心肾、中调肝脾、回环肝肺,通过以和纠偏、以和纠变之法,达到快慢兼治的目的。附验案1则以佐证。

胺碘酮对急诊冠心病快速型心律失常患者的疗效探究

目的:探究胺碘酮在急诊冠心病快速型心律失常患者中的干预疗效;方法:选择2018年4月至2022年4月在本院急诊进行治疗的70例冠心病快速心律失常患者,分为研究组(n=35,胺碘酮治疗)与对照组(n=35,普罗帕酮治疗),对比两组患者临床疗效、治疗前后心功能差异,统计两组患者不良反应发生率并实施组间比较。结果:(1)研究组患者总有效率为97.14%(34/35),明显高于对照组的82.86%(29/35)(P<0.05);(2)治疗后研究组患者LVEDD以及LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);(3)研究组患者不良反应发生率为8.57%,与对照组的11.43%(4/35)比较差异不具有统计学意义(P>0.05);结论:胺碘酮对急诊冠心病快速型心律失常的治疗效果较明显,同时治疗安全性较高,值得临床应用。

艾司洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死合并快速型心律失常患者心肌标记物及心电图指标的影响

目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法方便选取2019年10月—2021年10月邹城市人民医院收治的118例AMI合并快速型心律失常患者,随机分为两组,各59例。对照组用胺碘酮治疗,观察组加用艾司洛尔治疗,持续治疗7 d。比较两组治疗情况,并记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率96.61%较对照组84.75%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.913,P<0.05)。治疗后观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-TnT)水平以及舒张压、收缩压、心率、左室舒张末内径(LVEDD)低于对照组,PR间期长于对照组,QT间期短于对照组,左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔联合胺碘酮可提高AMI合并快速型心律失常的治疗效果,降低患者CK-MB、hs-TnT水平,纠正心电图指标异常,加快血压、心率复常,促进心功能恢复,安全可靠。

胺碘酮联合普罗帕酮治疗急诊快速型心律失常的临床效果

目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗急诊快速型心律失常的临床效果。方法 选取2018年8月20日—2020年8月20日江苏省盐城市第三人民医院收治的急诊快速型心律失常患者112例,采用随机平衡综合法分为试验组和对照组,各56例。在常规治疗基础上,对照组予盐酸普罗帕酮注射液治疗,试验组在对照组基础上加用盐酸氯胺酮注射液治疗,2组均连续治疗3 d。比较2组治疗效果,治疗前后心电图(Q-T间期、P-R间期)、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心室率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDV)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度,全血高切黏度]及不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率为94.64%,高于对照组的82.14%(χ^(2)=4.264,P=0.039);治疗3 d后,2组Q-T间期、P-R间期均较治疗前延长,LVEF均较治疗前升高,SBP、DBP及心室率均较治疗前降低,LVEDD、LVEDV较治疗前减小,Fib、血浆黏度,全血高切黏度亦均较治疗前下降,且试验组上述各指标改变程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组不良反应总发生率为3.57%,低于对照组的16.07%(χ^(2)=4.940,P=0.026)。结论 胺碘酮联合普罗帕酮治疗急诊快速型心律失常的临床效果显著,利于患者心电图的复常,可改善血压、心率、心功能及血液流变学指标,且不良反应发生风险低,用药安全性好,值得临床推广应用。